肩周炎的診斷和康復(fù)治療

肩周炎的診斷和康復(fù)治療肩周炎是指患者肩關(guān)節(jié)肌肉、韌帶、化膜囊等軟組織發(fā)生炎癥癥狀，患者多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、功能下降等癥狀，以中老年群體為主要發(fā)病人群，尤其部分長時間高強度勞作、伏案工作群體而言發(fā)病率較高，患者多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、功能下降等癥狀，對患者生活質(zhì)量造成嚴重危害。對此，本研究針對肩周炎患者診斷方式進行分析，簡要介紹患者康復(fù)治療措施與價值。1.肩周炎的診斷肩周炎診斷一般多采用影像學(xué)檢查形式，包括X線檢查與MRI檢查形式，其中，X線檢查在臨床中應(yīng)用范圍廣泛，尤其在各種基層醫(yī)療機構(gòu)之中得以應(yīng)用，針對癥狀較輕或肩周炎早期的患者開展X線檢查，可見患者肩峰下側(cè)脂肪線模糊或變形，部分中度肩周炎患者脂肪線消失，所謂脂肪線，是指患者肩峰下側(cè)三角肌下筋膜的脂肪組織，該組織是薄層脂肪，在X線上可見線狀投影，正常人體在肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋時，該薄層脂肪組織處于切線位置，則會顯示出線性狀態(tài)。在肩周炎患者發(fā)病早期，其肩部軟組織存在充血現(xiàn)象，其水腫在X線下能夠發(fā)現(xiàn)組織對比度下降現(xiàn)象，故造成患者脂肪線模糊變形征象。MRI檢查的準(zhǔn)確性水平高于X線檢查，通過MRI檢查形式能夠?qū)颊呒珀P(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)信號進行展現(xiàn)，可見患者肩關(guān)節(jié)炎性癥狀，因此能夠成為各階段肩周炎疾病診斷與鑒別診斷的有效檢查方式2.肩周炎的康復(fù)治療肩周炎的推拿按摩治療肩周炎患者通過推拿治療能夠降低患者肩部疼痛感，可有效對患者肩關(guān)節(jié)重要穴位進行刺激，促進其血液循環(huán)，起到溫經(jīng)散寒、扶正祛邪的效果。取穴天宗肩貞、阿是等穴，應(yīng)用大魚際、小魚際、手掌根、指尖、指關(guān)節(jié)等對肩周炎患者穴位實施點按、揉壓、按摩，每日實施按摩治療1次，連續(xù)實施5d,隔2d后再行5d治療。肩周炎的溫針灸治療溫針灸治療肩周炎患者效果顯著，給予患者局部針刺可改善其血液循環(huán)能，進而起到活血、通絡(luò)的作用，并通過艾灸輔助治療，艾灸具有祛濕、溫經(jīng)、通絡(luò)的效果，因此可有效改善患者的肩關(guān)節(jié)血液循環(huán)，提高其活動度。取穴：肩貞穴合谷穴、臂臑穴、陽陵泉穴、手三里穴、肩髃穴、肩前穴、外關(guān)穴、曲池穴、阿是穴等。對患者穴位實施局部消毒后，予以針刺，毫針直徑為0.35mm，長度為40mm。垂直進針得氣后插入20mm艾條，點燃后下冊放置紙片隔離，待艾條燃盡后結(jié)束施針。肩周炎的小針刀治療小針刀具有操作簡單、創(chuàng)傷小、痛苦少、安全性高等特點，現(xiàn)階段已于多種疾病治療工作中發(fā)揮著重要作用。對肩周炎患者予以常規(guī)超聲檢查，明確病變情況及與周圍組織解剖學(xué)關(guān)系，制定松解部位、小針刀刀口走行方向，固定疼痛點于肩峰下、小圓肌、岡下肌等處尋找并準(zhǔn)確標(biāo)記，局部消毒麻醉后指壓痛點，小針刀與標(biāo)記點處皮膚垂直，快速刺入小針刀，注意此過程應(yīng)避開局部神經(jīng)血管，沿大血管、肌纖維、神經(jīng)走向直達筋膜，探索進針，若患者主訴局部麻木、酸脹操作者自覺刀下阻力明顯時則實施縱行剝離，反之操作者自覺刀下手感松動后需快速出針。肩周炎的外敷藥物治療外敷藥物治療可起到活血、通絡(luò)、祛濕、溫經(jīng)的效果，可有效改善肩周炎患者的肩關(guān)節(jié)血液循環(huán)，提高其活動度，對其活動度、關(guān)節(jié)粘連的情況予以改善，患者患肢疼痛感得以顯著降低，肩周炎患者肩關(guān)節(jié)功能水平有所提升。相關(guān)研究選取肩周炎患者開展麝香追風(fēng)止痛膏治療，分析兩組方案的治療前后肩關(guān)節(jié)功能評分與疼痛感評分，其研究結(jié)果顯示，肩周炎患者治療后肩關(guān)節(jié)功能評分升高，肩周炎患者治療后疼痛評分較低。肩周炎的運動療法治療針對肩周炎患者患肢肩關(guān)節(jié)進行日常性的運動療法治療，該種形式能夠在一定程度上改善患者肩關(guān)節(jié)活動度，避免患者肩關(guān)節(jié)功能下降問題。其具體措施為（1）患者呈站立位，彎腰，保持肩周炎患者手臂自然下垂，以肩關(guān)節(jié)作為圓心，前后甩動患肢，應(yīng)用手臂劃圈，其角度以患者的耐受作為標(biāo)準(zhǔn)。每次鍛煉時間20min,每日2次。（2）肩周炎患者呈站立位，背向桌子，雙手扶住桌沿，做下蹲動作，期間雙手盡量不要離開桌沿，保持其肩關(guān)節(jié)后伸最大角度。每次鍛煉時間15min,每日2次。（3）肩周炎患者呈站立位，選擇與患者雙手抬高后高度一致的家具（衣柜、冰箱等），雙手扶住家具上沿后，身體緩慢下蹲，直至肩關(guān)節(jié)發(fā)生輕微疼痛，保持3-5s后恢復(fù)站立位。肩周炎患者每次鍛煉時間15min，每日2次。另外，八段錦是我國傳統(tǒng)鍛煉功法，該功法操作簡單，學(xué)習(xí)難度較低，適用于各個年齡段人群進行學(xué)習(xí)，患者通過短時間的學(xué)習(xí)即可在家中進行鍛煉。通過八段錦練習(xí)能夠?qū)颊呒珀P(guān)節(jié)進行鍛煉，并增加其附近肌肉肌力，并能夠在一定程度上牽拉肩關(guān)節(jié)粘連的軟組織，進而恢復(fù)期肩關(guān)節(jié)功能。八段錦包括雙手托天理三焦、左右開弓似射雕、調(diào)理脾胃須單舉、五勞七傷往后瞧、搖頭擺尾去心火、雙手攀足固腎腰、攢拳怒目增氣