化療健康指導(dǎo)手冊

化療健康指導(dǎo)手冊什么是化療所謂化療即化學(xué)治療，是一種利用化學(xué)藥物殺死腫瘤細胞、抑制腫瘤細胞生長繁殖和促進腫瘤細胞分化的一種治療方式，它是一種全身治療手段，對于原發(fā)病灶、轉(zhuǎn)移病灶都有治療作用?；熕幬锏慕o藥途徑主要有：靜脈給藥、動脈給藥、肌肉注射、口服給藥、腔內(nèi)給藥、鞘內(nèi)給藥等途徑。哪些患者適合做化療？對化療敏感的全身性惡性腫瘤，如白血病、多發(fā)性骨髓瘤和惡性淋巴瘤等病人為化療的首選對象。已無手術(shù)和放療指征的播散性晚期或術(shù)后、放療后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者。對化療療效較差的腫瘤，可采用特殊的給藥途徑或特殊的給藥方法，以便獲得較好的療效，如原發(fā)性肝癌采用肝動脈給藥或大劑量化療加解救治療的方法。癌性胸、腹腔和心包積液，采用腔內(nèi)給藥或雙路化療的方法。腫瘤引起的上腔靜脈壓迫、呼吸道壓迫、顱腦壓增高的病人先作化療減輕癥狀，再進一步采用其他有效的治療措施。手術(shù)前后或放療前后輔助化療的患者。

化療的注意事項化療前的準備1、腫瘤化療的病人由于社會環(huán)境不同，文化程度不同，加上化療的時間長，化療后的毒副作用，擔心化療的效果，化療費用等，病人往往出現(xiàn)恐懼、焦慮'懷疑、失望的心理。不良情緒會增加化療的毒副反應(yīng)，影響化療的順利完成。所以化療前患者要保持良好的心理狀態(tài)，要正式現(xiàn)實，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2、有煙酒嗜好的患者，應(yīng)把煙戒掉，因為煙酒能加重病情，不利健3、應(yīng)用化療前，需完善各項檢查，包括血常規(guī)肝腎功能等。4、化療前晚要保證休息，如患者入睡困難可根據(jù)具體情況使用催眠藥物，睡前溫水泡腳，飲熱牛奶都可幫助睡眠。5、化療前的血管準備，化療藥物對血管損傷大，尤其是一些發(fā)泡齊打?qū)ρ艿膿p傷是不可逆的！化療方案確定后建議及時聯(lián)系護理人員行深靜脈置管，如PICC,CVG等?；熎陂g1、注射藥物的局部，若有疼痛、紅腫沿血管走行出現(xiàn)皮疹等異常反應(yīng),病人不要勉強忍耐，用藥后局部皮膚切勿用熱水或熱敷，并保持局部皮膚清潔。

2、化療期間，病人多飲水，尤其大劑量化療的病人，每天都在2500ml以上，以加快體內(nèi)藥物代謝產(chǎn)物的排除，減輕腎臟損害。3、病人化療期間吃易消化，減少油膩的清淡食物，多吃高蛋白、易消化、高纖維素的食物，如“肉、蛋、奶、魚、多吃新鮮水果及蔬菜等，以增強機體的抵抗力。94、化療期間，每周查1~2次血常規(guī)，當白細胞低于4X10/L，醫(yī)生會減少劑量?；熀蟮淖⒁馐马椣婪磻?yīng)這是最常見的化療副作用，變現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲下降。一般情況下，應(yīng)用化療藥物前30分鐘常規(guī)應(yīng)用止吐藥，此類藥物會防止或減輕這些反應(yīng)。如果出現(xiàn)上述癥狀，在飲食上病人可選做比較清淡、易消化的飲食，嘔吐后，應(yīng)立即予以溫水漱口，使患者置舒適較清淡、易消化的飲食，嘔吐后，應(yīng)立即予以溫水漱口，使患者置舒適體位；嘔吐嚴重時，可在一定的時間內(nèi)暫禁食，以減輕胃的負擔，化療結(jié)束后，癥狀會逐漸消失。骨髓抑制表現(xiàn)為白細胞、血小板下降，全身表現(xiàn)為乏力，易患感冒。化療后注意保暖預(yù)防感冒，減少戶外活動及家屬探視次數(shù)，減少感染機會。當白細胞低于4X109/L,血小板低于80X109/L感染機會。當白細胞低于時，應(yīng)加強病室內(nèi)空氣消毒，白細胞低于1時，應(yīng)加強病室內(nèi)空氣消毒，白細胞低于1X109/L時，應(yīng)置隔離病房必要時行紫外線消毒。靜脈炎或栓塞性靜脈炎 靜脈發(fā)紅或色素沉著、疼痛、血管變硬，可給予硫酸鎂濕敷4、藥物外滲表現(xiàn)為局部皮膚傾訴紅斑、局部疼痛、脹痛等，要及時通知醫(yī)務(wù)人員，停止輸液，出現(xiàn)化療藥物外滲千萬不要熱敷，可在護士指導(dǎo)下進行冷敷（蓋諾、奧沙利鉑等除外）必要時予以封閉治療。5、便秘化療藥物用后可能便秘，化療期間要多飲水，并進高纖維素食物，如：帶皮的水果、香蕉、各種蔬菜等，以促進腸蠕動，促進排便。6、口腔炎某些化療藥物，如紫杉醇對口腔黏膜有較強的刺激，表現(xiàn)為口腔干燥，口腔潰瘍，病人應(yīng)該保持口腔清潔，飯前飯后漱口，早晚刷牙。必要時給予口腔護理。7、心臟毒性某些藥物，如阿霉素、表阿霉素、紫杉醇、泰素帝等可引起心臟毒性。8、脫發(fā)病人在感覺上無特殊不適。正對待脫發(fā)的現(xiàn)實，外出時可戴假發(fā)，停藥后頭發(fā)會再生長。動作輕柔減少頭發(fā)梳、洗燙等，用中性洗發(fā)護發(fā)素。9、出院指導(dǎo)腫瘤化療后病人，血象偏低，機體免疫力低，應(yīng)囑病人注意監(jiān)測體溫，根據(jù)氣候便后增減衣服，定期檢查有無肝、腎心臟進行性損害，如有不適，隨時就診?；熎陂g飲食應(yīng)注意接受化療的患者常會引起味覺異常、厭食，應(yīng)選擇高熱量、高維生素、低脂肪的清淡飲食。多吃新鮮水果蔬菜等，注意在食物中談價甜、酸等可刺激食欲的食物，以增加患者的食欲。給患者補充史料的鋅和復(fù)合維生素B,也可以改善