永存鐮狀竇的MRI診斷課件整理

永存鐮狀竇的MRI診斷幽默來(lái)自智慧，惡語(yǔ)來(lái)自無(wú)能永存鐮狀竇的MRI診斷永存鐮狀竇的MRI診斷幽默來(lái)自智慧，惡語(yǔ)來(lái)自無(wú)能永存鐮狀竇畸形韓禮良永存鐮狀竇鐮狀竇是胎兒期顱內(nèi)正常的靜脈竇，為大腦大靜脈與上矢狀竇后份之間的硬腦膜靜脈通道，由2層硬腦膜構(gòu)成。鐮狀竇正常情況下出生后即關(guān)閉,如果持續(xù)存在至出生后，稱為永存鐮狀竇，也稱胚胎性直竇，發(fā)病率較低，多見(jiàn)于兒童，臨床可無(wú)明顯癥狀，常為合并其他病變行相關(guān)檢查時(shí)檢出。語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)指出：“語(yǔ)文綜合性學(xué)習(xí)有利于學(xué)生在感興趣的自主活動(dòng)中全面提高語(yǔ)文素養(yǎng)，是培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)探究、團(tuán)結(jié)協(xié)作、勇于創(chuàng)新精神的重要途徑?！薄熬C合性學(xué)習(xí)主要體現(xiàn)為語(yǔ)文知識(shí)的綜合運(yùn)用，聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)能力的整體發(fā)展，語(yǔ)文課程與其他課程的溝通、書(shū)本學(xué)習(xí)與實(shí)踐活動(dòng)的緊密結(jié)合?！闭Z(yǔ)文綜合性學(xué)習(xí)從根本上確立了學(xué)生自主、合作、探究的語(yǔ)文學(xué)習(xí)方式。在較為偏遠(yuǎn)的小城鎮(zhèn)，教育較落后的初中，語(yǔ)文綜合性學(xué)習(xí)雖然得到了語(yǔ)文教師的接受和認(rèn)同，并且語(yǔ)文綜合性學(xué)習(xí)也熱熱鬧鬧地開(kāi)展起來(lái)了。但是，由于學(xué)校受經(jīng)濟(jì)薄弱、教學(xué)資源短缺等條件，以及農(nóng)村學(xué)生相對(duì)城鎮(zhèn)學(xué)生知識(shí)面窄一些，生活閱歷欠豐富，學(xué)習(xí)的方法和途徑較單一的限制。出現(xiàn)了語(yǔ)文綜合性學(xué)習(xí)教學(xué)存在著走過(guò)場(chǎng)的現(xiàn)象，不能達(dá)到或者說(shuō)未必充分達(dá)到語(yǔ)文綜合性學(xué)習(xí)的目的和要求，甚至于某些主題無(wú)法開(kāi)展。在傳統(tǒng)的語(yǔ)文教學(xué)中，從學(xué)習(xí)內(nèi)容上看，語(yǔ)文學(xué)習(xí)片面強(qiáng)調(diào)書(shū)本特別是課本的學(xué)習(xí)；從學(xué)習(xí)方法上看，過(guò)于注重知識(shí)的記憶和技能的機(jī)械訓(xùn)練；從學(xué)習(xí)功能上看，聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)四項(xiàng)能力割裂失衡，語(yǔ)文知識(shí)、技能的學(xué)習(xí)與“人”的整體發(fā)展相背離。語(yǔ)文綜合性學(xué)習(xí)的設(shè)置基于語(yǔ)文的綜合性特點(diǎn)和人的發(fā)展的全面性整體性需要，旨在實(shí)現(xiàn)語(yǔ)文學(xué)習(xí)對(duì)學(xué)生素質(zhì)的整體優(yōu)化、全面提高。因此，語(yǔ)文綜合性學(xué)習(xí)既不同于傳統(tǒng)意義上的課堂教學(xué)，也不同于以往的語(yǔ)文課外活動(dòng)。其主要區(qū)別就在于：在學(xué)習(xí)內(nèi)容上，不再拘泥于“語(yǔ)文學(xué)科”，而是要關(guān)注、關(guān)涉科學(xué)、人文和自然、社會(huì)、人生以及歷史、現(xiàn)實(shí)、未來(lái)等科學(xué)、文化、藝術(shù)、道德各個(gè)領(lǐng)域；在方法途徑上，不再單單通過(guò)語(yǔ)文活動(dòng)或情境模擬來(lái)達(dá)成某項(xiàng)能力的提高，而是利用各種可以利用的資源，運(yùn)用各種學(xué)習(xí)方法與手段，包括運(yùn)用科學(xué)探究、發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)、資源學(xué)習(xí)以及小組合作、獨(dú)立探究等多種學(xué)習(xí)方法與手段；不僅運(yùn)用傳統(tǒng)的、有效的語(yǔ)文學(xué)習(xí)方法，也可借鑒其他學(xué)科的學(xué)習(xí)方法；不僅要開(kāi)展語(yǔ)文活動(dòng)、實(shí)現(xiàn)課內(nèi)課外結(jié)合，而且更要注重在實(shí)際情境中、社會(huì)實(shí)踐中、生活體驗(yàn)中養(yǎng)育人文素養(yǎng)和綜合素質(zhì)，達(dá)成全面發(fā)展的教育目標(biāo)。從學(xué)習(xí)功能上看，不再單單追求智育目標(biāo)，而是要特別注重興趣愛(ài)好、情感態(tài)度、價(jià)值觀、創(chuàng)新意識(shí)、合作精神的培養(yǎng)，促成學(xué)生健康人格的形成，身心諸因素的和諧發(fā)展。如果用這一觀點(diǎn)來(lái)考察當(dāng)前語(yǔ)文綜合性學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)狀況，我們不難發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)狹隘的語(yǔ)文教學(xué)觀還在一定程度上制約著語(yǔ)文教學(xué)改革的深化，制約著語(yǔ)文綜合性學(xué)習(xí)的有效開(kāi)展。突出表現(xiàn)在以下幾方面：１.語(yǔ)文綜合性學(xué)習(xí)的開(kāi)展，基本上還沒(méi)有擺脫以前“語(yǔ)文課外活動(dòng)”的思維框架和活動(dòng)模式，語(yǔ)文綜合性學(xué)習(xí)還局限于對(duì)某一技能的活動(dòng)演練，只在提高學(xué)生語(yǔ)文某項(xiàng)能力上下工夫。例如，我在組織教學(xué)“這就是我”這一綜合性學(xué)習(xí)單元時(shí)，把活動(dòng)目標(biāo)定位在“口頭作文”訓(xùn)練上。后來(lái)再次學(xué)習(xí)《語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)7-9年級(jí)語(yǔ)文綜合性學(xué)習(xí)的要求，才認(rèn)識(shí)到，語(yǔ)文如果作為“語(yǔ)文課外活動(dòng)”，這樣的定位也未嘗不可，但是作為語(yǔ)文綜合性學(xué)習(xí)單元，這樣的目標(biāo)定位就單一狹隘了。實(shí)際上，以“這就是我”這一主題作為七年級(jí)（初一）的第一次綜合性學(xué)習(xí)，是有其特別的內(nèi)涵和用意的，除了鍛煉口語(yǔ)交際能力和寫(xiě)作能力外，至少還應(yīng)容納以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：⑴結(jié)合課文學(xué)習(xí)──這一單元以人生、生命為主題，讓學(xué)生反思自己的人生成長(zhǎng)，珍重生命，在自己的生命歷練的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)、體悟生命的價(jià)值；⑵展現(xiàn)自己的個(gè)性、特長(zhǎng)、興趣愛(ài)好，在尋求別人理解的過(guò)程中理解別人，進(jìn)而學(xué)會(huì)共處；⑶在各種情境中，學(xué)會(huì)調(diào)適自己的角色，包括言語(yǔ)舉止，學(xué)習(xí)在各種社會(huì)活動(dòng)情境中發(fā)展自己，得體地推薦自己。２.把語(yǔ)文綜合性學(xué)習(xí)當(dāng)作情景作文的一種形式，開(kāi)展語(yǔ)文綜合性學(xué)習(xí)只是為了寫(xiě)作收集資料、積累素材。例如，我在組織實(shí)施“我愛(ài)我家”這一綜合性學(xué)習(xí)單元時(shí)，把課文中設(shè)置的“老照片的故事”“我家的一件珍品”“媽媽的嘮叨”3個(gè)情境就看成是為作文而設(shè)置的活動(dòng)主題，讓學(xué)生去收集一些家中的老照片，去尋找自己家中的一件珍品，把這一單元的語(yǔ)文綜合性學(xué)習(xí)完全“上”成了“活動(dòng)作文”課。在這一觀念下展開(kāi)活動(dòng)，學(xué)生勢(shì)必為作文而選擇活動(dòng)主題，為作文而收集、取舍素材，為作文而制造故事。后來(lái)通過(guò)再次學(xué)習(xí)《語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》才認(rèn)識(shí)到，實(shí)際上這里的3個(gè)活動(dòng)（可任選其一）盡管都有作文要求，但“作文”不是唯一目的，或者說(shuō)不是主要目的，作文只是活動(dòng)結(jié)果的一種呈現(xiàn)形式，只是為教師評(píng)價(jià)或?qū)W生評(píng)價(jià)提供一種手段。當(dāng)然也不排除通過(guò)作文來(lái)實(shí)現(xiàn)作文自含的教育功能。除了“作文”之外，設(shè)置這一單元還有以下幾個(gè)期望：⑴培養(yǎng)學(xué)生探討、追尋、調(diào)查研究的興趣和能力，培養(yǎng)學(xué)生留意身邊生活的意識(shí)；⑵在對(duì)家庭中平時(shí)不被注意的尋常小物小事的調(diào)查了解中，體驗(yàn)生活的底蘊(yùn)及蘊(yùn)藉的情意；⑶在活動(dòng)過(guò)程中，感悟關(guān)愛(ài)，理解關(guān)愛(ài)，體驗(yàn)愛(ài)心，生發(fā)愛(ài)心?？傊?，語(yǔ)文綜合性學(xué)習(xí)作為一個(gè)全新的課型，在教學(xué)理念、教學(xué)方式、教學(xué)方法等諸多方面，為我們語(yǔ)文教育開(kāi)辟了一個(gè)新的教學(xué)領(lǐng)域。有許多問(wèn)題還有待于我們?cè)趯?shí)踐中繼續(xù)探索。在探索中我們要注意積累開(kāi)展綜合性學(xué)習(xí)的資料，把綜合性學(xué)習(xí)向校本化邁進(jìn)。隨著基礎(chǔ)教育課程改革的不斷推進(jìn),我們的課堂教學(xué)也都在發(fā)生著微妙的變化,但是這種變化有時(shí)會(huì)使我們感到茫然、困惑,盡管如此,我卻愿意迎接挑戰(zhàn),因?yàn)橹挥羞@樣,才會(huì)進(jìn)步,才會(huì)有發(fā)展。我認(rèn)為只有打破原有的教學(xué)常規(guī),有的放矢的進(jìn)行教學(xué),不斷地進(jìn)行教學(xué)反思,提高自己的業(yè)務(wù)水平,才能適應(yīng)課程改革的浪潮,成為一名優(yōu)秀、合格的教師。對(duì)于六年級(jí)英語(yǔ)教材,我感觸頗深,作為首次使用新教材、新教法的我,既擔(dān)憂、又驚喜。擔(dān)憂的是自己無(wú)法駕馭新課程理念下的課堂,喜的是我能夠走進(jìn)新課程,有機(jī)會(huì)參與新課改。其實(shí)英語(yǔ)教學(xué)是一門(mén)極具吸引力的科學(xué),在有限的時(shí)間、空間內(nèi)發(fā)揮自己的特點(diǎn)與特長(zhǎng),也是一件快樂(lè)的事。下面我結(jié)合我的英語(yǔ)課堂教學(xué)來(lái)談?wù)勎业膸c(diǎn)體會(huì):興趣是吸引、激勵(lì)學(xué)生繼續(xù)學(xué)習(xí)英語(yǔ)的良方。學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)最大的障礙就是單詞,不過(guò)采取適當(dāng)?shù)姆椒?這方面的困難也會(huì)迎刃而解的。我主要是通過(guò)制作卡片來(lái)進(jìn)行單詞教學(xué)的。每堂課我都會(huì)將新學(xué)詞匯制作成卡片,卡片的制作主要是通過(guò)學(xué)生自己完成的。我每天都會(huì)留給學(xué)生一項(xiàng)特殊的作業(yè):制作卡片。學(xué)生分組進(jìn)行,并且每位學(xué)生都會(huì)想盡辦法將卡片制作成最好的,那種競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)會(huì)不斷地鼓勵(lì)學(xué)生們認(rèn)真地完成作業(yè)。當(dāng)然,只做卡片而不去理它,那將降低學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。因此,在課堂上,我會(huì)給每組制作卡片的學(xué)生進(jìn)行評(píng)比,分別評(píng)出優(yōu)、良的等級(jí),然后再給學(xué)生展示的機(jī)會(huì)。當(dāng)將卡片制作了一定數(shù)量之后,我將學(xué)生分成若干組,四人一組,讓學(xué)生像打撲克牌一樣來(lái)進(jìn)行卡片游戲?？梢园搭悇e出牌,按照順序出牌等方式,一方面是提高學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的積極性,另一方面是使學(xué)生積累了大量的英語(yǔ)單詞。那么興趣教學(xué)不僅體現(xiàn)在單詞教學(xué)中,在其他方面也能夠起到重要的作用。例如,在六年級(jí)英語(yǔ)教材第一模塊第二單元的游戲中,需要學(xué)生用各類表示職業(yè)名稱的名詞來(lái)進(jìn)行替換練習(xí),學(xué)習(xí)句型Areyouateacher?(你是老師嗎?)為了調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,我在課前給每組學(xué)生布置了一個(gè)課外作業(yè):回家準(zhǔn)備護(hù)士帽、警帽、草帽、粉筆、汽車(chē)玩具、書(shū)包、注射器等教學(xué)用品,并且讓學(xué)生制作這些道具所表示的職業(yè)的相應(yīng)的英文單詞:nursepolicefarmerteacherdriverstudentdoctor.上課時(shí),首先是認(rèn)識(shí)單詞,我將單詞卡發(fā)給不同的學(xué)生,然后讓學(xué)生根據(jù)音標(biāo)來(lái)學(xué)習(xí)單詞發(fā)音。接著,我們就可以進(jìn)行“找朋友”的游戲了。我再將學(xué)生已準(zhǔn)備好的“職業(yè)”道具準(zhǔn)備好,當(dāng)我拿著草帽時(shí),我會(huì)讀到“farmer”那么拿著卡片的同學(xué)根據(jù)讀音來(lái)配對(duì)找出“farmer”一詞,當(dāng)拿著“farmer”卡片的同學(xué)站起來(lái)時(shí),我將草帽給他戴上,然后問(wèn)道:“Areyouafarmer?”若他做了肯定回答,他會(huì)說(shuō)“Yes,Iam”若他做了否定回答,他會(huì)說(shuō)“No,I’mnot”,從而學(xué)生在游戲的快樂(lè)中就能學(xué)會(huì)這一句型了。只要教師一方面能激發(fā)學(xué)生潛在的學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)興趣,并設(shè)法使其獲得學(xué)習(xí)外語(yǔ)上的成功,享受到成功的樂(lè)趣。另一方面能引導(dǎo)學(xué)生冷靜審視自己學(xué)習(xí)外語(yǔ)的心理行為,正確地認(rèn)識(shí)學(xué)習(xí)外語(yǔ)的艱難性和曲折性,以便在學(xué)生中增強(qiáng)他們克服困難的堅(jiān)強(qiáng)信心的話,也能有效地消除學(xué)生的逆反心理。■永存鐮狀竇的MRI診斷幽默來(lái)自智慧，惡語(yǔ)來(lái)自無(wú)能永存鐮狀竇的1永存鐮狀竇的MRI診斷課件整理2永存鐮狀竇的MRI診斷課件整理3永存鐮狀竇的MRI診斷課件整理4永存鐮狀竇的MRI診斷課件整理5病例2女，2月。MRI：永存鐮狀竇；顱骨膜血竇。病例2女，2月。6永存鐮狀竇的MRI診斷課件整理7腦CT示顱骨缺損與永存鐮狀竇相通顱骨膜血竇腦CT示顱骨缺損與永存鐮狀竇相通顱骨膜血竇8病例3男，35歲。間斷性頭痛，視物旋轉(zhuǎn)，右耳鳴四月余。PE:(-)。MRI：永存鐮狀竇；大腦大靜脈池蛛網(wǎng)膜囊腫。病例3男，35歲。間斷性頭痛，視物旋轉(zhuǎn)，右耳鳴四月余。PE:9永存鐮狀竇的MRI診斷課件整理10病例4男，11歲。病例4男，11歲。11永存鐮狀竇的MRI診斷課件整理12病例5女，9歲。以“發(fā)熱伴頭痛5天，嘔吐1天”為代主訴入院。臨床初步診斷為病毒性腦炎。MRI：永存鐮狀竇。病例5女，9歲。以“發(fā)熱伴頭痛5天，嘔吐1天”為代主訴入院。13永存鐮狀竇的MRI診斷課件整理14永存鐮狀竇的MRI診斷課件整理15病例6男，12歲。外傷后。MRI：永存鐮狀竇；胼胝體壓部挫裂傷。病例6男，12歲。外傷后。16永存鐮狀竇的MRI診斷課件整理17永存鐮狀竇MRI表現(xiàn)具有特征性：常規(guī)MRI顯示大腦鐮后部條狀流空血管影自大腦大靜脈向后上引流至上矢狀竇中、后三分之一處，MRV顯示大腦大靜脈經(jīng)開(kāi)放的鐮狀竇向上引流入上矢狀竇，增強(qiáng)掃描T1WI可更清晰顯示永存鐮狀竇的形態(tài)及走行。永存鐮狀竇MRI表現(xiàn)永存鐮狀竇MRI表現(xiàn)具有特征性：常規(guī)MRI顯示大腦鐮后部條狀18謝謝大家！謝謝大家！19