急診醫(yī)學(xué)模擬習(xí)題

急診醫(yī)學(xué)模擬習(xí)題一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、支氣管擴(kuò)張合并咯血時(shí)治療一般不主張應(yīng)用A、抗生素B、止血藥C、鎮(zhèn)咳藥D、支氣管舒張劑E、鎮(zhèn)靜藥正確答案：D2、心源性休克的血流動(dòng)力學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)是A、心臟指數(shù)(CI)>2.2L/(min·m),同時(shí)肺動(dòng)脈壓≥12~18mmHgB、心臟指數(shù)(CI)<2.2L/(min·m),同時(shí)肺動(dòng)脈壓≥12~18mmHgC、心臟指數(shù)(CI)<2.2L/(min·m),同時(shí)肺動(dòng)脈壓<12~18mmHgD、心臟指數(shù)(CI)>2.2L/(min·m),同時(shí)肺動(dòng)脈壓<12~18mmHg正確答案：B3、下列哪項(xiàng)最能提示為出血壞死型胰腺炎A、休克B、上腹部壓痛及反跳瘸C、高熱D、黃疸E、兩側(cè)腹部皮膚出現(xiàn)皮下出血正確答案：E4、在血漿膠體滲透壓正常時(shí)，心源性肺水腫是否出現(xiàn)取決于下列哪種因素()A、肺動(dòng)脈壓(PAP)B、心排血量(CO)C、心排血指數(shù)(CI)D、右心房壓E、肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)正確答案：E5、一氧化碳中毒時(shí),下列哪項(xiàng)是不正確的A、中毒嚴(yán)重時(shí)面部可無(wú)櫻桃紅表現(xiàn)B、神志恢復(fù)后可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥C、應(yīng)立即原地?fù)尵菵、老人應(yīng)與腦血管意外鑒別E、老人和孩子易患正確答案：C6、呼吸衰竭患者,行機(jī)械通氣,動(dòng)脈血?dú)夥治?PaO75mmHg,PaCO29mmHg,pH7.42,BE?5.2mEq/L,18.3mEq/L,應(yīng)考慮為A、呼吸性堿中毒B、代謝性酸中毒伴呼吸性堿中毒(代償)C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒正確答案：B7、新生兒缺氧缺血性腦病輸液量限制在A、20~40ml/(kg·d)B、60~80ml/(kg·d)C、80~100ml/(kg·d)D、100~120ml/(kg·d)正確答案：B8、低滲性缺水可分為三度，重度缺鈉為A、120～130mmol／LB、135～140mmol／LC、130～135mmol／LD、<120mmol／L正確答案：D9、鑒別房性與室性早搏,哪一條最有意義A、早搏后的代償間期是否完全B、是否有器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ)C、早搏的QRS波群有無(wú)畸形D、早搏的QRS波群有無(wú)與其固定關(guān)系的P波E、早搏的T波是否與主波方向一致正確答案：D10、支氣管哮喘發(fā)作時(shí),下列哪項(xiàng)因素能降低支氣管擴(kuò)張劑的療效A、酸中毒B、感染未控制C、未充分補(bǔ)液D、未并用糖皮質(zhì)激素E、缺氧未糾正正確答案：A11、急性有機(jī)氮農(nóng)藥中毒可用()A、抗膽堿藥B、兩者均可C、膽堿酯酶復(fù)能劑D、兩者均否正確答案：D12、適用于四肢大動(dòng)脈出血的止血是()A、屈曲肢體加墊止血法B、指壓法C、止血帶止血法D、加壓包扎法E、填塞止血法正確答案：C13、下列檢查可較準(zhǔn)確地鑒定內(nèi)膜撕裂的部位及內(nèi)膜剝離范圍的是A、MRIB、CTC、超聲波檢查D、主動(dòng)脈造影術(shù)正確答案：A14、抗血小板藥物不包括A、尿激酶B、阿司匹林C、雙嘧達(dá)莫D、噻氯匹啶正確答案：A15、不屬于洋地黃使用禁忌證的是A、病態(tài)竇房結(jié)綜合征B、肥厚梗阻性心力衰竭C、預(yù)激綜合征伴心房纖顫D、重度二尖瓣狹窄伴心房纖顫E、單純舒張性心力衰竭正確答案：D16、風(fēng)心病二尖瓣狹窄,出現(xiàn)哪項(xiàng)體征提示心力衰竭A、交替脈B、拍擊性第一心音C、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)D、短絀脈E、心尖部收縮期抬舉性搏動(dòng)正確答案：A17、風(fēng)濕性心臟瓣膜病致死的主要原因是A、呼吸道感染B,心律失常B、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎C、栓塞現(xiàn)象D、心力衰竭正確答案：C18、閾電位是指A、去極化造成膜對(duì)Na透性突然增大的臨界膜電位B、造成膜對(duì)K通透性突然減小的臨界膜電位C、造成膜對(duì)K通透性突然增大的臨界膜電位D、超極化到剛能引起動(dòng)作電位時(shí)的膜電位正確答案：A19、銀環(huán)蛇咬傷致死主要原因()A、腎功能衰竭B、循環(huán)衰竭C、DICD、肝功能衰竭E、呼吸衰竭正確答案：E20、突然出現(xiàn)上腹部劍突下劇烈絞痛,不發(fā)燒,鞏膜無(wú)黃染,腹部檢查:未見(jiàn)確切壓痛部位,腹軟,血象正常,治療此病人首先應(yīng)A、注射阿托品B、補(bǔ)液C、暫不處理,觀察D、手術(shù)探查正確答案：A21、現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)對(duì)扎入體內(nèi)的異物應(yīng)按下述哪項(xiàng)處理()A、立即將扎入體內(nèi)的異物拔出B、將扎入體內(nèi)的異物與身體皮膚縫合固定C、將扎入體內(nèi)的異物消毒后緩慢拔除D、將露出體外的異物外端去除后包扎E、將扎人體內(nèi)的異物與身體一并包扎固定正確答案：E22、正常人體溫維持在37℃左右，一晝夜上下波動(dòng)不超過(guò)A、1．5℃B、2℃C、1℃D、0．5℃正確答案：C23、下列哪一條不符合典型心絞痛A、疼痛放射至左肩及左上肢內(nèi)側(cè)B、常突然發(fā)生而迫使病人立即停止活動(dòng)C、疼痛歷時(shí)1-5分鐘D、在體力負(fù)荷、情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)生E、疼痛部位在左心前區(qū)正確答案：E24、擴(kuò)血管藥物在下列哪種疾病中慎用A、擴(kuò)張型心肌病B、主動(dòng)脈重度關(guān)閉不全C、二尖瓣重度關(guān)閉不全D、室間隔缺損E、二尖瓣重度狹窄正確答案：E25、創(chuàng)傷的病因中不包括A、物理因素B、化學(xué)因素C、生物因素D、放射因素正確答案：D26、尿毒癥性高鉀血癥最有效的治療方法是()A、口服鈉型陽(yáng)離子交換樹(shù)脂B、靜脈滴注高滲葡萄糖和胰島素C、靜脈滴注葡萄糖酸鈣D、血液透析E、靜脈滴注碳酸氫鈉正確答案：D27、巴比妥類中毒()A、瞳孔縮小B、兩者均有C、瞳孔散大D、兩者均無(wú)正確答案：B28、急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處理,下列哪項(xiàng)不正確A、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯-安裝心臟起搏器B、室速-洋地黃C、竇性心動(dòng)過(guò)緩-阿托品D、室性早搏-利多卡因E、室顫-非同步直流電除顫正確答案：B29、下列關(guān)于引起心肌收縮性減弱的基本機(jī)制的敘述中，錯(cuò)誤的是A、心肌興奮-收縮耦聯(lián)障礙B、心肌肥大的平衡生長(zhǎng)C、收縮相關(guān)蛋白質(zhì)的破壞D、心肌能量代謝紊亂正確答案：B30、從血流動(dòng)力學(xué)角度來(lái)看，心力衰竭的表現(xiàn)大致可歸納為三大主征，例外的是A、心輸出量不足B、肺循環(huán)充血C、微循環(huán)淤血D、體循環(huán)淤血正確答案：C31、不符合嬰幼兒心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)的是A、心音明顯低鈍,或出現(xiàn)奔馬律B、呼吸困難,青紫忽然加重,安靜時(shí)呼吸達(dá)60次/分以上C、肝大達(dá)肋下3cm以上,或在密切觀察下短時(shí)間內(nèi)較前增大D、心率增快,嬰兒>120次/分,幼兒>100次/分正確答案：D32、單純性闌尾炎的腹痛性質(zhì)是A、隱痛或鈍病B、脹痛或跳痛C、隱痛或劇痛D、鈍痛或鉆痛E、隱痛或刀割痛正確答案：A33、急性心肌梗死患者心電監(jiān)護(hù)示“室顫”,立即進(jìn)行搶救,第一步應(yīng)行A、氣管插管B、非同步直流電除顫C、心外按壓D、口對(duì)口人工呼吸E、同步直流電除顫正確答案：B34、下列選項(xiàng)中,不屬于帽狀腱膜下血腫特點(diǎn)的是A、位于帽狀腱膜與骨膜之間B、蔓延至全部頭皮C、血腫邊界不超越顱縫D、有明顯波動(dòng)感正確答案：C35、診斷早產(chǎn)完全正確的是A、妊娠37周前出現(xiàn)規(guī)則宮縮并有官頸管消退≥75%以及進(jìn)行性宮口擴(kuò)張2cm以上B、妊娠37周前出現(xiàn)規(guī)則宮縮并有宮頸管消退≥75%C、妊娠37周前出現(xiàn)規(guī)則宮縮D、妊娠37周前出現(xiàn)規(guī)則宮縮并有進(jìn)行性宮口擴(kuò)張2cm正確答案：A36、作為組織氧合作用的指標(biāo)是()A、SaO2B、PaO2C、P(A-a)O2D、PvO2E、CaO2正確答案：D37、伴有血壓下降的疾病是A、熱衰竭B、熱射病C、熱痙攣D、日射病正確答案：A38、宮頸癌確診的依據(jù)是A、陰道鏡檢查B、宮頸刮片C、宮頸活組織切片D、分泌液涂片正確答案：C39、支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別要點(diǎn)是A、陣發(fā)性夜間呼吸困難B、肺部聞及哮鳴音C、注射氨茶堿后癥狀好轉(zhuǎn)D、咳粉紅色泡沫樣痰正確答案：D40、心跳復(fù)蘇后,最容易出現(xiàn)的繼發(fā)性病理改變是A、肝小葉中心壞死B、肺水腫C、腎小管壞死D、腦缺氧性損害E、心肌缺血性損害正確答案：D41、男性,20歲,肩抬重物,突感下腹墜痛,發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)有3cm×3cm團(tuán)塊,硬,有觸痛,不能推動(dòng),最可能的診斷是A、滑動(dòng)疝嵌頓B、腹股溝直疝嵌頓C、股疝嵌頓D、腹股溝斜疝嵌頓正確答案：D42、下列哪一種食物中毒以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要臨床表現(xiàn),且病死率高A、嗜鹽菡食物中毒B、沙門氏菌食物中毒C、變形桿菌食物中毒D、肉毒桿菌食物中毒E、葡萄球菌食物中毒正確答案：D43、診斷氣胸的首要方法是A、病史及癥狀B、胸部X線檢查C、體格檢查D、胸部CT正確答案：B44、中年男性,突發(fā)全腹持續(xù)性劇痛,全腹壓痛,肌緊張,反跳痛,腸鳴音弱。腹部X線平片見(jiàn)多個(gè)氣液平面,首先應(yīng)考慮A、急性彌漫性腹膜炎B、闌尾炎合并穿孔C、原發(fā)性腹膜炎D、急性機(jī)械性腸梗阻正確答案：D45、下列哪種情況不是應(yīng)用洋地黃的適應(yīng)癥A、快速心室率的心房顫動(dòng)B、室性心動(dòng)過(guò)速C、各種原因引起的心力衰竭D、室上性心動(dòng)過(guò)速E、快速心室率的心房撲動(dòng)正確答案：B46、腦出血的急性期治療為A、以上全部B、降血壓C、抗生素預(yù)防治療感染D、保持水、電解質(zhì)平衡E、甘露醇降顱內(nèi)壓正確答案：A47、急性心肌梗死早期(24小時(shí)內(nèi))的死亡原因主要是()A、心肌梗死后心絞痛B、心源性休克C、心臟破裂D、心力衰竭E、心律失常正確答案：E48、阿卡波糖的降糖作用機(jī)制是A、促進(jìn)胰島素釋放B、促進(jìn)組織攝取葡萄糖C、增加肌肉對(duì)胰島素的敏感性D、抑制α-葡萄糖苷酶正確答案：D49、下列有關(guān)神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A、化學(xué)傳遞B、單向傳遞C、時(shí)間延擱D、不易受藥物或其他環(huán)境因素變化的影響正確答案：D50、腎血流自身調(diào)節(jié)，動(dòng)脈血壓變動(dòng)于多少范圍內(nèi)時(shí)于腎血流量通過(guò)自身調(diào)節(jié)保持相對(duì)恒定A、90～180mmHgB、90～160mmHgC、80～180mmHgD、80～160mmHg正確答案：C51、下列哪種腎外傷最常出現(xiàn)血尿A、腎皮質(zhì)挫裂傷合并腎周圍血腫B、腎皮質(zhì)斷裂C、腎挫裂傷合并輸尿管斷裂D、腎裂傷E、腎盂廣泛裂傷正確答案：D52、心肺復(fù)蘇的藥物治療,首選給藥途徑為A、氣管內(nèi)給藥B、心內(nèi)注射C、皮下注射D、靜脈給藥E、肌肉注射正確答案：D53、急性腎衰竭時(shí)尿比重為A、一般小于1.015B、一般小于1.020C、一般大于1.020D、一般大于1.018正確答案：A54、休克病人的最佳體位是A、頭、軀干抬高20-30,下肢水平位B、頭抬高20-30,軀干水平位,下肢抬高15-20C、頭、軀干抬高15-20,下肢抬高20-30D、頭、軀干抬高20-30,下肢抬高15-20E、頭抬高15-20,軀干水平位,下肢抬高20-30正確答案：D55、男,57歲。呼吸困難3小時(shí)入院,患者煩躁、發(fā)紺,咳白色泡沫痰,查體:端坐呼吸,血壓21、A、地高辛0.125mg每天口服B、西地蘭0.4mg/500mL葡萄糖液靜脈滴注C、不予洋地黃D、地高辛0.25mg每天口服E、西地蘭0.4mg/40mL葡萄糖液靜脈注射正確答案：E56、左顳葉鉤回疝早期的典型臨床表現(xiàn)是A、昏迷、右側(cè)瞳孔散大、右側(cè)偏癱B、昏迷、雙側(cè)瞳孔散大、四肢癱瘓C、昏迷、右側(cè)瞳孔散大、左側(cè)偏癱D、昏迷、左側(cè)瞳孔散大、右側(cè)偏癱E、昏迷、左側(cè)瞳孔散大、左側(cè)偏癱正確答案：D57、在創(chuàng)傷急救止血時(shí),常用的止血方法有A、以上都是B、止血帶止血法C、加墊屈肢止血法D、加壓包扎法E、指壓止血法正確答案：A58、在腎衰竭，腎小球?yàn)V過(guò)率明顯下降的情況下，另一條重要排鉀途徑是A、空腸B、皮膚C、回腸D、結(jié)腸正確答案：D59、功能失調(diào)性子宮出血患者首選的診斷方法是A、診斷性刮宮B、分泌液培養(yǎng)C、分泌液涂片D、后穹隆穿刺正確答案：B60、對(duì)腎后性尿路梗阻的診斷．下列哪項(xiàng)不正確()A、有泌尿系結(jié)石、盆腔臟器腫瘤或手術(shù)史B、尿常規(guī)檢查無(wú)明顯改變C、B超或X線泌尿系檢查對(duì)診斷幫助不大D、突然發(fā)生完全性無(wú)尿或間歇性無(wú)尿E、有腎絞痛與腎區(qū)叩擊痛正確答案：C61、腎小管急性壞死時(shí)，尿滲透壓濃度低于A、400mOsm／LB、390mOsm／LC、350mOsm／LD、380mOsm／L正確答案：C62、創(chuàng)傷時(shí),如果處理時(shí)間過(guò)晚,傷口已經(jīng)感染則應(yīng)A、縫合B、植皮C、清創(chuàng)D、引流正確答案：D63、腦復(fù)蘇亞低溫治療A、體溫下降至32～33℃左右B、體溫下降至35～36℃左右C、體溫下降至34～35℃左右D、體溫下降至33～34℃左右正確答案：D64、血液中除去血細(xì)胞的液體部分是A、血清B、細(xì)胞內(nèi)液C、血漿D、細(xì)胞外液正確答案：C65、外傷性血胸,已作肋間插管引流,第一次引流出血性胸液1200ml,以后約100ml/h,3h后減至50ml/h,血壓12/9.3kPa(90/70mmHg),心率110次/min,面色蒼白,呼吸28次/min,氣管移位不明顯,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、升壓藥B、止血?jiǎng)〤、輸血,繼續(xù)觀察D、開(kāi)胸探查術(shù)正確答案：C66、CI代表A、每搏指數(shù)B、肺循環(huán)C、心指數(shù)D、右心室做功指數(shù)正確答案：C67、突然發(fā)作的吸氣性呼吸困難,臨床上最常見(jiàn)于A、自發(fā)性氣胸B、阻塞性肺氣腫C、氣管內(nèi)異物或梗阻D、心源性哮喘E、支氣管哮喘正確答案：C68、徒手心肺復(fù)蘇時(shí)，心臟按壓與人工呼吸的頻率比例宜為()A、5：2B、10：1C、15：2D、5：1E、15：1正確答案：C69、解除心臟填塞的首選方法是A、快速靜脈補(bǔ)液B、甲基潑尼松龍靜脈滴注C、心包穿刺排液D、心包切除術(shù)正確答案：C70、胸外電擊除顫時(shí),電極板安放的位置應(yīng)在A、右第二肋間前胸壁,心尖區(qū)或心尖區(qū)后胸壁B、左第二肋間前胸壁,心尖區(qū)后胸壁C、心尖區(qū)后胸壁D、左第二肋間前胸壁,心尖區(qū)E、以上都可以正確答案：A71、老年人發(fā)生機(jī)械性腸梗阻時(shí),應(yīng)首先考慮A、蛔蟲(chóng)團(tuán)堵塞B、小腸扭轉(zhuǎn)C、腫瘤引起急性腸梗阻D、腸套疊正確答案：C72、需較長(zhǎng)時(shí)間人工通氣時(shí)建立人工呼吸道的方法是()A、環(huán)甲膜穿刺術(shù)B、氣管切開(kāi)術(shù)C、口咽管放置術(shù)D、經(jīng)鼻腔氣管插管術(shù)E、經(jīng)口腔氣管插管術(shù)正確答案：B73、女性,32歲,風(fēng)心病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全8年。近2周心悸、氣急不能平臥,BP95/70mmHg,心率170次/分,律齊,心尖部雙期雜音,兩肺底有濕羅音,ECG:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,治療首選A、維拉帕米B、靜注氯化鉀C、同步電復(fù)律D、西地蘭E、壓迫眼球或頸動(dòng)脈竇正確答案：D74、胸部外傷后,胸壁軟化,主要病理生理紊亂為A、呼吸循環(huán)衰竭B、二氧化碳潴留,缺氧C、吸氣時(shí)軟化區(qū)鼓起,呼氣時(shí)內(nèi)陷D、胸內(nèi)壓力增高E、呼氣時(shí)軟化區(qū)鼓起,吸氣時(shí)內(nèi)陷正確答案：B75、下列情況均有心絞痛,哪一種不宜應(yīng)用硝酸甘油A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、肥厚型梗阻性心肌病C、嚴(yán)重貧血D、心肌梗死后心絞痛E、冠心病正確答案：B76、下述哪種休克單獨(dú)使用血管收縮藥效果好A、過(guò)敏性休克B、低血容量性休克C、以上都不是D、感染性休克E、心源性休克正確答案：A77、呼吸衰竭患者,動(dòng)脈血?dú)夥治?PaO50mmHg,PaCO90mmHg,較合適的吸氧濃度是A、24%~28%B、30%~40%C、10%~20%D、40%~60%正確答案：A78、急性腎功能衰竭每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)為A、0.8g/(kg·d)B、2g/(kg·d)C、4g/(kg·d)D、1.2g/(kg·d)正確答案：A79、在生理情況下，體溫可隨晝夜、年齡、性別等因素而有變化，但這種變化的幅度一般不超過(guò)A、2．0℃B、1．5℃C、O．5℃D、1．O℃正確答案：D80、洋地黃中毒所致的室上性心動(dòng)過(guò)速,不宜采用A、以上都不是B、苯妥英鈉C、刺激迷走神經(jīng)的方法D、同步直流電復(fù)律E、鉀鹽正確答案：D81、下列選項(xiàng)中,不是導(dǎo)致子宮破裂原因的是A、胎兒宮內(nèi)窘迫B、宮縮劑使用不當(dāng)C、骨盆狹窄、頭盆不稱D、剖宮產(chǎn)術(shù)后正確答案：A82、洋地黃中毒所致的室性早搏,治療應(yīng)首選A、奎尼丁B、心得安C、苯妥英鈉D、普魯卡因酰胺E、慢心律正確答案：C83、減壓病最有效的治療是A、對(duì)癥治療B、吸入高濃度氧氣C、高壓氧治療D、肝素E、成分輸血正確答案：C84、毒蕈堿中毒()A、兩者均無(wú)B、心動(dòng)過(guò)緩C、兩者均有D、心動(dòng)過(guò)速正確答案：B85、典型的羊水栓塞臨床癥狀主要表現(xiàn)為A、DIC、昏迷、呼吸衰竭B、休克、DIC、多臟器衰竭C、發(fā)熱、腹痛、休克D、腹痛、休克、昏迷正確答案：D86、安定急性中毒，可用于解毒的藥物是A、甲丙氨酯B、三唑侖C、氟馬西尼D、甲喹酮正確答案：C87、男，25歲，1天前突起畏寒發(fā)熱，體溫達(dá)39．8℃，并出現(xiàn)咳嗽，痰中帶血，左胸刺痛放射到左肩部。體格檢查：左肺呼吸音低，無(wú)啰音。為明確診斷，最有意義的檢查是()A、痰涂片B、心電圖C、X線胸片D、血常規(guī)E、血培養(yǎng)正確答案：A88、女性,30歲,風(fēng)濕性心臟病史15年,平時(shí)一般活動(dòng)癥狀不多,2天來(lái)明顯心悸、氣短,不能平臥,查體:心率L35次/分,律絕對(duì)不齊,心電圖示房顫,應(yīng)立即靜脈給予A、利多卡因B、呋塞米C、心得安D、異搏定E、西地蘭正確答案：E89、下列哪項(xiàng)不是心肌梗死的并發(fā)癥A、栓塞B、心臟破裂C、左房粘液瘤D、室壁瘤E、乳頭肌功能不全正確答案：C90、納洛酮在復(fù)蘇中的作用是A、激動(dòng)中樞和外周的阿片類受體B、激活內(nèi)源性阿片肽對(duì)心血管的抑制C、激活溶酶體膜D、興奮中樞和外周的交感一腎上腺髓質(zhì)及垂體一腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)正確答案：D91、中心靜脈壓的波形呈現(xiàn)a、c、u三個(gè)正向波