股骨干骨折護(hù)理常規(guī)

股骨干骨折股骨干骨折多由強(qiáng)大暴力所造成要是直接力汽擊、明顯，軟組織損傷也較重。一、臨床表現(xiàn)、急性和功能障礙明顯檢查時(shí)必須主傷和休克以及傷肢有無(wú)神經(jīng)和血管的損傷。二、臨證護(hù)理1.生活起居護(hù)理病室保持干凈、整齊、安靜、溫濕度適宜，床鋪進(jìn)行力所能及的自理活動(dòng)。2.心理護(hù)理動(dòng)解除患者的緊張情少顧慮及擔(dān)憂(yōu)，勝疾病的信心。3.飲食護(hù)理合理安排飲食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。多吃新鮮蔬菜，多飲水，保持通暢。4.體位護(hù)理告知患者及家屬保持正確的重要性指導(dǎo)患者及上1/3骨折應(yīng)屈髖40-50約20當(dāng)屈曲膝關(guān)節(jié)；中1/3骨折屈髖屈膝約20°，并按成角情況調(diào)整外展角度；下1/3骨折時(shí)，膝部屈曲約60-80°，以便腓腸肌松弛，糾正遠(yuǎn)側(cè)骨端向后移位。5.病情觀(guān)察〔1全身情況詳細(xì)了解病史及各種結(jié)果全面掌情；注意觀(guān)察患者的生命體征的失等，創(chuàng)傷初慮顱腦部、內(nèi)臟損傷、休克肪栓塞綜合發(fā)生，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師配合相應(yīng)處理。〔2〕局部情況：外固定，向患者說(shuō)明牽引的作用、目的及考前的注意檢查有無(wú)局部受壓及患肢感覺(jué)及活動(dòng)情況術(shù)后當(dāng)天即可做肌肉的靜力收縮或舒張，每天23次15-30后23天鍛煉膝關(guān)節(jié)屈曲80°，踝關(guān)節(jié)伸曲活動(dòng)。6.病癥護(hù)理〔1〕疼痛①認(rèn)真檢查并確定引起疼痛的原因及時(shí)解除合理應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑；不；②在治理操作過(guò)程中防動(dòng)作，以減輕患痛?！?〕牽引針眼感染保持牽眼枯燥，及換藥處理。〔3〕腫脹①將薄枕墊于患者腘窩及小腿處，以促進(jìn)淋巴及靜脈血液回流，減輕腫脹并血管損傷等患肢不宜抬以免加重肌肉缺血腫脹、壞死，切勿按摩，腫脹可用皮尺測(cè)量并與健肢比照，做好記錄。②腫脹加劇或消退過(guò)程中要注意調(diào)整外固定的松緊度，以免造成肢體受壓或過(guò)松導(dǎo)致固定不牢位。三、飲食護(hù)理：、損傷初期1-2此期治療以活血化瘀，行氣消散。蜂過(guò)早施以肥膩?zhàn)萄a(bǔ)之品頭等否那瘀積滯，三七10克，當(dāng)歸10克，肉鴿1只，共燉熟爛，湯肉并進(jìn)，每日1次，連續(xù)710天。2、損傷恢復(fù)期〔2-4周：此期治療以和營(yíng)止痛、祛瘀生新、接骨續(xù)筋為主。宜氣血的食品，如桂圓肉、大棗、木耳、、更素AD，白青紅、素C傷口愈合。忌耗氣傷津及粘膩難品。35周以上益選用補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)筋壯骨的食品、枸杞、核桃、海參、甲魚(yú)、豬蹄、雞爪等，食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚(yú)等，、香燥之物、戒煙酒。4、老年患者患者鼓勵(lì)多飲水和富含纖維素的蔬菜和水果，以利大便通暢。四、用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用麻醉止痛劑觀(guān)察用藥后的療效及反響定接后，遵醫(yī)囑用舒筋活血湯劑進(jìn)行肢體水溫以患者能忍受為宜以免燙傷。五、并發(fā)癥護(hù)理〔1〕預(yù)防骨折病①向患者介紹功能鍛煉的原那么作用及意義指導(dǎo)患者合理的功能鍛煉。②傷后12縮及踝足活動(dòng)，以促進(jìn)局液循環(huán)，防止肌連。③2周以后，可逐步練習(xí)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)。固定去除后，可扶雙拐下地練習(xí)?！?〕預(yù)防便秘取充足水分，進(jìn)行利索能力的活動(dòng)。豆類(lèi)及其他粗物，防止使用刺激性食辣椒、生姜等。③使用輕瀉劑以軟化大便或腹部環(huán)狀按摩協(xié)助排便必要時(shí)肛門(mén)注入開(kāi)塞露或灌腸。〔3防治足下垂注意檢查有無(wú)膝外側(cè)受壓患感覺(jué)及活動(dòng)情況，防止腓總神經(jīng)損傷鼓勵(lì)患者主動(dòng)屈伸踝關(guān)節(jié)腓總神經(jīng)麻痹時(shí)應(yīng)將踝關(guān)節(jié)保持在；防止被褥等物壓于足背。七、健康指導(dǎo)1.介紹股骨干骨折的特點(diǎn)、治療原那么及其。2.讓患者了解治療過(guò)程中醫(yī)患合作的重要性發(fā)揮患者的主觀(guān)能動(dòng)性。3.介紹可能出現(xiàn)并發(fā)癥及預(yù)施。4.能出現(xiàn)疼痛