考研中醫(yī)綜合

中醫(yī)綜合-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)胸痹（總分:34.00，做題時間：90分鐘）一、A型題（總題數(shù)：9,分數(shù)：9.00）《金匱要略》治療胸痹，強調(diào)下列何種治法為主（分數(shù)：1.00）活血化瘀宣痹通陽V豁痰泄?jié)釡仃柹⒑鏆鉁仃柦馕觯盒赝磸乇?，感寒痛甚，伴胸悶心悸，舌苔白膩，脈細，治法宜用（分數(shù)：1.00）理氣寬胸，通絡(luò)止痛宣痹通陽，行氣散寒活血化瘀，溫經(jīng)止痛理氣活血，溫經(jīng)散寒辛溫通陽，化濕通絡(luò)V解析：最早提出用大劑紅花、桃仁、降香及失笑散治療死血心痛的醫(yī)家是（分數(shù)：1.00）孫思邈危亦林朱丹溪王肯堂V林佩琴解析：胸悶隱痛，時作時休，心悸氣短、倦怠懶言，面色少華，頭暈?zāi)垦?，遇勞加重，舌淡胖有齒印，脈結(jié)代者，治療選用（分數(shù)：1.00）生脈散天王補心丹炙甘草湯V人參養(yǎng)榮湯歸脾湯解析：胸痛徹背，心悸氣促，面色唇甲青紫，大汗淋漓，四肢厥冷，脈沉微欲絕，其病機是（分數(shù)：1.00）剛津枯竭，陽氣欲脫陽虛水泛，上凌心肺陽氣虛衰，水濕內(nèi)盛陽氣虛衰，心陽欲脫V陰津耗竭，虛陽浮越解析：痰濁閉阻所致胸痹，其治法是（分數(shù)：1.00）祛痰降逆，理氣宣痹燥濕化痰，理氣通絡(luò)豁痰理氣，化瘀通絡(luò)通陽泄?jié)幔硖敌訴解析：患者胸痛反復(fù)發(fā)作半年，刻下心痛徹背，背痛徹心，疼痛劇烈，身寒肢冷，喘不能臥，舌苔白，脈沉緊，治療首選（分數(shù)：1.00）瓜萎薤白半夏湯參附湯丹參飲烏頭赤石脂丸合蘇合香丸V生脈散解析：下列各病證中，除了哪個病證外，都可以使用麻杏石甘湯（分數(shù)：1.00）感冒屬于表寒里熱者胸痹屬于痰熱蘊結(jié)兼風(fēng)熱表證者V肺癰初起，喘較甚者飲證屬于風(fēng)熱犯肺者飲證屬于飲犯胸肺，癥見熱盛有汗，咳喘者解析：心悸健忘，失眠多夢，頭暈，兩目干澀，肢體麻木，月經(jīng)量少色淡，舌質(zhì)淡，脈細弱者證屬（分數(shù)：1.00）心脾兩虛肝陰不足心肝血虛V肝血不足心腎不交解析：二、B型題（總題數(shù)：3,分數(shù)：9.00）A.金鈴子散B.丹參飲C.少腹逐瘀湯D.復(fù)元活血湯E.桃紅四物湯（分數(shù)：3.00）（1） .腹痛，痛勢較劇，痛處不移，舌青紫，脈弦者，治療選用（分數(shù)：1.50）A.B.VD.E.解析：（2） .心腹痛，痛勢較輕，郁悶不適，舌暗脈沉者，治療選用（分數(shù)：1.50）A.VC.D.E.解析：A.胸部刺痛，入夜尤重B.胸悶隱痛，時作時休C.胸悶如窒，痛引肩背D.胸痛徹背，感寒痛甚E.胸悶氣短，畏寒肢冷（分數(shù)：3.00）（1） .胸痹之痰濁壅塞證候的特點是（分數(shù)：1.50）A.B.VD.E.解析：（2） .胸痹之陰寒凝滯證候的特點是（分數(shù)：1.50）A.VC.D.E.解析：陰寒凝滯B.心血瘀阻C.兩者均是D.兩者均不是（分數(shù)：3.00）（1） .胸部刺痛，痛處不移，舌質(zhì)黯，苔白，脈沉，證屬（分數(shù)：1.50）A.VC.D.解析：（2） .胸痛徹背。心悸，胸悶，氣短，舌質(zhì)黯，苔白，脈沉細，證屬（分數(shù)：1.50）A.B.VD.解析：三、X型題（總題數(shù)：8,分數(shù)：16.00）陽氣虛衰之胸痹的主證為（分數(shù)：2.00）胸悶氣短V心悸汗出V畏寒忮冷V舌苔白膩解析：胸痹心痛的主要病機有（分數(shù)：2.00）氣滯V痰凝V血瘀V寒凝V解析：治療胸痹，祛邪治標(biāo)時可用（分數(shù)：2.00）通陽散寒V理氣化痰V活血化瘀V養(yǎng)血通絡(luò)解析：胸痹總屬本虛標(biāo)實之證，標(biāo)實應(yīng)辨析下述哪些病機的不同（分數(shù)：2.00）陰寒凝滯V痰濁壅塞V氣滯血瘀V水氣凌心V解析：真心痛的常見發(fā)病因素是（分數(shù)：2.00）氣滯V寒凝V痰阻V血瘀V解析：喘不能臥，身寒肢冷，脈象沉緊。治療宜用癥見心痛徹背，背痛徹心，持續(xù)劇痛，喘不能臥，身寒肢冷，脈象沉緊。治療宜用（分數(shù)：2.00）瓜萎薤白半夏湯血府逐瘀湯烏頭赤石脂丸V蘇合香丸V解析：治療心血瘀阻胸痹證，可選用（分數(shù)：2.00）血府逐瘀湯V丹參飲V