方劑學教學大綱

方劑學教學大綱(供中醫(yī)學本科使用)一、前言方劑學是闡明和研究治法與方劑的理論及臨床運用的一門學科，是中醫(yī)學各專業(yè)的基礎(chǔ)學科之一。通過方劑學的學習，使學生掌握150首基礎(chǔ)方、代表方、常用方的構(gòu)成、使用方法、主治、配伍意義以及加減運用，引導學生掌握組方原理、配伍的基本規(guī)律及技巧，從而培養(yǎng)學生具有分析運用成方和臨床遣藥組方的能力，為學習中醫(yī)學臨床課程奠定基礎(chǔ)。詳細規(guī)定學生到達：1、明確方劑學在中醫(yī)學中的地位及其重要性。2、理解治法與方劑的關(guān)系。熟悉常用治療大法的有關(guān)理論和知識，掌握組方的基本構(gòu)造和方劑構(gòu)成變化的重要形式及其對功用主治的影響。理解有關(guān)方劑分類、劑型、使用方法等基本知識。3、教材中的方劑分為三級，一級方劑100首，規(guī)定學生全面掌握其構(gòu)成、使用方法、功用、主治、方解及其重要加減變化，尤其要重視體現(xiàn)控制藥物功能發(fā)揮方向的配伍技巧及常用配伍構(gòu)造。二級方劑50首，規(guī)定學生熟悉其構(gòu)成、功用、主治及其重要的配伍關(guān)系。三級方劑32首，規(guī)定學生理解其功用及主治病證。一級方劑及部份二級方劑規(guī)定背誦方歌(加注“△”者)。在教學措施上應做到：1、循序漸進，由淺入深，充足運用啟發(fā)式的教學方式，重視加強邏輯推理的措施，重點講授和課堂討論相結(jié)合，以培養(yǎng)學生的分析能力和運用能力。2、充足運用聲象教學，重視教學中的理論聯(lián)絡實際。對構(gòu)成、功能、主治相近似的方劑，應注意前后內(nèi)容的聯(lián)絡對比，引導學生在比較鑒別中掌握其異同點，進而能深入理解其有關(guān)內(nèi)容并為后來的對的運用奠定堅實的基礎(chǔ)。3、每類方劑首先應闡明其概念，合用范圍，組方配伍的一般規(guī)律及其運用的注意事項等，然后對重點方劑進行系統(tǒng)講授，尤其是對其功用、主治、組方原理以及配伍技巧要講深講透，對部分方劑在劑量、劑型及使用方法方面有特殊規(guī)定者應重點強調(diào)。二、教學規(guī)定和重要內(nèi)容緒言【規(guī)定】1、掌握并理解方劑和方劑學的定義，明確方劑學在中醫(yī)學的地位和重要性。2、熟悉方劑學的學習措施和基本規(guī)定?！緝?nèi)容】1、方劑和方劑學的定義。方劑學的性質(zhì)、任務及重要性。2、方劑學的學習措施和基本規(guī)定。上篇總論第一章方劑學發(fā)展簡史【規(guī)定】1、理解方劑學形成和發(fā)展概況以及各歷史階段的重要特點。2、熟悉在方劑學發(fā)展各歷史階段具有代表性意義的部分方書?！緝?nèi)容】1、方劑學形成和發(fā)展概況以及各歷史階段的重要特點。2、重點簡介各歷史階段具有代表性意義的重要醫(yī)籍和方書的時代、作者、重要價值。(《五十二病方》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《肘后備急方》、《千金方》、《外臺秘要》、《太平惠民和劑局方》、《傷寒明理論》、《小兒藥證直訣》、《普劑方》、《醫(yī)方考》、《醫(yī)方集解》、《醫(yī)宗金鑒．刪補名醫(yī)方論》、《中醫(yī)方劑大辭典》)第二章方劑與治法【規(guī)定】1、掌握治法與方劑的關(guān)系。2、熟悉常用治法(八法)的基本內(nèi)容(涵義、合用范圍、常用分類、使用注意等)。3、理解治法的多層次、多體系特點?！緝?nèi)容】1、明確方劑與病機、治法的關(guān)系。方劑必須針對病機，體現(xiàn)治法。治法是指導遣藥組方的原則，方劑是體現(xiàn)和完畢治法的重要手段。即方以法為指導，法以證為根據(jù)，方從法出，法隨證立。2、八法的涵義、合用范圍、常用分類、使用注意。3、治法的多層次和多體系特點。第三章方劑的分類【規(guī)定】理解歷代有關(guān)方劑分類的措施及其重要代表著作?！緝?nèi)容】簡介以病證、祖方、功能等多種分類措施及其特點。重點簡介以《醫(yī)方集解》為代表的綜合分類法。第四章方劑的構(gòu)成與變化【規(guī)定】1、掌握組方的基本構(gòu)造與方劑構(gòu)成變化的基本形式。2、熟悉方劑配伍的目的。【內(nèi)容】1、方劑配伍的目的。2、方劑構(gòu)成的基本構(gòu)造——君臣佐使的涵義及其運用特點，并舉例闡明。3、方劑構(gòu)成變化的三種基本形式(藥味加減、藥量增減、劑型更換)及其與功能、主治的關(guān)系。第五章劑型【規(guī)定】理解常用劑型的種類、制法及其臨床意義?！緝?nèi)容】簡介中醫(yī)老式劑型——湯、丸、散、膏、丹、酒劑的制作措施、特點與臨床意義，以及浸膏、沖劑、膠囊劑、注射液、導劑、坐劑等簡要內(nèi)容。第六章方劑的服法【規(guī)定】1、掌握湯劑的煎、服措施。2、熟悉服藥時間及服藥措施及其意義?！緝?nèi)容】1、煎煮湯劑的用品、用水、火候以及先煎、后下等基本知識。2、根據(jù)病證的部位、性質(zhì)、病情及藥物特點，決定服藥時間與服藥措施。附錄：古今用量考證簡介歷代度量衡的計算措施及其與現(xiàn)代用量的折算比率。下篇各論第一章解表劑【規(guī)定】1、熟悉解表劑的概念、合用范圍、分類及應用注意事項。2、掌握(一類方劑，下同)：麻黃湯、桂枝湯、九味羌活湯、小青龍湯、止嗽散、銀翹散、桑菊飲、麻黃杏仁甘草石膏湯、敗毒散。3、熟悉(二類方劑，下同)：香蘇散、柴葛解肌湯△、參蘇飲△、麻黃附子細辛湯。4、理解(三類方劑，下同)：正柴胡飲、升麻葛根湯、加減葳蕤湯?！緝?nèi)容】1、解表劑的概念、適應證、分類及應用注意事項。2、辛溫解表、辛涼解表、扶正解表的講授方劑要點：(1)麻黃湯是治療外感風寒表實證的代表方和基礎(chǔ)方。應闡明麻黃湯及其附方的所有內(nèi)容。重點使學生掌握麻黃與桂枝、麻黃與杏仁的配伍意義。(2)桂枝湯是治療外感風寒表虛證的基礎(chǔ)方，又是調(diào)和營衛(wèi)、調(diào)和陰陽治法的代表方。應闡明桂枝湯及其附方的所有內(nèi)容。重點使學生掌握桂枝與白芍等量相配調(diào)和營衛(wèi)的配伍原理，進而闡明桂、芍用量比例的變化對其功用、主治的影響。同步，作為解表劑運用的通則，對桂枝湯的使用方法及其臨床意義應進行詳細闡發(fā)。(3)九味羌活湯是主治風寒挾濕而兼內(nèi)有蘊熱證的常用方，也是體現(xiàn)“分經(jīng)論治”思想的代表方。其服法及劑型的變化均對其功能、主治均有影響。(4)小青龍湯是主治外感風寒，寒飲內(nèi)?？却某Ｓ梅健U明方中麻、桂與芍藥的配伍關(guān)系，以及姜、辛、味在溫化寒飲作用方面的配伍意義。(5)香蘇散以蘇葉和香附相配，疏散風寒，理氣暢中，為主治外感風寒兼有氣郁不舒證之常用方。應著重闡明方中蘇葉和香附配伍的協(xié)同關(guān)系。(6)止嗽散為治療表邪未盡，肺失宣降而致咳嗽的常用方。具有溫潤和平，不寒不熱的用藥特點，加減得宜，可用于多種咳嗽。(7)銀翹散與桑菊飲皆為辛涼解表之常用方，前者偏于疏表，后者偏于宣肺。應重點闡明銀花與連翹、荊芥與淡豆豉、桑葉與菊花、桔梗與杏仁在方中的特定配伍意義。同步，引導學生從銀翹散煎服法規(guī)定領(lǐng)會辛涼解表方劑的使用方法共性。(8)麻杏石甘湯為主治外感風邪，邪熱壅肺之咳喘證的常用方，應著重闡明麻黃、石膏、杏仁配伍的協(xié)同意義以及麻黃與石膏用量比例對功能的影響。(9)柴葛解肌湯功能解肌清熱，為治療表寒未解，入里化熱，初犯陽明或三陽合病之常用方。(10)敗毒散與參蘇飲皆為益氣解表的常用方。但二方因構(gòu)成配伍的不一樣，其功用有偏于解表、偏于理肺的區(qū)別。尤應重視敗毒散中人參的用量特點及配伍意義。(11)麻黃附子細辛湯功能助陽解表，是主治少陰陽虛，外感風寒證的代表方，又是治療大寒犯腎所致咽痛聲啞的常用方。要重點闡明附子與麻黃、細辛配伍的協(xié)同意義。第二章瀉下劑【規(guī)定】1、熟悉瀉下劑的概念、合用范圍、分類及使用注意事項。2、掌握：大承氣湯、大黃牡丹湯、溫脾湯、十棗湯。3、熟悉：大黃附子湯△、麻子仁丸、黃龍湯、濟川煎△。4、理解：大陷胸湯?！緝?nèi)容】1、瀉下劑的概念，合用范圍，分類及使用注意。2、寒下、溫下、潤下、逐水、攻補兼施的講授方劑要點：(1)大承氣湯是治療陽明腑實證的基礎(chǔ)方。應重點闡明三承氣湯在功能、主治、使用方法、配伍關(guān)系方面的異同。其中，應明確大黃與芒硝、大黃與枳樸、硝黃與甘草的配伍關(guān)系。(2)大黃牡丹湯具有破瘀瀉熱功能，是治療濕熱血瘀腸癰的常用方。應著重闡明大黃與桃仁、桃仁與冬瓜子的配伍意義。(3)大黃附子湯是溫下法的代表方。應明確大黃與附子的配伍關(guān)系和用量特點。(4)溫脾湯是治療脾陽局限性，冷積中阻的常用方。具有寓溫補于攻下之中，溫陽以祛寒，攻下不傷正的配伍特點。(5)麻子仁丸是治療胃腸燥熱，脾津局限性之“脾約”證的常用方。應從方義分析、用量特點、使用方法等方面，闡明本方意在潤腸瀉熱的道理。(6)濟川煎以肉蓯蓉、當歸溫腎益精，養(yǎng)血潤腸為主，與升麻、枳殼升清降濁相合，主治腎虛津虧之大便秘結(jié)。具有補中有瀉、降中有升的配伍特點。(7)十棗湯為峻下逐水的常用方。應著重闡明甘遂、莞花、大戟的配伍意義和使用注意，尤其是大棗在方中的特定配伍意義。(8)黃龍湯以峻下熱結(jié)之大承氣湯，配伍人參、當歸等益氣養(yǎng)血之品，而成攻補兼施之劑，是主治陽明腑實而兼氣血局限性之證的常用方。方義分析中應當重視桔梗宣肺以助通腑的特定意義。第三章和解劑【規(guī)定】1、熟悉和解劑的涵義、合用范圍及分類。2、掌握：小柴胡湯、大柴胡湯、蒿芩清膽湯、四逆散、逍遙散、半夏瀉心湯。3、熟悉：痛瀉要方△。4、理解：達原飲?！緝?nèi)容】1、和解劑的涵義、合用范圍、分類及使用注意。2、和解少陽、調(diào)和肝脾、調(diào)和腸胃的講授方劑要點：(1)小柴胡湯是主治傷寒少陽半表半里證的代表方，亦是調(diào)和膽胃的常用方。應針對病機，全面闡明其治法原理，明確柴胡與黃芩為和解少陽的基本配伍構(gòu)造。把握本方的配伍特點及運用一般規(guī)律。(2)大柴胡湯由小柴胡湯合小承氣湯加減化裁而成，為和解少陽兼瀉陽明實熱的常用方。應闡明其主治證候及組方原理。(3)蒿芩清膽湯是主治少陽濕熱痰熱證的常用方。應重點分析其組方原理，青蒿與黃芩的配伍關(guān)系。比較與小柴胡湯在功用、主治方面的異同。(4)四逆散既是治療陽郁四逆證之基礎(chǔ)方，又是后世用治肝脾氣郁證之基礎(chǔ)方。既要闡明本方用于陽郁厥逆的機理，更應重視后世在疏肝理脾，調(diào)和肝脾方面的發(fā)展和運用。講授中應突出柴胡與芍藥、柴胡與枳實、芍藥與枳實等基本配伍構(gòu)造的意義。(5)逍遙散是治療肝郁脾虛證之常用方。在全面闡明其功用、主治、方義、配伍特點的基礎(chǔ)上，明確疏肝、健脾、養(yǎng)血三者的關(guān)系。(6)痛瀉要方足治療肝旺脾虛所致腹痛泄瀉的常用方。體現(xiàn)培土抑木的治法。應闡明防風在方中的特定配伍意義。(7)半夏瀉心湯是用于寒熱互結(jié)心下所致痞證的常用方，亦是寒熱并用、辛開苦降治法的代表方。應全面闡明其病機特點，方義及配伍特點。通過與三個附方在構(gòu)成、功用、主治方面的比較，闡明組方應方隨法變，藥因證異的道理。第四章清熱劑【規(guī)定】1、熟悉清熱劑的概念、合用范圍、分類及使用注意。2、掌握：白虎湯、竹葉石膏湯、清營湯、黃連解毒湯、涼膈散、仙方活命飲、導赤散、龍膽瀉肝湯、葦莖湯、清胃散、葛根芩連湯、芍藥湯、白頭翁湯、青蒿鱉甲湯。3、熟悉：犀角地黃湯△、普濟消毒飲、左金丸△、瀉白散△、玉女煎。4、理解：清骨散、當歸六黃湯。【內(nèi)容】1、清熱劑的概念、合用范圍、分類及使用注意。2、清氣分熱、清營涼血、清熱解毒、清臟腑熱、清虛熱的講授方劑要點：(1)白虎湯是清熱生津的基礎(chǔ)方。應闡明其重用石膏、知母，配伍粳米、甘草的意義，明確其適應證與禁忌證。比較白虎湯與竹葉石膏湯二方功用、配伍及臨證運用的異同。(2)清營湯與犀角地黃湯是溫熱病邪初入營分和熱入血分的常用方。應闡明其組方原理及區(qū)別運用，尤其是“透熱轉(zhuǎn)氣”的涵義以及涼血配伍活血的意義。(3)黃連解毒湯為苦寒直折，清熱解毒的基礎(chǔ)方，其適應證為熱毒壅盛，充斥三焦；涼膈散具有清上瀉下，以瀉代清的特點，是治療中上二焦郁熱之常用方。(4)普濟消毒飲與仙方活命飲皆為治療熱毒癰腫的常用方。闡明兩者的組方特點及主治病證。(5)導赤散是治療心經(jīng)有熱，心火下移小腸證的常用方。闡明其主證特點及配伍意義。(6)龍膽瀉肝湯功能苦寒瀉火，利濕清熱，為主治肝膽實火上炎，濕熱下注的常用方劑。在闡明配伍意義的基礎(chǔ)上，應重視柴胡、當歸、生地的運用及其與肝臟生理特性的關(guān)系。(7)左金丸是治療肝火犯胃，肝胃不和的常用方。應闡明黃連與吳茱萸的用量比例、配伍關(guān)系以及二藥相配的常用組合對后世的影響。(8)葦莖湯是主治熱盛于肺，痰瘀交結(jié)所致肺癰的常用方。本方集清熱、逐瘀、排膿為一方，體現(xiàn)了治療內(nèi)癰成膿的代表性治法。(9)瀉白散是治療小兒肺經(jīng)伏熱咳喘的常用方，具有清中有潤，瀉中有補的配伍特點。體現(xiàn)了照顧小兒稚陰之體以及肺為嬌臟，不耐寒熱的生理特點。(10)清胃散為主治胃火牙痛之常用方。闡明其功用、主治、配伍特點以及黃連與升麻的配伍關(guān)系。(11)玉女煎以清胃火有余之石膏與滋腎水局限性之熟地相配，清火壯水并施，是主治胃熱陰虛牙痛之常用方。(12)葛根芩連湯外解內(nèi)清，而以內(nèi)清腸胃之熱為主，是治療熱瀉熱痢的常用方。(13)芍藥湯是治療濕熱痢疾的常用方，體現(xiàn)清熱燥濕，調(diào)氣活血之治法。應闡明“通因通用”的配伍特點以及肉桂在方中的特定配伍意義。白頭翁湯則以清熱解毒涼血見長，為治療熱毒血痢之常用方。(14)青蒿鱉甲湯是治療陰虛發(fā)熱證之常用方。闡明溫病后期，邪伏陰分以致暮熱早涼，熱退無汗證候之機理以及青蒿與鱉甲的配伍關(guān)系。第五章祛暑劑【規(guī)定】1、熟悉祛暑劑的概念、合用范圍、分類及使用注意。2、掌握：香薷散。3、熟悉：清暑益氣湯△。4、理解：清絡飲、桂芩甘露飲、六一散?！緝?nèi)容】1、祛暑劑的概念、合用范圍、分類及使用注意。2、祛暑解表、清暑利濕、清暑益氣講授方劑要點：(1)香薷散以香薷和厚樸相配，合扁豆而祛暑解表，化濕和中，為主治夏月感寒之常用方。(2)清暑益氣湯具有清暑益氣養(yǎng)陰功能，為治療暑熱之證兼有氣陰兩傷之常用方。第六章溫里劑【規(guī)定】1、熟悉溫里劑的概念、合用范圍、分類及使用注意。2、掌握：理中丸、小建中湯、四逆湯、當歸四逆湯、陽和湯。3、熟悉：吳茱萸湯△。4、理解：回陽救急湯?！緝?nèi)容】1、溫里劑的概念、合用范圍、分類及使用注意。2、溫中祛寒、回陽救逆、溫經(jīng)散寒講授方劑要點：(1)理中丸與小建中湯皆為溫中補虛之劑。理中丸以干姜配人參，溫中補虛，是治療脾胃虛寒，脾失健運的基礎(chǔ)方；小建中湯重用飴糖為君，合桂枝湯倍芍藥而成，是既可溫中補虛，緩急止痛，又能調(diào)和陰陽，柔肝理脾之常用方。(2)吳茱萸湯有溫中補虛，降逆止嘔功用，既是溫胃止嘔的代表方，又是治療肝胃虛寒，濁陰止逆之常用方。(3)四逆湯是主治陽虛寒厥證之基礎(chǔ)方。應闡明附子與干姜的配伍關(guān)系以及方中配伍甘草的特定意義。(4)當歸四逆湯是養(yǎng)血溫經(jīng)散寒之常用方。應重點闡明其主治證候病機特點以及配伍意義。(5)陽和湯功能溫陽補血，散寒通滯，是主治陽虛寒凝所致陰疽之常用方。在方義分析中應重視對麻黃作用機理及使用注意的闡明。第七章補益劑【規(guī)定】1、熟悉補益劑的概念、合用范圍、分類及使用注意。2、掌握：四君子湯、參苓白術(shù)散、補中益氣湯、生脈散、完帶湯、四物湯、當歸補血湯、歸脾湯、炙甘草湯、六味地黃丸、大補陰丸、一貫煎、腎氣丸。3、熟悉：玉屏風散△、地黃飲子。4、理解：八珍湯、左歸丸、右歸丸、龜鹿二仙膠?！緝?nèi)容】1、補益劑的概念、適應范圍、分類及使用注意。2、補氣、補血、氣血雙補、補陰、補陽、陰陽雙補講授方劑要點：(1)四君子湯是補氣健脾的基礎(chǔ)方，后世諸多補氣方劑都以此為基礎(chǔ)加味而成，應闡明其功用、主治及基本配伍構(gòu)造。(2)參苓白術(shù)散長于益氣健脾，滲濕止瀉，是治療脾虛濕盛泄瀉的常用方。闡明其組方原理，注意闡明桔梗在方中的特定配伍意義。(3)補中益氣湯有補中益氣，升陽舉陷之功，為益氣升陷、甘溫除熱治法之代表方劑。其方義分析中，應強調(diào)黃芪與升麻、柴胡之配伍意義和用量特點。(4)生脈散具有益氣生津、斂陰止汗功能，不僅為暑傷元氣、久咳肺虛之常用方，并且是氣陰兩傷證之急救方劑。(5)玉屏風散功能益氣固表止汗。闡明其主治證及配伍特點。(6)完帶湯具有補脾調(diào)肝，祛濕化濁功能，是治療脾虛肝郁，濕濁下注帶下證之常用方。應闡明方中重用白術(shù)、山藥以及配伍柴胡、白芍、黑芥穗的意義。(7)四物湯是補血調(diào)血之基礎(chǔ)方。通過藥量增減與藥味加減，可化裁產(chǎn)生治療血分病證的諸多方劑。(8)當歸補血湯是補氣生血之劑，黃芪五倍于當歸，使氣旺血生，是主治血虛陽浮發(fā)熱之代表方。應闡明其與補中益氣湯主治氣虛發(fā)熱證之區(qū)別。(9)炙甘草湯有氣血陰陽并補之功，為主治脈結(jié)代、心動悸之常用方。(10)歸脾腸以補氣與補血、健脾與養(yǎng)心并用，為主治氣血局限性，心脾兩虛證以及脾不統(tǒng)血證之常用方劑。(11)六味地黃丸是主治腎陰虛證的基礎(chǔ)方，諸多滋補腎陰方劑都是由此方加味而成。應著重闡明本方三補三瀉的配伍特點及其主次關(guān)系。(12)大補陰丸是滋陰降火治法的代表方和基礎(chǔ)方。應著重闡明其培本與清源兼顧的配伍特點。(13)一貫煎有滋陰疏肝之功，是治療陰虛肝郁，肝胃不和證的常用方。應重點闡明其配伍特點以及川楝子的用量特點及其意義。(14)腎氣丸于大量補腎陰藥中，配伍少許附子、桂枝，內(nèi)寓“陰中求陽”、“少火生氣”之特點。為溫腎助陽的常用方。（15）地黃飲子具有陰陽并補，化痰開竅之功。是主治下元虛衰，虛陽上浮，痰濁上泛所致瘖痱證的常用方。第八章固澀劑【規(guī)定】1、熟悉固澀劑的概念、合用范圍、分類及使用注意。2、掌握：牡蠣散、四神丸、固沖湯、易黃湯。3、熟悉：真人養(yǎng)臟湯、固經(jīng)丸△、桑螵蛸散△。4、理解：九仙散、金鎖固精丸?！緝?nèi)容】1、熟悉固澀劑的概念、適應范圍、分類及使用注意。2、固表止汗、斂肺止咳、澀腸固脫、澀精止遺、固崩止帶講授方劑要點：(1)牡蠣散具有益氣固表，斂陰止汗之功，是用于衛(wèi)外不固，陰液外泄所致自汗、盜汗日久之常用方。(2)四神丸與真人養(yǎng)臟湯同為澀腸止瀉的常用方。四神丸以溫腎為主，兼以暖脾澀腸，主治命門火衰，火不生土所致的五更泄；真人養(yǎng)臟湯重用罌粟殼為君藥，配伍溫中健脾之品，主治瀉痢日久，脾腎虛寒，而以脾虛腸滑失禁為幸者。(3)金鎖固精丸與桑螵蛸散均為澀精止遺之常用方。金鎖固精丸以一派補腎澀精之品以固其精：桑螵蛸散以固精止遺之桑螵蛸配以菖蒲、遠志交通心腎，為調(diào)補心腎，澀精止遺兼顧之方。(4)固沖湯與固經(jīng)丸均為治療沖任不固崩漏之常用方。固沖湯重用白術(shù)配伍黃芪、山茱萸與固澀止血之品，能補益脾氣，固沖止血而以補氣為主，主治脾氣虛弱，沖任不固之崩漏。固經(jīng)丸則以龜板白芍滋陰配以黃芩、黃柏清熱，佐以椿根皮固澀止血，而以滋陰清熱為主，主治陰虛血熱之崩漏。(5)易黃湯重用山藥、芡實補脾益腎，固澀止帶，配白果收澀，黃柏、車前子清熱祛濕，共成固腎清熱，祛濕止帶之方，為主治濕熱帶下之常用方。第九章安神劑【規(guī)定】1、熟悉安神劑的概念、合用范圍、分類及使用注意。2、掌握：天王補心丹、酸棗仁湯。3、熟悉：朱砂安神丸?！緝?nèi)容】l、安神劑的概念、合用范圍、分類及使用注意。2、重鎮(zhèn)安神、滋養(yǎng)安神方劑講授要點：(1)朱砂安神丸以重鎮(zhèn)安神的朱砂配伍清心瀉火的黃連，佐以滋陰養(yǎng)血的生地、當歸，是主治心火亢盛，陰血局限性所致心悸、失眠的常用方。(2)天王補心丹重用生地，配伍滋陰養(yǎng)血，補心安神之品，是主治心腎陰虛，神志不安之心悸、失眠之常用方。(3)酸棗仁湯重用養(yǎng)血安神之酸棗仁，配伍調(diào)氣疏肝之川芎，酸收與辛散并用，具有養(yǎng)血調(diào)肝之妙，是主治心肝血虛，虛煩不眠的常用方。第十章開竅劑【規(guī)定】1、熟悉開竅劑的概念、合用范圍、分類及使用注意。2、熟悉：安宮牛黃丸、紫雪、至寶丹、蘇合香丸?！緝?nèi)容】l、開竅劑的概念、適應范圍、分類及使用注意。2、涼開、溫開講授方劑要點：(1)安宮牛黃丸、紫雪、至寶丹均為清熱開竅之常用方。其中安宮牛黃丸清熱解毒力量最強，紫雪次之，至寶丹又次之；紫雪長于鎮(zhèn)痙熄風；至寶丹長于化濁辟穢。(2)蘇合香丸集諸芳香藥于一方，既長于開竅辟穢，又可行氣溫中斷痛，為溫開法之常用方。第十一章理氣劑【規(guī)定】l、熟悉理氣劑的概念、合用范圍、分類及使用注意。2、掌握：越鞠丸、半夏厚樸湯、蘇子降氣湯、定喘湯、旋復代赭湯。3、熟悉：枳實薤白桂枝湯△、天臺烏藥散、暖肝煎△、橘皮竹茹湯。4、理解：金鈴子散、厚樸溫中湯、小半夏湯?！緝?nèi)容】1、理氣劑的概念、合用范圍、分類及使用注意。2、行氣、降氣講授方劑要點：(1)越鞠丸是主治氣血痰火濕食“六郁”證的代表方，臨證應隨諸郁的主次而調(diào)整其君藥并加減運用。(2)枳實薤白桂枝湯具有通陽散結(jié)，祛痰下氣功用，是主治胸陽不振，痰濁中阻，氣結(jié)胸中所致的胸痹的常用方。(3)半夏厚樸湯中半夏與厚樸、茯苓、蘇葉配伍，具有理氣化痰，散結(jié)解郁之功，為主治情志不暢，痰氣互結(jié)所致的梅核氣的常用方。(4)天臺烏藥散功能行氣疏肝，散寒止痛，是治療寒滯肝脈所致疝痛之常用方。在方義分析中應闡明巴豆炒川楝的使用方法及其意義。(5)暖肝煎以溫補肝腎為主，配以散寒行氣之品，是主治肝腎局限性，寒凝氣滯之疝氣或少腹疼痛的常用方。(6)蘇子降氣湯與定喘湯均為降氣平喘之常用方。蘇子降氣湯以蘇子降氣平喘為君藥，配如下氣祛痰之品，更用肉桂溫腎納氣，當歸氣病調(diào)血，用以治“上實下虛”之喘咳，但以治上實為主；定喘湯以麻黃、白果與黃芩、蘇子配伍，構(gòu)成宣肺散寒，清熱化痰，降氣平喘之劑。(7)旋復代赭湯與橘皮竹茹湯均為和胃降逆之常用方。旋復代赭湯重在降逆化痰，益氣和胃，主治胃氣虛弱，痰濁內(nèi)阻之心下痞鞭，噫氣不除之證；橘皮竹茹湯重在益氣清熱，理氣和胃，主治胃虛有熱，氣逆不降所致呃逆或嘔吐之證。第十二章理血劑【規(guī)定】1、熟悉理血劑的概念、合用范圍、分類及使用注意。2、掌握：桃核承氣湯，血府逐瘀湯、補陽還五湯、復元活血湯、溫經(jīng)湯、桂枝茯苓丸、咳血方、黃土湯。3、熟悉：生化湯△、失笑散△、十灰散、小薊飲子△、槐花散。4、理解：鱉甲煎丸【內(nèi)容】l、理血劑的概念、合用范圍、分類及使用注意。2、活血祛瘀、止血講授方劑要點：(1)桃核承氣湯功能瀉熱破瘀，是主治血熱互結(jié)之蓄血證的常用方。方中少佐桂枝，有防止寒涼凝血的作用。(2)血府逐瘀湯是治療胸中血府血瘀之常用方。應重點闡明其運用桃紅四物湯、四逆散化裁組方的意義以及方中桔梗、牛膝的配伍意義。(3)補陽還五湯重用黃芪為君藥，功能益氣活血通絡，是主治中風后遺證的常用方，也是體現(xiàn)王清任“氣虛血瘀”理論的代表方。(4)復元活血湯重用大黃逐瘀活血，配伍柴胡疏肝并引以至脅下，是主治跌打損傷，瘀血阻于脅下，痛不可忍的常用方。本方的使用方法和方中藥物的炮制規(guī)定對保證療效具有重要的意義。(5)溫經(jīng)湯以溫經(jīng)散寒藥與養(yǎng)血活血、止血、滋陰之品相配，構(gòu)成溫經(jīng)散寒，祛瘀養(yǎng)血之劑，是治療沖任虛寒，瘀血阻滯所致的漏下不止，月經(jīng)不調(diào)以及宮冷不孕等證的常用方。(6)生化湯重用全當歸為君，是養(yǎng)血活血溫經(jīng)之劑，是主治產(chǎn)后血虛受寒，瘀血腹痛的常用方。(7)失笑散以五靈脂和蒲黃相須配伍，具有活血祛瘀，散結(jié)止痛功能，是治療瘀血停滯所致心腹刺痛或婦人月經(jīng)不調(diào)，少腹急痛的基礎(chǔ)方。(8)桂枝茯苓丸以溫經(jīng)通脈之桂枝，配伍活血化瘀、消痰利水之品，具有活血化瘀，緩消癥塊的作用，是主治瘀阻胞宮證的常用方。原書對劑型和使用方法的規(guī)定對保證療效和安全用藥具有重要的意義。(9)十灰散以大隊涼血止血藥配以清降、收澀、化瘀之品，炒炭應用，其止血之力更強，是廣泛用于上部多種血熱出血證的常用方。(10)咳血方以清肝瀉火的青黛、梔子，配伍清熱化痰之瓜萎、海粉，是主治肝火犯肺咳血的常用方。(11)槐花散以清腸涼血之槐花為君，配伍荊芥穗以疏風，枳殼以寬腸，是主治腸風、臟毒屬血熱便血之常用方。(12)小薊飲子以涼血止血之小薊和清熱涼血之生地，配伍利水通淋、涼血化瘀之品，是主治下焦瘀熱，損傷膀胱血絡所致血淋、尿血的常用方。(13)黃土湯為溫陽止血之劑，是主治脾陽虛脾不統(tǒng)血所致大便下血的常用方。應重點闡明其配伍意義、配伍特點以及黃芩在方中的配伍意義。第十三章治風劑【規(guī)定】l、熟悉治風劑的概念、合用范圍、分類及使用注意。2、掌握：川芎茶調(diào)散、大秦艽湯、羚角鉤藤湯、鎮(zhèn)肝熄風湯、天麻鉤藤飲。3、熟悉：小活絡丹、牽正散、消風散△、大定風珠。4、理解：玉真散?！緝?nèi)容】1、治風劑的概念，合用范圍、分類及使用注意。2、疏散外風、平熄內(nèi)風講授方劑要點：(1)川芎茶調(diào)散以一派疏風散邪止頭痛之品組方，為治療外感風邪頭痛的常用方。方中重用薄荷，使用方法中茶清調(diào)服，則有清利頭目及防止諸藥辛散太過之作用。(2)大秦艽湯以祛風藥與養(yǎng)血活血、清熱之品相配，具有邪正兼顧之意，是治療風邪初中經(jīng)絡證的常用方。(3)小活絡丹功能疏經(jīng)活絡，祛風化痰，又能祛瘀止痛，是治療風濕頑痰瘀血留著經(jīng)絡之筋脈攣痛，關(guān)節(jié)屈伸不利，或手足不仁等證的常用方。(4)牽正散功能祛風化痰止痙，是治療風中經(jīng)絡所致口眼歪斜的常用方。(5)消風散以祛風藥為主，配伍祛濕、養(yǎng)血、清熱之品，既有養(yǎng)血疏風之意，又制過燥傷津之弊，為主治風濕或風熱，浸淫血脈所致風疹、濕疹的常用方。(6)羚角鉤藤湯以羚羊角配伍鉤藤，重在清熱熄風，配以生地、白芍養(yǎng)陰柔筋，為治肝熱生風的常用方。(7)鎮(zhèn)肝熄風湯重用懷牛膝、代赭石以重鎮(zhèn)降逆，引氣血下行，急治其標，配伍滋陰潛陽之品，以治其本，少佐茵陳、麥芽、川楝子疏肝清熱護胃，以順遂肝喜條達之性，為治療肝腎陰虛，肝陽化風所致類中風之常用方。(8)天麻鉤藤飲以平肝熄風藥為主，配伍補益肝腎，清熱活血之品，為主治肝陽偏亢，肝風上擾所致頭痛、眩暈的常用方。(9)大定風珠以大量滋陰之品配伍三甲，構(gòu)成滋陰熄風之劑，為主治熱灼真陰，神倦瘛疭，時時欲脫之證的常用方。第十四章治燥劑【規(guī)定】1、治燥劑的概念、合用范圍、分類及使用注意。2、掌握：杏蘇散、桑杏湯、清燥救肺湯、麥門冬湯、百合固金湯。3、熟悉：增液湯△。4、理解：益胃湯、養(yǎng)陰清肺湯?！緝?nèi)容】1、治燥劑的概念、合用范圍、分類及使用注意。2、輕宣外燥、滋陰潤燥講授方劑要點：(1)杏蘇散是輕宣涼燥的代表方。主治涼燥傷肺的咳嗽。涼燥即屬小寒，故本方亦是治療風寒咳嗽之常用方。(2)桑杏湯與清燥救肺湯同為治療溫燥傷肺的常用方。桑杏湯證受邪較輕，故身熱不高，咳嗽不甚，治以輕宣清透合以涼潤為法；清燥救肺湯證燥熱較重，衛(wèi)氣同病，故身熱較高，咳嗽較頻，甚則氣逆而喘，故清宣潤肺與養(yǎng)陰益氣并進。(3)增液湯以生地、玄參、麥冬養(yǎng)陰增液，以補藥之體為瀉藥之用，為治療熱結(jié)腸燥，津虧失潤所致大便秘結(jié)之常用方，又是具有滋陰清熱功能的基礎(chǔ)方。(4)麥門冬湯重用麥冬配伍半夏，構(gòu)成潤燥降逆之劑，是治療肺胃陰虛，失和氣逆所致咳嗽或嘔吐之常用方。(5)百合固金湯滋養(yǎng)肺腎，止咳化痰，是主治肺腎陰虧，虛火上炎之證的常用方。第十五章祛濕劑【規(guī)定】1、熟悉祛濕劑的概念，合用范圍，分類及使用注意。2、掌握：平胃散、藿香正氣散、茵陳蒿湯、八正散、三仁湯、甘露消毒丹、五苓散、豬苓湯、苓桂術(shù)甘湯、真武湯、實脾散、獨活寄生湯。3、熟悉：連樸飲、當歸拈痛湯、二妙散△、防己黃芪湯△、萆薢分清飲、羌活勝濕湯△。4、理解：五皮散。【內(nèi)容】l、祛濕劑的概念、合用范圍、分類及使用注意。2、燥濕和胃、清熱祛濕、利水滲濕、溫化寒濕、祛風勝濕講授方劑要點：(1)平胃散以蒼術(shù)為君，配伍厚樸，重在燥濕運脾，為治療濕邪困脾之基礎(chǔ)方。隨證加減，廣泛用于濕滯脾胃諸證。(2)藿香正氣散以藿香為君，配以解表、化濕、和中之品，構(gòu)成外散風寒，內(nèi)化濕濁之常用方。主治內(nèi)傷濕滯，外感風寒之吐瀉，對山嵐瘴氣，水土不服者，也可加減用之。(3)茵陳蒿湯以茵陳清熱利濕退黃，配以梔子、大黃通利二便，使?jié)駸釓亩闩懦?。是主治濕熱黃疸之常用方。(4)八正散集諸清熱利水通淋藥為一方，是主治濕熱下注熱淋之常用方。(5)三仁湯是主治濕溫初起，邪在氣分，濕重于熱證候的常用方。方中杏仁、白蔻仁、苡仁為君，宣上暢中滲下，體現(xiàn)三焦分消的治法。(6)甘露消毒丹以清熱解毒之黃芩、連翹、薄荷與清濕熱之茵陳、滑石、木通相配，佐以化濕行氣之藿香、菖蒲、白蔻仁等，構(gòu)成清熱解毒、利濕化濁之劑，為治療濕溫時疫屬濕熱并重證候之常用方。(7)連樸飲以黃連清熱燥濕，厚樸理氣化濕，重用蘆根和胃止嘔，構(gòu)成清熱化濕，理氣和胃之劑，是主治濕熱霍亂以嘔吐為主之常用方。(8)當歸拈痛湯以四苓配伍羌活、苦參等藥，構(gòu)成清熱利濕與發(fā)散風濕并用之劑，是主治風濕熱痹、濕熱腳氣屬濕邪偏重證候之常用方。(9)二妙散功能清熱燥濕，為治療濕熱下注所致的痿、痹、腳氣、帶下、濕瘡等證的基礎(chǔ)方。(10)五苓散和豬苓湯均為利水滲濕之常用方，其中澤瀉、豬苓、茯苓為共有藥物。五苓散重用澤瀉、少佐桂枝，構(gòu)成化氣利水之劑；豬苓湯中豬苓、澤瀉、茯苓用量相等，佐以滑石清熱利水，阿膠養(yǎng)陰，構(gòu)成利水清熱養(yǎng)陰之劑。(11)防已黃芪湯中黃芪與防已相配，既益氣固表，又祛風行水，具有固表不留邪，祛邪不傷正的配伍特點，是主治風濕、風水屬于表虛證之常用方。(12)苓桂術(shù)甘湯重用茯苓為君，配伍桂枝溫陽，白術(shù)健脾、甘草益氣補中，構(gòu)成溫陽化飲，健脾利濕之劑，其主治重在中焦，為治療中陽局限性之痰飲病之代表方。(13)真武湯與實脾散皆以附子為君藥，配以健脾利水之茯苓、白術(shù)，體現(xiàn)溫陽利水之法。但真武湯為治療陽虛水泛證之基礎(chǔ)方，通過化裁運用范圍較廣。實脾散去白芍加干姜與行氣之品，主治陽虛水腫而見脘腹脹滿之證，為治療陰水證之常用方。(14)萆薢分清飲以萆薢為君，配伍菖蒲、益智仁，構(gòu)成利濕化濁，溫暖下元之劑，是主治下焦虛寒所致淋濁之常用方。(15)羌活勝濕湯以羌獨活配蔓荊子、藁本、川芎、防風，功能長于祛風勝濕止痛，是治療頭身重痛為主而惡寒發(fā)熱之表證不著之常用方。(16)獨活寄生湯是以祛風寒濕藥物為主，配伍補肝腎、益氣血之品，是治療久痹而肝腎兩虛，氣血局限性之證的常用方。第十六章祛痰劑【規(guī)定】1、熟悉祛痰劑的概念、合用范圍、分類及使用注意。2、掌握：二陳湯、溫膽湯、清氣化痰丸、半夏白術(shù)天麻湯。3、熟悉：小陷胸湯△、貝母瓜蔞散△、苓甘五味姜辛湯。4、理解：茯苓丸、滾痰丸、三子養(yǎng)親湯