個體自發(fā)性沙盤操作模版課件

個體自發(fā)性沙盤的操作方法田寶偉博士北京交通大學心理教育中心主任副教授電子郵箱:bwtian@辦公電話動電話體自發(fā)性沙盤的操作方法田寶偉博士尊崇治療師的理論取向每位治療師都有自己的語言和風格尊崇治療師的理論取向2選擇沙游治療的最佳時機1.當個案因年齡或身體原因不能確切表達自己時2.當個案卡在他的治療過程中而前進不動時3.當個案無法找到詞匯來表達其感覺或想法時4.當個案被阻塞在他的情感中時5.當個案做了一個他無法了解的感受強烈的夢時6.當個案感到困惑時7.當個案為必須做的決定而痛苦掙扎時8.當個案有一個困惑的問題要解決時9.當個案要修通一個他已準備要面對的創(chuàng)傷時選擇沙游治療的最佳時機1.當個案因年齡或身體原因不能確切表達3個體自發(fā)性沙盤的操作過程階段一：創(chuàng)造沙盤世界階段二：體驗和重新配置階段三：治療階段四：記錄沙盤世界階段五：連結(jié)沙游體驗與現(xiàn)實世界階段六：拆除沙世界個體自發(fā)性沙盤的操作過程階段一：創(chuàng)造沙盤世界4階段一：創(chuàng)造沙盤世界向個案介紹沙游建構(gòu)沙世界階段一：創(chuàng)造沙盤世界向個案介紹沙游5向個案介紹沙游創(chuàng)造一個安全的、受保護的和自由的空間。建立一種積極的期待。向個案介紹沙盤、物件和沙游過程。把自己放在一個令個案覺得舒適的位置。讓個案知道做沙游的方式無所謂對錯。讓個案知道他可以坐著、站著或是把沙盤放在地板上告訴個案他可以沉默、講話或請求幫助。請他在完成后要讓你知道。向個案介紹沙游創(chuàng)造一個安全的、受保護的和自由的空間。6示例“你可以在沙中建造任何你想要的世界、制造任何圖畫或場景，或是創(chuàng)作任何故事。你不必去思考它或理解它，想到什么就做什么。選取那些似乎在呼喚你的物件。有時未經(jīng)太多思考快速選取的物件會給你帶來一些從未預(yù)料的領(lǐng)悟。你可以選擇那些對你有吸引力或積極的物件，也可以選擇一些厭惡或消極的物件。不管你做了什么，做沙游的方式無所謂對錯?！笔纠澳憧梢栽谏持薪ㄔ烊魏文阆胍氖澜?、制造任何圖畫或場景，7治療師的位置坐在來訪者的對面坐在來訪者的側(cè)面更遠如果在指導語中忘記了說明某些事情怎么辦？治療師的位置8建構(gòu)沙世界個案在沙中創(chuàng)造一個場景。對來訪者來說，這是一個他們可以用自己希望的方式去創(chuàng)造沙世界的過程，要容許“內(nèi)在的心靈喚起”在不斷地推動他們自己．做沙游本身可以誘發(fā)心靈、啟動無意識、將自我輕推至合作的位置，激起內(nèi)在心靈的不停地流動和合作?！既R德威當個案思考他將如何進行下去的時候，治療師要保持安靜。保持沉默，除非個案邀請你說話?！霸谏秤蝿傞_始時，他們（個案）有時候坐在那里，充滿猶豫、困惑和躊躇，或只專注在自己身上，同時嘴上說他們不知道應(yīng)該用這些沙子做什么。我們（治療師）只是靜靜地等待。在運用沙游方法時，治療師并不需要做任何事情；如果可能，我們試著關(guān)掉和排除想要有所行動的意愿和渴望?！保ˋmmann1993，第33頁）建構(gòu)沙世界個案在沙中創(chuàng)造一個場景。9當個案挑選物件時，要保證可以看到他們是如何挑選的。注意所挑選物件的屬性。注意物件的顏色、質(zhì)地、尺寸、形狀，以及使用的材料。記錄物件選擇的順序以及它們被挑選和被處理的方式。觀察物件被放置和處理的順序和方式?？陀^地觀察沙游過程。如果你愿意，在得到個案的許可后，你可以記錄個案在整個過程中的所作所為。你主要是來見證、尊崇和尊重個案的體驗而不做干涉或解釋。暫緩做出任何解釋或假設(shè)非常重要。個案可以用也可以不用物件、可以用也可以不用水來建造世界。你要保持沉默，全神貫注。當個案挑選物件時，要保證可以看到他們是如何挑選的。10當個案建造他的世界時，你要始終陪伴著他，仔細注意他的一些非言語線索（如面部表情、身體的活力、嘆息）。請記住，不要讓你的手碰到沙盤，不要以任何方式主動卷入游戲之中，除非個案特別請求你的互動或幫助。你傳遞給個案的，是你對他心靈自我康復(fù)過程懷有信心，這主要依靠他自己的創(chuàng)造和表述，而不是通過你說了什么或做了什么（Weinrib，1983）。當個案建造他的世界時，你要始終陪伴著他，仔細注意他的一些非言11階段二：體驗和重新配置體驗沙世界重新配置階段二：體驗和重新配置體驗沙世界12體驗沙世界鼓勵個案充分地經(jīng)驗世界。“這個世界是你的世界，花一些時間呆在其中吧，讓它觸及你的心靈。不僅用你的眼睛，用你的所有感官去體驗它、探索它、了解它吧。你可以保持沉默，或者分享任何觸動你的東西?！碑攤€案反思場景時，你只要靜靜地坐著。丟掉評價，你的任務(wù)是尊敬地和無條件地接納個案和他的創(chuàng)作。鼓勵個案繞著沙盤走一走，從不同的角度觀察世界。當個案正在體驗他們的世界時，觀察他們的非言語反應(yīng)。這是加深體驗的時刻。體驗沙世界鼓勵個案充分地經(jīng)驗世界。13重新配置沙世界告知個案可以將世界保留原狀或是做些改變。留些時間給個案去體驗改變后的沙世界。重新配置沙世界告知個案可以將世界保留原狀或是做些改變。14階段三：治療游覽世界治療性干預(yù)階段三：治療游覽世界15游覽沙盤世界從個案的那一側(cè)加入他。請求游覽一下他的沙盤世界。“你是這個世界的創(chuàng)造者，我對它的了解實在不多，你是否可以當我的向?qū)?，帶我參觀這個世界，告訴我有關(guān)它的故事。也許你可以帶我游覽一番，詳細描述一下這個世界是如何形成的，使我熟悉這個世界中的人物和物件?！币貏e注意那些在建構(gòu)時期從你的視角無法看到的物件，同時也要注意那些你可以看得到而個案看不到的物件注意個案的言語和非言語線索。不要碰觸到沙盤。鼓勵個案停留在被激發(fā)的情緒中。游覽沙盤世界從個案的那一側(cè)加入他。16治療性干預(yù)詢問個案關(guān)于世界的一些問題，只反映個案涉及到的事情。鼓勵個案更為廣泛地去體驗、實驗和探索世界或世界的特定層面。與個案生活或記憶相連結(jié)的東西可能會出現(xiàn)，但是不要去分析這種體驗。把焦點放在沙盤中的物件上。從個案描述世界的方式中發(fā)現(xiàn)線索，你將會對場景中都描繪了哪些問題有所想法。從威脅性較低的問題開始必須小心不要把個案放到一個對他太過于有威脅性的地方。選擇使用自己熟悉和拿手的治療性干預(yù)方法，選擇在當時最恰當?shù)闹委煵呗浴＠缤晷渭夹g(shù)、心理劇、心像法、回歸法（regressivemethods）、認知重塑、藝術(shù)治療和身體覺察。沙世界中更多的改變常常就會出現(xiàn)。治療性干預(yù)大約需要15分鐘治療性干預(yù)詢問個案關(guān)于世界的一些問題，只反映個案涉及到的事17階段四：記錄沙盤世界個案的照片治療師的照片階段四：記錄沙盤世界個案的照片18個案的照片為個案提供一個從他選擇的角度來為他的世界拍照的機會，最好是用拍立得相機。個案可以把這張照片帶回家。個案的照片為個案提供一個從他選擇的角度來為他的世界拍照的機會19治療師的照片在個案的同意之下為世界拍照，以備將來參考。治療師的照片在個案的同意之下為世界拍照，以備將來參考。20階段五：連結(jié)沙游體驗與現(xiàn)實世界意義形成將沙游同個案的現(xiàn)實世界連結(jié)起來階段五：連結(jié)沙游體驗與現(xiàn)實世界意義形成21意義形成幫助個案理解和應(yīng)用那些通過沙游而變?yōu)橐庾R層面的領(lǐng)悟。幫助個案理解和應(yīng)用這個材料。如果個案對重復(fù)物件或主題運用的重要性感到困惑，你可以鼓勵個案在下一次會談中創(chuàng)造一個擴大沙盤來放置他的困惑從象征和神話字典中查閱物件的意義。意義形成幫助個案理解和應(yīng)用那些通過沙游而變?yōu)橐庾R層面的領(lǐng)悟。22將沙游同個案的現(xiàn)實世界連結(jié)起來繼續(xù)引發(fā)個案在一個更具意識的水平上整合他們的沙游經(jīng)驗，幫助個案在他們所創(chuàng)造世界的象征意像和這些意像在他們生活中的所代表的意義之間架起一座橋梁。詢問個案沙盤中的事件如何反映了他的生活。幫助個案了解世界的意義。鼓勵個案留意沙盤中的議題是如何在他的日常生活中呈現(xiàn)的。鼓勵個案把沙游世界同記憶中的或當前生活的問題聯(lián)系起來。將沙游同個案的現(xiàn)實世界連結(jié)起來繼續(xù)引發(fā)個案在一個更具意識的水23階段六：拆除沙世界理解沙世界清理沙世界階段六：拆除沙世界理解沙世界24在個案離開之前，讓他選擇是拆除場景還是保留場景原樣不動。如果個案沒有拆卸場景，告知個案在他離開之后你將會把它拆掉。當你在拆除沙盤時，花些時間去思考和記錄當時的體驗。在個案離開治療室之后仔細地拆除世界。治療師可以通過讓個案拿掉第一個物件來“打破創(chuàng)造出來的完整沙世界的‘能量模式’”。在個案離開之前，讓他選擇是拆除場景還是保留場景原樣不動。25理解沙世界回想個案的沙游過程。認真仔細地拆除世界。這是你重新體驗個案的過程以及了解更多有關(guān)世界意義的機會。如果世界沒有對你產(chǎn)生意義，重新建造和重新做出世界的樣子，復(fù)制出個案的經(jīng)驗。如果你對個案場景中的某個層面或物件產(chǎn)生了強烈的情緒反應(yīng)，你可以從那個物件開始，為自己建造一個世界，這是化解反移情問題的絕佳方法理解沙世界回想個案的沙游過程。26清理沙世界留意出現(xiàn)的改變。把物件放回到架子上的適當位置。完成你的筆記。清理沙世界留意出現(xiàn)的改變。27在創(chuàng)造世界階段必須記住的事情創(chuàng)造一個安全的、受保護的和自由的空間。向個案介紹沙盤、物件和沙游的過程。把自己放在一個可以觀察到個案行為的位置，并且這個位置個案也覺得自在，沒有壓力。要求個案，當他完成世界后告訴你一聲。保持完全的陪伴。除非個案邀請你說話，或者你覺得回應(yīng)個案的身體語言很重要，你才可以講話，否則保持沉默。留意非言語線索，例如面部表情、嘆氣、身體內(nèi)的能量。注意場景創(chuàng)造的順序和方式。除非個案要求，否則不要主動卷入個案的活動。不要碰觸到沙盤。客觀地觀察（和記錄）個案所做的事，而不是去解釋。在創(chuàng)造世界階段必須記住的事情創(chuàng)造一個安全的、受保護的和自由的28必須要觀察的事物沙子、水和物件的利用情況；是靠近還是遠離了某個物體。選擇和放置物件的順序和方式；那些被選擇的物件，那些雖被觸及到卻又沒被采用的物件；被吸引的或者被排斥的物件。創(chuàng)造世界的方式：速度、強度、物件的數(shù)量。沙盤中物件的模式：數(shù)字的重復(fù)、顏色、一群物件、互為對立的物件、幾何形狀。物件的屬性：質(zhì)地、顏色、尺寸等等?？臻g的運用：在上面，在下面；群聚在一起，或是在空曠區(qū)域里。物件正在面對的方向。非言語線索：面部表情、身體