結(jié)核性胸膜炎常識(shí)

有：、鳥型和炎，熱以都力。核途：巴淋膜；膜，核入；亞性炎；，出；胸核肋核膜潰因式膜或腔檢證實(shí)結(jié)核性胸膜炎壁層胸膜有典型的結(jié)核膜主病。性是處狀是原發(fā)或繼發(fā)果種。結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核菌由近胸膜的原發(fā)病灶直接侵入胸膜膜炎、常于上，原染月患）三類型。大多數(shù)結(jié)核性胸膜炎是急性病其癥狀主要表現(xiàn)為結(jié)核的全身中毒癥狀和胸腔積液所致的局部癥狀。結(jié)核中毒癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盜汗。局部癥狀有胸痛、干咳和呼吸困難。胸痛多位于胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)幅度最大的腋前線或腋后線下方，呈銳痛，隨深呼吸或咳嗽而加重。由于胸腔內(nèi)積液逐漸增多，幾天后胸痛逐漸減輕或消失。積液對(duì)胸膜的刺激可引起反射性干咳，體位轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)更為明顯。積液量少時(shí)僅有胸悶、氣促，大量積液壓迫肺、心和縱隔，則可發(fā)生呼吸困難。積液產(chǎn)生和聚集越快、越多，呼吸困難越明顯，甚至可有端坐呼吸和發(fā)紺。體征與積液量和積聚部位有關(guān)積液量少者或葉間胸膜積液的胸部體征不明顯，或早期可聽到胸膜摩擦音。積液中等量以上者患側(cè)胸廓稍凸，肋間隙飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)受限。氣管、縱隔和心臟向健側(cè)移位?；紓?cè)語音震顫減弱或消失，叩診濁音或?qū)嵰簟Ｂ犜\呼吸音減弱或消失，語音傳導(dǎo)減弱。由于接近胸腔積液上界的肺被壓縮，在該部聽診時(shí)可發(fā)現(xiàn)呼吸音不減弱反而增強(qiáng)。如有胸膜粘連與胸膜增厚時(shí)，可見患側(cè)胸廓下陷，肋間隙變窄，呼吸運(yùn)動(dòng)受限，語音震顫增強(qiáng)，叩診濁音，呼吸音減弱。地因液病。蛋時(shí)計(jì)的血胸度增積愈結(jié)。病】病變?cè)缙跒樾啬こ溲?、水腫，表面有纖維素滲出而無胸腔積液，此時(shí)為干性胸膜炎，液胸常形。診】、：食減等狀。．檢現(xiàn)：胸側(cè)動(dòng)部可膜感有擦出臟側(cè)，動(dòng)診音。．助查：（一X線均勻密影及量液縱膈間。）。）其檢血細(xì)計(jì)中粒胞高血增。液多草色，性。．別斷：膜神瘤的相。水水別. 床現(xiàn)本病多發(fā)生于或0較干征膜量輕吸難狀。. 器查（1）結(jié)核性胸期，胞血結(jié)陽。（2）在1.5（2×10~/期則以淋巴細(xì)胞為主于1＞25g/L蛋試驗(yàn)性。涂菌易核養(yǎng)有1/3陽性胸膜檢有50的可芽。（3）X，出達(dá)l，上外低凹形，時(shí)液散患為密部T。根病史體征X和液胸難胸和學(xué)檢診。別】核性。. 肺炎致細(xì)菌性胸膜炎急性期結(jié)核性胸膜炎臨床病急，白細(xì)胞增，酷似肺炎銹而作B超液癥。. 肺癌胸液對(duì)0以X胸和CT。核液者多。是據(jù)。. 肋間神經(jīng)痛肋間神經(jīng)痛肋間神經(jīng)走向布，受累神經(jīng)布區(qū)常有感覺敏或奇B染也可般1行治嗎肺結(jié)狀療】結(jié)核性胸膜炎的治療包括抗結(jié)核化療和胸腔抽液兩個(gè)主要方面。少量胸腔積液在抗結(jié)核化療下能自行吸收肼0.3g/乙丁醇0.75./程1.0~1.5年。在較重前2療效。采周1~3次抽。穿時(shí)可發(fā)胸應(yīng)者暈汗面白心脈、四應(yīng)皮射0素0，并密切觀察過10l為宜液肺復(fù)張后肺水腫結(jié)胸炎需置腔，不作抗核的入因結(jié)收巴。在急性滲出、癥狀明顯、積液量多，結(jié)核中毒癥狀明顯時(shí)，可在有效化療