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供應(yīng)室醫(yī)院感染管理質(zhì)量

考核標準LeleWaSwrittenin2021消毒供應(yīng)室醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核評分標準檢查日期：年月日得分：檢查標準分值扣分標準扣分1科室有感染管理相關(guān)規(guī)章制度，切落實到位。5分無相關(guān)制度扣2分，落實不到位扣3分2、布局合理，分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)、生活辦公區(qū)，四區(qū)劃分清楚。人、物分流，區(qū)域間有實際屏障，標志明顯，由污到潔，強制通過，不得逆行。 10分一項不符合要求扣2分3、各級人員上崗要衣帽整潔，正確使用防護用品。手衛(wèi)生設(shè)施達標,并嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。5分一人次不符合要求扣2分4、護理人員有院感知識培訓(xùn)和繼續(xù)教育，在職醫(yī)務(wù)人員每人每年接受醫(yī)院感染知識培訓(xùn)不少于4學(xué)時,消毒員持證上崗。負責對自備包科室的技術(shù)指導(dǎo)及監(jiān)督。5分一人次不符合要求扣2分消毒員無上崗證扣3分一件自備包不符合要求扣5分5、壓力蒸汽滅菌、預(yù)真空壓力鍋每天消毒前進行B_D試驗，均應(yīng)登記備案。10分一項不合格要求扣2分6、收、送物品車輛潔、污分開，回收物品時有專用的密閉容器，分類放置，有明顯標識，每日清潔消毒，分區(qū)存放。10分一項不合格要求扣2分7、定期進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測，結(jié)果符合規(guī)定標準，紫外線燈管清潔無塵，日常監(jiān)測合格，記錄齊全。5分一項不合要求扣2分8、棉質(zhì)包布雙層、清潔平整無破損；重復(fù)使用的包裝材料一用一洗無污漬；包內(nèi)物品齊全、擺放合理、標記清楚，按消毒技術(shù)規(guī)范放置指示卡及指示膠帶。5分一項不合要求扣2分9、物品滅菌時裝載量、擺放方法符合標準，取出時操作方法正確，滅菌標志明顯，專室專柜存放，無過期物品；無菌間每天消毒有記錄，有專人管理，按規(guī)定著裝。 10分一項不合要求扣2分，有過期物品扣5分10、各室地面、墻面、物體表面光滑無塵，易清潔消毒。拖把、拖布專室專用，用后清潔消毒。有環(huán)境消毒記錄。5分一項不合要求扣2分11、醫(yī)療廢物分類收集，包裝袋、銳器盒符合規(guī)范要求，一次性使

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