乳腺癌術(shù)后淋巴水腫機(jī)理及預(yù)防治療課件

乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫機(jī)理及預(yù)防治療武漢李永漢乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫1乳腺淋巴系統(tǒng)圖尖淋三預(yù)骨下動(dòng)脈頭靜肘度靜脈大肌外則率巴結(jié)肋廓內(nèi)動(dòng)脈機(jī)巴結(jié)外側(cè)動(dòng)脈乳腺淋巴系統(tǒng)圖2cnalzhen淋巴結(jié)胸部乳腺乳頭cnalzhen3上肢淋巴水腫是乳腺癌腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一(一)文獻(xiàn)報(bào)道其發(fā)生率6%62%國(guó)內(nèi)10%30%國(guó)外6%60%上肢淋巴水腫是乳腺癌腋窩淋巴4乳腺癌術(shù)后淋巴水腫機(jī)理及預(yù)防治療課件5乳腺癌術(shù)后淋巴水腫機(jī)理及預(yù)防治療課件6(二)乳腺癌術(shù)后上肢水腫發(fā)生率隨時(shí)間的推移而逐漸增加。1、術(shù)后36個(gè)月的發(fā)生率可從5%上升到11%。2、77%的乳腺癌患者術(shù)后3年內(nèi)發(fā)生上肢淋巴水腫,3、以后上肢淋巴水腫的發(fā)生率以每年1%增加(二)乳腺癌術(shù)后上肢水腫發(fā)生率隨7乳腺癌術(shù)后淋巴水腫機(jī)理及預(yù)防治療課件8發(fā)病因素手術(shù)方式、術(shù)后感染、放射治療;其他,手術(shù)操作誤傷、年齡因素、肥胖、乳腺腫瘤位于外象限等,也是乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫發(fā)生的高危因素。發(fā)病因素9四、發(fā)病機(jī)制:(一)乳腺癌術(shù)后發(fā)生上肢淋巴水腫主要由淋巴回流障礙引起;隨后水腫組織內(nèi)出現(xiàn)廣泛的纖維化及以炎癥為主要的淋巴水腫四、發(fā)病機(jī)制:10乳腺癌術(shù)后淋巴水腫機(jī)理及預(yù)防治療課件11乳腺癌術(shù)后淋巴水腫機(jī)理及預(yù)防治療課件12乳腺癌術(shù)后淋巴水腫機(jī)理及預(yù)防治療課件13乳腺癌術(shù)后淋巴水腫機(jī)理及預(yù)防治療課件14乳腺癌術(shù)后淋巴水腫機(jī)理及預(yù)防治療課件15乳腺癌術(shù)后淋巴水腫機(jī)理及預(yù)防治療課件16乳腺癌術(shù)后淋巴水腫機(jī)理及預(yù)防治療課件17乳腺癌術(shù)后淋巴水腫機(jī)理及預(yù)防治療課件18乳腺癌術(shù)后淋巴水腫機(jī)理及預(yù)防治療課件19乳腺癌術(shù)后淋巴水腫機(jī)理及預(yù)防治療課件20乳腺癌術(shù)后淋巴水腫機(jī)理及預(yù)防治療課件21乳腺癌術(shù)后淋巴水腫機(jī)理及預(yù)防治療課件22乳腺癌術(shù)后淋巴水腫機(jī)理及預(yù)防治療課件23乳腺癌術(shù)后淋巴水腫機(jī)理及預(yù)防治療課件24乳腺癌術(shù)后淋巴水腫機(jī)理及預(yù)防治療課件25乳腺癌術(shù)后淋巴水腫機(jī)理及預(yù)防治療課件26乳腺癌術(shù)后淋巴水腫機(jī)理及預(yù)防治療課件