肌肉注射法操作并發(fā)癥及處理流程

肌肉注射法操作并發(fā)癥及處理流程（一）針頭彎曲或針體折斷預防及處理：選擇粗細合適、質(zhì)量過關(guān)的針頭。針頭不宜反復消毒，重復使用。選擇合適的注射部位，不可在局部皮膚有硬結(jié)或瘢痕處進針。3?協(xié)助病人取舒適體位，操作人員注意進針手法、力度及方向。注射時勿將針梗全部插入皮膚內(nèi)，以防發(fā)生斷針時增加處理難度。5?若出現(xiàn)針頭彎曲，要尋找引起針頭彎曲的原因，采取相應措施，更換針頭后重新注射。6.—旦發(fā)生針體斷裂，醫(yī)護人員要保持冷靜，立即用手捏緊局部肌肉，囑病人放松，保持原體位，勿移動肢體或做肌肉收縮動作（避免殘留的針體隨肌肉收縮而移動），迅速用止血鉗將折斷的針體取出。若針體已完全沒入體內(nèi)，需在X線定位后通過手術(shù)將殘留針體取出。處理流程：一旦發(fā)生針體斷裂立即用手捏緊局部肌肉，囑病人放松，保持原體位，勿移動肢體或做肌肉收縮動作迅速用止血鉗將折斷的針體取出（二）神經(jīng)性損傷預防及處理：1?周圍神經(jīng)藥物注射是一種醫(yī)源性損傷，是完全可以有預防的，應在慎重選擇藥物、正確掌握注射技術(shù)等方面嚴格把關(guān)。2?注射藥物應盡量選用刺激性小、等滲、PH值接近中性的藥物，不能毫無科學根據(jù)的選用刺激性很強的藥物做肌內(nèi)注射。3?注射時應全神貫注，注意注射處的解剖關(guān)系，準確選擇臀部、上臂部的肌內(nèi)注射位置，2歲以下的嬰幼兒不宜選用臀大肌注射，可選用臀中肌、臀小肌注射，避開神經(jīng)和血管同時還應注意進針的深度和方向。4.在注射藥物過程中若發(fā)現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)麻木或放散痛，應考慮注入神經(jīng)內(nèi)的可能性，須立即改變進針方向或停止注射。對中度以下不完全神經(jīng)損傷要用非手術(shù)治療法，行理療、熱敷，促進炎癥消退和藥物吸收，同時使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療，有助于神經(jīng)功能的恢復。對中度以上神經(jīng)損傷，則盡早手術(shù)探查，做神經(jīng)松解術(shù)。處理流程：（三） 局部或全身感染預防及處理：遵循無菌操作，出現(xiàn)全身感染者，根據(jù)血培養(yǎng)及藥物敏感試驗選用抗生素處理流程:（四）針口滲漏預防及處理：注射前，選擇合適注射部位，避開硬結(jié)、瘢痕、皮損等部位。多次注射者，每次輪換部位，避免同一部位反復注射。—次注射量接近5ml時，可采用“Z”字形途徑注射法預防藥物滲漏至皮下組織或表皮，以減輕疼痛及組織受損。具體步驟如下：①左手將注射部位皮膚拉向一側(cè)。②右手持針呈90°插入并固定。③小心以左手的拇指和食指固定注射器基部（但不可松開組織上的牽引），再以右手反抽活塞確定無回血后，緩慢將藥液注入，并等10秒讓藥物散入肌肉，其間仍保持皮膚呈拉緊狀態(tài)。④拔出針頭并松開左手對組織的牽引，不要按摩注射部位，因按摩易使組織受損，告訴患者暫時不要運動或穿緊身衣服。處理流程：

（五）針頭堵塞預防及處理：1.根據(jù)藥液的性質(zhì)選用粗細合適的針頭和肌肉豐富的注射部位。2?對于需要混合的注射藥物，注射前充分混合