現(xiàn)代名醫(yī)名方

現(xiàn)代名醫(yī)名方一、鼽鼻散治鼻鼽劉茂林，男，1937年生，山東人。河南中醫(yī)學院教授，主任醫(yī)師，碩士研究生導師，全國第四批老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作指導老師。1964年畢業(yè)于河南中醫(yī)學院中醫(yī)系，曾任河南中醫(yī)學院針灸推拿系主任、金匱教研室主任、全國高等中醫(yī)院校針灸研究會常務理事、河南省針灸學會常務理事。主編《金匱闡要》、《高等中醫(yī)應試指南（針灸學》，參編中醫(yī)論著6部，發(fā)表論文30余篇，獲科研獎6項，本人主持3項。臨證近50年，經(jīng)驗豐富，以診治呼吸系統(tǒng)疾病和心腦血管疾病為特長，創(chuàng)立新方近20首，"鼽鼻散〃治療鼽鼻（過敏性鼻炎）是其中之一。組成黨參30克，茯苓30克，炒白術30克，桂枝10克，炒白芍30克，炙麻黃8克，細辛5克，辛夷10克，蒼耳子12克，防風10克，炙甘草8克。生姜3?4片，大棗5?6枚。功能補脾益肺，調(diào)和營衛(wèi)，除風祛濕，通達肺竅。主治鼽鼻（過敏性鼻炎和大部分慢性鼻炎）。中醫(yī)辨證多屬脾肺氣虛，營衛(wèi)不和，風寒濕侵襲，肺竅不利之證。用法水煎服，每日1劑，早晚飯后1.5小時左右各服一次。方解鼽鼻散，亦名“四桂麻辛蒼防湯〃（即四君子湯合桂枝湯，加炙麻黃、細辛、辛夷、蒼耳子、防風）。方中黨參、茯苓、炒白術、炙甘草益氣健脾，培土生金，復振衛(wèi)陽，固表止汗；桂枝、炒白芍、生姜、大棗、炙甘草調(diào)和營衛(wèi)，建立中氣，氣血有源，振奮衛(wèi)陽；炙麻黃、細辛、辛夷、蒼耳子、防風，皆辛溫散寒，除風祛濕，通達肺竅，解除過敏之品。以上三組藥品合之，共奏補脾益肺，調(diào)和營衛(wèi)，建立中氣，復振衛(wèi)陽，除風祛濕，通達肺竅，解除過敏之功。加減運用頭痛者，加川芎15克，白芷15克，藁本10克；清涕不止者，重用蒼耳子至15克，加烏梅15克，五味子10克；惡寒怕冷汗出惡風者，加生黃芪30克?60克，鹿角霜20克，炮附子8克；鼻塞嚴重者，重用炙麻黃至10克，細辛至8克，辛夷至12克，加炒荊芥10克。（河南中醫(yī)學院三附院葉險峰劉明整理）二、運脾湯助脾運王自立，男，1936生，甘肅人。1964年畢業(yè)于北京中醫(yī)學院?，F(xiàn)為甘肅省中醫(yī)院首席主任醫(yī)師、碩士研究生導師、中國中醫(yī)科學院中醫(yī)（師承）專業(yè)博士生導師，全國老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作指導老師，甘肅省名中醫(yī)，甘肅中醫(yī)藥學會副會長，中華中醫(yī)藥學會理事，《甘肅中醫(yī)》編輯委員會主任委員，敦煌市中醫(yī)院名譽院長。享受國務院政府特殊津貼。參與主編《生殖疾病的中醫(yī)治療》、《中醫(yī)胃腸病學》、《中醫(yī)痰病學》、《病毒性疾病中醫(yī)診療全書》等書，參編《中國醫(yī)學百科全書■中醫(yī)基礎理論》、《臨床中醫(yī)內(nèi)科學》、《席梁丞治驗錄》、《實用中醫(yī)消化病學》等多部著作，發(fā)表《辨證治療風溫肺熱病的臨床研究》等論文多篇。組成黨參10克，白術30克，茯苓10克，佛手10克，枳殼30克，石菖蒲15克，炒麥芽15克，仙鶴草30克。功效健脾助運，行氣消痞。主治脾虛失運。脘腹脹滿，食少納差，嘔逆，便秘，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細等。方解黨參、白術、仙鶴草益氣健脾以助運，其中黨參健脾益氣；白術既能燥濕實脾，又能緩脾生津；仙鶴草又名脫力草，功能補脾益氣，且補而不膩；茯苓健脾滲濕；佛手氣清香而不燥烈，性溫和而不峻，既能舒暢脾胃滯氣，又可疏理肝氣以防木郁克土，且無耗氣傷津之弊；枳殼善能理氣寬中，行氣消脹，與佛于合用則突出運脾調(diào)氣之功，現(xiàn)代藥理研究表明，枳殼水煎劑能促進實驗動物胃腸蠕動而有規(guī)律；炒麥芽健脾化濕和中，寬腸下氣通便，消米面食積，兼能疏肝理氣；石菖蒲芳香醒脾，化濕和胃。諸藥合用，既補氣以助運，更調(diào)氣以健運，使痰濕無由以生，則脾胃無由阻滯，兼以肝脾共調(diào)，使臟腑調(diào)暢，則脾運復健，升降如常，諸癥自除。加減若氣虛明顯者加黃芪，中虛有寒者加高良姜、香附，陰血虧虛者加當歸、白芍，氣滯明顯者加香附、砂仁；兼有痰濕者加半夏、陳皮，濕盛苔厚膩者去黨參加蒼術、厚樸，有郁熱者加浙貝、連翹、黃苓，有便秘者在重用白術、枳殼、炒麥芽的基礎上，酌加郁李仁、肉蓯蓉、檳榔、大黃；若肝郁犯胃而泛酸者加浙貝、黃連、吳茱萸，食積呃逆者加雞內(nèi)金、生姜，痰積者加瓜簍、浙貝；久病入絡者加莪術、川芎、郁金。臨床應用治療消化系統(tǒng)疾病諸如胃痛、胃痞、納呆、呃逆、泛酸、反胃、嘔吐、膽脹、腹脹、腹痛、泄瀉等屬脾虛失運者獲良效；而且用治各科疑難雜病如腎衰所致惡心、嘔吐，節(jié)食過度、大病重病后出現(xiàn)的厭食、納呆，神經(jīng)肌肉病變所致之四肢軟弱無力，顏面黃褐斑等屬脾虛失運者亦效?，F(xiàn)已成為治療消化性潰瘍、潰瘍性結腸炎、胃腸功能紊亂、各中急慢性胃炎及食道炎等病屬脾虛失運的常用方劑。三、救腎湯治腎病余惠民，男，1947年生，湖北人?，F(xiàn)為湖北省荊門市中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師，湖北省名中醫(yī)。臨證經(jīng)驗豐富，近年來，以治療中醫(yī)腎病為主，對慢性腎炎、腎病綜合征、急慢性腎盂腎炎、尿路結石的辨治有獨到經(jīng)驗，尤其對腎功能衰竭早中期的治療提出"十六字〃治療方略，即"健脾益腎，解毒活血，標本兼顧，貫穿始終”。所著《費而隱疑難奇癥醫(yī)案選評》一書獲中華中醫(yī)藥學會2005年度學術著作優(yōu)秀獎，發(fā)表學術論文50余篇。組成制附子8克，熟大黃6克，當歸12克，黃芪30克，川黃連6克，蘇葉10克，土茯苓30克，六月雪20克，澤瀉15克，澤蘭葉15克，水蛭（研沖）3克，全蟲（研沖）3克，生甘草10克，黑大豆30克，法半夏12克。功能溫運脾腎，益氣養(yǎng)血，通腑瀉毒。主治慢性腎功能衰竭早、中期。癥見：厭食嘔吐，腹脹少尿，面晦無華，神情萎頓。實驗室檢測示血紅蛋白低，尿素氮、血肌酐增高。用法每日1劑，水煎分3次溫服。以清淡飲食為宜，避免生冷飲食，少食辛辣、油膩、葷腥之物，忌豆類食品。方解慢性腎衰竭可由水腫、淋證、尿血等多種腎臟疾病發(fā)展而來。屬于中醫(yī)“慢關格”、“虛勞”范疇。始終以正虛邪實為病理基礎。正虛以脾腎俱損、氣血同虧為多見，邪實則以濕、毒、瘀最為突出，治療宜扶正祛邪并舉。方中附子、大黃溫陽消陰，泄?jié)峤舛荆矠橹魉?，“有形之血，不能速生，生于無形之氣〃。故用當歸、黃芪益氣生血充髓；川黃連、蘇葉、法半夏抑肝和胃止嘔，斡旋三焦；土茯苓、黑大豆、澤蘭、澤瀉、六月雪祛濕解毒活血，以助主藥之用。久病入絡，瘀滯深結，乃成積（即微型痼瘕）故用水蛭、全蟲破血，直達底里，逐瘀消痼，改善腎臟血氧供應，抗纖溶栓；甘草調(diào)