第二章臥床病人更換床單法(答案類別)

法目的：1、保持病室整潔、美觀。2、使病人睡臥舒適。3、預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥。評估：1、病人病情、意識狀態(tài)、活動能力，心理反應(yīng)及合作程度。2、病人是否需要便器，環(huán)境是否安全、保暖。床單位的清潔程度。計劃：1、護士準(zhǔn)備：衣帽整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩。熟悉臥床病人更換床單作方法向病人解釋更床單的目的及配合操作時的注意事項。2、用物準(zhǔn)備：護理車上層備大單，中單，被套，枕套，床刷及床刷套（略濕潤，需要時準(zhǔn)備清潔衣褲。3、病人準(zhǔn)備：了解更換床單的程序，并主動配合。4、環(huán)境準(zhǔn)備：周圍無病人進餐或治療等。酌情關(guān)閉門窗，按季節(jié)調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度。必要時用屏風(fēng)遮擋。實施：（1）操作步驟：教學(xué)d 11、備齊用物攜至病人床旁。2、再次向病人解釋操作目的和配合方法。關(guān)門窗。3移開床旁桌離床20cm床旁椅移于床旁桌旁護理車放于床尾正中。4、如病人病情許可，平放于床頭和床尾支架，意識不清者設(shè)床檔；調(diào)整床的高度至方便操作的位置。5、更換床單：·側(cè)臥床單法：①、松開床尾蓋被，枕頭移向?qū)?cè)，協(xié)背向護士側(cè)臥。②、從床頭至床近側(cè)各層床單。膠凈床褥上的渣屑。單展開，對側(cè)一半大單向內(nèi)翻轉(zhuǎn)塞于病人身下，按鋪床法鋪好近側(cè)大單。轉(zhuǎn)塞于病人身下，展開近側(cè)橡膠并拉緊一并塞于床墊下。背向護士臥于鋪好大單的床上。教學(xué)d 2⑦、松開各層單，取出污中單放至床尾，掃凈橡膠單，搭于病人身上，取下污中單及大單放于護理車下層（或污衣袋內(nèi)）。衣袋內(nèi)），床刷放于護理車上層。單和中單拉緊鋪好。⑩、協(xié)助病人移枕于病人頭下?！て脚P更換床單法：①、先松開大單、橡膠單和中單。②、一手托起病人頭部，另一頭，放于床尾椅上，松開大單、中單、橡皮中單，橫卷，將污大單卷至病人。同備用床鋪好床頭大單。大單拉至臀下。至橡膠單放在椅背上。教學(xué)d 3⑥將大單中部拉緊，塞入床墊下。⑦將清潔中單及橡皮中單鋪在一側(cè)床沿先鋪好近側(cè)的橡膠單和中單，展。6、更換被套：撤除污被套（解開被套端帶子，將尾端拉向被頭在棉胎口被尾帶子，疊成被筒為病人蓋好。7，換清潔枕套，置于病人頭下。8、還原床旁桌椅，根據(jù)病情搖起床頭和膝下支架。9、整理床單位，幫助病人取舒適的臥位，打開窗戶，視病人無需要后離開。（2）注意事項：1、同備用床1~4.2操作中保證病人安全舒適必要時使用床檔防止在變換體位時墜床。3、若兩人配合操作，注意動作的協(xié)調(diào)一致。教學(xué)d 44，應(yīng)立即停止操作及時處理。