糖尿病酮癥酸中毒診療規(guī)范(完整版)實(shí)用資料

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糖尿病酮癥酸中毒診療規(guī)范糖尿病酮癥酸中毒診療規(guī)范（完整版）實(shí)用資料(可以直接使用，可編輯完整版實(shí)用資料，歡迎下載）【概述】糖尿病酮癥酸中毒是由于體內(nèi)胰島素缺乏、胰島素反調(diào)節(jié)激素增加，引起糖和脂肪代謝紊亂，以高血糖、高酮血癥和代謝性酸中毒為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥，是糖尿病發(fā)展嚴(yán)重的直接后果，也是糖尿病和內(nèi)科常見的急癥之一。本病中醫(yī)認(rèn)為多因消渴發(fā)展至嚴(yán)重階段，臟氣衰敗，陰津虧損，痰濕濁毒內(nèi)蘊(yùn)，虛火上擾，使清竅被蒙，神明失主而出現(xiàn)的脾病及腦的厥病類疾病。【病史采集】1、糖尿病史及酮癥病史或類似發(fā)病史；2、誘因：感染、飲食失調(diào)、中斷治療、應(yīng)激情況；3、癥狀：（1）原有糖尿病癥狀加重或首次出現(xiàn)糖尿病癥狀；（2）消化道癥狀：惡心、嘔吐，食欲不振或厭食、腹痛；（3）呼吸系統(tǒng)癥狀：呼吸促；（4）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：倦怠、頭痛、神態(tài)淡漠、意識(shí)障礙?！倔w格檢查】1、全身檢查，注意生命體征及有無意識(shí)障礙；2、皮膚彈性差呈失水狀；3、呼吸深大，有酮味；4、有感染者有相應(yīng)體征。【輔助檢查】1、血常規(guī)、尿常規(guī)（尿酮）、血電解質(zhì)、血?dú)夥治觥?、生化檢查：肝功能、腎功能（尿素氮、肌酐、尿酸、血糖）、血脂、二氧化碳結(jié)合力。3、胸部Ｘ線片，心電圖。4、B超（肝、膽、胰、脾、雙腎、輸尿管、膀胱）?！驹\斷標(biāo)準(zhǔn)】對(duì)失水、酸中毒、意識(shí)障礙、休克的病人均應(yīng)考慮本病的可能性，特別對(duì)休克伴尿量多者，無論有無糖尿病史，均應(yīng)警惕此病，根據(jù)血糖、尿糖、尿酮、二氧化碳結(jié)合力（或血?dú)夥治觯┘纯勺鞒鲈\斷。【鑒別診斷】1、糖尿病非酮癥高滲綜合征；2、乳酸性酸中毒；3、低血糖昏迷；4、尿毒癥；5、各種急性腦血管病?！局委熢瓌t】1、一般治療：吸氧；建立靜脈輸液通道；意識(shí)障礙者留置尿管，記液體出入量；密切觀察生命體征；監(jiān)測(cè)血糖、血電解質(zhì)、二氧化碳結(jié)合力、血酮、尿酮。辨別誘發(fā)因素，糾正脫水、高血糖、電解質(zhì)紊亂。2、補(bǔ)液：成人患者初始補(bǔ)液治療是直接擴(kuò)充血管內(nèi)和血管外容量，恢復(fù)腎臟的有效灌注。如果無心功能障礙，首先，第1h輸入生理鹽水速度是15～20ml·kg-1·h-1(一般成人1~1.5L)。隨后補(bǔ)液速度取決于脫水的程度、電解質(zhì)水平、尿量。一般地說，如果矯正后血鈉濃度正?；蛏?，則以4～14ml·kg-1·h-1的速度補(bǔ)充0.45%NaCl是合適的，如果校正后血鈉濃度低于正常，則以同樣的速度輸入生理鹽水。一旦確定腎功能正常，就開始補(bǔ)鉀，20~30mmol/L(其中2/3為KCl，1/3為KPO4)，直到病情穩(wěn)定，并能接受口服補(bǔ)液。補(bǔ)液治療是否奏效，要看血流動(dòng)力學(xué)(如血壓)、出入量、臨床表現(xiàn)。要在第1個(gè)24h內(nèi)補(bǔ)足預(yù)先估計(jì)的液體丟失量。血漿滲透壓的下降速度應(yīng)該控制在不大于3mOsm·kg-1H2O·h-1對(duì)于有心腎功能不全的患者，在補(bǔ)液的過程中要檢測(cè)血漿滲透壓，并經(jīng)常對(duì)患者的心臟、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)的狀況進(jìn)行評(píng)估以防止出現(xiàn)液體超載。

青少年患者首要的補(bǔ)液治療是直接擴(kuò)容及恢復(fù)腎臟的有效灌注，擴(kuò)容時(shí)必須注意防止因輸液過快而產(chǎn)生腦水腫。第1h用等滲鹽水（0.9%NaCl），以10～20ml·kg-1·h-1的速度為宜。在嚴(yán)重脫水，可能需要再次輸液，但在前4h內(nèi)補(bǔ)液的總量不能超過50ml/kg。繼續(xù)輸入的液量，以48h內(nèi)均勻地補(bǔ)足丟失液量為度。通常用0.45%~0.9%NaCl(根據(jù)血鈉水平)，輸入24h生理需要量（約5ml·kg-1·h-1）的1.5倍，可緩慢補(bǔ)足脫水，同時(shí)應(yīng)使?jié)B透壓下降速度不超過3mOsm·kg-1H2O·h-1。如果腎功能正常，并已知鉀的濃度,則開始補(bǔ)鉀，20~40mmol/L(其中2/3為KCl，1/3為磷酸鉀)。一旦血糖下降到250mg/dl，輸液應(yīng)改為5%GS和0.45%～0.75%NaCl，補(bǔ)鉀方法同前。治療中應(yīng)監(jiān)測(cè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的情況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦水腫，這可能是醫(yī)源性液體超載的表現(xiàn)。3、胰島素治療：除非DKA的癥狀特別輕微，否則應(yīng)選用靜脈短效胰島素。對(duì)于成年患者，如果血鉀不低，建議使用首劑靜推負(fù)荷量短效胰島素，用量為0.15U/kg，繼以持續(xù)靜滴短效胰島素，0.1U·kg-1.h-1(5~7U/h)。對(duì)于青少年患者不建議使用首劑負(fù)荷量胰島素，開始就以0.1U·kg-1.h-1的速度持續(xù)靜滴短效胰島素即可。這種小劑量胰島素療法通常使血糖以50～75mg/dl的速度下降，能夠獲得與大劑量胰島素療法相似的效果。如果血糖在第1h內(nèi)不能下降50mg/dl，那末要檢查患者的容量情況；如果是可以接受的，那末胰島素用量加倍，直到血糖能夠平穩(wěn)地以每小時(shí)50~75mg/dl的速度下降。DKA患者的血糖降到250mg/dl，HHS患者的血糖降到300mg/dl，就應(yīng)當(dāng)減慢胰島素的滴注速度至0.05～0.1U·kg-1.h-1(3～6U/h)，并開始輸入5%～10%GS溶液。但應(yīng)不斷調(diào)整胰島素用量及葡萄糖濃度，以使血糖維持上述水平，直到DKA的酸中毒或HHS的神經(jīng)癥狀及高滲狀態(tài)得到緩解。

消除酮血癥常比降血糖要花費(fèi)更長(zhǎng)時(shí)間。直接檢測(cè)血中的β-OHB對(duì)監(jiān)測(cè)DKA更有指導(dǎo)意義。硝酸鹽法只能檢測(cè)血中的丙酮酸和丙酮，而β-OHB在酸中毒中作用最強(qiáng)，起主要作用，但卻不能被檢測(cè)。在治療過程中，β-OHB轉(zhuǎn)化為丙酮，這可能會(huì)使臨床醫(yī)生誤認(rèn)為酮癥加重。因此，不能把“用硝酸鹽法檢測(cè)尿或血中酮體水平”作為評(píng)價(jià)治療效果的依據(jù)。在DKA和HHS的治療過程中，應(yīng)每2～4h復(fù)查電解質(zhì)、血糖、BUN、Cr、滲透壓、靜脈血pH(對(duì)于DKA)。通常沒必要反復(fù)檢查動(dòng)脈血?dú)?，靜脈血pH(通常比動(dòng)脈血pH低0.03)和陰離子間隙可作為監(jiān)測(cè)療效的指標(biāo)。對(duì)于輕癥DKA，每小時(shí)皮下或肌注短效胰島素與靜脈使用胰島素具有相同的降糖及消除酮體的作用。輕癥DKA，每小時(shí)皮下或肌注給正規(guī)胰島素和靜脈給藥，對(duì)降低血糖和酮體具有同樣效果。輕癥DKA患者先給一個(gè)“引爆”劑量的正規(guī)胰島素，0.4～0.6U/kg,半量用于靜推，半量皮下或肌肉注射，此后，應(yīng)該給予正規(guī)胰島素0.1U·kg-1.h-1皮下或肌注。

酮癥酸中毒緩解標(biāo)準(zhǔn)是：血糖<200mg/dl，碳酸氫鹽>18mmol/L，靜脈血pH>7.3。一旦DKA糾正后，患者仍不能進(jìn)食，則繼續(xù)靜脈輸液及靜脈使用胰島素，如有必要，每4h再給皮下注射正規(guī)胰島素，成人患者，如果血糖在150mg/dl以上，那么每升高50mg/dl就增加正規(guī)胰島素5U,皮下注射，如果血糖超過300mg/dl，胰島素最大增加至20U。如果患者能夠進(jìn)食，就要開始有計(jì)劃地使用復(fù)合制劑的胰島素，即聯(lián)合使用短效和中效或長(zhǎng)效胰島素來控制血糖。開始使用混合胰島素的1～2h內(nèi)仍要繼續(xù)使用靜脈胰島素，以維持足效的血漿胰島素水平。如突然終斷靜脈胰島素治療，而皮下胰島素未能生效，將導(dǎo)致病情惡化，因此，在皮下注射胰島素治療與靜脈胰島素治療有適當(dāng)?shù)闹丿B。對(duì)于已確診的糖尿病患者，可以按照他們發(fā)生DKA或HHS之前所用的胰島素用量繼續(xù)治療，并可根據(jù)病情做進(jìn)一步調(diào)整。對(duì)于新確診的糖尿病患者，開始使用胰島素的總量，一般是0.5～1.0U·kg-1·d-1，分兩次，包括短效及長(zhǎng)效胰島素，逐步調(diào)整用量直至找到最理想的用量。最后，某些2型糖尿病患者可給口服降糖藥及飲食療法。4、補(bǔ)鉀：盡管機(jī)體的總鉀量不足，但高血糖急癥患者常發(fā)生輕至中度高鉀血癥。隨著胰島素的使用、酸中毒的糾正、補(bǔ)液擴(kuò)容等治療均使血鉀濃度下降。為防止發(fā)生低鉀血癥，在血鉀降至5.5mmol/L之后，確實(shí)有足夠尿量的前提下，應(yīng)開始補(bǔ)鉀。一般在每1L輸入溶液中加20~30mmol鉀鹽(2/3KCl,1/3KPO4)，以保證血鉀在4～5mmol/L的正常水平。在極少見的情況下，DKA患者開始就表現(xiàn)為嚴(yán)重的低鉀血癥，在這種情況下，補(bǔ)液治療應(yīng)和補(bǔ)鉀治療同時(shí)進(jìn)行，而胰島素的治療應(yīng)推遲到血鉀濃度恢復(fù)至>3.3mmol/L，以防止發(fā)生心律失常、心臟驟停及呼吸肌麻痹。5、補(bǔ)堿：碳酸氫鹽的使用是有爭(zhēng)議的。若pH>7.0，則無需使用。當(dāng)胰島素的活性恢復(fù)后就能夠有效地阻止脂肪分解，從而解決酮癥酸中毒的問題。對(duì)于pH介于6.9～7.1的DKA患者，經(jīng)前瞻性隨機(jī)研究沒能證實(shí)使用碳酸氫鹽治療對(duì)病殘率及病死率影響是有益還是有害。對(duì)于pH<6.9的DKA患者，尚無使用碳酸氫鹽的隨機(jī)的前瞻性研究的報(bào)道?？紤]到嚴(yán)重的酸中毒會(huì)導(dǎo)致極大的血管副作用，在成人患者慎重地使用碳酸氫鹽是可取的。若pH<6.9，可將100mmo1碳酸氫鹽加入到400m1注射用水中以200ml/h的速度靜脈滴入；若pH介于6.9～7.0之間，可將50mmo1碳酸氫鹽加入到200m1注射用水中以200ml/h的速度靜脈滴入；若pH>7.0，則不必使用碳酸氫鹽。碳酸氫鈉和胰島素治療均可降低血鉀濃度，因此，在補(bǔ)液治療過程中一定要堅(jiān)持補(bǔ)鉀并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血鉀濃度，補(bǔ)鉀方法如前所述。應(yīng)每2h檢測(cè)靜脈血pH值，直至pH值升至7.0，如果有必要,應(yīng)該每2h重復(fù)補(bǔ)堿。

對(duì)于青少年患者、pH<6.9的患者，尚無隨機(jī)研究。若經(jīng)過第1h的補(bǔ)液治療后pH值仍<7.0，可謹(jǐn)慎使用碳酸氫鹽，1～2mmol/kg,在1h之內(nèi)靜滴，也可將此用量加入NaCl溶液，配成鈉離子濃度不超過155mmol/L的溶液，和任何需要量的鉀鹽靜滴，若pH>7.0則不必補(bǔ)堿。6、消除誘因，防治并發(fā)癥。最常見的并發(fā)癥包括：過量使用胰島素所致的低血糖，胰島素治療及補(bǔ)堿糾酸治療所致的低鉀血癥，在皮下注射胰島素尚未充分發(fā)揮作用之前中斷靜脈胰島素所造成的高血糖。通常，在DKA恢復(fù)期可出現(xiàn)高氯血癥，及陰離子間隙升高的代謝性酸中毒，這是由于補(bǔ)液及補(bǔ)充電解質(zhì)治療中，使用過多氯化鈉所致，同時(shí)亦由于輸入的氯離子替換與鈉和鉀結(jié)合并隨滲透性利尿而排出的酮酸陰離子，所致的一過性正常陰離子間隙性酸中毒，這些不正常的生化反應(yīng)通常是短暫又沒有臨床意義的，除非同時(shí)發(fā)生急性腎衰或嚴(yán)重少尿。腦水腫是DKA患者非常少見但常為致命的合并癥，目前尚缺乏關(guān)于成人腦水腫的有關(guān)資料，因此，任何有關(guān)成年患者的治療意見都是根據(jù)臨床判斷而沒有科學(xué)依據(jù)。以下預(yù)防措施可能會(huì)降低高危患者發(fā)生腦水腫的危險(xiǎn)：對(duì)于高滲患者要逐漸補(bǔ)充所丟失的鹽及水分(滲透壓的下降速度不得大于3mosm·kg-1H2O·h-1)，當(dāng)血糖下降到250mg/dl時(shí)，要增加葡萄糖靜點(diǎn)。在HHS，血糖水平應(yīng)保持在250～300mg/d水平，直至高滲狀態(tài)、神經(jīng)癥狀得到改善、患者臨床狀態(tài)穩(wěn)定為止。低氧血癥和罕見的非心源性肺水腫可能使DKA的處理更加復(fù)雜。低氧血癥的產(chǎn)生歸因于膠體滲透壓下降所致的肺水腫及肺的順應(yīng)性下降。在DKA患者，如果首次動(dòng)脈血?dú)鈾z查存在肺泡—?jiǎng)用}氧分壓差增大或肺部啰音，將有很高的發(fā)展為肺水腫的危險(xiǎn)。【護(hù)理要點(diǎn)】1、飲食護(hù)理：清醒病人可給開放飲食，配合胰島素，保證供給熱量，昏迷者可采用完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)（TPN）或靜脈加鼻飼營(yíng)養(yǎng)。2、心理護(hù)理：給病人和家屬詳細(xì)講解疾病的發(fā)生，發(fā)展及轉(zhuǎn)歸，使其對(duì)本病有一正確認(rèn)識(shí)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，并積極配合治療。3、做好基礎(chǔ)護(hù)理：準(zhǔn)確記錄出入量，根據(jù)病情定時(shí)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓，仔細(xì)觀察神志變化。做好口、鼻、眼、會(huì)陰部的護(hù)理，保持呼吸道通暢。加強(qiáng)皮膚護(hù)理，防止褥瘡及感染的發(fā)生，并及時(shí)抽血送檢血糖、酮體電解質(zhì)及二氧化碳結(jié)合力等。4、做好出院保健指導(dǎo)工作?！局嗅t(yī)辨證施治】1、辨癥分型：痰蒙心竅證：多飲，多食，多尿，惡心或嘔吐痰涎，或咳嗽，喉中痰鳴，呼吸氣急，嗜睡或神志不清，舌苔白膩，脈滑。祛痰化濕開竅。代表方：導(dǎo)痰湯加菖蒲、郁金、竹茹等。痰火擾神證：煩渴多飲，多食善饑，尿頻量多，躁擾不寧，或有咳嗽、喉中痰鳴，譫妄或神志不清，或有發(fā)熱，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。清熱化痰開竅。代表方：礞石滾痰丸合安宮牛黃丸加減。邪陷正脫證：煩渴、少尿，躁擾不安，呼吸氣急，嗜睡或譫妄，大汗淋漓，四肢厥逆，喉中痰鳴，舌紅少津，苔黃膩，脈沉細(xì)數(shù)，或微細(xì)欲絕。益氣固脫，解毒開竅。代表方：獨(dú)參湯或生脈散合牛黃清心丸加減。陽脫證：神志昏迷，鼻鼾息微，目合口開，面色蒼白，冷汗淋漓，四肢厥冷，二便失禁，脈微欲絕?；仃柟堂?，益氣生脈。代表方：參附湯加味。2、治則與方藥：痰蒙心竅證：祛痰化濕開竅。代表方：導(dǎo)痰湯加菖蒲、郁金、竹茹等。痰火擾神證：清熱化痰開竅。代表方：礞石滾痰丸合安宮牛黃丸加減。邪陷正脫證：益氣固脫，解毒開竅。代表方：獨(dú)參湯或生脈散合牛黃清心丸加減。陽脫證：回陽固脫，益氣生脈。代表方：參附湯加味。糖尿病酮癥酸中毒西醫(yī)診療流程糖尿病酮癥酸中毒相關(guān)醫(yī)囑（酌情選擇）長(zhǎng)期醫(yī)囑：內(nèi)分泌科護(hù)理常規(guī)一級(jí)護(hù)理/病重/病危健康宣教持續(xù)低流量吸氧/面罩給氧糖尿病飲食/低鹽低脂糖尿病飲食/優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食/禁食/鼻飼流質(zhì)（留置胃管）心電、血壓、血氧飽和度監(jiān)護(hù)（針對(duì)昏迷者）測(cè)血壓、心率、血氧飽和度，qh（針對(duì)昏迷者）/測(cè)血壓bid電腦血糖監(jiān)測(cè)（七段）qd/電腦血糖監(jiān)測(cè)，qh－q2h（針對(duì)靜脈使用胰島素者）記24小時(shí)尿量/留置導(dǎo)尿中藥湯劑，qd（清醒患者）胰島素泵持續(xù)皮下注入：基礎(chǔ)量U/日；餐前大劑量早U、中U、晚U/諾和靈30R早U晚U，皮下注射，餐前30分鐘/優(yōu)泌淋70/30早U晚U，皮下注射，餐前30分鐘/甘舒霖30R早U晚U，皮下注射，餐前30分鐘/普通胰島素早U、中U、晚U皮下注射，餐前30分鐘/中效胰島素（NPH）晚睡前U，皮下注射其它用藥（略）臨時(shí)醫(yī)囑：書面病重/病危通知血液分析（五分類）/血液分析（三分類）（急查）尿液分析+尿沉渣試驗(yàn)/尿液分析（急查）（每4到6小時(shí)復(fù)查）血?dú)夥治觯辈椋?到6小時(shí)復(fù)查）腎功能+CO2結(jié)合率（急查）（每日復(fù)查）電解質(zhì)（急查）（每4到6小時(shí)復(fù)查）心肌酶譜（急查）大便常規(guī)+隱血試驗(yàn)血脂全套肝功能血液流變乙肝兩對(duì)半胸部后前立位片/+左右側(cè)位片B超（肝、膽、膽管、門靜脈、胰、脾；雙腎、雙腎上腺、輸尿管、膀胱、殘余尿；前列腺/子宮及附件）糖化血紅蛋白尿微量白蛋白24小時(shí)尿蛋白定量雙側(cè)頸動(dòng)脈多普勒超聲雙下肢動(dòng)脈多普勒超聲請(qǐng)眼科會(huì)診（查眼底、眼壓及晶狀體檢查）神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查（正中神經(jīng)及橈神經(jīng)/脛神經(jīng)及腓總神經(jīng)）OGTT＋胰島素釋放＋C肽釋放GAD-Ab、IAA、ICA、IA2血乳酸測(cè)定血酮體測(cè)定床邊心電圖（12導(dǎo)）腎小管性酸中毒是由腎小管分泌氫離子和回收碳酸氫離子障礙所引起。因尿液酸化機(jī)能失常，發(fā)生慢性酸中毒，鹽類調(diào)節(jié)失常的各種表現(xiàn)，而腎小球功能可正常或僅有輕度損害。臨床上分為四型：

(1)I型(腎遠(yuǎn)端小管性酸中毒)。臨床表現(xiàn)為慢性代謝性酸中毒癥狀，嬰兒則生長(zhǎng)發(fā)育受阻。肌肉軟弱及周期性麻痹，血鈣和磷一般降低，每有骨骼疼痛、行動(dòng)困難，肌肉有不同程度萎縮，骨骼毀壞嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致變形，并有病理性骨折或假性骨折。多數(shù)伴尿路結(jié)石和感染。晚期有腎功能衰竭。

(2)Ⅱ型。典型有表現(xiàn)為尿中有葡萄糖、氨基酸排出，尿酸和磷酸鹽排泄增多，致使尿酸和磷酸鹽血濃度降低。此外尚有酸中毒表現(xiàn)，肌無力、生長(zhǎng)發(fā)育障礙、低鉀血癥等。

(3)III型。同時(shí)兼有I型和Ⅱ型腎小管酸中毒表現(xiàn)，有時(shí)稱混合型。

(4)Ⅳ型。又稱腎素性低醛固酮血癥?；颊叨酁橹欣夏辏刑悄虿』蚰I小管間質(zhì)疾患，其腎功能已有中度損害，測(cè)定陰離子間隙并不增加，而血氯增高，高血鉀的程度與腎功能減退的程度不相稱。氮質(zhì)潴留的程度不嚴(yán)重，尿呈酸性。腎小管性酸中毒為常染色體顯性遺傳病，亦可繼發(fā)于肝豆?fàn)詈俗冃?、膽汁性肝硬化、胱氨酸?chǔ)積癥。

本病的診斷主要依據(jù)是有代謝性酸中毒，而尿pH在6以上，血鉀、鈣、鈉等電解質(zhì)平衡失調(diào)，血尿素氮、肌酐無明顯升高，或升高程度遠(yuǎn)不及酸中毒嚴(yán)重，有不易解釋的肌肉、骨骼系統(tǒng)癥狀。氯化銨試驗(yàn)，尿碳酸氫鹽排量測(cè)定以及作血鉀檢查可確定其類型。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本癥的治療原則是糾正代謝性酸中毒，糾正水、電解質(zhì)紊亂，對(duì)繼發(fā)性者則積極治療原發(fā)病，對(duì)并發(fā)癥常進(jìn)行對(duì)癥處理。本癥與中醫(yī)的“消渴”、“虛勞”、“萎證”等病癥有關(guān)。本病多為脾腎不足，氣血虧虛。腎乃先天之本，若先天不足，腎氣虧損，下亢虛憊，約束無權(quán)，氣化功能亦失常度，以致飲一溲一。而脾有后天之本，藏營(yíng)主運(yùn)化，脾失健運(yùn)，水精輸布無權(quán)，精微物質(zhì)外泄失度，精虛則不能灌溉諸未，血虛則不能濡養(yǎng)筋骨，肢體萎軟不用，骨節(jié)疼痛不支。臨床辨證以虛為主，當(dāng)邪氣乘虛而入時(shí)，也有兼夾胃熱或下焦?jié)駸嶂Y。何謂腎小管性酸中毒呢本綜合征可分五個(gè)臨床類型。臨床表現(xiàn)1.近端腎小管酸中毒（Ⅰ型）（ＰＲＴＡⅠ）型，(1)多見于男性嬰兒或兒童；(2)多尿、煩渴、遺尿，可出現(xiàn)低血鉀，肌無力，骨軟化、骨疏松等；(3)尿ｐＨ值可降至５．５以下；(4)有代謝性酸中毒及鉀、鈉、鈣等電解質(zhì)紊亂。2.遠(yuǎn)端腎小管酸中毒（ｄＲＴＡ，Ⅱ型）(1)女性多見，多發(fā)病于２０-４０歲，亦可見于任何年齡；(2)典型的高氯性酸中毒、伴低鉀、鈉、鈣血癥；(3)早期可有多尿、煩渴、多飲頗似尿崩癥；(4)尿ｐＨ＞６；(5)高鈣尿、腎結(jié)石和／或腎鈣化。3.混合型腎小管酸中毒（Ⅲ型）臨床特征是Ⅰ型和Ⅱ型ＲＴＡ的表現(xiàn)同時(shí)存在，臨床癥狀較嚴(yán)重。4.全遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒（ＧｄＲＴＡ，Ⅳ型）(1)高氯性酸中毒伴持續(xù)性高鉀血癥；(2)部分病人有腎素分泌障礙，導(dǎo)致低腎素，低醛固酮血癥，高血壓可存在。5.腎功能不全的腎小管性酸中毒任何慢性腎病，當(dāng)ＧＦＲ降至２０-３０ｍｌ／ｍｉｎ常伴此型ＲＴＡ，酸中毒較輕，癥狀不多。診斷依據(jù)1.多尿，煩渴，多飲；除外糖尿病、尿崩癥；2.常有骨骼及肌肉疼痛；3.代謝性（高氯性）酸中毒，無氮質(zhì)血癥（或輕）；4.有鉀、鈉、鈣等電解質(zhì)紊亂（常見低鉀或高鉀血癥、低鈉、低鈣血癥）；5.未明原因的雙腎結(jié)石和腎鈣化。如何治療：治療原則1.矯正代謝性酸中毒。2.糾正水、電解質(zhì)紊亂。3.治療原發(fā)病。4.治療并發(fā)癥。5.高鉀血癥嚴(yán)重、明顯時(shí)可行血透。6.對(duì)癥支持療法。用藥原則1.輕型者以口服碳酸氫鈉、枸櫞酸鉀和其他支持療法。2.重癥病例改用靜脈給藥并加強(qiáng)輔助治療。3.合并腎結(jié)石者必要時(shí)排石治療。4.腎小管性酸中毒（Ⅳ型）出現(xiàn)高血鉀者，口服離子交換樹脂或加強(qiáng)利尿、補(bǔ)堿、補(bǔ)鈣等；若癥狀無改善，可行透析治療。隱喻性詞義的生成和演變3王文斌(寧波大學(xué),浙江寧波315211摘要:多義詞詞義多半是受隱喻作用而生成的隱喻性詞義,其演變過程往往不是以一種單一的方式而發(fā)生變化,而往往是輻射型變化交織著連鎖型變化,而連鎖型變化又交叉著輻射型變化。本文在此提出多義詞詞義演變的仙人掌發(fā)展模型,同時(shí)指出兩點(diǎn):一是相似性在隱喻性詞義變化中并不是一個(gè)唯一要素,成關(guān)系的基礎(chǔ),而類比則是形成這一關(guān)系的認(rèn)知手段;。關(guān)鍵詞:隱喻性詞義;仙人掌模型;相似性;類比;Abstract:Inmostcases,thelexicalacognition.Theirdevelopmentdoesnotjustfollowoneway.Basedonsuchanobservation,weproposeacactusmodelfortheevolutionoftheThepointswepointouthereareasfollows:(1similarityisnottheonlyelementinvokinglexicalmetaphoricmeaningchanges.alsoinvolvesanalogy.Similarityisthecognitivegroundfortheformationoftherelationshipbetweenthesourceandthetarget,whileanalogyisthecognitivemediumfortheestablishmentofsucharelationship.(2thedevelopmentofthepolysemousΟwordmeaningsusuallycentersaroundtheconceptualfieldofthesource.KeyWords:metaphoricmeanings;thecactusmodel;similarity;analogy;conceptualfield中圖分類號(hào):H0文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1004-6038(200704-0013-051.詞義的演變:仙人掌發(fā)展模型若一個(gè)詞具有多義性,這往往是詞義發(fā)生變化使然,而詞義之所以發(fā)生變化,在大多情況下緣起于隱喻的作用。Sweetser(1990:8提出,一個(gè)詞的詞義發(fā)展多半是隱喻使用的結(jié)果。李杰(2004:3也指出,隱喻認(rèn)知對(duì)多義詞的形成起著不可取代的作用。在論及詞義的演變過程時(shí),王文斌(2001:255指出,這一過程往往不是朝一個(gè)單一的方向發(fā)展,也不是以一種單一的方式演進(jìn),而往往是在輻射型(ra2diation的變化中交織著連鎖型變化,在連鎖型(concatenation的變化中又交叉著輻射型變化,呈現(xiàn)出你中有我、我中有你的發(fā)展態(tài)勢(shì)。基于詞義變化的這些現(xiàn)象,我們?cè)诖颂岢鲭[喻性詞義變化的仙人掌發(fā)展模型。在具體探討這一模型之前,我們有必要對(duì)其作一些表述。圖1如圖1所示,所謂仙人掌發(fā)展模型,就是指隱喻性詞義的變化軌跡類似于仙人掌植物的葉莖生長(zhǎng)方式,一個(gè)莖球連著一個(gè)莖球,并向多方向發(fā)展,中間既有輻射型的生長(zhǎng),又有連鎖型的延伸。圖中的每一個(gè)橢圓形均表示一個(gè)詞的義項(xiàng),寬泛地說,也就是某個(gè)詞的一個(gè)詞義。位于模型最底部的橢圓形就是指一個(gè)詞的初始意義,即基本義,其他的橢圓形均是以這一基礎(chǔ)橢圓形為出發(fā)點(diǎn)發(fā)展而來,其發(fā)展方式中既有輻射型,又有連鎖型,彼此交叉,交替推進(jìn)。位于基礎(chǔ)橢圓形下面的幾根線段表示仙人掌的根須,意指任何一個(gè)詞的隱喻性詞義都是直根于特定的文化沃土,吸收特定文化的養(yǎng)分,因而一個(gè)詞的許多隱喻性詞義中,其中有些詞義往往具有與其他語言中所相應(yīng)的詞的詞義共性,而有時(shí)卻又具有獨(dú)特的個(gè)性。之所以有共性,是因?yàn)槿祟愃J(rèn)知的對(duì)象往往是具有類同的客觀世界;之所以有個(gè)性,是因?yàn)殡[喻性詞義又往往是在特定的文化中形成的,難以擺脫特定文化的印痕。Lakoff和Johnson(1980:22-24就曾指出,某一文化中最為基本的價(jià)值觀是與這一文化中最為基本的概念隱喻結(jié)構(gòu)相一致,而且文化還包括一個(gè)人生活于其中的大文化、亞文化、群體文化和個(gè)人價(jià)值觀。不同的文化對(duì)同一個(gè)認(rèn)知客體有時(shí)會(huì)形成不同的概念。為便于討論的集中,我們?cè)诖似查_文化因素在隱喻性詞義變化中的作用,僅聚焦于隱喻性詞義演變的共性。如上所述,隱喻在詞義的演變過程中往往起著十分重要的作用。Sweetser(1990:19指出,在詞義變化中,隱喻起主要的建構(gòu)作用。趙艷芳(2001:36也認(rèn)為,一詞多義現(xiàn)象是人類借助隱喻認(rèn)知手段由一個(gè)詞的基本義向其他意義延伸的過程,是人類認(rèn)知范疇和概念化的結(jié)果。一個(gè)詞一經(jīng)產(chǎn)生,語言使用者在大多情況下就會(huì)借用隱喻使得其基本義得到不斷的擴(kuò)展和延伸。我們似乎可以預(yù)見,一個(gè)詞的詞義發(fā)展可以是無限的,只要某一隱喻義被社會(huì)所接受,它就會(huì)在語3本文系浙江省教育廳重點(diǎn)課題(20040874和浙江省哲學(xué)社會(huì)科學(xué)規(guī)劃項(xiàng)目(N05yy08階段性成果。作者簡(jiǎn)介:王文斌,博士,教授,研究方向:認(rèn)知語言學(xué),句法學(xué),詞匯語義學(xué)收稿日期:2006-12-012007年第4期總第217期外語與外語教學(xué)ForeignLanguagesandTheirTeaching2007,№4Serial№217言中固定下來,同時(shí)又在自身隱喻義的基礎(chǔ)上發(fā)展出新的隱喻義,這可以說是詞義演進(jìn)的一個(gè)規(guī)律。我們可看一下英語中的“sponge”一詞,其詞義的發(fā)展方式大致上就是在隱喻認(rèn)知的作用下的一種仙人掌發(fā)展模式。圖2A:sponge:a,e.very2ablesize.(《英漢大詞典》p1812B1:substanceoftexturesimilartoasponge,e.g.Aspongerubbersoaksupmuchwater.(《英漢大詞典》p1812C1:cake,e.g.He’dmadeachocolatesponge.(CambridgeInternationalDictionaryofEnglishp2482C2:metalinaporousform,e.g.Theplatinumspongeisausefulmetal.B2:absorbentmaterial,e.g.Spongesabsorbliquidandareusedforwashingandcleaning.(TheNewOxfordDictionaryofEnglishp1798C3:materialusedinsurgery,e.g.Spongethewoundwithananti2cepticbeforebandagingit.(《英漢大詞典》p1812C4:absorbinginaspongeΟlikemanner,e.g.Hisactivemindwasasponge,soakingupinformation.(《英漢大詞典》p1812D1:actofcleaningorwiping,e.g.I’llgoandspongethisjuiceoffmydress.(TheNewOxfordDictionaryofEnglishp1798D2:wipingoffdebtswithoutpayment,e.g.Heedgedcloser,clearlyintendingtospongemoneyfromher.(TheNewOxfordDictionaryofEnglishp1798C5:aheavydrinker,e.g.Heisaregularsponge.(《英漢大詞典》p1812B3:aparasitelivinglikeasponge,e.g.Theremustbeagrowingre2alizationamongyoungerpeoplethatspongingoffthestateisnolongerpossible.(CambridgeInternationalDictionaryofEnglishp2482從圖2不難看出,“sponge”的基本義是“A:一種海洋動(dòng)物”,借助隱喻演變出許多其他的詞義,如從“A”隱喻出“B2:吸水性強(qiáng)的材料”,又從“B2”隱喻出“C3、C4、C5”,分別表示“外科用的紗布”、“像海綿一樣能吸收大量東西”和“大量飲酒的人”。在“C4”的基礎(chǔ)上又隱喻出“D1、D2”,分別表示“擦、揩”和“騙取”。由此可見,“B2、C3、C4、C5、D1、D2”這些詞義均是從“sponge”的基本義出發(fā)借助隱喻一步一步發(fā)展而來的隱喻義,明顯表現(xiàn)出仙人掌式的發(fā)展模型。在此我們提出兩個(gè)觀點(diǎn):一是相似性在隱喻性詞義變化中并不是一個(gè)唯一要素,其間還牽涉到人類的類比思維;二是隱喻性詞義的變化往往以源域的概念場(chǎng)為中心。2.隱喻性詞義的生成和演變:從相似性到類比相似性在隱喻性詞義的變化中起著重要作用,因?yàn)殡[喻賴以生存的基礎(chǔ)就是相似性。早在2000多年以前,亞里士多德(2003:343在論及隱喻時(shí)就曾指出,善于駕馭隱喻就意味著能洞察事物之間的相似性。王文斌(2006認(rèn)為,隱喻無非就是施喻者對(duì)源域與目標(biāo)域兩者之間關(guān)系的一種認(rèn)知確認(rèn),其真正的認(rèn)知內(nèi)容就是兩者的相似性。換言之,相似性一旦被鎖定,;若沒有源,無源之水。我們,相似性并不是一個(gè),相似性是源域與目標(biāo)域形成關(guān)系的基礎(chǔ),而類比則是這一關(guān)系形成的認(rèn)知手段。亞里士多德(2003:339認(rèn)為“隱喻是對(duì)借來之詞的使用,或者從種借來用于屬,或者從屬借來用于種,或者從屬借來用于屬,或者通過使用類比”。由此可見,亞氏十分看重類比在隱喻中的重要性。Fraser(1993:332在界定隱喻時(shí)說,隱喻就是對(duì)語言非字面意義使用的一個(gè)例證,其中所意想的命題內(nèi)容必須取決于某一類比的建立。Glucksberg(2001:4也認(rèn)為,一個(gè)隱喻就是一個(gè)名稱或一個(gè)描寫性詞語或短語被轉(zhuǎn)移到不同可又具有類比性的物體或行為上。Hintikka(1994:43指出,隱喻與類比緊密相連,在兩個(gè)詞語之間的類比的確立能生成出許多其他的類比,在本來沒有聯(lián)系的詞匯之間建立各種聯(lián)系。馬玉蕾和房紅梅(2005也提出,借助類比,一個(gè)概念可以轉(zhuǎn)化為另一個(gè)概念。從以上學(xué)者關(guān)于類比在隱喻中的作用的觀點(diǎn)不難看出,類比的確是隱喻構(gòu)建的一個(gè)認(rèn)知要素,更確切地說,類比是隱喻相似性構(gòu)建的認(rèn)知手段,而相似性則是類比的認(rèn)知基礎(chǔ),是類比認(rèn)知思維的依據(jù)。那么何謂類比呢?所謂類比,就是指人類往往會(huì)根據(jù)兩個(gè)或兩類對(duì)象在一系列屬性上相同或相似,并且已經(jīng)知道一個(gè)對(duì)象具有某種屬性,從而推知另一對(duì)象也具有某種屬性。若設(shè)A、B分別代表兩個(gè)或兩類對(duì)象,以a、b、c、d代表不同屬性,類比法可表現(xiàn)為:A有a、b、c、d,B有a、b、c,所以,B有屬性d。現(xiàn)在來看一下詞義通過類比而建立隱喻相似性的思維過程(引自趙彥春,2003:181:IfBhasasetofattributesasAdoesandifAismetaphorizedasBthenwecancallBA比如說,Ifaflyingtoyhasasimilarimageasakiteandifakiteismetaphorizedasaflyingtoythenwecancallaflyingtoyakite由此我們可以看出,相似性是構(gòu)成隱喻的基礎(chǔ),也是詞義得以變化的依據(jù),而類比則是施喻者的認(rèn)知方式。這就是說,類比思維能發(fā)掘隱現(xiàn)于客觀世界諸種物質(zhì)中的各種相似性。周昌樂(2004:17-第4期王文斌隱喻性詞義的生成和演變?14?22指出,只有對(duì)象之間的關(guān)系結(jié)構(gòu)是相似的,才會(huì)有類比。類比存在于情形和描述,兩者有很大的差異。類比情形共享對(duì)象結(jié)構(gòu),而類比描述之間共享概念結(jié)構(gòu)。從周昌樂的觀點(diǎn)可以看出,相似性的存在是類比思維得以進(jìn)行的基礎(chǔ),而類比是一種推理思維方式,惟有對(duì)象之間的相似性才會(huì)帶來類比的可及性(accessibility。若沒有人的類比思維,物質(zhì)之間的相似性就難以被人所確認(rèn),而如果沒有物質(zhì)之間存在這樣或那樣的相似性,人的類比思維也就會(huì)失去依據(jù)。至于他所說的類比情形和類比描述,在很大程度上其實(shí)就是王文斌(2006所提出的物理相似性和心理相似性,因?yàn)橹挥形锢淼南嗨菩圆艜?huì)構(gòu)就類比情形,是人們可視、可嗅、可聽、可嘗和可觸的,需要對(duì)象之間的類比必須為真,需要具備“形似”;而心理的相似性則會(huì)構(gòu)就類比描述,是人們視、嗅、聽、,心理,在大多情況下,只要心到,,,其真值條件僅在心理概念中得到滿足,。譬如說,漢語中的“門”,其原意是指房屋的出入口,如果我們說句(1:(1這扇窗戶大得像門。我們會(huì)發(fā)現(xiàn),句(1的類比情形是真,因?yàn)椤伴T”與“窗”在形狀上具有相似性。然而,如果我們說出句(2和句(3:(2他懂得數(shù)學(xué)解題之門。(3他長(zhǎng)期接受過儒門的熏陶。那么我們從中就會(huì)知道,這兩句中的“門”與實(shí)際上的“門”沒有物理上的相似性,彼此難以滿足類比情形的真值條件。可是,這兩句中的“門”屬于類比描述,其詞義的演變是建立在心理相似性基礎(chǔ)之上,其真值條件在心理概念中得到滿足,所以具有類比描述的真值條件,句(2中的“門”是“竅門”或“門徑”之意,喻指能解決困難問題的好辦法。句(3中的“門”是“門派”之意,喻指學(xué)派上的“派別”,在此顯然是指儒家思想派別。李醒民(2004:61指出,相似是部分的等同,相似的對(duì)象的特征是部分等同和部分不等同,而類比則是更為根深蒂固的相似,即抽象的相似。從這一觀點(diǎn)我們可以看出,類比更注重于認(rèn)知思維,是對(duì)相似性的一種認(rèn)知推理。張敏(2003:78-79也提到,類比是一種很重要的抽象思維方法,是根據(jù)兩個(gè)或兩類對(duì)象在某些屬性、特征、關(guān)系上的相同或相似,由已知其中的一個(gè)或一類具有某種屬性、特征、關(guān)系,從而推出另一個(gè)或一類也具有該種屬性、特征、關(guān)系的或然性推理。如果是一個(gè)對(duì)象類比一個(gè)對(duì)象,那就是從個(gè)別到個(gè)別;如果是一類對(duì)象類比一類對(duì)象,那就是從一般到一般。劉大為(2001:89提出:“相似即同一?！彼忉屨f,通常認(rèn)為相似是部分特征相同,同一是全部特征相同,所以相似與同一是完全不同的概念,然而,相似與同一是相對(duì)的,原來的相似有可能會(huì)變?yōu)橥?而原來的同一也有可能會(huì)變?yōu)橄嗨?。我們?cè)诖苏J(rèn)為,相似與同一存在于人的認(rèn)知思維中,隱喻中的源域與目標(biāo)域之間的關(guān)系通過相似性而得到建立,或者說是得到同一的確認(rèn),是借助類比推理的結(jié)果,或者說隱喻是以相似性為基礎(chǔ)依憑類比求得同一。相似性的揭示仰賴于人的類比思維。就這一意義而言,隱喻中的相似性就是同一性。3.隱喻性詞義的生成和演變:以源域的概念場(chǎng)為中心我們?cè)诖颂岢龅牡诙€(gè)觀點(diǎn)是隱喻性詞義的變化往往是以源域概念場(chǎng)為中心發(fā)展開來。我們?cè)诖怂^的源域概念場(chǎng),是指隱喻中以源域的概念為中心而形成的大場(chǎng),場(chǎng)內(nèi)的子概念均相互聯(lián)結(jié)并相互延展。Lakoff和Johnson(1980:7在論述隱喻時(shí)提出,人們構(gòu)建隱喻概念具有系統(tǒng)性(systematicity,即我們談?wù)撃骋桓拍畹哪骋环矫嫠褂玫碾[喻具有系統(tǒng)性,如“TIMEISMONEY”:(4You’remytime.Thisgadgetwillyoutime.Idon’tthetimetogiveyou.Howdoyouyourtimethese?ThattireIa’tforthat.outoftime.Youneedtoyourtime.sometimeforpingpong.Isthat?Doyoumuchtimeleft?He’slivingontime.Youdon’tuseyourtimeIalotoftimewhenIgotsick.Lakoff和Johnson(1980:9進(jìn)而指出,“時(shí)間是金錢”、“時(shí)間是資源”以及“時(shí)間是一種有價(jià)值的商品”等隱喻概念形成了一個(gè)建基于次范疇化(subcategorization的單一系統(tǒng),因?yàn)樵谖覀兊纳鐣?huì)中,金錢是一種有限的資源,而有限的資源則是有價(jià)值的商品。這些次范疇化關(guān)系具體表征了各隱喻之間的蘊(yùn)含(entailment關(guān)系:“時(shí)間是金錢”蘊(yùn)含“時(shí)間是一種有限的資源”,而“時(shí)間是一種有限的資源”則蘊(yùn)含“時(shí)間是一種有價(jià)值的商品”。根據(jù)Lakoff和Johnson的看法,從(4的每一個(gè)句子中,我們均能看到“spend,invest,budget,profitably,cost”等詞的使用均與“金錢”這一觀念有關(guān),“use,useup,haveenoughof,runoutof”等詞的使用均與“有限的資源”這一觀念有關(guān),而“have,give,lose”等詞的使用則均與“有價(jià)值的商品”有關(guān)。從這些句例不難看出,隱喻性蘊(yùn)含能夠具體地表征各種隱喻概念的一種緊湊的系統(tǒng)。簡(jiǎn)而言之,隱喻的各種表達(dá)具有概念上的系統(tǒng)性。我們認(rèn)為,Lakoff和Johnson在此提出的隱喻概念系統(tǒng)性無疑是正確的。但是,我們?nèi)绻僮鬟M(jìn)一步的思考,便不難發(fā)現(xiàn),在此的隱喻概念系統(tǒng)就是一種概念場(chǎng),而“次范疇化”和“蘊(yùn)含”這兩個(gè)概念也顯然就是概念場(chǎng)與子概念場(chǎng)之間的關(guān)系。關(guān)于“場(chǎng)”(field的概念,原是一個(gè)物理學(xué)上的術(shù)語,表示物質(zhì)存在的一種基本形式,具有能量、動(dòng)量和質(zhì)量,能傳遞實(shí)物間的相互作用,如電場(chǎng)、磁場(chǎng)和引力場(chǎng)等。在語言學(xué)研究領(lǐng)域,對(duì)這一物理學(xué)概念的應(yīng)用首先見于語義學(xué),被稱作語義場(chǎng)(semanticfield。所謂語義場(chǎng),就是指意義有關(guān)聯(lián)的若干詞出現(xiàn)在類似的語境中,或者說出現(xiàn)于同一個(gè)場(chǎng)中。關(guān)于這一理論,開其先河者是活躍于20世紀(jì)30年代的德國(guó)語言學(xué)家Trier。Trier認(rèn)為,一種語言的詞匯并不是一個(gè)個(gè)單獨(dú)詞語的集合,而是根據(jù)一個(gè)領(lǐng)域一個(gè)領(lǐng)域,或者說是根據(jù)一個(gè)場(chǎng)一個(gè)場(chǎng)地連結(jié)在一起。在這種場(chǎng)中,詞與詞之間以各種不同的方式互為聯(lián)系并彼此界定(引自王文斌,2001:201。也就是說,一種語言的詞匯是一個(gè)整體,在語義上相關(guān)的詞組成了一個(gè)網(wǎng)絡(luò)(network或系統(tǒng),而每一個(gè)詞均處于一個(gè)詞與詞的關(guān)系網(wǎng)之中,正是這種關(guān)系網(wǎng)將一個(gè)詞與其他的詞在?15?外語與外語教學(xué)2007年語義上連結(jié)起來。他指出,語義場(chǎng)是介乎于單個(gè)的詞和整體的詞匯之間的一種活的現(xiàn)實(shí),作為整體的一部分,各個(gè)語義場(chǎng)與各單個(gè)的詞一樣具有被并入一個(gè)更大的網(wǎng)絡(luò)之中去的特性。然而,語義場(chǎng)又與詞匯一樣,具有被分成較小的單位的特性。其實(shí),作為隱喻性詞義變化推進(jìn)器的隱喻,也往往是場(chǎng)與場(chǎng)之間的推演。我們?cè)诖藢⒁粋€(gè)源域的建立稱之為一個(gè)概念場(chǎng)的建立,詞義的變化就往往是以這一概念場(chǎng)出發(fā),生成出許多其他的子概念場(chǎng),并在各子概念場(chǎng)里分別生成出許多的子子概念場(chǎng)。換言之,詞義的變化或發(fā)展往往是借助隱喻這一催化劑從一個(gè)概念場(chǎng)發(fā)展出另一個(gè)概念場(chǎng),其聯(lián)系的紐帶在多半情況下往往就是隱喻,而且各概念場(chǎng)又會(huì)通過隱喻的作用生發(fā)出自己的子概念場(chǎng)。一個(gè)詞的基本義若按這種方式得到變化或發(fā)展,(1980,“金錢”是一個(gè)隱喻源域概念場(chǎng),,聚集了諸如“時(shí)間是資源”和“時(shí)間是一種有價(jià)值的商品”等子概念場(chǎng),并又以這些概念場(chǎng)和子概念場(chǎng)為中心形成了諸如“spend,invest,budget,profitably,cost”、“use,useup,haveenoughof,runoutof”和“have,give,lose”等子概念場(chǎng)中的子子概念場(chǎng)。換言之,“金錢”是一個(gè)大概念場(chǎng),以此為中心輻射出“資源”和“有價(jià)值的商品”這兩個(gè)子概念場(chǎng),而“spend,invest,budget,profitably,cost”等詞則聚集于“金錢”這一概念場(chǎng)內(nèi),“use,useup,haveenoughof,runoutof”聚集于“資源”這一概念場(chǎng)內(nèi),“have,give,lose”聚集于“有價(jià)值的商品”這一概念場(chǎng)內(nèi)。隱喻中的源域概念場(chǎng)一旦產(chǎn)生,其子概念場(chǎng)就會(huì)根據(jù)人類的進(jìn)一步類比能力而隨之產(chǎn)生,而且子概念中的子子概念也會(huì)緊跟而來,而這些子概念中的子子概念往往就是以某一概念的語義場(chǎng)為依據(jù)而集中在一起。我們似乎可以預(yù)見,如果我們說“男人如山”,那么圍繞“山”這一源域概念場(chǎng),就會(huì)形成一些與此相關(guān)的子概念場(chǎng),在此基礎(chǔ)上又會(huì)形成與這些子概念場(chǎng)有關(guān)的子子概念場(chǎng),試看(5:(5男人如山有一種男人,如珠穆朗瑪,給人高山仰止的感覺。有一種男人,如同那連綿厚重的太行山脈,氣象萬千,內(nèi)涵豐富。只要你有時(shí)間去發(fā)現(xiàn),他們也有“云橫秦嶺”的險(xiǎn)峻,也有“紅葉香山”的秀麗,就像大興安嶺的林海,歷經(jīng)風(fēng)霜刀劍的折磨,依然郁郁蔥蔥,安然故我。讓人一走進(jìn)去,就再也不想出來,因?yàn)槔锩嬗薪K其一生都看也看不完的景致,取也取不完的珍寶。也有一種男人,就像那家鄉(xiāng)屋后的小山,雖不是高大險(xiǎn)峻,卻也溫和、質(zhì)樸,乍看不怎么出奇,可如果哪一天他離開了,心里卻會(huì)時(shí)時(shí)想起他來。(://appl.eastday.com/midsky/A375011.htm,2006-8-11從(5不難看出,隱喻概念的系統(tǒng)性是以源域概念場(chǎng)“山”為中心發(fā)展而來,如“太行山脈”就是“山”這一源域概念場(chǎng)的一個(gè)子概念場(chǎng)。施喻者又圍繞“太行山脈”這一子概念場(chǎng)使用了“氣象萬千、險(xiǎn)峻、秀麗、林海、郁郁蔥蔥、景致”這些子概念場(chǎng)中的子子概念場(chǎng)。現(xiàn)在我們來看一下(6和(7是怎樣以源域概念場(chǎng)為中心進(jìn)行隱喻的。(6工作是船,業(yè)績(jī)是帆,家是港灣,節(jié)日是岸,洗去征塵,綻開笑容,迎接開心每一天!(2005年“五一”國(guó)際勞動(dòng)節(jié)短信賀語(7Itwaslikediggingatunnel.Atfirsteverythingwaswork,sweat,anddarkness.IhadnoideawhenIwouldreachthelight,orevenifIwould.ButIpersisted.Ipoundedandclawedandscraped,andfinallyIwasrewarded.Isawachinkoflight.Andthenthechinkgotbiggerandthesuncamepouringinandallwasbright.(張漢熙,2004,AdvancedEnglish,Book2,p80在(6中,施喻者顯然是以“我們是船員”這一隱含的源域概念場(chǎng)為中心,使用了“船”、“帆”、“港灣”、“岸”、“征塵”等源域子概念場(chǎng),表達(dá)了經(jīng)過每天緊張的水上作業(yè)以后,我們“船員”應(yīng)該回家喜迎“五一”(7中,施喻者把如“diggingaatunnel”的辛勞角度,scrape,reward”等子概念diggingatunnel”的進(jìn)展角度派生出“l(fā)ight,achinkoflight,thesun,bright”等子概念場(chǎng)。在隱喻性詞義的生成和變化過程中,隱喻義也往往是圍繞概念場(chǎng)展開的,同樣會(huì)從子概念場(chǎng)中隱喻出子子概念場(chǎng)詞義,如英語中的“cloud”一詞,其原意是表示“aheapofrock”(一堆巖石,這一基本義恐怕已被人遺忘,殊不知,目前表示“avisiblegreymassofwateryva2porintheair”(云之意的詞義,其實(shí)就是一個(gè)隱喻義,是從“aheapofrock”隱喻而來的。在這一源域概念場(chǎng)的基礎(chǔ)上,又發(fā)展出“acloud2likething”這一子概念場(chǎng)詞義,如“amushroomcloud”和“acloudofbirds”等,從中又隱喻出“athingthatobscuresorovershadowswithgloom”這一子子概念場(chǎng)詞義,如“underthecloudofnight”、“thewarclouds”和“withacloudonone’sbrow”等。由此可見,詞義的變化也是依循著從概念場(chǎng)到子概念場(chǎng)再到子子概念場(chǎng)的發(fā)展歷程。Lakoff和Johnson(1980提出的隱喻概念的系統(tǒng)性其實(shí)就是隱喻源域的概念場(chǎng),而“次范疇化”和“蘊(yùn)含”這兩個(gè)概念也顯然就是我們?cè)诖怂懻摰淖釉~義現(xiàn)象或子概念化現(xiàn)象。一詞多義在多半情況下就是在基本義的基礎(chǔ)上通過隱喻的作用發(fā)展而成的多義性,猶如核反應(yīng)堆,隱喻源域的概念場(chǎng)一旦爆炸,它就會(huì)引起許多連鎖反應(yīng)。而這種連鎖反應(yīng)又是建立在隱喻源域與目標(biāo)域的相似性基礎(chǔ)之上,并且以相似性為基礎(chǔ),依仗類比思維求得源域與目標(biāo)域兩者之間的同一。再如漢語中的“火”一詞,其原意是表示“物體的燃燒”,借助隱喻演變出許多其他的詞義,如從“因失火會(huì)造成巨大損失”隱喻出“火造成的災(zāi)害”這一詞義,如“火災(zāi)”,再從“火災(zāi)”隱喻出“緊急”這一詞義,如“火急”,再又從此隱喻出“快速”這一詞義,如“火速”。由此可見,“火災(zāi)、緊急、快速”這些詞義均是“火”的隱喻義,或者嚴(yán)格地說,“火災(zāi)、緊急、快速”是“火”的子詞義和子子詞義?，F(xiàn)在回過頭來看一看我們?cè)诒疚牡谝徊糠炙e的“sponge”的隱喻性詞義演變?yōu)槔?檢驗(yàn)一下其仙人掌發(fā)展模式是否也是從相似性到類比,并以源域的概念場(chǎng)為中心,通過隱喻形成其多義性?！皊ponge”的基本義是指一種海洋軟體生物,以吸取水中有機(jī)物質(zhì)為食物。由此,凡是吸水性強(qiáng)的事物均被隱喻為“sponge”,這是因?yàn)椤拔詮?qiáng)”是“sponge”與被隱喻的事物所具有的相似性之所在。人們借助類比思維,發(fā)現(xiàn)凡是會(huì)吸水的事物就如同“sponge”,由此演變出圖2中的B2之意。經(jīng)過類似的認(rèn)知過程,演變出C3、C4、C5、D1、D2等隱喻性詞義。不難看出,“sponge”的其他詞義“B1、B3、C1、C2”,也是經(jīng)過這種認(rèn)知方式得到生成和演變的。然而,如果我們?cè)僮骷?xì)第4期王文斌隱喻性詞義的生成和演變?16?究的話,便可發(fā)現(xiàn),這些隱喻性詞義是圍繞“sponge”這一源域的概念場(chǎng)為中心演變而來。隱喻性詞義“B1、B2、B3”是以“sponge”為中心輻射而來,B1因具備與“sponge”類似的材料組織結(jié)構(gòu)而生成,B2因具備與“sponge”類似的吸水性而生成,B3因具備與“sponge”相仿佛的僅索取而不奉獻(xiàn)的寄生蟲式生活方式而生成。同理,C1、C2從B1輻射而來,C3、C4、C5分別從B2輻射而來,而D1、D2卻又從C4輻射而來。然而,如果從縱向的角度看,我們不難看出,D1從C4連鎖發(fā)展而來,而C4從B2連鎖發(fā)展而來,而B2卻又從A這一基本義連鎖演變而成。所有這些隱喻性詞義的生成和演變明顯表現(xiàn)出輻射型交織著連鎖型,而在連鎖型中又交織著輻射型,并且均以隱喻為認(rèn)知媒介,形成了一個(gè)以“sponge”這一隱喻源域?yàn)橹行牡母拍顖?chǎng)。4.結(jié)語Sweetser(1990觀點(diǎn)。但是,我們提出,詞義的演變過程往往不是朝一個(gè)單一的方向發(fā)展,也不是以一種單一的方式而變化,而往往是輻射型變化交織著連鎖型變化,而連鎖型變化又交叉著輻射型變化。以此為基礎(chǔ),我們進(jìn)而提出了隱喻性詞義變化的一個(gè)新模型:仙人掌發(fā)展模型。我們認(rèn)為,隱喻性詞義的變化在多數(shù)情況下受作用于隱喻,發(fā)生仙人掌式的變化模式。我們?cè)诒疚倪€指出了兩點(diǎn):一是相似性在隱喻性詞義的變化中并不是一個(gè)唯一的要素,其間主要牽涉到人類的類比思維和類比作用;二是隱喻性詞義的變化往往是以隱喻源域的概念場(chǎng)為中心發(fā)展開來的。參考文獻(xiàn):[1]CambridgeInternationalDictionaryofEnglish[Z].上海:上海外語教育出版社,2001.[2]Fraser,B.TheInterpretationofNovelMetaphor[A].InA.Ortony(ed.MetaphorandThought[M].Cambridge:CambridgeUniver2sityPress,1993.[3]Glucksberg,S.UnderstandingFigurativeLanguage[M].Oxford:OxfordUniversityPress,2001.[4]Hintikka,J.Aspectsofmetaphor[C].London:KluwerAcademicPublishers,1994.[5]Lakoff,G.&M.Johnson,M.MetaphorsWeLiveby[M].Chicago:ChicagoUniversityPress,1980.[6]Sweetser,E.FromEtymologytoPragmatics:MetaphoricalandCulturalAspectsofSemanticStructure[M].Cambridge:Cam2bridgeUniversityPress,1990.[7]Theord[Z].上海:上海外語教育8.,2005(5.].:隱喻、一詞多義以及概念理論(導(dǎo)讀[北京:北京大學(xué)出版社,2004.[10]李醒民.隱喻:科學(xué)概念變革的助產(chǎn)士[A].載李平等主編:《科學(xué)?認(rèn)知?意識(shí)》[C].江西:江西人民出版社,2004.[11]劉大為.比喻、近喻與自喻[M].上海:上海教育出版社,2001.[12]男人如山.://apple.astday.com/midsky/A375011.htm,2006-8-11.[13]王文斌.英語詞匯語義學(xué)[M].杭州:浙江教育出版社,2001.[14]王文斌.再論隱喻中的相似性[J].四川外語學(xué)院學(xué)報(bào),2006(2.[15]亞里士多德.修辭術(shù)?亞歷山大修辭學(xué)?論詩[M].顏一和崔延強(qiáng)譯.北京:中國(guó)人民大學(xué)出版社,2003.[16]英漢大詞典[Z].上海:上海譯文出版社,2001.[17]張漢熙.高級(jí)英語[M].北京:外語教學(xué)與研究出版社,2004.[18]張敏.思維與智慧[M].北京:機(jī)械工業(yè)出版社,2003.[19]趙彥春.認(rèn)知詞典學(xué)探索[M].上海:上海外語教育出版社,2003.[20]趙艷芳.認(rèn)知語言學(xué)概論[M].上海:上海外語教育出版社,2001.[21]周昌樂.隱喻、類比邏輯與可能世界[J].外國(guó)語言文學(xué)研究,2004(2.?17?外語與外語教學(xué)2007年開關(guān)電源的電磁兼容性設(shè)計(jì)

摘要：系統(tǒng)地分析了開關(guān)電源產(chǎn)生噪聲的主要原因及產(chǎn)生噪聲的回路和部件，給出了相應(yīng)的抗干擾措施，從而提高了形狀電源的電磁兼容性。

開關(guān)電源不需要沉重的電源變壓器，具有體積小、重量輕、效率高的優(yōu)點(diǎn)，且市場(chǎng)上已有成品開關(guān)電源集成控制模塊，使電源設(shè)計(jì)、調(diào)試簡(jiǎn)化許多，所以，在大多數(shù)的電子設(shè)備（如計(jì)算機(jī)、電視機(jī)及各種控制系統(tǒng)）中得到了廣泛的應(yīng)用。然而，開關(guān)電源自身產(chǎn)生的各種噪聲卻形成了一個(gè)很強(qiáng)的電磁干擾源。這些干擾隨著開關(guān)頻率的提高、輸出功率的增大而明顯地增強(qiáng)，對(duì)電子設(shè)備的正常運(yùn)行構(gòu)成了潛在的威脅。因此，只有提高開關(guān)電源的電磁兼容性，才能使開關(guān)電源在那些對(duì)電源噪聲指標(biāo)有嚴(yán)格要求的場(chǎng)下被采用。

1.開關(guān)電源產(chǎn)生噪聲的原因

開關(guān)電源的種類很多，按變換器的電路結(jié)構(gòu)可分為串行聯(lián)式和直流變換式兩種；按激勵(lì)方式可分為自激和它激兩種；按開關(guān)管的組合可分為橋式、半橋式、推換式等。但無論體積類型的開關(guān)電源都是利用半導(dǎo)體器件的開和關(guān)工作的，并以開和關(guān)的時(shí)間比來控制輸出電壓的高低。由于它通常在20kHz以上的開關(guān)頻率下工作，所以電源線路內(nèi)的dv/dt、di/dt很大，產(chǎn)生很大的浪涌電壓、浪涌電流和其它各種噪聲。它們通過電源線以共?；虿钅７绞较蛲鈧鲗?dǎo)，同時(shí)還向周圍空間輻射噪聲。圖1給出了一種典型的開關(guān)電源電路的簡(jiǎn)圖，下面以此為例分析其產(chǎn)生噪聲的主要原因。

1.1一次整流回路的噪聲

在一次整流回路中，整流二極管D1～D4只有在脈動(dòng)電壓超過C1的充電電壓的瞬間，電流才從電源輸入側(cè)流入。所以，一次整流回路產(chǎn)生高次畸變波，形成噪聲。

1.2開關(guān)回路的噪聲

一是電磁輻射。電源在工作時(shí)，開關(guān)管T處于高頻率通斷狀態(tài)，在由脈沖變壓器初級(jí)線圈L1、開關(guān)管T和濾波器C1構(gòu)成的高頻電流環(huán)路中，可能會(huì)產(chǎn)生較大的空間輻射噪聲。如果C1的濾波不足，則高頻電流還會(huì)以差模方式傳導(dǎo)到交流電源中去。二是感性負(fù)載引起的浪涌電壓。在開關(guān)回路中開關(guān)管T的負(fù)載是脈沖變壓器的初級(jí)線圈L1，是感性負(fù)載，所以開關(guān)管高的浪涌電壓，很可很造成與此同一回路的電子器件（尤其是開關(guān)管T）的損壞。

1.3二次整流回路的噪聲

一是電磁輻射。電源在工作時(shí)，整流二極D5也處于高頻通斷狀態(tài)，由脈沖變壓器次級(jí)線圈L2、整流二極管D5和濾波電容C2構(gòu)成了高頻開關(guān)電流環(huán)路，電流將以差模形式混在輸出直流電壓上，影響負(fù)載電路的正常工作。二是浪涌電流。硅二極管在正向?qū)〞r(shí)PN結(jié)內(nèi)的電荷被積累，二極管加反向電壓時(shí)積累的電荷將消失并產(chǎn)生反向電流。由于二次整流回路中D5在開關(guān)轉(zhuǎn)換時(shí)頻率很高，即由導(dǎo)通轉(zhuǎn)變?yōu)榻刂沟臅r(shí)間很短。在短時(shí)間內(nèi)要讓存儲(chǔ)電荷消失就產(chǎn)生反電流的浪涌。由于直流輸出線路中的分布電容、分布電感的存在，使因浪涌引起的干擾成為高頻衰減振蕩。

1.4控制回路的噪聲

控制回路中的脈沖控制信號(hào)是主要的噪聲源。

1.5分布電容引起的噪聲

一是Ci的作用。散熱片K與開關(guān)管T的集電極間雖然有絕緣墊片，但由于其接觸面較大，絕緣墊較薄，因此兩者之間的分布電容Ci在高頻時(shí)不能忽略。因此高頻電容會(huì)通過Ci流到散熱片上，再流到機(jī)殼地，最終流到與機(jī)殼地相連的交流電源的保護(hù)地線PE中，以產(chǎn)生共模輻射。二是Cd的作用。脈沖變壓器的初、次級(jí)之間存在的分布電容Cd，可能會(huì)將原邊高頻電壓直接耦合到副邊上去，在副邊用作直流輸出的兩條電源線上產(chǎn)生同相位的共模噪聲。

2開關(guān)電源的電磁兼容性設(shè)計(jì)

抑制開關(guān)電源的噪聲可采取三方面的技術(shù)。一是減小干擾源的干擾能量；二是破壞干擾路徑；三是采用屏蔽。

2.1減小干擾源能量

由于開關(guān)電源的干擾源是不可能消除的，所以減小干擾源的能量不顯得非常必要。一般采取的措施有：（1）并接RC電路。在開關(guān)管T兩端加RC吸收電路，如圖2（a）所示。在二次整流回路中的整流二極管D5兩端加RC吸收電路，如圖2（b）所示，抑制浪涌電壓。（2）串接可飽和磁芯線圈。在二次整流回路中，與整流二極管D6串接帶可飽和磁芯的線圈，如爐圖2（b）所示。可飽和磁芯線圈在通過正常電流時(shí)磁芯飽和，電感量很小，不會(huì)影響電路正常工作；一旦電流要反向流過時(shí)，磁芯線圈將產(chǎn)生很大的反電勢(shì)，阻止反向電流的上升，因此將它與二極管D6串聯(lián)就能有效地抑制二極管D5的反向浪涌電流。目前已有超小型非晶型磁環(huán)成品，可以直接套在二極管的正極引線上，使用方便。

2.2破壞干擾路徑

一是針對(duì)開磁電源中分布電容引起的電場(chǎng)噪聲采取措施。主要抗干擾措施有：（1）減少開磁管集電極和散熱片之間的耦合電容Ci。選用低介電常數(shù)的材料作絕緣墊，加厚墊片的厚度，并采用靜電屏蔽的方法，如圖3所示。一般開關(guān)管的外殼是集電極，在集電極和散熱片之間墊上一層夾心絕緣物，即絕緣物中間夾一層銅箔，作為靜電屏蔽層，接在輸入直流0V地上，散熱片仍接在機(jī)殼地上，這樣鈄大大減少集電極與散熱片之間的耦合電容Ci，也就減少了它們之間的電場(chǎng)耦合。圖3（a）是減少Ci的原理圖，屏蔽層將Ci分成Ci1和Ci2的串聯(lián)形式，圖3（b）是實(shí)物圖。（2）減少脈沖變壓器的分布電容Cd。在一痤側(cè)和二次側(cè)間加靜電屏蔽層，屏蔽層應(yīng)盡量靠近發(fā)射極并接地，這樣將耦合電容Cd也分成Cd1和Cd2的串聯(lián)形式，如圖4所示，減少了一、二次側(cè)的電場(chǎng)的耦合干擾。二是針對(duì)開關(guān)電源通過電源線向外傳輸噪聲的特點(diǎn)采取措施，即采用濾波技術(shù)破壞干擾。采用的濾波技術(shù)有：（1）交流側(cè)流濾波。開關(guān)電源的交流電源線輸入端插入共模和差模濾波器，防止開關(guān)電源的共模和差模噪聲傳遞到電源線中，影響電網(wǎng)中其它用電設(shè)備，同時(shí)也抑制來自電網(wǎng)的噪聲。交流側(cè)濾波器如圖5（a）所示，

其中LD、CD用于抑制差模噪聲，一般ID取100～700μH,CD取1～10μF，對(duì)抑制10～150kHz的噪聲比較有效。Ic/Cc抑制共模噪聲，一般Lc取1～3mH，Cc取2000～6800pF，對(duì)抑制150kHz以上的共模噪聲有效。對(duì)于具體的開關(guān)電路要對(duì)其上述元件的參數(shù)進(jìn)行調(diào)試確定。（2）直流側(cè)濾波。在開磁電源的直流輸出側(cè)插入如圖5（b）所示的電源濾波器，它由共模扼流圈L1、L2,扼流圈L3和電容C1、C2組成。為了防止磁芯在較大的磁場(chǎng)強(qiáng)度下飽和而使扼流圈失去作用，扼流圈的磁芯必須采用高頻特性好且飽和磁場(chǎng)強(qiáng)度大的恒μ磁芯。

2.3屏蔽

抑制輻射噪聲的有效方法是蔽。用導(dǎo)電良好的材料對(duì)電場(chǎng)屏蔽，用導(dǎo)磁率高的材料對(duì)磁場(chǎng)屏蔽。為了防止脈沖變壓器的磁場(chǎng)泄露，可利用閉合磁環(huán)形成磁屏蔽，對(duì)整個(gè)開關(guān)電流要進(jìn)行屏蔽。在屏蔽的應(yīng)考慮散熱和通風(fēng)問題，屏蔽盒上的通風(fēng)孔最好為圓形，接縫處最好焊接，以保證電磁的連續(xù)性。

開關(guān)電源的電磁兼容性設(shè)計(jì)考慮的因素還很多，如印制板的制作、元器件的布局以及各種電源線、信號(hào)線的捆扎、配置等，有許多工作要做。全面抑制開關(guān)電源的各種噪聲會(huì)大大提高開關(guān)電源的電磁兼容性，使開關(guān)電源得到更廣泛的應(yīng)用。開關(guān)電源功率變壓器的設(shè)計(jì)方法1開關(guān)電源功率變壓器的特性

功率變壓器是開關(guān)電源中非常重要的部件，它和普通電源變壓器一樣也是通過磁耦合來傳輸能量的。不過在這種功率變壓器中實(shí)現(xiàn)磁耦合的磁路不是普通變壓器中的硅鋼片，而是在高頻情況下工作的磁導(dǎo)率較高的鐵氧體磁心或鈹莫合金等磁性材料，其目的是為了獲得較大的勵(lì)磁電感、減小磁路中的功率損耗，使之能以最小的損耗和相位失真?zhèn)鬏斁哂袑掝l帶的脈沖能量。

圖1（a）為加在脈沖變壓器輸入端的矩形脈沖波，圖1（b）為輸出端得到的輸出波形，可以看出脈沖變壓器帶來的波形失真主要有以下幾個(gè)方面：圖1脈沖變壓器輸入、輸出波形（a）輸入波形（b）輸出波形（1）上升沿和下降沿變得傾斜，即存在上升時(shí)間和下降時(shí)間；（2）上升過程的末了時(shí)刻，有上沖，甚至出現(xiàn)振蕩現(xiàn)象；（3）下降過程的末了時(shí)刻，有下沖，也可能出現(xiàn)振蕩波形；（4）平頂部分是逐漸降落的。這些失真反映了實(shí)際脈沖變壓器和理想變壓器的差別，考慮到各種因素對(duì)波形的影響，可以得到如圖2所示的脈沖變壓器等效電路。圖中：Rsi——信號(hào)源Ui的內(nèi)阻Rp——一次繞組的電阻Rm——磁心損耗（對(duì)鐵氧體磁心，可以忽略）T——理想變壓器Rso——二次繞組的電阻RL——負(fù)載電阻C1、C2——一次和二次繞組的等效分布電容Lin、Lis——一次和二次繞組的漏感Lm1——一次繞組電感，也叫勵(lì)磁電感n——理想變壓器的匝數(shù)比，n=N1/N2圖2脈沖變壓器的等效電路

將圖2所示電路的二次回路折合到一次，做近似處理，合并某些參數(shù)，可得圖3所示電路，漏感Li包括Lin和Lis，總分布電容C包括C1和C2；總電阻RS包括Rsi、RP和Rso；Lm1是勵(lì)磁電感，和前述的Lm1相同；RL′是RL等效到一次側(cè)的阻值，RL′=RL/n2,折合后的輸出電壓U′o=Uo/n。

經(jīng)過這樣處理后，等效電路中只有5個(gè)元件，但在脈沖作用的各段時(shí)間內(nèi)，每個(gè)元件并不都是同時(shí)起主要作用，我們知道任何一個(gè)脈沖波形可以分解成基波與許多諧波的疊加。脈沖的上升沿和下降沿包含著各種高頻分量，而脈沖的平頂部分包含著各種低頻分量。因此在上升、下降和平頂過程中，各元件（L、C等）表現(xiàn)出來的阻抗也不一樣，因此我們把這一過程分成幾個(gè)階段來分析，分別找出各階段起主要作用的元件，而忽略次要的因素。例如，當(dāng)輸入信號(hào)為矩形脈沖時(shí)，可以分3個(gè)階段來分析，即上升階段、平頂階段和下降階段。（1）上升階段對(duì)于通常的正脈沖而言，上升階段即脈沖前沿，信號(hào)中包含豐富的高頻成分，當(dāng)高頻分量通過脈沖變壓器時(shí)，在圖3所示的等效電路中，C的容抗1/ωC很小，而Lm1的感抗ωLm1很大，相比起來，可將Lm1的作用忽略，而在串聯(lián)的支路中，Li的作用即較為顯著。于是可以把圖3所示的等效電路簡(jiǎn)化成圖4所示的等效電路。

圖3圖2的等效電路

圖4圖3的簡(jiǎn)化電路在這個(gè)電路中，頻率越高，ωLi越大，而1/ωC越小，因而高頻信號(hào)大多降在Li上，輸出的高頻分量就減少了，可見輸入信號(hào)Usm前沿中所包含的高頻分量就不能完全傳輸?shù)捷敵龆?，頻率越高的成分到達(dá)輸出端越小，結(jié)果在輸出端得到的波形前沿就和輸入波形不同，即產(chǎn)生了失真。要想減小這種波形失真，就要盡量減小分布電容C（應(yīng)減小變壓器一次繞組的匝數(shù)）。但又要得到一定的繞組電感量，所以需要用高磁導(dǎo)率的磁心。在繞制上也可以采取一些措施來減小分布電容，例如用分段繞法；為了減小漏感L1，可采用一、二次繞組交疊繞法等。（2）平頂階段脈沖的平頂包含著各種低頻分量。在低頻情況下，并聯(lián)在輸出端的3個(gè)元件中，電容C的容抗1/ωC很大，因此電容C可以忽略。同時(shí)在串聯(lián)支路中，Li的感抗ωLi很小，也可以略去。所以又可以把圖3電路簡(jiǎn)化為圖5所示的低頻等效電路。信號(hào)源也可以等效成電動(dòng)勢(shì)為Usm的直流電源。這里可用下述公式表達(dá)U′o=(UsmRL′)e－T/τ/(Rs＋RL′)τ=Lm1(Rs＋RL′)RsRL′可見U′o為一下降的指數(shù)波形，其下降速度決定于時(shí)間常數(shù)τ,τ越大，下降越慢，即波形失真越小。為此，應(yīng)盡量加大Lm1，而減小Rs和RL′,但這是有限的。如果Lm1太大，必然使繞組的匝數(shù)很多，這將導(dǎo)致繞組分布電容加大，致使脈沖上升沿變壞。

圖5圖3的低頻等效電路

圖6脈沖下降階段的等效電路（3）下降階段

下降階段的信號(hào)源相當(dāng)于直流電源Usm串聯(lián)的開關(guān)S由閉合到斷開的階段，它與上升階段雖然是相對(duì)的過程，但有兩個(gè)不同；一是電感Lm1中有勵(lì)磁電流，并開始釋放，因此Lm1不能略去；二是開關(guān)S斷開后，Rs便