犬貓中毒性疾病 犬黃曲霉毒素中毒（寵物疾病防治課件）

犬黃曲霉毒素（AF）中毒1發(fā)病原因23發(fā)病機(jī)制4癥狀目錄CONTENTS臨床病理56診斷治療犬黃曲霉毒素中毒黃曲霉素(AF)是由黃曲霉、寄生曲霉和軟毛青霉等產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物,在自然條件下產(chǎn)生的主要有：AFB1、AFB2、AFG1、AFG2四種，其中AFB1含量最高，毒性最大。（一）發(fā)病原因食物污染：可發(fā)生于植物生長(zhǎng)期或收割后儲(chǔ)存或加工過(guò)程中。（二）發(fā)病機(jī)制該毒素的致病作用具有多樣性：其一，它是一種強(qiáng)烈的肝臟毒素；其二，它是一種致癌物；其三對(duì)機(jī)體循環(huán)、造血和消化等產(chǎn)生顯著損害；其四導(dǎo)致機(jī)體免疫抑制和抗病能力降低。（三）癥狀通常患犬出現(xiàn)以下臨床癥狀：食欲減退，91%；嗜眠，86%；嘔吐，91%；黃疸，73%；腹瀉，81%（常見(jiàn)黑糞癥，進(jìn)而出現(xiàn)便血）；腹腔滲出液，64%；液體支持治療后出現(xiàn)外周水腫，67%；終末期腦病伴有出血性素質(zhì)：41%。（四）臨床病理1.凝血紊亂：活化部分凝血激酶時(shí)間（aPTT）、凝血酶原時(shí)間（PT）延長(zhǎng)，纖維蛋白原濃度降低，血漿抗凝血酶活性、C蛋白降低至96%，彌散性血管內(nèi)凝血（繼發(fā)于前凝血素和抗凝血因子耗竭）。2.電解質(zhì)失調(diào)：反映了脫水、嘔吐、腹瀉、體液異常潴留或分布紊亂。3.低白蛋白血癥。4.肝酶活性輕度至顯著升高不等：ALT升高，83%；AST升高，79%；ALP升高，66%；GGT升高，44%。（四）臨床病理5.高膽紅素血癥。6.低膽固醇血癥（71%）。7.一些患犬尿檢可出現(xiàn)顆粒管型。8.超聲波檢查可出現(xiàn)高回聲或低回聲的肝臟結(jié)節(jié)，膽囊壁增厚和膽管增生，腸系膜淋巴結(jié)增大，一些出現(xiàn)無(wú)回聲的腹腔滲出液。肝臟表面構(gòu)型可能異常。有些犬出現(xiàn)胃弛緩，使用胃腸道運(yùn)動(dòng)促進(jìn)劑無(wú)效。（四）臨床病理預(yù)測(cè)死亡的不確定因素包括嗜中性粒細(xì)胞增多、aPTT和PT延長(zhǎng)、低鈉血癥、低氯血癥、低鈣血癥、高磷血癥和低蛋白血癥（包括低白蛋白血癥和低球蛋白血癥）以及血清尿素氮（SUN）濃度升高。（五）診斷通常需要檢測(cè)食物中黃曲霉毒素含量來(lái)確診。就臨床病理學(xué)來(lái)說(shuō)，血漿C蛋白、抗凝血酶活性和血清膽固醇濃度降低是癥狀不明顯患犬最敏感的生化檢測(cè)指標(biāo)，肝酶活性敏感性稍差。（六）治療患犬進(jìn)行支持治療犬初始診斷后使用巰基供體（如N-乙酰半胱氨酸、腺苷蛋氨酸）2個(gè)月。出現(xiàn)嘔吐時(shí)給予止吐藥和胃腸道粘膜保護(hù)劑。存在凝血紊亂時(shí)輸注冰凍血漿。此外還需給予維生素K1、維生素