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國(guó)外有關(guān)食品添加劑、保健品的管理法規(guī)與相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)總結(jié)調(diào)研人胡晗緋2013.6.12一.國(guó)際通用法規(guī)二.歐盟相關(guān)法規(guī)三.美國(guó)相關(guān)法規(guī)四.日本相關(guān)法規(guī)五.韓國(guó)相關(guān)法規(guī)六.檢索工具總結(jié)目錄一、國(guó)際通用法規(guī)1.FDA將強(qiáng)制實(shí)行保健品行業(yè)cGMP改造2007年6月22日美國(guó)FDA正式宣布,在美國(guó)境內(nèi)所有膳食補(bǔ)充劑生產(chǎn)企業(yè)都應(yīng)符合cGMP的要求才能繼續(xù)生產(chǎn)和銷售產(chǎn)品。(美國(guó)的保健品不同于我國(guó).它們均被稱之為“膳食補(bǔ)充劑”-dietarysupplyment)FDA后來(lái)又補(bǔ)充規(guī)定了新的期限即500人以上的膳食補(bǔ)充劑公司必需在2008年6月底前實(shí)施cGMP改造.500人以下公司可放寬至2009年6月,而少于20人的小型膳食補(bǔ)充劑生產(chǎn)商可以進(jìn)一步放寬至2010年6月完成cGMP改造。
FDA將強(qiáng)制實(shí)行保健品行業(yè)cGMP改造,中國(guó)制藥信息2008年第24卷第6期25-26一、國(guó)際通用法規(guī)2.食品添加劑通用法典標(biāo)準(zhǔn)(中文版)CODEXSTAN192-19951995年采納,1997、1999、2001、2003、2004、2005、2006、2007、2008修訂。GB2760-2007前言“本標(biāo)準(zhǔn)參考了國(guó)際食品法典委員會(huì)(CAC)食品添加劑通用標(biāo)準(zhǔn)GENERALSTANDARDFORFOODADDITIVES,CODEXSTAN192-1995(Rev.6-2005)”FAO(FoodandAgricultureOrganizationoftheUnitedStates)聯(lián)合國(guó)食品與農(nóng)業(yè)組織(亦稱“聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織”)JECFA(TheJointFAO/WHOExpertCommitteeonFoodAdditives)食品添加劑專家聯(lián)合委員會(huì)一、國(guó)際通用法規(guī)2.食品添加劑通用法典標(biāo)準(zhǔn)(中文版)在FAO的JECFA網(wǎng)頁(yè)
/ag/agn/jecfa-additives/search.html?lang=en
有英文版的食品添加劑規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫(kù)
提供了食品添加劑目前ADI狀態(tài)、JECFA最新評(píng)估年代、INS編碼等資料。
該數(shù)據(jù)庫(kù)具有英、法、西班牙、阿拉伯以及中文版的查詢頁(yè)面和背景信息。WorldHealthOrganization(聯(lián)合國(guó))世界衛(wèi)生組織的JECFA網(wǎng)頁(yè)
/ipcs/food/jecfa/en/提供了JECFA的報(bào)告一、國(guó)際通用法規(guī)2.食品添加劑國(guó)際手冊(cè)英文原版foodadditivesdatebook2003年出版,F(xiàn)irstpublished2003byBlackwellScienceLtdForfurtherinformationonBlackwellScienceVisitwebsite:二、歐盟法規(guī)EC與EEC的區(qū)別與聯(lián)系歐洲經(jīng)濟(jì)共同體EEA(EuropenEconomicArea)里面的負(fù)責(zé)制定法規(guī)的最高行政部門是歐洲經(jīng)濟(jì)委員會(huì),EuropenEconomicCommission(簡(jiǎn)稱EEC)如88/388/EEC,意思是1988年,歐洲經(jīng)濟(jì)委員會(huì)制定的388號(hào)指令。
1993年,EEA上升為EU,就是歐盟(EuropenUnion),歐盟里面制定法規(guī)指令的最高行政機(jī)構(gòu)是歐盟委員會(huì)EC(EuropeanCommission,如2008/1334/EC,意思就是2008年歐盟委員會(huì)制定的1334號(hào)指令。技術(shù)壁壘資源網(wǎng),可以查詢歐盟法規(guī),免費(fèi)下載:
/portal/eurlex/detail.jsf?id=24288二、歐盟法規(guī)1.農(nóng)殘(pesticideresidue)
法規(guī):76/895/EEC,86/362/EEC,86/363/EEC,90/642/EEC,
90/642/EEC,2005/396/ECand2008/149/EC最大殘留限量maximumresiduelevels(MRLs)中國(guó)limites定義:在生產(chǎn)或保護(hù)商品過(guò)程中,按照農(nóng)藥使用的良好農(nóng)業(yè)規(guī)范(GAP)使用農(nóng)藥后,允許農(nóng)藥在各種食物中和動(dòng)物飼料中或其表面殘留的最大濃度.二、歐盟法規(guī)1.農(nóng)殘(pesticideresidue)
法規(guī):2008/149/EC通過(guò)建立附錄II、III和IV設(shè)定附錄I中涉及的產(chǎn)品的最大殘留限量,修訂歐洲議會(huì)和理事會(huì)條例(EC)No396/2005最近歐盟關(guān)于農(nóng)殘法規(guī),是對(duì)2005/396/EC的修改和補(bǔ)充。具體列出各種農(nóng)藥在附錄Ⅰ產(chǎn)品中的殘留限量(多菌靈28頁(yè))。二、歐盟法規(guī)2.溶劑殘留(solventresidue)
法規(guī):
88/344/EECmodifiedbyDir.92/115/EEC,94/52/EC,97/60/EC,2009/32/CE
2009/32/CEontheapproximationofthelawsoftheMemberStatesonextractionsolventsusedintheproductionof
foodstuffsandfoodingredients二、歐盟法規(guī)2.溶劑殘留(solventresidue)
法規(guī):
88/344/EECmodifiedbyDir.92/115/EEC,94/52/EC,97/60/EC,2009/32/CE最近法規(guī)2009/32/CEANNEXPartⅠExtractionsolventstobeusedincompliancewithgoodmanufacturingpracticeforalluses.丙烷,丁烷,乙酸乙酯,乙醇,二氧化碳,丙酮,一氧化氮二、歐盟法規(guī)2.溶劑殘留(solventresidue)ANNEXPartⅡExtractsolventforwhichconditionofusearespecifiedNameConditionsofuse(summarydescriptionofextraction)Maximumresiduelimitsintheextractedfoodstufforfoodingredient正己烷Productionorfractionationoffatsandoilsandproductionofcocoabutter1mg/kginthefatoroilorcocoabutterPreparationofdefattedproteinproductsanddefattedflours10mg/kginthefoodcontainingthedefattedproteinproductsandthedefattedflours30mg/kginthedefattedsoyaproductsassoldtothefinalconsumerPreparationofdefattedcerealgerms5mg/kginthedefattedcerealgerms乙酸甲酯Decaffeinationof,orremovalofirritantsandbitteringsfromcoffeeandtea20mg/kginthecoffeeorteaProductionofsugarfrommolasses1mg/kginthesugar二、歐盟法規(guī)2.溶劑殘留(solventresidue)ANNEXPartⅡExtractsolventforwhichconditionofusearespecifiedNameConditionsofuse(summarydescriptionofextraction)Maximumresiduelimitsintheextractedfoodstufforfoodingredient丁酮Fractionationoffatsandoils5mg/kginthefatoroilDecaffeinationof,orremovalofirritantsandbitteringsfromcoffeeandtea20mg/kginthecoffeeortea二氯甲烷Decaffeinationof,orremovalofirritantsandbitteringsfromcoffeeandtea2mg/kgintheroastedcoffeeand5mg/kginthetea甲醇Foralluses10mg/kg丙烷-2-醇Foralluses10mg/kg二、歐盟法規(guī)2.溶劑殘留(solventresidue)ANNEXPartⅢExtractsolventforwhichconditionofusearespecifiedNameMaximumresiduelimitsinthefoodstuffduetotheuseofextractionsolventsinthepreparationofflavouringsfromnaturalflavouringmaterials二乙醚2mg/kg正己烷1mg/kg乙酸甲酯1mg/kg丁烷-1-醇1mg/kg丁烷-2-醇1mg/kg丁酮1mg/kg二氯甲烷0.02mg/kg丙烷-1-醇1mg/kg四氯乙烷0.02mg/kg二、歐盟法規(guī)3.污染物(contaminants)
法規(guī):2006/1881/EC,修改法規(guī)2008/565/EC(但是具體項(xiàng)目未作修改)
設(shè)立每種污染物的限量,所包括的污染物見下表,具體殘留限量見法規(guī)。名稱備注Nitrate(硝酸鹽)Mycotoxins(真菌霉素類)包括Aflatoxins(黃曲霉素),OchratoxinA(赭曲霉毒素A),Patulin(棒曲霉素),Deoxynivalenol(嘔吐毒素),Zearalenone(玉米烯酮,Fumonisins(煙曲霉毒素)Metals包括:鉛,鎘,汞,錫(tin)3-MCPD3-單氯丙二醇DioxinsandPCBs二惡英和多氯聯(lián)苯Polycyclicaromatichydrocarbon稠環(huán)芳烴;多環(huán)芳烴包括:benzopyrene(苯并芘)二、歐盟法規(guī)4.黃曲霉素(Aflatoxins)法規(guī):98/53/EC內(nèi)容:samplingmethodsandthemethodsofanalysis黃曲霉素類取樣和分析方法二、歐盟法規(guī)5.二惡英(dioxins)法規(guī):2002/69/CE:內(nèi)容:thesamplingmethodsandthemethodsofanalysisfortheofficialcontrolofdioxinsandthedeterminationofdioxin-likePCBsinfoodstuffs二惡英及其類似物的檢測(cè)方法二、歐盟法規(guī)6.重金屬(metals)法規(guī):2008/629/CE:內(nèi)容:amendingRegulation(EC)No1881/2006settingmaximumlevelsforcertaincontaminantsin
foodstuffs對(duì)2006/1881/EC的補(bǔ)充,增加了對(duì)膳食補(bǔ)充劑(Foodsupplements)中重金屬的要求,如下:
鉛3.0mg/kg
鎘1.0mg/kg
汞0.1mg/kg
國(guó)內(nèi)保健品標(biāo)準(zhǔn)是多少呢?GB16740-1997保?。üδ埽┦称吠ㄓ脴?biāo)準(zhǔn).鉛,≤0.5mg/kg砷,≤0.3mg/kg汞,≤—mg/kg二、歐盟法規(guī)7.輻射(
Ionisation)法規(guī):1999/2/EC內(nèi)容:foodsandfoodingredientstreatedwithionisingradiation
各成員國(guó)有關(guān)采用電離輻射處理食品和食品配料的法律生效日期:-permitthemarketinganduseofirradiatedfoodstuffsby20September2000,-prohibitthemarketinganduseofirradiatedfoodstuffsnotcomplyingwiththisDirectiveby20March2001.二、歐盟法規(guī)7.輻射(
Ionisation)法規(guī):1999/2/EC附錄IConditionsforauthorisingfoodirradiation1.Foodirradiationmaybeauthorisedonlyif:授權(quán)食物進(jìn)行輻射的前提條件thereisareasonabletechnologicalneed
合理的技術(shù)需要itpresentsnohealthhazardandiscarriedoutundertheconditionsproposed
無(wú)健康危害,同時(shí)按照給出的方法執(zhí)行itisofbenefittotheconsumer
對(duì)消費(fèi)者有益itisnotusedasasubstituteforhygieneandhealthpracticesorforgoodmanufacturingoragriculturalpractice不能用來(lái)代替衛(wèi)生和健康規(guī)范二、歐盟法規(guī)7.輻射(Ionisation)法規(guī):1999/2/EC附錄IConditionsforauthorisingfoodirradiation2Foodirradiationmaybeusedonlyforthefollowingpurposes:
只有為了達(dá)到下列目的的時(shí)候才可以輻射toreducetheincidenceoffood-bornediseasebydestroyingpathogenicorganisms通過(guò)消滅致病菌來(lái)降低經(jīng)食物傳播的疾病的幾率toreducespoilageoffoodstuffsbyretardingorarrestingdecayprocessesanddestroyingspoilageorganismstoreducelossoffoodstuffsbyprematureripening,germinationorsproutingtoridfoodstuffsoforganismsharmfultoplantorplantproducts.二、歐盟法規(guī)7.輻射(
Ionisation)法規(guī):1999/2/ECANNEXIIFoodstuffsmaybetreatedonlybythefollowingsourcesofionisingradiation:允許使用的輻射方法:(a)gammaraysfromradionuclides60Coor137Cs;(b)X-raysgeneratedfrommachinesourcesoperatedatorbelowanominalenergy(maximumquantumenergy)levelof5MeV;(c)electronsgeneratedfrommachinesourcesoperatedatorbelowanominalenergy(maximumquantumenergy)levelof10MeV.國(guó)內(nèi)輻射標(biāo)準(zhǔn)是多少呢?用鈷-60、銫-137產(chǎn)生的γ射線或電子加速器產(chǎn)生的低于10MEV電子束輻照加工處理的食品,包括輻照處理的食品原料、半成品。累積吸收劑量不得大于10kGY二、歐盟法規(guī)8.過(guò)敏原(FoodAllergenicity)
法規(guī):2000/13/EC,2003/89/EC,2005/26/EC,2005/63/EC,2007/68/EC2007/68/EC附錄過(guò)敏原內(nèi)容:將過(guò)敏物質(zhì)一共分為14類1.Cerealscontaininggluten(i.e.wheat,rye,barley,oats,spelt,kamutortheirhybridisedstrains)andproductsthereof,except:(a)wheat-basedglucosesyrupsincludingdextrose(1);(b)wheat-basedmaltodextrins(1);(c)glucosesyrupsbasedonbarley;(d)cerealsusedformakingdistillatesorethylalcoholofagriculturaloriginforspiritdrinksandotheralcoholicbeverages.二、歐盟法規(guī)8.過(guò)敏原(FoodAllergenicity)
2007/68/EC附錄過(guò)敏原內(nèi)容:2.Crustaceansandproductsthereof.3.Eggsandproductsthereof.4.Fishandproductsthereof,except:(a)fishgelatineusedascarrierforvitaminorcarotenoidpreparations;(b)fishgelatineorIsinglassusedasfiningagentinbeerandwine.5.Peanutsandproductsthereof.二、歐盟法規(guī)8.過(guò)敏原(FoodAllergenicity)
2007/68/EC附錄過(guò)敏原內(nèi)容:6.Soybeansandproductsthereof,except:(a)fullyrefinedsoybeanoilandfat(1);(b)naturalmixedtocopherols(E306),naturalD-alphatocopherol,naturalD-alphatocopherolacetate,naturalD-alphatocopherolsuccinatefromsoybeansources;(c)vegetableoilsderivedphytosterolsandphytosterolestersfromsoybeansources;(d)plantstanolesterproducedfromvegetableoilsterolsfromsoybeansources.二、歐盟法規(guī)8.過(guò)敏原(FoodAllergenicity)
2007/68/EC附錄過(guò)敏原內(nèi)容:7.Milkandproductsthereof(includinglactose),except:(a)wheyusedformakingdistillatesorethylalcoholofagriculturaloriginforspiritdrinksandotheralcoholicbeverages;(b)lactitol.8.Nuts,i.e.almonds(AmygdaluscommunisL.),hazelnuts(Corylusavellana),walnuts(Juglansregia),cashews(Anacardiumoccidentale),pecannuts(Caryaillinoiesis(Wangenh.)K.Koch),Brazilnuts(Bertholletiaexcelsa),pistachionuts(Pistaciavera),macadamianutsandQueenslandnuts(Macadamiaternifolia),andproductsthereof,except:(a)nutsusedformakingdistillatesorethylalcoholofagriculturaloriginforspiritdrinksandotheralcoholicbeverages.二、歐盟法規(guī)8.過(guò)敏原(FoodAllergenicity)
2007/68/EC附錄過(guò)敏原內(nèi)容:9.Celeryandproductsthereof.10.Mustardandproductsthereof.11.Sesameseedsandproductsthereof.12.Sulphurdioxideandsulphitesatconcentrationsofmorethan10mg/kgor10mg/litreexpressedasSO2.13.Lupinandproductsthereof.14.Molluscsandproductsthereof.’二、歐盟法規(guī)9.轉(zhuǎn)基因(GMO)法規(guī):97/258/EC,2003/1829/EC,2003/1830/EC一個(gè)常見的問題:DoesthisproductneedGMOdeclaration/labellingaccordingEC1829/2003and1830/2003?回答為“No”二、歐盟法規(guī)9.轉(zhuǎn)基因(GMO)法規(guī):97/258/EC,2003/1829/EC,2003/1830/ECGMO聲明:doesnotcontaingeneticallymodifiedorganisms(GMOs)isnotmanufacturedusinggeneticallymodifiedorganisms(GMOs).isnotproducedwiththeaidofsubstanceswhichcontainoraremanufacturedusinggeneticallymodifiedorganisms(GMOs)
二、歐盟法規(guī)9.轉(zhuǎn)基因(GMO)2003/1829/EC內(nèi)容:geneticallymodifiedfoodandfeed
關(guān)于由GMOs制造或含有GMOs食品和飼料上市及在市場(chǎng)上的管理
二、歐盟法規(guī)9.轉(zhuǎn)基因(GMO)2003/1830/EC內(nèi)容:concerningthetraceabilityandlabellingofgeneticallymodifiedorganismsandthetraceabilityoffoodandfeedproductsproducedfromgeneticallymodifiedorganismsgeneticallymodifiedfoodandfeed.轉(zhuǎn)基因生物體可追溯性和標(biāo)簽及由轉(zhuǎn)基因生物體生產(chǎn)的食品和飼料產(chǎn)品的可追溯性.
二、歐盟法規(guī)10.NonBSE/TSE法規(guī):2001/999/EC,后面有過(guò)很多次修改。聲明DoesnotcontainanysubstanceorcomponentofBovine,OvineorCaprineinitscomposition.Itisalsostatedthat:Throughoutthemanufacturingprocessofthisraw-material,nosubstanceorreagentofBovine,OvineorCaprineoriginhavebeenused;TherawmaterialconcernedhasnotbeenexposedtorisksofenvironmentalcontaminationfromsubstancesofBovine,OvineandCaprineorigin,duringthesaidmanufacturingprocess.二、歐盟法規(guī)11.微生物(microbiological)法規(guī):2007/1441/EC內(nèi)容:amendingRegulation(EC)No2073/2005onmicrobiologicalcriteriaforfoodstuffs。
MicrobiologicalcriteriaforfoodstuffsChapter1.Foodsafetycriteria..................................................15Chapter2.Processhygienecriteria...............................................202.1Meatandproductsthereof....................................................202.2Milkanddairyproducts......................................................232.3Eggproducts..............................................................262.4Fisheryproducts...........................................................272.5Vegetables,fruitsandproductsthereof..........................................28Chapter3.Rulesforsamplingandpreparationoftestsamples..........................293.1Generalrulesforsamplingandpreparationoftestsamples..........................293.2Bacteriologicalsamplinginslaughterhousesandatpremisesproducingmincedmeatandmeatpreparations........................................................29項(xiàng)目限量液態(tài)產(chǎn)品固態(tài)或半固態(tài)產(chǎn)品蛋白質(zhì)等于或大于1.0%蛋白質(zhì)小于1.0%蛋白質(zhì)等于或大于4.0%蛋白質(zhì)小于4.0%菌落總數(shù),cfu/g或mL≤1000100300001000大腸菌群,MPN/100g或100mL≤4069040霉菌,cfu/g或mL≤10102525酵母,cfu/g或mL≤10102525致病菌(指腸道致病菌和致病性球菌)不得檢出GB16740-1997保?。üδ埽┦称吠ㄓ脴?biāo)準(zhǔn).二、歐盟法規(guī)12.新奇食品(Novelfoodstatus)法規(guī):97/258/EC內(nèi)容:novelfoodsandnovelfoodingredients主要針對(duì)新型食品、歐盟以外國(guó)家來(lái)源的食品和食品添加劑。評(píng)估以營(yíng)養(yǎng)價(jià)值為標(biāo)準(zhǔn)范圍:(a)foodsandfoodingredientscontainingorconsistingofgeneticallymodifiedorganismswithinthemeaningofDirective90/220/EEC;(b)foodsandfoodingredientsproducedfrom,butnotcontaining,geneticallymodifiedorganisms;(c)foodsandfoodingredientswithaneworintentionallymodifiedprimarymolecularstructure;二、歐盟法規(guī)12.新奇食品法規(guī):97/258/EC范圍:(d)foodsandfoodingredientsconsistingoforisolatedfrommicro-organisms,fungioralgae;(e)foodsandfoodingredientsconsistingoforisolatedfromplantsandfoodingredientsisolatedfromanimals,exceptforfoodsandfoodingredientsobtainedbytraditionalpropagatingorbreedingpracticesandhavingahistoryofsafefooduse;(f)foodsandfoodingredientstowhichhasbeenappliedaproductionprocessnotcurrentlyused,wherethatprocessgivesrisetosignificantchangesinthecompositionorstructureofthefoodsorfoodingredientswhichaffecttheirnutritionalvalue,metabolismorlevelofundesirablesubstances.二、歐盟法規(guī)13.食品添加劑法規(guī):2002/46/EC明確指出:“營(yíng)養(yǎng)品或食品添加劑”是指具有營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的營(yíng)養(yǎng)品,或是具有營(yíng)養(yǎng)、生理作用的其它物質(zhì)。生產(chǎn)的目的是對(duì)正常飲食的補(bǔ)充。產(chǎn)品劑型可以是膠囊、含片、片劑、丸劑、粉劑、口服液或滴劑。
二、歐盟法規(guī)13.食品添加劑法規(guī):89/107/EEC號(hào)指令范圍:是關(guān)于食品添加劑的管理框架,指令要求所有允許使用的食品添加劑都要經(jīng)過(guò)歐盟食品科學(xué)委員會(huì)(SCF)根據(jù)該指令附件中的基準(zhǔn)進(jìn)行安全性評(píng)估。1994年6月歐洲議會(huì)和理事會(huì)94/34/EC指令對(duì)其進(jìn)行了修正,指出成員國(guó)可以提出禁止本國(guó)境內(nèi)某些傳統(tǒng)食品中使用某些添加劑,如果得到允許,相關(guān)成員國(guó)可以繼續(xù)在其境內(nèi)禁止在這些食品中使用添加劑,并由此產(chǎn)生了292/97/EC號(hào)決定。
二、歐盟法規(guī)13.食品添加劑食品添加劑的分類名稱和國(guó)際編號(hào)系統(tǒng)分類:色素甜味劑除色素和甜味劑以外的食品添加劑E160aCarotenesE161bLuteinE160dLycopeneE162BeetrootRed(betanin)E163Anthocyanins(包括花色素類,葡萄皮色素,黑加侖色素,紫玉米色素,紅甘藍(lán)色素)二、歐盟法規(guī)13.食品添加劑色素法規(guī):94/36/EC我現(xiàn)在的資源網(wǎng)無(wú)法下載全文,是否可以從客戶要來(lái),可以查閱一下葉黃素添加量是關(guān)于色素使用方面的詳細(xì)規(guī)定。哪些色素可以應(yīng)用到食品當(dāng)中,具體添加量等(相當(dāng)于中國(guó)的2760)迄今為止有沒有修正法規(guī)二、歐盟法規(guī)13.食品添加劑色素法規(guī):95/45/EC葉黃素的歐洲標(biāo)準(zhǔn)(34頁(yè)),溶劑殘留可以參考是針對(duì)色素的規(guī)格規(guī)定,定義了每種色素的規(guī)格標(biāo)準(zhǔn),含量,鑒別,重金屬,溶劑殘留等。迄今為止有過(guò)五個(gè)修正法規(guī):99/75/EC2001/50/EC2004/47/EC2006/33/EC二、歐盟法規(guī)13.食品添加劑色素法規(guī):95/45/EC葉黃素的歐洲標(biāo)準(zhǔn)(34頁(yè)),溶劑殘留可以參考;花色苷(36頁(yè))是針對(duì)色素的規(guī)格規(guī)定,定義了每種色素的規(guī)格標(biāo)準(zhǔn),含量,鑒別,重金屬,溶劑殘留等。迄今為止有過(guò)五個(gè)修正法規(guī):99/75/EC2001/50/EC2004/47/EC2006/33/EC二、歐盟法規(guī)13.食品添加劑色素法規(guī):95/45/EC葉黃素的溶劑殘留中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)著色劑營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化劑溶劑殘留:正己烷甲醇丙酮、異丙醇和丙二醇總量≤50mg/kg≤10mg/kg≤1000mg/kg溶劑殘留:正己烷甲醇≤50mg/kg≤10mg/kg二、歐盟法規(guī)13.食品添加劑甜味劑法規(guī):94/35/EC,是關(guān)于甜味劑使用方面的詳細(xì)規(guī)定我現(xiàn)在的資源網(wǎng)無(wú)法下載全文哪些甜味劑可以應(yīng)用到食品當(dāng)中,具體添加量是多少迄今為止有過(guò)四個(gè)修正法規(guī):96/83/EC2003/115/EC2006/52/EC2009/163/EC二、歐盟法規(guī)13.食品添加劑甜味劑法規(guī):95/31/EC我現(xiàn)在的資源網(wǎng)無(wú)法下載全文是針對(duì)甜味劑的規(guī)格規(guī)定,定義了每種甜味劑的規(guī)格標(biāo)準(zhǔn),含量,鑒別,水分,灰分,pH值,重金屬等。迄今為止有過(guò)五個(gè)修正法規(guī):98/66/EC2000/51/EC2001/52/EC2004/46/EC2006/28/EC二、歐盟法規(guī)13.食品添加劑除色素和甜味劑以外的食品添加劑法規(guī):95/2/EC
相當(dāng)于中國(guó)的GB/T2760-2007食品添加劑衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是關(guān)于食品添加劑使用方面的詳細(xì)規(guī)定哪些添加劑可以應(yīng)用到食品當(dāng)中,具體添加量是多少迄今為止有過(guò)六個(gè)修正法規(guī):96/85/EC98/72/EC2001/5/EC2003/52/EC2003/114/EC2006/52/EC這七個(gè)法規(guī)已經(jīng)被官方做成一個(gè)PDF,方便查詢二、歐盟法規(guī)13.食品添加劑除色素和甜味劑以外的食品添加劑法規(guī):96/77/EC是針對(duì)食品添加劑的規(guī)格規(guī)定,定義了每種食品添加劑的規(guī)格標(biāo)準(zhǔn),含量,鑒別,水分,灰分,pH值,重金屬,微生物等。迄今為止有過(guò)七個(gè)修正法規(guī):
98/86/EC介紹編號(hào)400-585食品添加劑規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)2000/63/EC2001/30/EC2002/82/EC2003/95/EC2004/45/EC2006/129EC二、歐盟法規(guī)14.香料(Naturalflavoring)法規(guī):88/388/EEC,2008/1334/EC在歐盟,食品香料不作為食品添加劑。歐共體法規(guī)將香料分為天然香料天然等同或人造香料物質(zhì)植物或動(dòng)物源性香料物質(zhì)加熱后轉(zhuǎn)變?yōu)橄懔系霓D(zhuǎn)化香料煙熏香料。
這兩個(gè)法規(guī)有關(guān)于Flavouring的定義和分類,我公司的產(chǎn)品如根皮素屬于“naturalflavouringsubstance”96/2232/EC號(hào)法規(guī)制定了歐盟內(nèi)部食品中使用這些物質(zhì)的基本規(guī)則。二、歐盟法規(guī)14.香料(Naturalflavoring)88/388/EEC及其修改法案91/71/EEC規(guī)定了香料的定義、使用通則、標(biāo)簽要求以及對(duì)某些有健康安全問題物質(zhì)的最大限量規(guī)定。制定了關(guān)于食品中香料物質(zhì)的標(biāo)簽和銷售規(guī)定。如果食品中含有香料,則必須在食品產(chǎn)品包裝的成分單上標(biāo)出“香料”。只有來(lái)自蔬菜或動(dòng)物的提取物才能表述成“天然香料”。這些香料在銷售時(shí),還需要對(duì)其持久性、貯存使用條件、生產(chǎn)商身份名稱以及香料中含有的其他物質(zhì)的規(guī)格進(jìn)行標(biāo)識(shí)。二、歐盟法規(guī)14.香料(Naturalflavoring)2008/1334/EC內(nèi)容:flavouringsandcertainfoodingredientswithflavouringpropertiesforuseinandonfoods。“naturalflavouringsubstance”定義第五頁(yè)‘naturalflavouringsubstance’shallmeanaflavouringsubstanceobtainedbyappropriatephysical,enzymaticormicrobiologicalprocessesfrommaterialofvegetable,animalormicrobiologicalorigineitherintherawstateorafterprocessingforhumanconsumptionbyoneormoreofthetraditionalfoodpreparationprocesseslistedinAnnexII.Naturalflavouringsubstancescorrespondtosubstancesthatarenaturallypresentandhavebeenidentifiedinnature;二、歐盟法規(guī)14.香料(Naturalflavoring)2008/1334/EC“naturalflavouringsubstance”附錄AnnexII.
Listoftraditionalfoodpreparationprocesses,13頁(yè)制備天然香料的工藝ChoppingCoatingHeating,cooking,baking,frying(upto240°Catatmosphericpressure)andpressurecooking(upto120°C)CoolingCuttingDistillation/rectification
DryingEmulsificationEvaporationExtraction,incl.solventextractioninaccordancewithDirective88/344/EEC
美國(guó)天然香料允許使用的提取溶劑水,天然乙醇,CO2超臨界萃取,精油,植物油
Fermentation
Filtration二、歐盟法規(guī)14.香料(Naturalflavoring)2008/1334/EC“naturalflavouringsubstance”附錄AnnexII.
Listoftraditionalfoodpreparationprocesses制備天然香料的工藝GrindingInfusionMacerationMicrobiologicalprocessesMixingPeelingPercolationPressingRefrigeration/FreezingRoasting/Grilling
SqueezingSteeping三、美國(guó)法規(guī)1.美國(guó)藥典U.S.Pharmacopeia/NationalFormulary《美國(guó)藥典/國(guó)家處方集》(簡(jiǎn)稱USP/NF)。由美國(guó)政府所屬的美國(guó)藥典委員會(huì)(TheUnitedStatesPharmacopeialConvention)編輯出版。USP于1820年出第一版,至今已經(jīng)到34版本,我們公司現(xiàn)在有的是30版本(今年34版本正式生效,33版本由于有錯(cuò)誤,收回了)美國(guó)國(guó)家藥典委員會(huì)官方網(wǎng)站:三、美國(guó)法規(guī)1.美國(guó)藥典內(nèi)容:卷
I卷II卷III已經(jīng)收錄的產(chǎn)品:膳食補(bǔ)充劑部分:葉黃素及其制劑番茄紅素及其制劑各論部分:育亨賓鹽酸鹽育亨賓注射劑辣椒堿三、美國(guó)法規(guī)1.美國(guó)藥典溶劑殘留467將溶劑分為三類第一類致癌;懷疑有致癌性;對(duì)環(huán)境造成危害,應(yīng)避免使用第一類溶劑包括:苯,CCL4,1,2-二氯乙烷,1,1-二氯乙烯,三氯乙烷三、美國(guó)法規(guī)1.美國(guó)藥典溶劑殘留467第二類受限制溶劑;有毒溶劑;無(wú)基因毒性溶劑等使用殘留限量
甲醇3000ppm己烷290ppm氯仿(三氯甲烷,CHCL3)60ppm
1,2-二氯乙烯1870ppm甲苯890ppm三、美國(guó)法規(guī)1.美國(guó)藥典溶劑殘留467第三類低毒性溶劑殘留量5000ppm(除非各論中有另行規(guī)定)甲酸,乙酸,甲酸乙酯,乙酸甲酯,乙酸乙酯,乙醚,乙醇,2-甲基-1-丙醇,1-丙醇,2-丙醇,丙酮,1-丁醇,2-丁醇三、美國(guó)法規(guī)1.美國(guó)藥典葉黃素項(xiàng)目指標(biāo)類胡蘿卜素(以葉黃素計(jì),C40H56O2
,HPLC)≥80%葉黃素(以C40H56O2干品計(jì),HPLC)≥71%玉米黃質(zhì)(以C40H56O2干品計(jì),HPLC)≤8.5%水分≤1.0%熾灼殘?jiān)?.0%鉛≤1.0mg/kg重金屬≤5.0mg/kg三、美國(guó)法規(guī)2.美國(guó)食品添加劑法規(guī)美國(guó)FDA的食品添加劑使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)邦法規(guī)(CFR)第二十一主題“食品和藥品”中的70~74,80~82部分是關(guān)于色素的具體法規(guī)規(guī)定,170~186部分是有關(guān)其他食品添加劑的規(guī)定,包括一般性條款(包括通則、包裝和標(biāo)識(shí)、安全性評(píng)估等)、申請(qǐng)、品種名單、認(rèn)證等內(nèi)容。Title21—FoodandDrug查詢網(wǎng)址/source/code-federal-regulations-food-drus-1070三、美國(guó)法規(guī)2.美國(guó)食品添加劑法規(guī)美國(guó)FDA的食品添加劑使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)21CFR170-180食品添加劑的具體規(guī)定三、美國(guó)法規(guī)3.食品輻射21CFR179.26-Ionizingradiationforthetreatmentoffood.
輻射源:
(1)Gammaraysfromsealedunitsoftheradionuclidescobalt-60orcesium-137.
(2)Electronsgeneratedfrommachinesourcesatenergiesnottoexceed10millionelectronvolts.
(3)Xraysgeneratedfrommachinesourcesatenergiesnottoexceed5millionelectronvolts(MeV),exceptaspermittedbyparagraph(a)(4)ofthissection.
(4)Xraysgeneratedfrommachinesourcesusingtantalumorgoldasthetargetmaterialandusingenergiesnottoexceed7.5(MeV).四、日本法規(guī)1.食品添加劑日本食品添加劑衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)由JETRO編寫全稱JapanExternalTradeOrganization中文名稱:日本貿(mào)易振興機(jī)構(gòu)
按照目前日本使用習(xí)慣和管理要求,將食品添加劑劃定為四種指定添加劑即存添加劑天然香精一般添加劑天然香精和一般添加劑一般不受《食品衛(wèi)生法》限制,但在使用管理中要求標(biāo)示其基本原料的名稱。四、日本法規(guī)1.食品添加劑指定添加劑定義:指定添加劑是指對(duì)人體健康無(wú)害的合成添加劑.分類:已有使用標(biāo)準(zhǔn)的食品添加劑(Foodaddictivewithstandardofuse)尚未制定使用標(biāo)準(zhǔn)的食品添加劑(Foodaddictivewithnostandardofuse)按添加劑功能分類有甜味劑、著色劑、防腐劑、漂白劑、酵母助劑、膠姆糖基礎(chǔ)劑、香料、酸味劑、豆腐用凝固劑、乳化劑、pH調(diào)節(jié)劑、堿水、調(diào)味劑、膨松劑、營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑及其他近30類。指定添加劑必須按一定程序?qū)徟蟛拍苁褂茫?003年底日本使用的指定添加劑共342種四、日本法規(guī)1.食品添加劑即存添加劑定義:即存添加劑也叫現(xiàn)用添加劑,指在食品加工中使用歷史長(zhǎng),被認(rèn)為是安全的天然添加劑,目前有419種。即存食品添加劑不包括應(yīng)用化學(xué)反應(yīng)原理獲得的物質(zhì)或用化學(xué)手段合成的化合物,大多為天然植物提取物。四、日本法規(guī)1.食品添加劑即存添加劑1996年5月23日,衛(wèi)化第56號(hào),日本厚生省生活衛(wèi)生局長(zhǎng)通知第一次修訂,1997年11月17日,衛(wèi)化第160號(hào);附錄Ⅰ第二次修訂,2006年2月27日起刪除38種第三次修訂,2007年7月4日起刪除32種見天然食品添加劑手冊(cè)第二版凌關(guān)庭主編附錄三489種色素:梔子藍(lán),梔子紅,梔子黃,紫甘薯,紫玉米,紫山藥,甜菜紅,葡萄皮色素等。提取物:甜葉菊提取物,大豆提取物(2007年被刪除),葡萄皮提取物,羅漢果提取物,檸檬皮提取物,迷迭香提取物,銀杏葉提取物等。四、日本法規(guī)1.食品添加劑即存添加劑對(duì)以提取物形式制備的添加劑所用溶劑做出了明確的使用品種和殘留量規(guī)定??梢允褂玫娜軇罕?,1-丁醇,2-丁醇,CO2,緩己烷,二氯甲烷,乙醚,乙醇,乙酸乙酯,甲基乙基甲酮,食用油,甘油,己烷,甲醇,乙酸甲酯,N2O,丙烷,1-丙醇,2-丙醇,丙二醇,1,1,1,2,-四氯乙烷,1,1,2,-三氯乙烷,水.四、日本法規(guī)1.食品添加劑即存添加劑溶劑殘留限量要求甲醇、丙醇的殘留量不能超過(guò)50μg/g丙酮不超過(guò)30μg/g正己烷不超過(guò)25μg/g二氯甲烷和三氯乙烷的和不超過(guò)30μg/g四、日本法規(guī)2.天然調(diào)味劑天然調(diào)味劑是指那些從動(dòng)物或植物,或動(dòng)植物混合物中提取的用于食品調(diào)味的物質(zhì)。天然調(diào)味劑應(yīng)該用來(lái)源物質(zhì)名稱或其同義詞進(jìn)行申明,并須在產(chǎn)品標(biāo)簽上附有“調(diào)味劑”的字樣。日本現(xiàn)有天然香料基原物質(zhì)名單1996年5月23日,日本厚生省生活衛(wèi)生局長(zhǎng)通知,衛(wèi)化第56號(hào);附錄Ⅱ1998年5月21日更新共612種,見天然食品添加劑手冊(cè)第二版凌關(guān)庭主編附錄四四、日本法規(guī)3.通常作為食品也可以作為食品添加劑的物質(zhì)1996年5月23日,日本厚生省生活衛(wèi)生局長(zhǎng)通知,衛(wèi)化第56號(hào);見天然食品添加劑手冊(cè)第二版凌關(guān)庭主編附錄五,104種包括甜菜紅色素、歐洲越橘色素、黑加侖色素等物質(zhì)。五、韓國(guó)法規(guī)1.韓國(guó)準(zhǔn)用食品添加劑名單天然食品添加劑見天然食品添加劑手冊(cè)第二版凌關(guān)庭主編附錄六,114種。葡萄皮提取物,葡萄籽提取物,甜葉菊苷,berriescolor,Naturalflavoringsubstance五、韓國(guó)法規(guī)2.韓國(guó)KFDA準(zhǔn)用的天然香料物質(zhì)名單
見天然食品添加劑手冊(cè)第二版凌關(guān)庭主編附錄七,273種檸檬皮,石榴,迷迭香授之以魚不如授之以漁檢索網(wǎng)站總結(jié)六、檢索工具總結(jié)1.公司付費(fèi)的網(wǎng)站中國(guó)醫(yī)藥化工網(wǎng)
/植物提取產(chǎn)業(yè)信息網(wǎng)/用戶名JFNATURAL密碼66237090六、檢索工具總結(jié)1.公司付費(fèi)的網(wǎng)站1.1中國(guó)醫(yī)藥化工網(wǎng)
/
輸入用戶名,密碼,登錄點(diǎn)擊中國(guó)期刊文獻(xiàn)資源,進(jìn)入維普登錄入口點(diǎn)擊登錄1或者2,進(jìn)入維普資源網(wǎng)點(diǎn)擊傳統(tǒng)檢索,進(jìn)入檢索界面在檢索入口處選擇提名或關(guān)鍵詞,如果知道作者名字,可以選擇作者或者第一作者年限也可以限制,檢索式可以寫自己要檢索的產(chǎn)品名,然后點(diǎn)擊檢索選擇自己想要的文章,點(diǎn)擊下載六、檢索工具總結(jié)1.公司付費(fèi)的網(wǎng)站1.2植物提取產(chǎn)業(yè)信息網(wǎng)/六、檢索工具總結(jié)2.查詢法規(guī)免費(fèi)網(wǎng)站2.1食品添加劑通用法典查詢2.1.1/ag/agn/jecfa-additives/search.html?lang=en--提供了食品添加劑目前ADI狀態(tài)、食品添加劑專家聯(lián)合委員會(huì)(JECFA)最新評(píng)估年代、INS編碼等資料。
該數(shù)據(jù)庫(kù)具有英、法、西班牙、阿拉伯以及中文版的查詢頁(yè)面和背景信息。六、檢索工具總結(jié)2.查詢法規(guī)免費(fèi)網(wǎng)站2.1食品添加劑通用法典查詢2.1.2/ipcs/food/jecfa/en是,WorldHealthOrganization(聯(lián)合國(guó))世界衛(wèi)生組織的JECFA網(wǎng)頁(yè),提供了JECFA的報(bào)告。六、檢索工具總結(jié)2.查詢法規(guī)免費(fèi)網(wǎng)站2.2技術(shù)壁壘資源網(wǎng),可以查詢歐盟及其他國(guó)家法規(guī),免費(fèi)下載:/portal/eurlex/detail.jsf?id=24288六、檢索工具總結(jié)2.查詢法規(guī)免費(fèi)網(wǎng)站2.3美國(guó)國(guó)家藥典委員會(huì)官方網(wǎng)站:六、檢索工具總結(jié)2.查詢法規(guī)免費(fèi)網(wǎng)站2.4Title21—FoodandDrug查詢網(wǎng)址/source/code-federal-regulations-food-drus-1070免費(fèi)下載聯(lián)邦法規(guī)第二十一條食品和藥品的全部條款六、檢索工具總結(jié)2.查詢法規(guī)免費(fèi)網(wǎng)站2.5食品伙伴網(wǎng)/standard/sort/42/index-1.html六、檢索工具總結(jié)2.查詢法規(guī)免費(fèi)網(wǎng)站2.6中國(guó)食品商務(wù)網(wǎng)/spbz/detail41025.html六、檢索工具總結(jié)3.需要注冊(cè)的網(wǎng)站3.1食品論壇
/index.php六、檢索工具總結(jié)3.需要注冊(cè)的網(wǎng)站3.2輔料中國(guó)學(xué)術(shù)論壇/showtopic.asp?PageIndex=1&ThreadID=8054六、檢索工具總結(jié)3.需要注冊(cè)的網(wǎng)站3.3儀器信息網(wǎng)/download/search.asp?keywords=Q7+&sel=title&SN=&Submit=%C1%A2%BC%B4%B2%E9%D1%AF六、檢索工具總結(jié)3.需要注冊(cè)的網(wǎng)站3.4丁香園這是一個(gè)藥學(xué)最專業(yè)論壇/cms/六、檢索工具總結(jié)3.需要注冊(cè)的網(wǎng)站3.5西部藥學(xué)網(wǎng)/六、檢索工具總結(jié)3.需要注冊(cè)的網(wǎng)站3.6小木蟲/html/f148.html六、檢索工具總結(jié)4.其他網(wǎng)站SIGMA標(biāo)準(zhǔn)品網(wǎng)站CAS/catalog/Lookup.do?N5=All&N3=mode+matchpartialmax&N4=8001-26-1&D7=0&D10=8001-26-1&N1=S_ID&ST=RS&N25=0&F=PRCAS號(hào)分子量分子式結(jié)構(gòu)式熔點(diǎn)沸點(diǎn)儲(chǔ)存條件……六、檢索工具總結(jié)4.其他網(wǎng)站4.2PUNMED文獻(xiàn)檢索/sites/entrez六、檢索工具總結(jié)4.其他網(wǎng)站4.3MSDS免費(fèi)下載/六、檢索工具總結(jié)4.其他網(wǎng)站4.4cGMP文件免費(fèi)下載/cgi/t/text/text-idx?c=ecfr;sid=4ce9eb89ea3affa357e5526d298fb3e0;rgn=div5;view=text;node=21%3A.11;idno=21;cc=ecfr#21:.http六、檢索工具總結(jié)4.其他網(wǎng)站4.5蘋果多酚專利/Search/CNViewSearch?wd=vdkvgwkey=01120589&jsk=search_gb&tempHightstr=chinasipo_toptimes|蘋果多酚&ynSearchState=no&wdstr=蘋果多酚%20<IN>%20VFT&px=desc&pxoption=&pageNo=4&MaxPageNo=28六、檢索工具總結(jié)4.其他網(wǎng)站蘋果多酚保肝論文/doi/abs/10.1021/jf903070a六、檢索工具總結(jié)4.其他網(wǎng)站公司GMP認(rèn)證網(wǎng)址/Certified/GMP/Listings.asp?PlantCountryList=CHINA
ThankyouEmail:sue_hu@兒童慢性咳嗽與處理1急性咳嗽,時(shí)間短于4周單擊此處添加文本具體內(nèi)容2亞急性咳嗽,時(shí)間介于4-8周單擊此處添加文本具體內(nèi)容3慢性咳嗽,時(shí)間超過(guò)8周單擊此處添加文本具體內(nèi)容一.定義CONTENTSONE1二.咳嗽感受器與部位三種感受器
RARlike(快速適應(yīng)性感受器,機(jī)械刺激為主)
Nociceptive(傷害感受器,化學(xué)刺激為主)
Polymodal(咳嗽感受器,機(jī)械刺激與酸)有髓神經(jīng)纖維口咽部、喉、支氣管樹、外耳道與鼓膜A
神經(jīng)纖維C神經(jīng)纖維C類神經(jīng)纖維感受器(VR1)無(wú)髓神經(jīng)纖維通過(guò)釋放神經(jīng)多肽,刺激RARs主要位于支氣管Opioidreceptor阿片受體,有μ、κ、δ和σ亞型麻醉鎮(zhèn)痛劑通過(guò)某些肽類物質(zhì)(如β-內(nèi)啡肽)及μ阿片受體抑制咳嗽呼吸道中也存在μ受體,參與了芬太尼誘發(fā)嗆咳過(guò)程慢性咳嗽經(jīng)常(16~62%)同時(shí)由一種以上病因引起UACS,哮喘,GERD是各年齡慢性咳嗽最常見的三種原因慢性咳嗽是57%哮喘和75%GERD的唯一癥狀大多數(shù)慢性咳嗽能明確病因,使治療有效率達(dá)84~98%三.慢性咳嗽的常見病因上呼吸道咳嗽綜合癥(UACS)
慢性鼻竇炎慢性鼻炎,包括過(guò)敏性鼻炎增殖體肥大吸入綜合癥
胃食道反流病(GERD)
會(huì)厭功能障礙支氣管源性疾病哮喘綜合征病毒感染后咳嗽心因性疾病兒童慢性咳嗽(胸片正常)的常見原因常見的支氣管源性疾病是兒童慢性咳嗽的第一大原因支氣管哮喘咳嗽變異性哮喘(CVA)
非哮喘性嗜酸細(xì)胞性支氣管炎(NAEB)<一>哮喘綜合征有慢性氣道炎癥,氣道高反應(yīng),肺功能異常有咳嗽及喘息發(fā)作,以夜間和清晨為重有特應(yīng)性家族史對(duì)糖皮質(zhì)激素,抗白三烯受體拮抗藥及支氣管擴(kuò)張藥有效1.支氣管哮喘有慢性氣道炎癥,氣道高反應(yīng),肺功能大多正常;中央氣道慢性炎癥和支氣管反應(yīng)增高平滑肌收縮刺激肌梭內(nèi)咳嗽感受器以咳嗽為主,偶爾有喘息發(fā)作以夜間和清晨為重對(duì)糖皮質(zhì)激素,抗白三烯受體拮抗藥,支氣管擴(kuò)張藥有效2.咳嗽變異性哮喘又稱過(guò)敏性咳嗽有慢性氣道炎癥,痰液嗜酸細(xì)胞>2.5~5%無(wú)氣道高反應(yīng)和肺功能異常僅有咳嗽,無(wú)喘息發(fā)作對(duì)糖皮質(zhì)激素,抗白三烯受體拮抗藥有效;支氣管擴(kuò)張藥無(wú)效3.嗜酸細(xì)胞性支氣管炎激素敏感性咳嗽常用的相關(guān)檢查支氣管舒張?jiān)囼?yàn)支氣管激發(fā)試驗(yàn)3%NaCl霧化吸入誘導(dǎo)咳嗽痰液咳出或吸出處理后計(jì)數(shù)嗜酸細(xì)胞數(shù)痰液嗜酸細(xì)胞>2.5~5%誘導(dǎo)痰嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)RSV毛細(xì)支氣管炎與慢性咳嗽有密切關(guān)系RSV導(dǎo)致支氣管結(jié)構(gòu)或功能的持續(xù)損害RSV改變神經(jīng)敏感閾值,咳嗽感受器閾值降低RSV誘導(dǎo)RSV-IgE形成,ECP增高RSV誘發(fā)咳嗽(哮喘、肺發(fā)育不全、氣道吸入)<二>病毒感染后咳嗽以夜間及清晨咳嗽為主,可伴有喘息發(fā)作多持續(xù)3-8周,但對(duì)于早產(chǎn)兒、小于3個(gè)月的嬰兒及伴有基礎(chǔ)疾病的患兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)部分伴有特異體質(zhì)的患兒,對(duì)糖皮質(zhì)激素及白三烯拮抗藥物治療有效是兒童慢性咳嗽常見原因之一分泌物直接刺激鼻咽部分泌物反流刺激咽喉分泌物導(dǎo)致鼻咽喉部神經(jīng)敏感度增加<三>上呼吸道咳嗽綜合癥
慢性鼻炎過(guò)敏性鼻炎常年性非過(guò)敏性鼻炎血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎感染性鼻炎慢性鼻竇炎增殖體肥大引起UACS的原因有:臨床表現(xiàn)喉部發(fā)癢、疼痛,咳粘液性痰及清嗓動(dòng)作有咽后壁分泌物流動(dòng)感咽后壁可見粘液樣分泌物咽部粘膜呈鵝卵石改變(結(jié)節(jié)狀淋巴濾泡)一代抗組胺藥物/鼻減充藥物有效胃食道反流酸性反流非酸性反流氣管食管瘺吞咽協(xié)調(diào)障礙<四>吸入綜合癥胃食道反流反流形式:食道下端咳嗽感受器反流到咽下部或喉部(咽喉部反流)吸入氣管或支氣管肺多見于小齡幼兒,表現(xiàn)為喂水或奶時(shí)的嗆咳部分見于神經(jīng)肌肉受損或發(fā)育異常的患兒上呼吸道感染后會(huì)加重癥狀進(jìn)食稠厚流質(zhì)或鼻飼能明顯改善癥狀吞咽協(xié)調(diào)障礙1.室內(nèi)環(huán)境空氣污染污穢或刺激性有害氣體;氣媒性過(guò)敏原2.在集體環(huán)境中生活
幼兒園和小學(xué)<五>慢性或反復(fù)呼吸道感染3.支氣管肺功能結(jié)構(gòu)異常氣道堵塞
支氣管異物、支氣管淋巴結(jié)壓迫、異位血管.氣道結(jié)構(gòu)異常原發(fā)性纖毛運(yùn)動(dòng)障礙慢性氣道炎癥麻疹肺炎后,先天性心臟病肺功能異常早產(chǎn)兒、支氣管發(fā)育不
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