臨床麻醉學考試試題

疼《臨床麻醉學》試題一一．單項選擇題

1.哌替啶用于產婦，宜在胎兒娩出前使用。

A.2h以內B.2h以上C.4h以上D.4h以內

【答案】C

2.新生兒的潮氣量大概為:

A.4ml/kgB.6ml/kgC.8ml/kgD.10ml/kg

【答案】B

3.對月內有充血性心衰的病人，不適宜接受擇期手術。

A.1B.2C.3D.4

【答案】B

4.未成年人氣管導管插入的深度參照公式：

A.年齡/2+12B.年齡+12C.年齡+18D.年齡/2+8

【答案】A

5.體重為28kg的小兒術前禁食水6小時，術中第一小時需輸入液體:

A.150mlB.200mlC.250mlD.350ml

【答案】C

6.高血壓病人的麻醉危險性重要決定于：

A.麻醉方式的選擇與否對的B.圍術期血壓的水平

C.抗高血壓治療的效果D.重要器官與否受累以及受累的嚴重程度

【答案】D

7.直接動脈測壓常選擇：

A.左橈動脈B.右橈動脈C.足背動脈D.頸內動脈

【答案】A

8.成人擇期手術病人應在麻醉前h內禁食，在h內禁飲。

A.12,4B.8,4C.12,6D.12,8

【答案】A

9.新生兒復蘇需要使用腎上腺素時，首選的用藥途徑是：

A.臍靜脈B.氣管內C.股靜脈D.心內注射

【答案】B

10.一般新鮮氣流>L/min為高流量，<L/min為低流量吸入麻醉。

A.4、2B.3、1C.1、0.5D.2、1

【答案】A

11.低血壓是指血壓減少幅度超過麻醉前的%或血壓減少達mmHg.

A.20,80B.20,50C.10,80D.25,50

【答案】A

12.四個成串刺激，T4/T1>時，提醒臨床上肌力已充足恢復。

A.0.25B.0.5C.0.75D.0.95

【答案】C

13.小兒基礎代謝率明顯高于成人，新生兒的耗氧量是ml/kg.min,而成人只需要ml/kg.min。

A.6,4B.6,3C.4,2D.10,5

【答案】A

14.>1歲的嬰幼兒體重的估計公式：

A.年齡×2+8B.年齡/2+12C.年齡+8D.年齡+12

【答案】A

15.靜息狀態(tài)下腦平均耗氧量約為3ml/100g.min,相稱于全身耗氧量的：

A.15%B.20%C.25%D.30%

【答案】B

二、多選題

1.留置氣管導管期間的并發(fā)癥有：

A.導管梗阻B.導管脫出

C.誤入單側主支氣管D.嗆咳動作

E.支氣管痙攣

【答案】ABCDE

2.單肺通氣時：

A.PaO2在70mmHg是臨床可以接受的低限

B.單肺通氣的潮氣量為10ml/kg

C.FiO2為100%

D.呼氣末氣道壓應<30～35cmH2O

E.調整呼吸頻率使PaCO2維持在37～40mmHg

【答案】ABCDE

3.下述哪些說法對的：

A.糖尿病人麻醉前應使血糖控制在稍高于正常的水平，以免麻醉時出現(xiàn)低血糖的威脅

B.月經(jīng)期患者一般不適宜接受擇期手術

C.已使用抗高血壓治療的病人，一般主張術前24h停用抗高血壓藥

D.對術前使用β-受體阻滯藥者，麻醉前可酌情調整劑量，但并不需要停藥

E.糖尿病人術前應將口服降糖藥改為正規(guī)胰島素

【答案】ABDE

4.有關腰硬聯(lián)合麻醉的說法哪些錯誤：

A.腰硬聯(lián)合麻醉是在蛛網(wǎng)膜下腔和硬膜外腔分別置管用藥進行椎管內麻醉的一種方式

B.起效快，鎮(zhèn)痛與肌松完善

C.麻醉平面可控性差

D.可選擇雙間隙分別進行聯(lián)合穿刺

E.合用于一般狀況很好的腹部手術

【答案】AB

5.T管的特點：

A.屬于MaplesonE系統(tǒng)，無活瓣及貯氣囊

B.阻力及無效腔小

C.排除CO2效率高

D.可控呼吸

E.合用于新生兒、嬰兒及5歲如下低體重幼兒

【答案】ABCDE

6.硫噴妥鈉麻醉的并發(fā)癥有：

A.呈強堿性，對血管壁有刺激性，可引起靜脈炎

B.易發(fā)喉痙攣

C.循環(huán)呼吸克制明顯

D.精神癥狀

E.誤注入血管外可引起皮膚壞死

【答案】ABCE

7.低流量吸入麻醉的長處：

A.減少手術室的污染，節(jié)省吸入麻醉藥

B.增長對病人狀況的理解

C.保持濕度和溫度

D.CO2排除完全

E.易于發(fā)現(xiàn)回路故障

【答案】ABCE

8.呼吸道梗阻的常見原因有：

A.舌后墜B.下呼吸道阻塞

C.喉痙攣D.麻醉裝置不妥

E.氣胸

【答案】ABD

9.下列說法哪些對的：

A.氯胺酮可用于產科麻醉，能消除宮縮痛，增強子宮肌張力和收縮力的作用

B.產婦體位采用右側傾斜20～30°，可防治仰臥位低血壓綜合征

C.嘔吐誤吸是產婦麻醉手術過程中死亡的重要原因之一

D.杜冷丁應在胎兒娩出前1小時內或4小時以上使用

E.新生兒出生時，HR<80bpm即應當行胸外按壓復蘇

【答案】ACDE

10.下述哪些說法對的：

A.竇性心律不齊多見于小兒，一般無臨床重要性

B.室上性心動過速多見于無器質性心臟病患者

C.Ⅱ度Ⅱ型房室傳導阻滯均屬于器質性病變，易致血流動力學紊亂和A-S綜合癥

D.左束支傳導阻滯多提醒有彌漫性心肌損害

E.竇性心動過緩時出現(xiàn)的室早可在心率增快后消失，不需針對室早進行處理

【答案】ABCDE

11.下列說法哪些對的：

A.胰島素瘤患者術中應加強血糖監(jiān)測，當血糖低于2.8mmol/L時，即需應用葡萄糖治療

B.處理肝門時，若需阻斷肝門，常溫下不適宜超過20min

C.門靜脈壓力超過25cmH2O稱門脈高壓癥

D.膽道疾病患者常呈交感緊張狀態(tài)

E.門脈高壓癥病人麻醉管理的關鍵在于防止肝缺血缺氧

【答案】ABCE

12.對小兒呼吸道的描述，對的的有:

A.新生兒及嬰兒重要通過口腔進行呼吸

B.嬰幼兒呼吸道最窄處在環(huán)狀軟骨平面，喉腔呈漏斗型

C.嬰幼兒氣管插管行正壓通氣時以導管周圍有輕度漏氣為合適

D.嬰幼兒氣管導管插入過深，進入兩側支氣管的機會均等

E.嬰幼兒咳嗽反射機制不完善，增長了誤吸的危險

【答案】BCDE

13.如下哪些狀況下應放棄硬膜外麻醉：

A.多次穿破硬脊膜

B.穿刺或置管時誤傷血管，致有多量血液流出

C.患者過度緊張

D.手術時間冗長

E.休克失代償

【答案】ABCE

14.氯胺酮麻醉的禁忌證有：

A.高血壓患者B.甲狀腺功能低下

C.內耳手術D.癲癇和精神病人

E.顱內高壓患者

【答案】ADE

15.下列說法哪些對的：

A.氯胺酮肌注常用于于小兒基礎麻醉

B.具有擴張支氣管和治療哮喘的作用，可用于支氣管哮喘的病人

C.禁用于燒傷病人

D.可用于低血容量性休克病人

E.右向左分流性先心病可用氯胺酮麻醉

【答案】ABDE

16.下列哪些病人使用局麻藥時不能加用腎上腺素：

A.末梢部位手術B.甲狀腺功能亢進

C.糖尿病D.休克病人

E.氣管內表麻

【答案】ABCE

17.哪些病人術前應少用或不用抗膽堿能藥？

A.心動過速B.心動過緩C.心臟病患者D.甲亢E.高熱

【答案】ACDE

18.氯胺酮麻醉的并發(fā)癥有：

A.血壓升高B.一過性意識行為異常

C.惡心嘔吐D.喉痙攣

E.復視或一過性失明

【答案】ABCDE

19.擬行全肺切除術的病人其術前肺功能測定成果最低程度應符合：

A.FEV1>2L，F(xiàn)EV1/FVC>50%

B.MVV>80L/min或>50%估計值

C.RV/TLC<50%

D.平均肺動脈壓<35mmHg

E.運動后PaO2>45mmHg

【答案】ABCDE

20.慢性縮窄性心包炎患者：

A.每搏量幾乎固定不變，只能依托增快心率不提高CO

B.動脈血氧分壓減小

C.多為自身免疫性疾病

D.術中應嚴格控制輸液量

E.心肌呈廢用性萎縮收縮力明顯減退

【答案】ADE《臨床麻醉學》試題二一、單項選擇題(每題1分,共30分)

1．雙腔支氣管插管的重要目的是（）（16章）

A有助于更好地控制呼吸

B使健康肺和病側肺的氣道隔離通氣

C通氣效率高

D手術視野清晰

E防止開胸側肺萎縮，出現(xiàn)低氧血癥

答案：B

2．下列靜脈麻醉藥中可引起CBF、CPP、CMRO2及ICP增高的藥物是（）（18章）

A硫噴妥鈉B氯胺酮C異丙酚D咪唑安定E依托咪酯

答案：B

3．臨床上可用于減少顱內壓的措施有（）（18章）

A利尿劑和液體限制B過度通氣C局部低溫D皮質激素E以上均是

答案：E

4．腋路臂叢阻滯哪一項不對的：（10章）

A針隨腋動脈搏動而擺動B入腋鞘突破感C注藥有外溢

D注藥后呈梭形擴散E針刺有堅實骨質感

答案：E

5．哪一項不是腋路路叢阻滯的長處：（10章）

A不會引起氣胸B不會阻滯膈神經(jīng)C不會誤入椎管

D位置表淺，易于阻滯E橈神經(jīng)阻滯完全

答案：E

6．有關頸叢阻滯，哪項錯誤：（10章）

A．頸深叢與頸淺叢均屬感覺神經(jīng)叢B．C2~4神經(jīng)構成頸叢

C．頸叢阻滯其骨性標志為C4橫突D．甲狀腺手術應同步阻滯雙側頸淺叢和頸深叢

E．頸叢阻滯最易發(fā)生喉上神經(jīng)阻滯

答案：D

7．成人脊髓終止于：(11章)

A．胸12椎下緣B．腰1椎下緣C．腰2椎下緣D．腰3椎下緣E．腰4椎下緣

答案：B

8．椎管內阻滯血壓下降的重要原因是：（11章）

A肌肉麻痹B腎上腺阻滯C交感神經(jīng)阻滯D副交感神經(jīng)阻滯

E中樞交感神經(jīng)介質釋放減少

答案：C

9．腰麻平面達T4，心率減慢的重要原因是：（11章）

A支配心臟交感神經(jīng)節(jié)前纖維阻滯

B血壓下降C右房壓下降D竇弓反射E腎上腺素能神經(jīng)纖維阻滯

答案：A

10．為防止局麻藥中毒反應，如下哪項錯誤：（10章）

A一次用藥不超過最大劑量B使用最低有效濃度C防止注入血管內

D局麻藥內都必須加入腎上腺素E術前予以巴比妥類或地西泮

答案：D

11．局麻時病人出現(xiàn)面色蒼白、心悸、氣短、煩躁不安，首先考慮：（10章）

A局麻藥中毒反應B過敏反應C腎上腺素反應D高敏反應E疼痛反應

答案：C

12.椎管內阻滯血壓下降的重要原因是：(11章)

A肌肉麻痹B腎上腺阻滯C交感神經(jīng)阻滯D副交感神經(jīng)阻滯E中樞交感神經(jīng)介質釋放減少

答案：C

13．作重比重腰麻時，影響平面的原因哪項不對：(11章)

A注射時病人的體位B注射后病人的體位C注射速度D穿刺針進入深度E藥物劑量

答案：D

14脊麻后最常見的并發(fā)癥是：(11章)

A腰背痛B頭痛C顱內感染D虛性腦膜炎E馬尾綜合征

15．ASA分類的Ⅳ類是指：(2章)

A瀕死狀態(tài)，麻醉手術危險性很大。

B重要臟器病變嚴重，雖在代償范圍，但對麻醉手術的耐受性差。

C重要臟器輕度病變，代償健全，對麻醉手術的耐受性差一般。

D各器官功能正常，體健，對麻醉手術的耐受性差良好。

E重要臟器病變嚴重，代償不全并已威脅生命，麻醉手術危險性較大。

答案：E

16椎管內麻醉術前用阿托品的目的是：(3章)

A減少胃腸道腺體分泌B防止嘔吐C減弱迷走神經(jīng)反射

D減輕內臟牽涉痛E鎮(zhèn)靜

答案：C

17．經(jīng)鼻比經(jīng)口氣管插管深：(5章)

A1cmB2~3cmC4cmD5cmE6cm

答案：B

18．擇期全麻氣管插管的絕對禁忌證是：(5章)

A急性喉水腫B氣管內腫瘤C凝血功能障礙D喉返神經(jīng)麻醉痹E顱內高壓

答案：A

19．經(jīng)鼻氣管插管前鼻腔滴入3%麻黃堿之目的是：(5章)

A局部麻醉B潤滑鼻腔C收縮鼻粘膜血管D防止誘導時低血壓E防止感染

答案：C

20．保證清醒插管成功的關鍵是：(5章)

A恰當?shù)臍夤軐Ч軓澏菳良好的咽喉表面麻醉

C對病人作好解釋工作D環(huán)甲膜穿刺表面麻醉

E完善的咽喉和氣管內表面麻醉

答案：E

21．下列哪項作清醒氣管插管不妥：(5章)

A氣道不全梗阻者B腸梗阻者C飽胃者D情緒緊張的患兒E高齡危重者

答案：D

22．有關小兒喉頭解剖特點，錯誤的是：(25章)

A位置比成人高B從上向下看呈漏斗狀C最狹窄的部位在聲門裂

D粘膜下血管豐富，易發(fā)生水腫E會厭呈U形或V形

答案：C

23．有關肌松藥的拮抗，下列說法不對的的是(9章)

A去極化肌松藥可用抗膽堿酯酶藥拮抗

B低溫可以影響抗膽堿酯酶藥對肌松藥的拮抗作用

C為消除抗膽堿酯酶藥所引起的毒蕈堿樣作用，常需伍用抗膽堿藥物

D酸堿與電解質失衡可以影響抗膽堿酯酶藥的拮抗作用

E使用抗膽堿酯酶藥必須根據(jù)肌張力監(jiān)測成果，當T4/T3<0.3時拮抗效果很好

答案：A

24．深低溫是指體溫在：(13章)

A30℃B28℃C20℃D10℃E0℃25．控制性降壓最易發(fā)生的并發(fā)癥是：(14章)

A器官缺血B心跳驟停C清醒延遲D呼吸衰竭E反應性出血

答案：A

26控制性降壓期間，應防止：(14章)

AMAP低于80mmHgB頭高腳低位C麻醉深度過深

D動脈二氧化碳分壓低于25mmHgE應用β-受體阻滯藥

答案：D

27．喉痙攣的首先措施是：(15章)

A靜注琥珀膽堿B迅速氣管插管C粗針環(huán)甲膜穿刺D氣管切開E面罩加壓吸氧

答案：E

28．新生兒復蘇需要使用腎上腺素時，首選的用藥途徑是：(26章)

A.臍靜脈B.氣管內C.股靜脈D.心內注射E.頸靜脈

【答案】B

29．未成年人氣管導管插入的深度參照公式：(25章)

A.年齡/2+12B.年齡+12C.年齡+18D.年齡/2+8【答案】A

30．依托咪酯的負作用不包括：(8章)

A、肌肉震顫

B、呼吸克制作用明顯

C、局部靜脈炎

D、克制腎上腺皮質功能

E、注射部位疼痛

【答案】B

二、多選題(每題1分,共10分)

1．

40歲女性患者，術前無明顯心肺功能障礙，行子宮次全切除術可選的麻醉方式論述錯誤的是：(21章)

A．L2-3↑間隙硬膜外麻醉

B．L3-4↓、T12-L1↑雙間隙硬膜外麻醉

C．L1-2間隙腰硬聯(lián)合麻醉

D．L3-4腰麻

E．全身麻醉

答案：C

2．

嬰幼兒：(25章)

A.代謝率較成人高，其肺泡通氣量約為成人的二倍

B.通氣量的增長依賴于頻率的加緊，而非靠深呼吸

C.心肌收縮弱，不能很好地耐受心動過速

D.對容量血管的控制較差，壓力感受器發(fā)育不良，對低血容量反應較差

E.血容量為80～85ml/kg,相對比成人多

【答案】ABDE

3．

慢性縮窄性心包炎患者：（17章）

A.每搏量幾乎固定不變，只能依托增快心率不提高CO

B.動脈血氧分壓減小

C.多為自身免疫性疾病

D.術中應嚴格控制輸液量

E.心肌呈廢用性萎縮收縮力明顯減退

【答案】ADE

4．

胸腰段硬膜外麻醉可阻滯：(11章)

A．支配腹肌的運動神經(jīng)

B．支配胸腹部內臟的交感神經(jīng)

C．支配胸腹部內臟的副交感神經(jīng)

D．支配胸腹部的感覺神經(jīng)

E．迷走神經(jīng)

【答案】ABD

5．

麻醉前估計和準備工作應包括：(3章)

A．全面理解病人的全身健康狀況和特殊病情

B．針對全身狀況和器官功能，做些對應的術前準備

C．估計術中也許發(fā)生某些并發(fā)癥，采用對應的防治措施

D．估計和評估病人接受麻醉和手術的耐受力

E．確定詳細的麻醉實行方案

答案：ABCDE

6．

術前需要糾正的心律失常包括：(2章)

A．心房顫動和心房撲動伴迅速室率

B．頻發(fā)室早

C．偶發(fā)房早

D．II度以上房室傳導阻滯

E．無癥狀的右束支傳導阻滯

答案：ABD

7．

合理應用肌松藥，下列那些描述是對的的：(9章)

A．理解麻醉用藥與肌松藥之間的互相作用

B．考慮病人年齡，肥胖或肌肉強健程度對肌松藥的影響

C．理解肝腎功能狀況

D．掌握不一樣肌松藥藥理和作用機制

E．滿足手術規(guī)定

答案：ABCDE

8．

有關腰麻的論述對的的是：(10章)

A．頭痛是腰麻后最常見的并發(fā)癥之一。

B．血壓驟降，腦供血局限性是腰麻引起惡心嘔吐的誘因之一。

C．骶管阻滯是腰麻的一種特殊形式。

D．丁卡因和布比卡因是腰麻最常用的兩種藥物。

E．腰麻阻滯平面上界與下界之間的節(jié)段距離與所用藥物的劑量和容積有關。

答案：ABD

9．有關異丙酚的論述對的的是：(8章)

A．對心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)有較明顯的克制作用

B．有較強的鎮(zhèn)痛作用

C．肝腎功能影響明顯

D．可引起注射部位疼痛和局部靜脈炎

E．可增長腦耗氧量和顱內壓

【答案】AD

10．糖尿病人術前準備：(24章)

A．術前空腹血糖應維持在8.3mmol/L左右

B．最佳控制在6.1～7.2mmol/L

C．急癥病人術前不一定將血糖降到正常水平，維持在11.1mmol/L左右即可

D．尿糖檢查應為陰性或弱陽性

E．尿酮陰性

答案：ABCDE

三、填空題(每空0.5分,共11分)

1．

CVP是指上腔或下腔靜脈即將進入右心房處的壓力或右心房壓力，重要反應，其高下與、和有關，但不能反應。(4章)

答案：右心室前負荷、血容量、靜脈張力、右心功能、左心功能

2．

下列各局麻藥的一次最大劑量（mg）為：普魯卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因、羅哌卡因。（10章）

答案：1000、75、500、200、200

3．體液平衡的基礎建立在、、這三個基本點上。(4章)

答案：電解質平衡、酸堿平衡、滲透平衡

4．剖胸對呼吸的生理影響是、、。（16章）

答案：肺萎陷、縱膈移動及擺動、反常呼吸和擺動氣

5．氯胺酮多用于小兒手術的麻醉，肌肉注射和靜脈注射的常用劑量分別是mg/kg體重、mg/kg體重，單次給藥后分鐘即可出現(xiàn)麻醉作用，維持分鐘。(8章)

答案：1～2、4～6、1~5，15~25

6．肝和腎是耐受缺血缺氧較差的器官，在常溫下阻斷血流肝臟不得超過分鐘，腎不得超過分鐘。(13章)

答案：20、40

四、名詞解釋(每題4分,共12分)

1．

控制性降壓(14章)

答案：對某些特殊手術，為了減少手術野失血，給手術操作發(fā)明良好條件，減少輸血量，術中運用多種藥物和措施故意識地減少病人的血壓，并視詳細狀況控制降壓的程度和持續(xù)時間，這一技術稱為控制性降壓。

2．靶控輸注(8章)

答案：TCI是根據(jù)不一樣靜脈麻醉藥的藥代動力和藥效學，以及不