問(wèn)診及溝通技巧

問(wèn)診及溝通技巧我國(guó)二級(jí)以下醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)面廣量大，或者多集中在門診，而門診分科不細(xì)，病種繁多。這就要求我們門診醫(yī)生不但要掌握各種疾病的理論知識(shí)，還要積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，和病人溝通的技巧、誤診防范、病歷記錄要點(diǎn)，時(shí)刻提醒自己，警鐘長(zhǎng)鳴，時(shí)刻清醒的認(rèn)識(shí)到醫(yī)生面對(duì)的風(fēng)險(xiǎn)與履行的義務(wù)。一．問(wèn)診是醫(yī)生通過(guò)對(duì)患者或相關(guān)人員的系統(tǒng)詢問(wèn)獲取病史資料，經(jīng)過(guò)綜合分析而做出臨床判斷的一種診法。一般項(xiàng)目包括：姓名、性別、年齡、籍貫、出生地、民族、婚姻、職業(yè)、通訊地址、電話號(hào)碼、工作單位、職業(yè)、入院日期時(shí)間、記錄日期時(shí)間、病主訴主訴是指促使患者就診的主要癥狀或體征及持續(xù)時(shí)間。療經(jīng)過(guò)及結(jié)果、睡眠和飲食等一般情況的變化，以及與鑒別診斷有關(guān)的陽(yáng)性等。4盡可能的了解與本次發(fā)病有關(guān)的病因(如外傷，中毒，感染等)和誘因(如氣候，環(huán)境，情緒，飲食)如：胸痛發(fā)生在快走或者騎車過(guò)程中，休息即可緩解，診斷心絞痛的可能性很大；如：高血壓病人飲酒情緒激動(dòng)后突然出現(xiàn)，以及演變發(fā)展情記錄與鑒別診斷有關(guān)的陽(yáng)性或陰性資料。腸炎；急性上腹痛+惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸和休急性膽道感染或急性胰腺炎查果。資料收集、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)學(xué)知識(shí)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、儀表禮儀，以及提供咨詢和教在不同的臨床情景，也要根據(jù)情況采用相應(yīng)的方法和某些技巧。利進(jìn)行。注意保護(hù)病人隱私。從禮節(jié)性交談開(kāi)始(自我介紹)注意語(yǔ)言技巧。問(wèn)診時(shí)要態(tài)度誠(chéng)懇，耐心。“你哪里不舒服、有這種癥狀多長(zhǎng)時(shí)間了”染后逐步進(jìn)行深入詢問(wèn)，如病人主訴腹痛，應(yīng)問(wèn)：“您腹是什么時(shí)候開(kāi)始的是腹部哪個(gè)部位疼痛多在什么情況下“不知道”活三五年。當(dāng)時(shí)沈師傅去安醫(yī)大巢湖醫(yī)院看：安醫(yī)大巢湖醫(yī)院沒(méi)有盡到高度注意義務(wù)，導(dǎo)致肺癌漏診的過(guò)失，使患者喪失生存延長(zhǎng)的癌晚期時(shí)才被發(fā)現(xiàn)，存在直接因果關(guān)系，應(yīng)當(dāng)體檢，體檢正常。然而，不到一個(gè)月，在過(guò)錯(cuò)，酌情賠償家屬精神損害撫慰金萬(wàn)35院在做手術(shù)前，沒(méi)與朱某簽署知情同意、效果及可能發(fā)生的并發(fā)癥等情況，向朱某解