《社區(qū)護理學》參考答案

第一章小區(qū)護理概論參照答案一、單項選擇題：1．A2．B3．B4．D5．B6．D7．A8．B9．C10．D11．C12．B二、多選題：1．ACE2．ACDE3．ACE4．ABC5．ABCE6．ACD7．BCD8．ABDE9．ABCDE10．ABCDE11．ABCD12．ABCE13．ABCDE14．ACDE三、填空題：1．地區(qū)性人口要素同質性構造要素2．持續(xù)的動態(tài)3．概念工作范圍4．小區(qū)5．初級衛(wèi)生保健6．阿拉木圖宣言四、名詞解釋：1．小區(qū)：世界衛(wèi)生組織認為：小區(qū)是由共同地區(qū)、價值或利益體系所決定的社會群體。其組員之間互相認識，互相溝通及影響，在一定的社會構造及范圍內產生及體現(xiàn)社會規(guī)范、社會利益、價值觀念及社會體系，并完畢其功能。小區(qū)包括四層含義。1）地區(qū)性2）人口要素3）同質性4）構造要素。2．小區(qū)衛(wèi)生：是以確定和滿足小區(qū)居民的健康照顧需要為重要目的的人群衛(wèi)生保健活動。3．小區(qū)護理：小區(qū)護理是杰出有組織的社會力量，將公共衛(wèi)生學及護理學的知識估計能相結合，以小區(qū)人群為服務對象，對個人、家庭及小區(qū)提供增進健康、防止以疾病、初期診斷、初期治療、限制殘障等服務，提高小區(qū)人群的健康水平。4．初級衛(wèi)生保?。菏切l(wèi)生人員為小區(qū)人群提供的最基本、必需的衛(wèi)生保健。是以全社會廣泛動員為基礎，以小區(qū)人群積極參與為前提，通過健康教育等一系列措施，到達防止疾病、增進健康的目的。五、簡答題（答案要點）：1．簡述小區(qū)的功能。小區(qū)的功能重要包括五個方面：（1）社會化功能（2）生產、分派及消費功能（3）社會參與及歸屬功能（4）社會控制功能（5）互相支持及福利功能2．簡述小區(qū)護理的特點。以防止保健為主；強調群體健康；小區(qū)護理工作范圍的分散性及服務的長期性；綜合性服務；可及性護理服務；具有較高的自主性與獨立性；多學科協(xié)作性。3．簡述小區(qū)護士的角色。（1）健康意識的喚醒者（2）護理服務者（3）初級衛(wèi)生保健者（4）小區(qū)衛(wèi)生代言人（5）健康征詢者與教育者（6）協(xié)調者與合作者（7）組織者與管理者（8）觀測者與研究者4．簡述初級衛(wèi)生保健的基本原則。防止為主；面向基層，小區(qū)參與；綜合措施；資源的合理分派及有效運用；合適的技術；建立健全的轉診制度。六、論述題（答案要點）：1．試述小區(qū)護理的工作內容。1）傳染病的防治；2）小區(qū)精神心理衛(wèi)生保健；3）小區(qū)環(huán)境衛(wèi)生；4）慢性病的防治與護理管理；5）小區(qū)特殊人群的健康服務；6）職業(yè)衛(wèi)生與護理；7）學校衛(wèi)生保健服務；8）院前急救護理；9）臨終關懷及護理。第二章我國的醫(yī)療保健制度參照答案一、單項選擇題：1．A2．D3．C4．A

二、多選題：1．ABCDE2．BCE3．BCD4．ABCDE三、填空題：1．社會醫(yī)療保險商業(yè)醫(yī)療保險四、名詞解釋：1．醫(yī)療保健制度：是指到達預定的健康目的，有組織的籌集、分派和使用醫(yī)療衛(wèi)生資源的一種制度。五、簡答題（答案要點）：1．簡述我國城鎮(zhèn)小區(qū)醫(yī)療保健制度的改革任務。（1）建立合理的籌資機制和制約機制，保證醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理分派和運用；（2）)使醫(yī)療保健的模式適應未來人們對健康保健服務的規(guī)定；（3）)在到達人人享有衛(wèi)生保健的基礎上盡量減少醫(yī)療保健費用；（4）)盡快建立健全醫(yī)療保險制度，保障職工的基本衛(wèi)生保健服務。2．簡述農村醫(yī)療保健工作發(fā)展的特點簡述農村醫(yī)療保健工作發(fā)展的特點。（1）)覆蓋面廣，受益人多（2）)資金統(tǒng)籌，費用分擔（3）)集資醫(yī)療和自費醫(yī)療并存（4）)由單純醫(yī)療型向醫(yī)療保健型發(fā)展第三章護理程序在小區(qū)護理中的應用參照答案一、單項選擇題：1．C2．B3．C二、多選題：1．BCE2．ABCDE3．ABCE三、填空題：1．小區(qū)2．概念陳說3．小區(qū)人群家庭個人四、名詞解釋：1．護理模式：是從護理角度陳說護理內涵的基本概念和理論框架。五、簡答題（答案要點）：1．簡要回答小區(qū)護理模式的作用。小區(qū)護理模式的作用就是為評估、分析小區(qū)健康問題，指導護士的計劃制定和實行，以及評價小區(qū)護理實踐提供概念性框架，使小區(qū)護士的工作愈加有效和有針對性。2．簡述小區(qū)人群評估內容。評估內容：小區(qū)簡要歷史、小區(qū)人口數(shù)量、人口的年齡和性別特性、民族分布、婚姻狀況、價值觀、信奉、宗教狀況等。3．搜集小區(qū)資料的措施有哪些？（1）觀測；（2）與小區(qū)居民的非正式交談；（3）二手資料分析；（4）調查；（5）環(huán)游小區(qū)。4．簡要回答小區(qū)護理計劃的制定根據。（1）小區(qū)人群的健康需求和期望；（2）小區(qū)健康服務的宗旨和目的；（3）小區(qū)也許提供的資源；（4）護理實踐的服務范圍和原則；（5）小區(qū)人群的合作、理解和參與。六、論述題（答案要點）：1．確定小區(qū)護理干預重點的基本原則有哪些？（1）嚴重性（2）可防止性（3）有效性（4）可行性2．小區(qū)護理評價的內容是什么？（1）健康目的的進展；（2）護理活動效率；（3）護理活動的有效性；（4）護理活動的影響性；（5）經濟效益分析評價。第四章小區(qū)中的健康教育參照答案一、單項選擇題：1．C2．B3．D4．A5．A6．B7．D8．A9．D10．B11．C12．B13．A二、多選題：1．AB2．AE3．ACD4．CDE5．ABCE6．ABCDE7．BD8．BCD9．ADE10．ABCDE三、填空題：1．健康的生活模式2．不良行為的變化健康行為的建立3．行為性原因非行為性原因4．物理環(huán)境人際環(huán)境外部環(huán)境四、名詞解釋：1．健康教育：是指健康信息再教育者和受教育者之間的傳遞和交流的過程，其目的是使受教育者具有自我健康保健意識，并自覺采用有益健康的行為。狹義的健康教育是指通過有計劃、系統(tǒng)的教育活動，并通過教育活動促使人群自愿采納有助于健康的行為，以消除或減少患病的危險原因，到達增進健康、防止疾病、加速康復、提高國民生活質量的目的。健康教育2．衛(wèi)生保健態(tài)度評價：是對人群衛(wèi)生知識、行為、采用措施的認識、觀點和態(tài)度狀況進行分析判斷的過程。常用的指標有健康活動支持率、自愿參與率、態(tài)度轉變率等。3．綜合：是指學習對象將學到的零碎知識綜合起來，構成較完整知識體系的過程。在綜合的行為目的中，表達綜合程度的行為分為三個層次：用自己的語言或文字體現(xiàn)思想和意見；對某中事物的處理能提出計劃；可以憑借抽象思維推演出事物間的互相關系。五、簡答題（答案要點）：1．簡要回答優(yōu)先健康教育模式的7個階段。（1）階段1，社會診斷：評估和分析影響小區(qū)人群生活質量的重要社會原因。如人口數(shù)量、社會資源、社會福利、人群就業(yè)狀況。（2）階段2，流行病學診斷：調查和評估小區(qū)的人口記錄狀況，包括出生、死亡、疾病等，以協(xié)助確認小區(qū)詳細的健康問題。（3）階段3，行為診斷：確認與健康問題有關的詳細行為性原因和非行為性原因。（4）階段4～5，教育診斷：將健康問題及有關原因分類，重要分為主觀原因、保證原因和強化原因。（5）階段6，健康教育管理診斷：決定須重點處理的問題（6）階段7，健康教育評價：對教育過程、教育影響和教育成果的評價。2．簡述健康信奉模式。是由Rosenstockhe和Kegeles于50年代初期提出，并由Becker在70年代進行修改后形成的理論框架。該模式簡介了健康信奉對人們健康行為的影響，以及各影響原因之間的互相關系，為護士理解服務對象的健康觀點和態(tài)度，有針對性地進行健康教育實踐提供了指南和框架。健康信奉模式分為三各部分：（1）個體對健康的認識及觀點：包括對疾病易感性和嚴重性的認識；對健康重要性的認識；對健康含義的理解；對健康狀況的理解；對自我在健康中的作用的理解；對健康增進行為有理性的理解；以及對增進健康行為障礙的認識和理解。（2）修正原因：包括個體的人口學特性、社會心理原因、人際影響、情景原因、行為原因、以及個人的疾病知識和經歷等。（3）采用行動的也許性：參與增進健康行為的也許性，準備行動的證據。3．簡要回答健康教育的程序。健康教育的環(huán)節(jié)包括對學習需要、學習對象、學習環(huán)境、教學人員的評估；分析和確認小區(qū)人群學習需要；制定和實行健康教育計劃或項目；對健康教育的效果、效率和效益進行評價。4．簡述在認知領域內，認知程度的六個層次。（1）知識：在健康教育后手教育對象憑記憶可以回憶起學過的某些事實性的知識。（2）理解：是制售教育對象在學習后對學習內容的認識，體現(xiàn)為學習對象能按照自己的理解對疾病的癥狀的變化給與闡明，并能對事物間的關系進行推斷。（3）應用：學習對象獎學到的某些知識運用到詳細情境中的過程。（4）分析：對某種用以溝通的信息加以解釋，從而使人輕易理解，并深入闡明該信息的原因和成果的思維認識過程。（5）綜合：學習對象獎學到的零碎只是綜合起來，構成較完整知識體系的過程。（6）評價：學習對象能在學習后對其所學的知識和措施，就個人的觀點予以價值判斷。5．成人學習理論的重要觀點。成人學習理論認為學習是一種波及智力、心理和社會的內化過程。成人學習的關鍵是與環(huán)境的互相作用。其重要觀點包括：成人有從依賴到獨立、從他人指導到自我指導的發(fā)展經歷，自我概念較完善；成人具有積累的生活經驗，這種經驗可作為學習資源；成人學習者學習目的較明確，以處理問題為主。6．簡述健康教育的內容。健康教育的內容與實現(xiàn)小區(qū)人群健康有著直接影響。其內容包括：（1）一般性健康教育內容：協(xié)助學習對象理解增強個人和人群健康的基本知識。如個人衛(wèi)生知識、營養(yǎng)衛(wèi)生知識、疫病防治知識等。（2）特殊健康教育內容：針對小區(qū)特殊人群常見的健康問題進行教育，包括婦女健康保健知識、小朋友保健知識、殘疾人的自我功能保健和恢復知識等。（3）衛(wèi)生管理法規(guī)的教育：協(xié)助小區(qū)個人、家庭和人群學習和理解都市健康有關的政策的法規(guī)，促使小區(qū)居民樹立良好的道德觀念，提高小區(qū)人群搞好都市衛(wèi)生管理的責任心和自覺性。六、論述題（答案要點）：1．試述健康教育的方略。（1）制定健康教育計劃之前須進行學習需要評估（2）做好教學內容的組織和資料準備（3）強調學習對象的參與（4）學習的指導應從簡樸到復雜（5）教學內容應從詳細到抽象（6）一次教學內容不適宜過多（7）對所教內容要合適安排時間應用（8）針對學習對象采用多種形式教學（9）重視健康教育信息反饋（10）發(fā)明良好的學習環(huán)境。2．健康教育的形式有哪些，并指出其長處及局限性。（1）專題講座。長處：易于組織；可用于大規(guī)模聽眾。局限性：對講演者規(guī)定較高；聽眾較被動，反饋受限。（2）印刷資料。長處：不受時間限制；便于知識的長期保留和反復查閱。局限性：對學習效果反饋具有局限性，使用時應配合其他健康教育形式。（3）板報或宣傳欄。長處：形式簡樸；便于制作；費用不高；易于更換。局限性：內容簡樸。（4）演示。長處：真實感受，易于理解和保持；靈活性。局限性：對于設備環(huán)境有一定規(guī)定。（5）圖片、幻燈。長處：具有靈活性，可滿足不一樣健康教育內容；便于使用保管。局限性：需要特殊設備。（6）音像教材。長處影響面大，信息傳遞效率高。局限性：經費投入較大；難以到達個體化。（7）交談。長處：準備時間短；具有個體化。局限性：對交談者有一定規(guī)定。（8）討論。長處：全員參與。局限性：費時，也許出現(xiàn)局面不平衡。（9）健康征詢。長處：個體化；以便快捷。局限性：征詢人員須具有全面健康知識和語言體現(xiàn)能力。（10）案例學習。長處：可協(xié)助學習者掌握處理問題的技能。局限性：有時難以找到合適的案例；有時不是所有組員都能參與。第五章小朋友健康參照答案一、單項選擇題：1．C2．D3．C4．A5．D6．A7．B8．A9．D10．D11．C二、多選題：1．ABCDE2．ABCD3．ABCDE4．BD5．AB6．ACDE7．ABCD8．ABCDE9．ACDE三、填空題：1．蛔蟲病蟯蟲病絲蟲病2．形態(tài)指標功能指標四、名詞解釋：1．小朋友防止保?。盒∨笥逊乐贡＝∈歉鶕∨笥焉L發(fā)育的特點，通過小朋友保健組織及機構，對處在不一樣生長發(fā)育階段的小朋友采用不一樣的防止保健措施，以提高小朋友的免疫能力，減少多種疾病的發(fā)生率及死亡率，增強小朋友的體質，使小朋友能在心神方面健康的成長。2．生長發(fā)育：生長表達形體的增長，是人體量的增長或變化。測量指標有：體重、身高、頭圍、胸圍、骨骼牙齒的生長等。發(fā)育表達人體功能及技巧的演變，是人體質的變化。包括心智、情緒、感情、能力等諸多方面的變化。3．計劃免疫：即有針對性地將生物制品接種到人體內，使人對某種傳染性疾病產生免疫能力，從而防止該傳染病。五、簡答題（答案要點）：1．小朋友保健的目的是什么？保障每一位小朋友能在健康的環(huán)境中成長，由愛及安全感，能得到足夠的營養(yǎng)，接受合適的健康管理及健全的生活方式的指導，并能得到合理有效的醫(yī)療衛(wèi)生保健護理。2．簡述小區(qū)小朋友保健的意義。（1）增進小朋友的初期教育。（2）增進小朋友的生長發(fā)育。（3）減少小朋友患病率及死亡率。（4）控制或消滅兒科領域的某些疾病。3．小朋友感染性疾病重要有哪些？（1）呼吸道感染：如氣管炎、支氣管炎和肺炎等。（2）消化道感染：嬰幼兒腹瀉、急性胃腸炎等。（3）傳染性疾?。撼Ｒ娦∨笥褌魅拘圆“ǎ核?、麻疹、小兒脊髓灰質炎、流行性乙型腦炎、病毒性肝炎、百日咳、猩紅熱等。（4）寄生蟲?。夯紫x病、蟯蟲病、絲蟲病等。4．小朋友非感染性疾病重要有哪些？（1）肥胖。（2）營養(yǎng)不良。（3）口腔衛(wèi)生不良。（4）視力問題。5．怎樣評估小朋友的營養(yǎng)狀況？（1）病史問詢及體格檢查：如膳食安排、食欲狀況、有無營養(yǎng)缺乏的疾病癥狀、體重、皮下脂肪等。（2）營養(yǎng)狀況的調查。（3）體格生長指標的測量。（4）試驗室檢查及生理功能測量。6．簡要回答嬰幼兒期的保健重點。指導合理喂養(yǎng)，包括鼓勵母乳喂養(yǎng)，及時填加輔食，指導斷奶，并協(xié)助安排斷奶后的飲食；生長發(fā)育監(jiān)測及體格檢查，及時發(fā)現(xiàn)異常，進行處理。完畢基礎計劃免疫；合理安排嬰幼兒的生活并注意培養(yǎng)良好的生活衛(wèi)生習慣；防止多種意外事故及感染性疾病。7．簡要回答學齡期的保健重點。培養(yǎng)良好的心理素質、生活衛(wèi)生習慣、道德品質及學習習慣；防止多種常見??；保證營養(yǎng)，加強體格鍛煉；保證充足的睡眠及休息；定期進行健康檢查。六、論述題（答案要點）：1．試述防止接種的反應及護理措施。（1）常見反應：全身反應：接種后5-6小時或24小時出現(xiàn)體溫升高。有些小朋友也許出現(xiàn)頭暈、全身不適、疲憊、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。此類反應輕微時可以不作處理，注意休息，多飲水、或予以對癥處理。如高熱不退貨癥狀較重，應就診，對癥處理。局部反應：接種后數(shù)小時至24小時注射局部出現(xiàn)紅腫熱痛，有時會伴有局部淋巴結腫大。一般持續(xù)2-3天?？捎脽岱螅⑻Ц呋贾?。（2）異常反應：過敏性休克：患兒平臥，頭部放低，皮下注射1：1000的腎上腺素0.5-1ml，保暖、吸氧，并采用其他抗過敏休克的措施。暈針：小朋友由于恐驚、緊張、空腹、疲勞等原因在注射時或注射后數(shù)分鐘發(fā)生頭暈、心慌、面色蒼白、出冷汗、手足炳良、心跳加緊等體現(xiàn)。應使患兒平臥，飲少許熱水，并注意鑒別與否為過敏性休克。第六章婦女健康參照答案一、單項選擇題：1．B2．B3．C4．D5．A6．A7．D8．B二、多選題：1．ABCD2．ABD3．AC4．BDE5．BDE三、填空題：1．原發(fā)性繼發(fā)性原發(fā)性2．絕經前期絕經期絕經后期四、名詞解釋：1．婦女健康：婦女健康是指針對女性不一樣步期的生理、心理特點，以群體為對象，通過采用以防止為主、以保健為中心、紡織結合等綜合措施，增進婦女的身心健康，減少孕產婦死亡率，控制疾病的傳播和遺傳病的發(fā)生，從而提高婦女的健康水平。2．產前照護：重要是指精子與卵子結合侯至胎兒出生這段期間提供的保健服務。內容包括協(xié)助產婦獲得良好的產前檢查、初期檢測不正常或危險的妊娠癥候、對有關孕期的營養(yǎng)和個階段常見的健康問題進行指導和處理。五、簡答題（答案要點）：1．簡述影響婦女健康的原因。（1）婚姻的穩(wěn)定性；（2）手術和意外傷害；（3）精神方面；（4）職業(yè)環(huán)境和經濟狀況。2．簡述青春期女性常見的健康問題。青春期月經??；青春期貧血；青春期特殊行為。3．簡要回答青春期女性的保健要點。（1）健康教育：包括生理教育、性心理教育和性道德教育等。（2）合理營養(yǎng)指導：飲食中應有足夠的熱量和蛋白質，養(yǎng)成良好的飲食習慣，建立合理的飲食構造。（3）培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣：注意飲食衛(wèi)生、經期衛(wèi)生、面部及乳房保護等。4．簡要回答更年期女性的保健要點。（1）合理安排生活、保持心情舒暢，加強營養(yǎng)。（2）做好有關更年期保健知識的健康教育。（3）注意個人衛(wèi)生。（4）提議或鼓勵婦女每六個月或一年進行一次體檢。（5）進行有關性知識的宣傳教育、防止性功能衰退。六、論述題（答案要點）：1.怎樣進行婦女懷孕期保?。浚?）產前檢查。（2）衛(wèi)生指導：防止接觸危險因子；協(xié)助并鼓勵孕婦進行初期檢測。（3）攝取足夠的營養(yǎng)。（4）鼓勵母乳喂養(yǎng)。（5）教導孕婦認識生產前的征兆及何時前去預定生產地點。（6）教導孕婦認識目前新生兒篩檢的項目及內容。2．怎樣進行婦女生產后保??？產后是指婦女生產侯至生殖器官恢復執(zhí)正常的一段時間，一般需42天左右。此期護理重點包括：（1）協(xié)助產婦認識正常生殖器官恢復的變化過程，尤其應注意防止產后出血、產褥熱、乳腺炎等并發(fā)癥的產生。（2）鼓勵接受產后檢查。（3）產后照護。如營養(yǎng)的攝取、身體衛(wèi)生。（4）新生兒的照護。小區(qū)護士應對產婦的新生兒護理能力進行評估，以保證新生兒得到合適對的的照護。尤其對初產婦更應重視。（5）指導產后避孕的措施。（6）職業(yè)婦女托嬰問題的指導。第七章老年人的健康參照答案一、單項選擇題：1．B2．D3．A4．C5．C6．D7．A二、多選題：1．BCD2．ABCD3．CD4．CE5．AC6．ABDE7．ACE三、填空題：1．老年前期老年期長壽期2．基本平常生活功能（ADL）工具性平常生活功能（IADL）四、名詞解釋：1.老年人：聯(lián)合國提出老年人的劃分原則是：發(fā)達國家65歲以上者，發(fā)展中國家60歲以上者為老年人。可分為年輕老人、老老人、高齡老人。2．社會老齡化：聯(lián)合國規(guī)定，一種國家或地區(qū)，年滿65歲的老年人口占總人口數(shù)的7%以上，或年滿60歲的老年人占總人口數(shù)的10%以上，即可定為老年型社會（社會老齡化）。3．腦衰弱綜合征：由于多種原因所引起的整日腦力和體力疲憊，注意力不集中、記憶不良、睡眠變化、情緒不穩(wěn)等一系列癥候群。4．平常生活功能評價：包括基本平常生活功能（ADL）和工具性平常生活功能（IADL）。前者包括進食、穿衣、洗澡、上廁所、移動和兩便控制等基本生活能力，后者則指某些較為復雜的平常生活功能，如外出、購物、管理錢財、做飯、洗衣等。5．虛弱老人：是指患有慢性病而無明顯殘障的老年人，如患有心臟病、慢性肺部疾病、糖尿病、腎臟病的老人。五、簡答題（答案要點）：1．人口老齡化帶來的問題重要有哪些？社會人口老齡化不僅帶來老年人自身的問題,還對社會政治|、經濟、文化和社會發(fā)展諸多方面帶來負面影響。重要體現(xiàn)為：1）社會承擔加重2）社會文化福利事業(yè)的發(fā)展，跟不上老年人的需要3）家庭養(yǎng)老功能減弱。2．簡述老年人的生理特點。（1）體表外形變化（2）器官功能下降（3）機體調控作用減少3．簡述老年人的心理特點。（1）運動反應時間延長（2）學習和記憶力減退（3）人格變化4．簡述老年人的患病特點。（1）患病率高：兩周患病率、慢性病患病率、住院率遠高于其他年齡的人群。（2）同步患多種疾?。?0%的老人同步患有兩種或兩種以上的疾病。（3）疾病影響嚴重。（4）發(fā)病緩慢、臨床體現(xiàn)不經典。（5）疾病的騎兵和發(fā)展不一樣于一般人群：誘因不一樣，且易產生并發(fā)癥和多臟器損害，易出現(xiàn)藥物不良反應。5．影響老年人健康的重要原因有哪些？（1）婚姻狀況；（2）家庭構造和家庭關系；（3）文化程度；（4）經濟收入；（5）社會關系和社會交往。六、論述題（答案要點）：1.怎樣評價老年人的健康狀況？（1）基本內容：①社會性資源及經濟狀況；②精神健康：包括認知能力、有無精神癥狀以及精神健康的主觀評價等內容；③軀體健康：一般由健康自我評價、醫(yī)學癥狀、慢性病的患病狀況、活動受限和臥床休息的狀況、醫(yī)療服務的運用等評價信息來反應；④功能狀況：指老年人從事平常生活活動的能力。（2）評價措施和指標：常通過問詢病史、體格檢查、試驗室檢查及功能評估來評價。①病史：社會史、過去病史和身體各系統(tǒng)狀況的信息②正常衰老的生理變化和病理學變化；③根據集體健康狀況確定檢查項目；④功能評估：健康自評、幸福度、平常生活功能評價、智能評價、社會功能評價。2．試述怎樣為不一樣健康狀況的老人提供小區(qū)護理。由于老年人生理功能的衰退程度存在很大的個體差異，體現(xiàn)為生命活力、患病狀況、生活自理能力的差異較大。因此通過對小區(qū)老年人進行健康評估，劃分為不一樣類型，可以進行針對性的護理服務，合理運用小區(qū)資源。（1）健康狀況良好的老人：目的是強化自我照顧、增進健康，提高老人生活質量，延長健康預期壽命。可成立老年協(xié)會、老人之家或休閑活動中心；輔助健康老人再就業(yè)；推廣義務工作制度（2）虛弱老人：護理重點在于增強自我照顧能力，提高健康水平、防止疾病和損傷，減少病傷對老人健康的傷害。護理內容包括提供保健服務，進行食品衛(wèi)生與營養(yǎng)指導，使其獲得均衡營養(yǎng)，進行心理疏導使其維持正性的情緒體驗，實行交通安全服務，家庭安全服務，聯(lián)絡小區(qū)支持，協(xié)助獨立生活，小區(qū)醫(yī)療門診服務及家務服務等。（3）功能受限老人：多數(shù)生活在家庭，少數(shù)生活在小區(qū)機構，護理方式多樣。①家庭訪視。②家庭照顧。③老人護理院或養(yǎng)老機構。④日間老人護理服務或白日托管服務。（4）患病老人：重要指患急性病或慢性病急性發(fā)作的老人。護理形式重要有上門服務或施行院前急救護理；小區(qū)門診或醫(yī)院的治療護理；上級大醫(yī)院護理。（5）臨終老人：包括臨終前老人的護理和親屬照顧?？赏ㄟ^臨終關懷醫(yī)院、綜合醫(yī)院的臨終關懷病房、家庭臨終關懷病床。第八章小區(qū)康復護理參照答案一、單項選擇題：1．C2．C3．B4．D5．A6．B7．D8．B二、多選題：1．BE2．ABCDE3．ABE4．BD5．ADE三、填空題：1．生活質量2．功能障礙殘疾身心3．構音異常流暢度異常4．融洽的護患關系四、名詞解釋：1.康復：康復指采用一切措施，減輕病殘帶來的后果，提高其才智和功能，以便重返社會。2．康復護理：是以康復的整體醫(yī)療計劃為根據，圍繞最大程度恢復功能，減輕殘障的全面康復目的，通過功能訓練，采用于平常生活活動親密聯(lián)絡的運動和作業(yè)療法，協(xié)助殘疾者提高自理能力的護理過程。3．殘疾：由于先天缺陷或后天傷病致使機體、精神、感官（視、聽）、交流器官（發(fā)音器官）、智力等方面的功能比同年齡、同教育程度和同等工作經驗的人低的一種狀態(tài)。4．運動療法：是根據個人功能障礙的特點和詳細勝利狀況，在康復計劃的指導下，通過徒手或借助器械，科學地、有針對性循序漸進地進行多種運動，以恢復病人喪失或減弱的運動功能，同步防止和治療肌肉萎縮、關節(jié)僵硬、骨質疏松、局部和全身畸形等并發(fā)癥的措施。5．作業(yè)治療：是針對病人的功能障礙從平常生活活動，手工操作勞動或文體活動中，選出某些針對性強，能復原病人減弱了的功能和技巧的作業(yè)，讓病人按照指定的規(guī)定進行訓練，以逐漸復原其功能的措施。五、簡答題（答案要點）：1．簡述殘疾的分級。按國家殘疾分類，殘疾分為三級：1）殘損或功能形態(tài)障礙；2）殘疾或個體能力障礙；3）殘障或社會功能障礙。2．論述康復護理的任務。（1）為患者提供直接的護理和舒適的康復治療環(huán)境（2）防止殘障深入加重（3）協(xié)助患者接受身體殘障的事實（4）在康復組各組員間維持良好的關系（5）配合實行多種康復治療活動（6）協(xié)助患者重返家庭和社會3．簡要回答重要的語言交流能力的訓練措施。語言訓練用于失語患者，訓練措施有自己說話、對話、擴展句子以及語言提醒等。4．怎樣運用護理措施進行感知覺功能的增進？（1）感覺：指導患者用視聽覺替代嗅覺和味覺；對觸覺損傷者可應用局部按摩增進舒適；感覺異常者可采用分散注意力的措施減輕痛苦，可合適使用麻醉劑或鎮(zhèn)靜劑協(xié)助入睡。（2）感知：感知障礙包括定向障礙，認知不能、失用癥、身體形象紊亂、定點定距和運動障礙?？捎脤嵨飦碇С趾蛷娀颊叩亩ㄏ蚋?。對認知不能的患者盡量消除環(huán)境中的刺激源，簡化環(huán)境消除環(huán)境中的危險，指導患者使用所有的感覺器官。認識失用癥的存在并把它和不配合、好斗、麻痹或失語癥辨別。對身體形象紊亂者協(xié)助感知自身形象，如提醒和協(xié)助患者洗澡、化妝、指導撫摸自己的身體、使用鏡子等。對于定點定距和運動障礙者，保持環(huán)境安全，防止單獨外出，使用標識等。第九章慢性病人的居家護理參照答案一、單項選擇題：1．C2．D3．C4．B5．A6．A7．D8．D9．B10．C二、多選題：1．ABCDE2．ABCE3．AC4．BCE5．ABCD6．ABE7．ABCDE三、填空題：1．潛伏期疾病發(fā)展期惡化死亡期2．急發(fā)性漸發(fā)性四、名詞解釋：1.慢性?。菏鞘共∪松眢w構造及功能出現(xiàn)病理變化，無法徹底治愈，需要長期的治療及護理，需要特殊康復訓練的疾病。五、簡答題（答案要點）：1．簡述慢性病的特點。特點：有不可逆的病理變化、癥狀復雜，變化多端，輕易產生并發(fā)癥、永久性的變化，一般會導致殘障或功能障礙、需要長時間的用藥及其他治療護理、不能完全治愈，需要特殊的康復治療訓練及護理，需要病人變化生活方式或人生目的以適應疾病的變化。2．舉例闡明慢性病的分類。根據對人產生的影響程度的不一樣，分為三類：1）致命性慢性疾病，如艾滋病、癌癥、囊性纖維化等疾病。2)也許威脅生命的慢性疾病，如肺氣腫、老年性癡呆、多發(fā)性硬化、慢性酒精中毒、硬皮病、高血壓、糖尿病等。3）非致命性慢性疾病，如帕金森病、骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、膽石癥等。3．簡要回答慢性病對病人和家庭有哪些影響？（1）身體功能及平常生活的影響（2）對心理的影響（3）對職業(yè)的影響（4）對社交功能的影響（5）對家庭的影響4．小區(qū)護士在慢性病護理中的任務是什么？重要工作任務有：進行公眾的健康教育；熟悉多種小區(qū)資源以提供征詢及轉診服務，參與計劃篩檢等活動以協(xié)助小區(qū)居民初期發(fā)現(xiàn)疾病，初期治療；協(xié)助慢性病的病人及家庭進行生活調整以適應因疾病引起的情緒反應及對生活方式的影響；提供直接的居家護理。5．簡述慢性病居家護理的意義。（1）居家護理服和慢性病的特點（2）能提供病人安全而熟悉的社會心理環(huán)境，病人可以在自己所熟悉的家庭環(huán)境中修養(yǎng)，由家人陪伴，飲食及其他的平常生活較為個性化，擁有個人的尊嚴及選擇的自由，病人可以承擔某些力所能及的家務，增長個人的生活價值感。并可以學會自我護理既照顧，防止長期住院增長交叉感染的機會。（3）減輕由于住院而導致的經濟承擔，并能減少家人在醫(yī)院、工作低及家庭之間的奔走勞苦。（4）由于有居家護理服務，是慢性病人的住院天數(shù)縮短，提高了醫(yī)院床位的周轉率。（5）提高醫(yī)療護理服務的持續(xù)性。（6）小區(qū)護理及新科技的發(fā)展是居家護理愈加以便。六、論述題（答案要點）：1．試述怎樣運用護理程序進行居家護理。（1）護理評估：評估措施采用交談、查閱病歷、體檢和試驗室檢查等。評估內容包括病史、臨床體現(xiàn)、治療狀況；平常生活狀況和心理社會史；家庭環(huán)境；社會經濟狀況；資源狀況；對疾病及居家護理的認識。（2）護理診斷：全面搜集了慢性病人的有關資料，并通過綜合整頓分析后，根據服務對象的詳細狀況及問題作出護理診斷。慢性病人的護理診斷除考慮個人的狀況外，還要考慮家庭及所在小區(qū)的資源。（3）護理計劃：包括決定護理活動的先后次序、制定預期目的、選擇合適的措施。（4）護理實行內容：保持良好的體位；培養(yǎng)病人的生活愛好，增長病人對未來生活的信心；引導病人采用積極的生活態(tài)度，努力適應病情帶來的不適及變化；增進病人營養(yǎng)；對生活自理障礙的病人進行功能訓練，使其恢復平常生活的信心及能力；進行健康教育；家庭環(huán)境適應性變化指導；醫(yī)療護理器械的使用；緊急狀況時的處理措施；建立完善的慢性病人護理檔案。（5）護理評價：定期隨訪評價；年度總結。2．試簡介居家護理原則。（1）病人的權利及護理倫理：病人有自己的尊嚴及受尊重的權利；病人有參與決策的權利；病人有隱私權；病人有對健康服務費用的知情權；病人有權接受高質量的服務。（2）治療及護理：居家護理要符合個人及家庭的實際狀況；應確定護理措施的精確性及與否恰當；必須明確告知醫(yī)生的權利和義務；應建立合適的用藥記錄；與多種健康服務主業(yè)親密配合。（3）健康教育：其目的是改善病人健康狀況、增進病人康復，保證病人的舒適，恢復其功能狀態(tài)，提供與病人有關的健康行為方面的資料，使病人參與自己治療及護理的決策過程。其教育內容包括多方面。（4）保證護理的持續(xù)性。（5）改善組織機構的功能及操作程序。（6）領導及管理。（7）環(huán)境安全。（8）人力資源的管理。第十章家庭健康護理參照答案一、單項選擇題：1．D2．B3．C4．A5．C6．B7．A8．D二、多選題：1．DE2．BCDE3．ABCDE4．ABCDE5．ACD6．ABD三、填空題：1．老式家庭非老式家庭2．老式權威型狀況權威型分享權威型3．家庭系統(tǒng)刺激源（綜合）家庭系統(tǒng)刺激源（詳細）家庭系統(tǒng)的優(yōu)勢四、名詞解釋：1．家庭：是一種重要的關系，它由一種或多種有親密血緣、婚姻、收養(yǎng)或朋友關系的個體構成的團體，它是社會團體中最小的基本單位，也是家庭組員共同生活、彼此依賴的處所。2．家庭構造：是指構成家庭單位的組員及家庭組員互動的特性。家庭組員特性包括家庭組員的數(shù)目、性別及年齡。家庭組員的互動又稱家庭的內在構造，體現(xiàn)為家庭關系。五、簡答題（答案要點）：1．簡述家庭的功能（1）產生感情（2）承認家庭組員并提供個人保障（3）使家庭組員滿意和有目的感（4）為家庭組員提供長期的伴侶（5）為家庭組員提供社會地位和使家庭組員社會化（6）規(guī)范家庭組員行為并使之感受權利、義務和責任。2．簡述家庭的健康功能（1）提供最基本的物質保證（2）保持有助于將康的生理、心理居住環(huán)境（3）提供保持家庭組員健康的資源（4）提供條件以滿足家庭組員的精神需要。（5）增進健康和進行健康教育。（6）做出健康或疾病的決策（7）確認家庭組員的個人發(fā)育、發(fā)展問題與健康問題。（8）尋求健康保健和疾病護理（9）家庭及救及用藥監(jiān)督（10）康復照顧3．簡要回答家庭護理實踐的范圍。家庭生活的五個方面即為家庭護理的范圍。（1）家庭內部的互相作用：家庭關系、交流、養(yǎng)育、親密和社會支持系統(tǒng)。（2）家庭的發(fā)展和轉變：家庭系統(tǒng)的發(fā)展和家庭組員個體的發(fā)展。（3）家庭健康過程：家庭健康信奉、家庭組員的健康狀態(tài)、健康反應和實踐、生活方式、疾病與健康的照顧。（4）家庭壓力應對：家庭資源的管理、處理問題的能力、對壓力源和危機的適應能力。（5）保持家庭完整：家庭組員共享生活、家庭歷史、維持家庭存在、家庭的一致性和承諾、家庭價值系統(tǒng)及家庭的宗教信奉。4．簡述家庭護理的三級防止。一級防止是指在家庭評估與干預中，護士運用綜合性知識確定并采用措施，減少與環(huán)境刺激源有關的危險原因，從而防止也許要發(fā)生的反應；二級防止是指針對家庭對刺激源發(fā)生反應的體現(xiàn)，按癥狀的輕重緩急進行初期診斷、初期治療，以減輕或消除壓力對家庭的侵害；三級防止是指調整和恢復過程，恢復和保持受損害的家庭功能，并逐漸向家庭穩(wěn)定和健康的狀態(tài)過渡。三級防止可以與一級防止同步存在。且三個級別的防止是循環(huán)的。六、論述題（答案要點）：1．論述Friedman家庭評估模式。Friedman家庭評估模式重要來源于構造-功能框架、發(fā)展理論和系統(tǒng)理論。它從宏觀的角度評估家庭。其基本觀點：家庭是有運轉規(guī)定的社會系統(tǒng)；家庭與其他群體同樣，有遺傳特性；家庭作為以社會系統(tǒng)，既要完畢為家庭組員服務的功能，也要完畢為社會服務的功能；個體的行為與其人生觀和價值觀一致。重要內容包括：家庭一般資料；家庭發(fā)展階段及歷史；環(huán)境資料；家庭構造；家庭功能：家庭對外界的應付。Friedman家庭評估模式從宏觀的角度評估家庭健康，概括性對家庭健康進行評估，并且是把家庭放在社會環(huán)境中進行觀測。因此，搜集的資料較全面，是用于為家庭提供全面的護理服務。2．請聯(lián)絡實際談談怎樣運用護理程序進行家庭護理。（1）家庭評估：家庭護理資料搜集從提出家庭健康問題開始。評估重要通過家庭訪談進行。在訪談前應做好充足準備。如理解家庭概況、預約訪談，確定期間地點等。（2）家庭護理診斷：對搜集資料進行分析判斷，確定家庭重要健康問題提出診斷。家庭護理診斷分為三類，即家庭問題、家庭需要和家庭潛能。在護理診斷提出后，護士還要從整體的角度預測家庭健康問題的成果和護理干預的成功點，使護理的目的更明確。預測重要方式：①防止?jié)撛趩栴}；②減輕問題；③穩(wěn)定問題（防止問題惡化）④消除問題。此外，還需要對護理問題按照輕重緩急排序。（3）家庭護理計劃：計劃制定應以護理診斷和預測為根據。包括建立目的、擬訂措施、建立評價原則和評價措施。護士應和家庭組員一起制定家庭護理計劃，家庭有權做出自己的健康決定。（4）家庭護理干預：家庭護理計劃的實行以家庭為主，護士在計劃實行過程中的作用是為家庭提供指導和必要的信息。（5）家庭護理評價：貫穿與整個家庭護理過程的一直。評價過程包括形成性評價和總結性評價。模擬試題一答案一、名詞解釋（每題4分，共24分）1．小區(qū)護理：小區(qū)護理是杰出有組織的社會力量，將公共衛(wèi)生學及護理學的知識估計能相結合，以小區(qū)人群為服務對象，對個人、家庭及小區(qū)提供增進健康、防止以疾病、初期診斷、初期治療、限制殘障等服務，提高小區(qū)人群的健康水平。2．健康教育：健康教育是指健康信息再教育者和受教育者之間的傳遞和交流的過程，其目的是使受教育者具有自我健康保健意識，并自覺采用有益健康的行為。狹義的健康教育是指通過有計劃、系統(tǒng)的教育活動，并通過教育活動促使人群自愿采納有助于健康的行為，以消除或減少患病的危險原因，到達增進健康、防止疾病、加速康復、提高國民生活質量的目的。3．婦女健康：婦女健康是指針對女性不一樣步期的生理、心理特，以群體為對象，通過采用以防止為主、以保健為中心、紡織結合等綜合措施，增進婦女的身心健康，減少孕產婦死亡率，控制疾病的傳播和遺傳病的發(fā)生，從而提高婦女的健康水平。4．家庭：家庭是一種重要的關系，它由一種或多種有親密血緣、婚姻、收養(yǎng)或朋友關系的個體構成的團體，它是社會團體中最小的基本單位，也是家庭組員共同生活、彼此依賴的處所。5．康復：康復指采用一切措施，減輕病殘帶來的后果，提高其才智和功能，以便重返社會。6．小朋友防止保健：小朋友防止保健是根據小朋友生長發(fā)育的特點，通過小朋友保健組織及機構，對處在不一樣生長發(fā)育階段的小朋友采用不一樣的防止保健措施，以提高小朋友的免疫能力，減少多種疾病的發(fā)生率及死亡率，增強小朋友的體質，使小朋友能在心神方面健康的成長。二、單項選擇題（請在每題的5個備選答案中，選擇一種最佳的答案，將題號寫入括號內，每題1分，共10分）。1.C；2．A；3．C；4.B；5．D；6．D；7.B；8B；9.B；10.D三、多選題（請在每題的5個備選答案中，選擇2－5個對的答案，將題號寫入括號內。每題2分，共20分）。1．ACD2．ABCE3、ABCDE4．ABCD5.ABD6．BC7．CE8．ABDE9．ABCE10．ABCDE四、簡答題（每題7分，共28分）1．簡述初級衛(wèi)生保健的基本原則防止為主；面向基層，小區(qū)參與；綜合措施；資源的合理分派及有效運用；合適的技術；建立健全的轉診制度。2．簡要闡明家庭的健康功能。提供最基本的物質保證；保持有助于健康的生理、心理居住環(huán)境；提供保持家庭組員健康的資源；提供條件以滿足家庭組員的精神需要；增進健康和進行健康教育；做出健康或疾病的決策；確認家庭組員的個人發(fā)育、發(fā)展問題與健康問題；尋求健康保健和疾病護理；家庭急救及用藥監(jiān)督；康復照顧。3．簡述健康信奉模式。健康信奉模式分為三各部分：（1）個體對健康的人士及觀點包括對疾病易感性和嚴重性的認識；對健康重要性的認識；對健康含義的理解；對健康狀況的理解；對自我在健康中的作用的理解；對健康增進行為有理性的理解；以及對增進健康行為障礙的認識和理解。（2）修正原因：包括個體的人口學特性、社會心理原因、人際影響、情景原因、行為原因、以及個人的疾病知識和經歷等。（3）采用行動的也許性參與增進健康行為的也許性，準備行動的證據健康信念模式簡介了健康信奉對人們健康行為的影響，以及各影響原因之間的互相關系，為護士理解服務對象的健康觀點和態(tài)度，有針對性地進行健康教育實踐提供了指南和框架。4．簡述老年人的心理特點。（1）運動反應時間延長：老年人重要在觀測環(huán)境做出決定既考慮動作怎樣掌握、怎樣操縱上花費時間，運動反應時間的長短是中樞神經系統(tǒng)功能狀態(tài)的一種體現(xiàn)。（2）學習和記憶力減退：由于學習和記憶有關的神經遞質隨年齡而減少，時的學習新事物困難、記憶力差稱為老年人的特點。（3）