嬰幼兒常見疾病的防護(hù)常識(shí)

嬰幼兒常見疾病的防護(hù)常識(shí)冬季常見癥狀發(fā)熱咳嗽腹瀉腹痛發(fā)熱嬰幼兒發(fā)燒是最常見的癥狀，

是人體對(duì)疾病的一種防御反應(yīng)，許多疾病的一個(gè)共同癥狀。低熱，體溫37～38．5℃之間，對(duì)身體危害不大，對(duì)某些疾病，還有助于病體康復(fù)，故不必采取特別的降溫退熱措施。中度發(fā)熱（體溫38．5～39℃）及高熱（體溫超過(guò)39℃）若持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，則可引起機(jī)體的損害，尤其是對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響，故須采取措施，應(yīng)及早到醫(yī)院診治，細(xì)心護(hù)理。發(fā)熱發(fā)燒首選物理降溫的辦法?？梢杂帽浞箢i部、溫水擦大血管的地方，如腋下、大腿根；散包降溫?？梢越o孩子洗溫水澡，這樣可以很快地降溫。發(fā)熱酒精擦浴對(duì)孩子?jì)赡鄣钠つw會(huì)產(chǎn)生刺激，可能會(huì)加重孩子發(fā)熱時(shí)候的不適，還可能會(huì)發(fā)生皮膚過(guò)敏，酒精甚至有可能通過(guò)皮膚吸收對(duì)身體產(chǎn)生危害，所以，一般不應(yīng)使用酒精擦浴來(lái)為孩子降溫。如果孩子發(fā)熱，但是能吃好睡好玩好，可能不需要任何治療，連溫水擦身也沒(méi)必要。發(fā)熱很多家長(zhǎng)會(huì)把發(fā)熱的孩子包裹得密不透風(fēng)，一是怕受涼病情加重，二是認(rèn)為捂出汗燒就退了。其實(shí)這樣不僅不利于散熱，而且還會(huì)讓孩子非常不舒服，很多孩子甚至被捂出滿身的痱子。發(fā)熱的時(shí)候應(yīng)該給孩子散熱，切不可捂熱發(fā)汗。發(fā)熱捂熱有兩個(gè)后果，一是越捂越熱，二是捂熱后大量出汗，導(dǎo)致孩子體液丟失、脫水虛脫甚至更嚴(yán)重的傷害。發(fā)熱時(shí)，我們可以給孩子比平時(shí)穿得稍微少一點(diǎn)，稍微少蓋一點(diǎn)；如果夏天室溫高，我們可以開空調(diào)保持比較涼爽的室溫，并定時(shí)保持通風(fēng)。發(fā)熱退熱貼有奇效？顧名思義，退熱貼用作退熱。但真實(shí)情況是：退熱貼退熱作用并不明確，還可能導(dǎo)致過(guò)敏或影響散熱。一般不建議使用退熱貼來(lái)退熱。發(fā)熱如果溫度不降或者超過(guò)39℃以后就應(yīng)該警惕，特別是父母有高熱驚厥史者。孩子神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，高燒特別容易引起抽風(fēng)、驚厥，對(duì)孩子的大腦有影響。發(fā)熱所以，一般超過(guò)38.5℃就需要給孩子服一些退燒的藥，服退燒藥一定要看藥的說(shuō)明，或者在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。一定要掌握好劑量和服藥的時(shí)間，時(shí)間不能間隔得太近。發(fā)熱但是不要期待一用完藥體溫就下降，癥狀就消失，這是不可能的。因?yàn)榧膊〉陌l(fā)生發(fā)展治療是有一個(gè)過(guò)程，特別是病毒性感染需要一個(gè)時(shí)間，發(fā)燒一般3—4天。家長(zhǎng)不要太著急，比如上午去醫(yī)院沒(méi)看好，下午又去醫(yī)院再找一個(gè)醫(yī)生，又開一種藥，這樣頻繁地?fù)Q藥勞民傷財(cái)，孩子反而因?yàn)轭l繁用藥，對(duì)藥有抗藥性。發(fā)熱忌濫用退熱藥。退熱藥多有副作用，有的甚至可引起白細(xì)胞減低、出血、溶血等嚴(yán)重反應(yīng)，多用無(wú)益。忌退熱過(guò)快。退熱過(guò)快、過(guò)猛，可致小兒體液大量丟失，引起血壓下降，甚至休克，所以退熱應(yīng)溫和，不宜操之過(guò)急。發(fā)熱

總之，小兒發(fā)熱，只是各種各樣疾病的一個(gè)表現(xiàn)。無(wú)熱，不一定無(wú)病，熱退也不等于疾病已經(jīng)痊愈。所以，關(guān)鍵還是在于對(duì)原發(fā)病的治療?？人钥人圆⒉皇且环N疾病，它只是呼吸道的神經(jīng)末梢受到刺激引發(fā)的一種反射，通常具有保護(hù)作用。很多時(shí)候，尤其是孩子呼吸道感染的時(shí)候，咳嗽是把病原排出的一種有利措施，如果一味求快速鎮(zhèn)咳，不僅不利于病情恢復(fù)，還可能為身體健康埋下隱患?？人詫殞毧人允菫榱伺懦龊粑婪置谖锘虍愇锒龀龅囊环N機(jī)體防御反射動(dòng)作。也就是說(shuō)，咳嗽是寶寶的一種保護(hù)性生理現(xiàn)象。但是如果咳得過(guò)于劇烈，影響了飲食、睡眠和休息，那它就失去了保護(hù)意義。因此對(duì)于咳嗽，一定要鑒別是何種原因引起的，再對(duì)癥處理。絕不可一聽咳嗽，馬上就認(rèn)為是感冒、肺炎，做出盲目治療?？人云胀ǜ忻耙鸬目人蕴攸c(diǎn)：多為一聲聲刺激性咳嗽，好似咽喉瘙癢，無(wú)痰；不分白天黑夜，不伴隨氣喘或急促的呼吸。

咳嗽冷空氣刺激性咳嗽特點(diǎn)：咳嗽初為刺激性干咳。癥狀：痰液清淡，不發(fā)熱，沒(méi)有呼吸急促和其他伴隨癥狀。原因：冷空氣是單純物理因素，刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽?？人?/p>

流感引發(fā)的咳嗽特點(diǎn)：喉部發(fā)出略顯嘶啞的咳嗽，有逐漸加重趨勢(shì)，痰由少至多。癥狀：伴隨明顯咔噠癥狀（淚、涕、呼吸道分泌物增多），常伴有38℃以上高熱，一般不易退燒，時(shí)間持續(xù)一周；高熱時(shí)咳嗽伴呼吸急促，寶寶精神較差。

咳嗽

咽喉炎引起的咳嗽特點(diǎn)：咳嗽時(shí)發(fā)出“空、空”的聲音。癥狀：聲音嘶啞，有膿痰，咳出的少，多數(shù)被咽下。較大的寶寶會(huì)訴咽喉疼痛；不會(huì)表述的寶寶常表現(xiàn)為煩躁、拒哺。咳嗽

過(guò)敏性咳嗽特點(diǎn)：持續(xù)或反復(fù)發(fā)作性的劇烈咳嗽，多呈陣發(fā)性發(fā)作，寶寶活動(dòng)或哭鬧時(shí)咳嗽加重，夜間咳嗽比白天嚴(yán)重。癥狀：痰液稀薄、呼吸急促。原因：由抗原性或非抗原性刺激引起，以花粉季節(jié)較多。咳嗽

氣管炎性咳嗽特點(diǎn)：早期為輕度干咳，后轉(zhuǎn)為濕性咳嗽，有痰聲或咳出黃色膿痰。癥狀：早期有感冒癥狀，如發(fā)熱、打噴嚏、流涕、咽部不適。原因：多見于年齡稍大的寶寶，主要由呼吸道感染引起。咳嗽（類）百日咳咳嗽逐漸加重，呈典型的陣發(fā)性、痙攣性咳嗽，咳嗽終末出現(xiàn)深長(zhǎng)的雞啼樣吸氣性吼聲，病程長(zhǎng)達(dá)2～3個(gè)月，故有百日咳之稱。腹瀉小兒腹瀉或稱腹瀉?。╠iarrhea）是由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的臨床綜合征，重者可引起水和電解質(zhì)紊亂。人乳喂養(yǎng)：黃色或金黃色多為膏狀，或較稀薄、綠色、不臭，每日2-4次。人工喂養(yǎng)：淡黃色，較干稠，臭味，凝塊，每日1-2次。腹瀉為何寶寶容易發(fā)生腹瀉？寶寶生長(zhǎng)發(fā)育特別迅速，所以，身體需要的營(yíng)養(yǎng)及熱能較多。然而，消化器官卻未完全發(fā)育成熟，分泌的消化酶較少。因此，消化能力較弱，容易發(fā)生腹瀉。由于神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)胃腸的調(diào)節(jié)功能差，所以，飲食稍有改變或是飲食不當(dāng)，如吃了不易消化的蛋白質(zhì)食物；氣溫低身體受涼加快了腸蠕動(dòng)、天太熱，消化液分泌減少及秋天溫差大、小肚子易受涼等，都可引起腹瀉。由于全身及胃腸道免疫力較低，所以，只要食物或食具稍有污染，便可引起腹瀉；寶寶因抵抗力較低而易發(fā)生呼吸道感染，在患感冒、肺炎、中耳炎時(shí)，也?？梢鸶篂a。腹瀉小兒秋冬季腹瀉以病毒感染多見，其中以輪狀病毒為主要病原小兒夏季腹瀉以細(xì)菌感染多見，其中以致腹瀉性大腸桿菌最多見腹瀉腸道外感染上感、肺炎、中耳炎、腎盂腎炎、皮膚感染或急性傳染病時(shí)可伴有腹瀉癥狀。腸道菌群失調(diào)

長(zhǎng)期、大量使用廣譜抗生素引起腸道菌群失調(diào)，導(dǎo)致藥物較難控制的腸炎，稱為抗生素相關(guān)性腹瀉（AAD）。腹瀉—非感染因素1.飲食因素dietfactor食物質(zhì)和量變化（過(guò)早喂淀粉和脂肪食物）過(guò)敏性腹瀉：大豆或牛奶過(guò)敏雙糖酶缺陷：尤其乳糖酶2.氣候因素weatherfactor腹部受涼致腸蠕動(dòng)增加天氣過(guò)熱消化液分泌減少，口渴又吃奶過(guò)多腹瀉發(fā)病季節(jié)：秋冬季節(jié)多見發(fā)病年齡：6個(gè)月～2歲多見癥狀：起病急，常伴發(fā)熱和上感癥狀；先吐后瀉；全身感染中毒癥狀較輕大便性狀：“三多”量多、水多、次數(shù)多大便鏡檢：偶有少量白細(xì)胞。自限性疾?。鹤匀徊〕碳s3～8天腹瀉調(diào)整飲食：不主張禁食預(yù)防和糾正脫水合理用藥：抗生素、微生態(tài)制劑、腸黏膜保護(hù)劑、不

主張用止瀉劑加強(qiáng)護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥腹瀉飲食療法diettherapy堅(jiān)持繼續(xù)喂養(yǎng)嚴(yán)重嘔吐者可暫禁食4～6小時(shí)（不禁水）調(diào)整飲食：母乳喂養(yǎng)繼續(xù)哺乳暫停輔食；人工喂養(yǎng)可喂等量米湯或稀釋牛奶；病毒性腸炎暫停乳類喂養(yǎng)，改為豆類代乳品或去乳糖奶粉腹瀉停止后，逐漸恢復(fù)營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，并每日加餐腹瀉治療：蒙脫石（思密達(dá)）

媽咪愛

雙歧桿菌四聯(lián)活菌片

抗生素

輸液腹痛腹痛是小兒時(shí)期最常見的癥狀之一。引起腹痛的原因很多，幾乎涉及各科疾病。既可以是腹內(nèi)臟器病變，也可以是腹外病變；可以是器質(zhì)性的，也可以是功能性的；可以是內(nèi)科疾患，也可以是外科疾患，甚至最初為內(nèi)科疾患，以后病情發(fā)展而以外科情況為主。腹痛在治療方法上，有些腹痛急需手術(shù)，有些腹痛則不需要手術(shù)；有些腹痛最初保守治療，之后需手術(shù)治療。急需手術(shù)治療者，若誤診、漏診延誤手術(shù)則可造成嚴(yán)重后果，甚至危及生命；反之不需要手術(shù)者，施行不必要的手術(shù)，則不但增加病人痛苦，甚或加重病情。腹痛腹內(nèi)疾病：急性胃炎、胃腸炎、胃及十二指腸潰瘍、

腸痙攣性絞痛、腸及膽道蛔蟲癥、腸系膜

淋巴結(jié)炎、急性壞死性腸炎、病毒性肝炎、

先天性膽總管囊腫、各種胰腺炎、各種腹

膜炎、肝膿腫、膈下膿腫、尿路感染，細(xì)

菌性痢疾等。腹痛腹外疾病呼吸系統(tǒng)疾?。ㄉ虾粑栏腥尽⒈馓殷w炎、大葉性肺炎、急性胸膜炎）心血管疾?。毙孕牧λソ摺⑿陌?、心肌炎）變態(tài)反應(yīng)性疾病（過(guò)敏性紫瘢、蕁麻疹、哮喘）神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ɡ唛g神經(jīng)痛、腹型癲癇）代謝性疾?。ǖ脱前Y、尿毒癥、卟啉病）傳染?。▊⒘餍行阅X脊髓膜炎）以及敗血癥、帶狀皰疹、鉛中毒等。腹痛急性闌尾炎、胃和十二指腸潰瘍合并穿孔、機(jī)械性腸梗阻、腸套疊、腸系膜動(dòng)脈栓塞、急性腸扭轉(zhuǎn)、回腸憩室炎并發(fā)穿孔，梗阻、原發(fā)性或繼發(fā)性腹膜炎、嵌頓性腹股溝疝、泌尿道結(jié)石、腎盂積水、肝破裂、脾破裂、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、睪丸蒂扭轉(zhuǎn)、髂窩膿腫等。腹痛不同年齡小兒的腹痛，其好發(fā)疾病亦各異。如腸痙攣多見于3個(gè)月以下的幼嬰，常由于喂養(yǎng)不當(dāng)或吞咽空氣過(guò)多所致。腸套疊、嵌頓性疝以及腸道感染多見于兩歲內(nèi)小兒，急性闌尾炎、腸道寄生蟲病則相對(duì)少見。胃腸道感染、腸寄生蟲病、腸系膜淋巴結(jié)炎、膽道蛔蟲病、大葉性肺炎、腹型癲癇，過(guò)敏性紫癜等以年長(zhǎng)兒為多見。腹痛起病急緩對(duì)鑒別診斷往往具有重要意義。發(fā)病急驟或陣發(fā)性加劇者常為外科性疾病。發(fā)病緩慢而疼痛持續(xù)者常為內(nèi)科性疾病。但要注意有時(shí)慢性腹痛和急性腹痛的病因可以相同，這是因?yàn)榧膊≡诓煌A段其性質(zhì)發(fā)生變化所致，如潰瘍病原屬慢性腹痛，在合并穿孔時(shí)即為急腹癥。故對(duì)原有慢性腹痛者，如腹痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性或突然劇痛，應(yīng)注意急腹癥的可能。腹痛腹部器質(zhì)性病變的疼痛特點(diǎn)持續(xù)性鈍痛，陣發(fā)性加劇局部壓痛明顯有腹肌緊張腸鳴音異常腹痛不同年齡的小兒的腹痛，其好發(fā)疾病亦各異