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教學(xué)內(nèi)容缺氧的概念;與缺氧相關(guān)專業(yè)詞匯;缺氧的原因和類型;缺氧時(shí)機(jī)體機(jī)能代謝的變化。項(xiàng)目三缺氧缺氧的概念
機(jī)體組織細(xì)胞由于氧的供給不足或利用氧的能力降低,而引起機(jī)體的機(jī)能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生一系列的病理變化,稱為缺氧。與缺氧相關(guān)專業(yè)詞匯1.血氧分壓(Po2);2.血氧容量;3.血氧含量;4.血氧飽和度。缺氧的原因和類型低張性低氧血癥1.內(nèi)涵;2.原因;3.特征。1、空氣中氧分壓降低;2、呼吸機(jī)能不全;3、通氣與血流不一致。1、血氧分壓降低;2、血氧含量和血氧飽和度均正常。1.內(nèi)涵;2.原因;3.特征。等張性低氧血癥1、貧血;2、高鐵血紅蛋白的形成;3、CO中毒。1、血氧分壓正常;2、血氧容量、含量降低。1.內(nèi)涵;2.原因;3.特征。低血流性缺氧1、淤血、局部缺血;2、心力衰竭、休克。1、動(dòng)脈血血氧分壓、含量正常;2、靜脈血血氧分壓、含量降低。組織性缺氧1.內(nèi)涵;2.原因;3.特征。1、組織中毒;2、B族維生素缺乏。1、動(dòng)脈血血氧分壓、含量正常;2、靜脈血血氧分壓、含量升高。缺氧時(shí)機(jī)體機(jī)能代謝的變化缺氧非特異性刺激應(yīng)激反應(yīng)特異性刺激特異性反應(yīng)一、呼吸系統(tǒng)的變化PO2<60呼吸中樞興奮呼吸加快加深吸入氧氣增加緩解缺氧CO2的排泄量增加血液中CO2含量降低抑制呼吸中樞呼吸減弱呼吸困難(一)局部作用二、缺氧時(shí)循環(huán)系統(tǒng)的變化缺氧(血氧分壓降低)小動(dòng)脈擴(kuò)張肺部缺氧肺部小動(dòng)脈收縮(二)通過化學(xué)感受器的作用缺氧化學(xué)感受器心跳加快加強(qiáng)骨骼肌、腸道血管顯著收縮腦血管變化不大冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張三、血液的變化(一)紅細(xì)胞的變化1.數(shù)量增多急性缺氧血庫收縮循環(huán)血紅細(xì)胞數(shù)量慢性缺氧紅細(xì)胞生成素分泌紅骨髓造血能力2.紅細(xì)胞2、3——二磷酸甘油酸含量增多PO2
<602、3—DPG合成>分解(二)血液濃縮(三)發(fā)紺發(fā)紺四、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的變化血液O2濃度腦血管擴(kuò)張腦血流量缺氧ATP產(chǎn)生量神經(jīng)細(xì)胞腫脹缺氧和【H+】腦部毛細(xì)血管壁通透性腦水腫神經(jīng)細(xì)胞對(duì)缺氧最敏感,能量的唯一獲得方式為葡萄糖的有氧氧化。五、細(xì)胞代謝的變化缺氧G氧化不全產(chǎn)生乳酸代謝性酸中毒呼吸加快加深呼出CO2呼吸性堿中毒六、細(xì)胞與組織結(jié)構(gòu)的變化
急性缺氧時(shí)細(xì)胞組織變化不明顯。慢性缺氧線粒體數(shù)量、氧化酶活性氧的利用率肌紅蛋白含量
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