肺癌三基復(fù)習(xí)題

肺癌三基復(fù)習(xí)題名詞解釋1、中央型肺癌：發(fā)生在段支氣管以上至主支氣管的癌腫稱為中央型，約占3/4，以鱗狀上皮細(xì)胞癌和小細(xì)胞未分化癌較多見。2、周圍型肺癌：發(fā)生在段支氣管如下的腫瘤稱為周圍型，約占1/4,以腺癌較為多見。Honer綜合征：腫瘤壓迫頸部交感神經(jīng)，引起病側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷，同側(cè)額部與胸壁少汗或無汗，也常有腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)導(dǎo)致以腋下為主，向上肢內(nèi)側(cè)放射的火灼樣疼痛，在夜間尤甚。上腔靜脈綜合征：重要是由胸內(nèi)腫瘤壓迫上腔靜脈引起的急性或亞急性呼吸困難和面頸腫脹；上腔靜脈阻塞也可以因腫瘤浸潤、栓塞或血管纖維化所致。體格檢查可會(huì)面頸、上肢和胸部靜脈回流受阻，淤血，水腫，深入發(fā)展可導(dǎo)致缺氧和顱內(nèi)壓增高，需要緊急處理以緩和癥狀。單項(xiàng)選擇題原發(fā)性支氣管肺癌初期最常見的體現(xiàn)是：AA刺激性咳嗽B頑固性胸痛C聲音嘶啞D鎖骨上淋巴結(jié)腫大E霍納（Honer）綜合征2、肺癌較常見的類型是：DA腺癌B未分化癌C肺泡細(xì)胞癌D鱗狀細(xì)胞癌E小細(xì)胞肺癌3、肺鱗狀上皮細(xì)胞癌引起支氣管阻塞的重要原因是：CA腫瘤向管腔外生長B支氣管腫大淋巴結(jié)壓迫C腫瘤向管腔內(nèi)生長D支氣管內(nèi)黏稠分泌物積聚E支氣管繼發(fā)感染4、肺癌的轉(zhuǎn)移方式中，下列哪項(xiàng)對的：DA鱗癌發(fā)生血行轉(zhuǎn)移出現(xiàn)早B肺泡細(xì)胞癌，初期血行淋巴轉(zhuǎn)移C腺癌初期發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移較晚D未分化癌初期出現(xiàn)血行，淋巴轉(zhuǎn)移E淋巴轉(zhuǎn)移只發(fā)生肺癌同側(cè)5、有關(guān)小細(xì)胞未分化癌的論述，下列哪項(xiàng)不對的：EA惡性程度最高，初期遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移B多為中心型，與吸煙關(guān)系親密C易產(chǎn)生副癌綜合征D對化療和放療敏感E痰檢癌細(xì)胞陽性率低6、下列哪項(xiàng)對肺鱗癌描述不對的：CA肺癌中最常見B常為中心型C生長迅速，病程短D對放療，化療較敏感E血行轉(zhuǎn)移發(fā)生晚7、對放療最敏感的肺癌是：CA鱗癌B腺癌C小細(xì)胞癌D大細(xì)胞癌E細(xì)支氣管肺泡癌8、較早出現(xiàn)淋巴和血行轉(zhuǎn)移的肺癌是：CA鱗癌B腺癌C小細(xì)胞肺癌D大細(xì)胞肺癌Epancoast’s瘤9、診斷肺癌常用最重要手段是：CA痰細(xì)胞學(xué)檢查B支氣管檢查C胸部X線檢查D胸水檢查E經(jīng)胸壁穿刺活檢10、中央型肺癌病變下列哪項(xiàng)不對的：BA位于肺門部B由段如下支氣管發(fā)生C鱗癌多見D痰涂片檢查陽性率高E晚期肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移11、放射療法禁忌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：EA展現(xiàn)惡病質(zhì)者B有廣泛轉(zhuǎn)移C高度肺氣腫D癌性空洞，腫瘤過大E肺門轉(zhuǎn)移切除未徹底12、下列哪項(xiàng)不屬于肺癌的非轉(zhuǎn)移全身癥狀：CA杵狀指（趾）B重癥肌無力CHoner綜合征DCushing’s綜合征E男性乳腺增生13、初期中心型肺癌診斷陽性率較高的措施是：CA胸片B一般斷層片C胸部CTD纖維支氣管鏡E肺放射性核素掃描14、細(xì)支氣管肺泡癌屬于：CA鱗癌B小細(xì)胞癌C腺癌D大細(xì)胞癌E混合型癌15、男性，35歲。刺激性咳嗽痰中帶血絲6個(gè)月。胸片顯示左肺中央型塊影，左肺上葉不張，左胸膜腔中量積液，右縱膈陰影增高，輪廓呈波浪形。右側(cè)病變應(yīng)考慮是肺癌的：AA交叉轉(zhuǎn)移B直接擴(kuò)散C細(xì)胞脫落種植D經(jīng)肺循環(huán)血行轉(zhuǎn)移E經(jīng)體循環(huán)血行轉(zhuǎn)移16、男性，65歲。低熱，咳嗽并痰中帶血絲3個(gè)月。胸片顯示左肺上葉不張，少許胸膜腔積液。為確診，深入檢查應(yīng)首選：DA胸部CTB剖胸探查C胸腔鏡檢查D支氣管鏡檢查E經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查17、男性，29歲。刺激性咳嗽1個(gè)月，頭痛10天。胸片顯示左肺門塊狀陰影；顱腦CT發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位性病變?？紤]肺癌腦轉(zhuǎn)移，肺內(nèi)原發(fā)癌最也許的病理類型是：CA腺癌B鱗癌C小細(xì)胞癌D大細(xì)胞癌E細(xì)支氣管肺泡癌男，70歲，吸煙40年。因咳嗽，反復(fù)肺部感染，于門診抗炎治療近一年，復(fù)查胸部X線，發(fā)現(xiàn)右上葉近肺門部有4cm*5cm形態(tài)不規(guī)則，邊緣不整潔的塊影。為深入確診，首選的較為可靠的檢查措施是：CA經(jīng)胸壁穿刺活檢B痰細(xì)胞學(xué)檢查C支氣管鏡檢D開胸探查E行CT檢查男，63歲，咳嗽，血痰1個(gè)月，近2周來呼吸困難，否認(rèn)肺結(jié)核史，六個(gè)月前體檢胸部X線攝片示無明顯異常。查體：氣管左移，左胸廓下陷，叩實(shí)，可聞及管狀呼吸音，心界左移。X線：左胸均勻致密影，胃泡影上移。最先考慮的診斷應(yīng)當(dāng)是：DA肺結(jié)核B左側(cè)氣胸C肺膿腫D肺癌E右側(cè)胸腔積液男性，60歲，因咳嗽、痰中帶血2個(gè)月就診。胸部CT示右上葉近胸壁處有一6cm*6cm塊狀影，形狀不規(guī)則，邊緣毛刺。為深入確診，首選的檢查措施是：DA支氣管鏡檢查B胸腔鏡檢查C痰細(xì)胞學(xué)檢查D經(jīng)胸壁穿刺活檢E磁共振檢查多選題1、肺癌的體既有：ACA肥大性骨關(guān)節(jié)病B左心衰C庫欣綜合征D雙肺充斥哮鳴音E陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速2、肺癌病人可出現(xiàn)的體既有：BEA雙肺滿布哮鳴音B吞咽困難C腫瘤撲落音D心臟呈球形擴(kuò)大E聲音嘶啞3、肺癌發(fā)病原因有：ABCDEA吸煙B大氣污染C慢性肺臟疾病D病毒感染E真菌感染4、肺癌的組織學(xué)類型有：ABCDEA鱗癌B腺癌C小細(xì)胞未分化癌D肺泡癌E大細(xì)胞未分化癌5、肺癌按解剖學(xué)部位分為：BCA混合型肺癌B中央型肺癌C周圍型肺癌D肺泡癌E偏心型肺癌6、肺癌可以引起：ABCEA上腔靜脈綜合征BCushing綜合征C男性乳房發(fā)育癥D類癌綜合征E氣管食管瘺7、惡性胸膜間皮瘤的特點(diǎn)是：ACDA常見于石棉肺患者B常見于矽肺患者C胸膜彌漫增厚D腫瘤潛伏期長達(dá)30-40年E初期發(fā)生遠(yuǎn)隔臟器轉(zhuǎn)移8、細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌的特點(diǎn)為：CDEA常為中央型B常為周圍型C常為彌漫型D來源于細(xì)支氣管粘膜上皮或肺泡上皮E癌細(xì)胞呈柱狀9、未分化癌的特點(diǎn)為：ABDEA發(fā)病年齡較輕B于吸煙關(guān)系較親密C多為周圍型肺癌D以淋巴轉(zhuǎn)移為主E對放療和化療教敏感10、需與原發(fā)性支氣管肺癌鑒別的肺結(jié)核有：ABCDA急性粟粒性肺結(jié)核B結(jié)核性胸膜炎C結(jié)核瘤D浸潤性肺結(jié)核空洞形成E浸潤性肺結(jié)核符合肺上溝癌的有：ABCA位于肺尖部的肺癌B常壓迫頸交感神經(jīng)C出現(xiàn)霍納綜合征D下葉肺癌E肺泡癌所致12、霍納綜合征體現(xiàn)為：ABCEA患側(cè)瞳孔縮小B患側(cè)眼瞼下垂C患側(cè)眼球內(nèi)陷D雙側(cè)眼球下陷E患側(cè)額部少汗13、肺癌的轉(zhuǎn)移途徑有：ABCDA直接蔓延B淋巴轉(zhuǎn)移C血行轉(zhuǎn)移D種植轉(zhuǎn)移E垂直傳播14、肺癌的治療措施有：ABCDEA手術(shù)B放療C化療D免疫療法E中西醫(yī)結(jié)合治療15、支氣管腺癌的特點(diǎn)是：ABCDA多見于女性B于吸煙關(guān)系不親密C周圍型肺癌中以腺癌常見D易轉(zhuǎn)移至肝、胸膜、腦E多為中央型肺癌16、肺鱗狀細(xì)胞癌的特點(diǎn)是：ACDEA與吸煙關(guān)系親密B常為周圍型C經(jīng)鱗狀上皮化生、異形增生癌變而來D可呈高分化E常伴肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移17、符合小細(xì)胞肺癌的描述是：ADEA常為中央型B常為周圍型C常為彌漫型D來源于神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞E癌細(xì)胞常為燕麥樣或淋巴細(xì)胞樣問答題1、肺癌有哪些肺外體現(xiàn)？答：包括內(nèi)分泌、神經(jīng)肌肉、結(jié)締組織、血液系統(tǒng)和血管的異常變化，又稱副癌綜合征。有下列幾種體現(xiàn)：1．肥大性肺性骨關(guān)節(jié)??；2．分泌促性激素；3．分泌促腎上腺皮質(zhì)激素樣物；4．分泌抗利尿激素；5．神經(jīng)肌肉綜合征；6．高血鈣癥。2、何謂隱性肺癌？有何臨床意義？答：由支氣管的分泌物中找到有診斷意義的腫瘤細(xì)胞，但X線和纖支鏡檢查未證明有腫瘤病灶，稱隱性肺癌又稱隱匿期肺癌，是臨床上很難診斷的Ⅰ期肺癌，對此型肺癌如能初期確診，及時(shí)治療，則可明顯提高遠(yuǎn)期存活率。3、簡述小細(xì)胞肺癌AJCC分期（局限期和廣泛期）？答：局限期：癌腫位于一葉肺內(nèi)，或者僅僅擴(kuò)散到同側(cè)的胸腔內(nèi)淋巴結(jié)。廣泛期：指癌腫擴(kuò)散到不一樣的肺葉，或是對側(cè)胸腔的淋巴結(jié)，或者遠(yuǎn)處的器官，或者胸腔內(nèi)出現(xiàn)惡性的胸水。（但凡超過局限期的病變即為廣泛期）4、對于40歲以上長期大量吸煙者，出現(xiàn)哪些狀況應(yīng)作為可疑肺癌對象進(jìn)行有關(guān)檢查？答：無明顯誘因的刺激性咳嗽持續(xù)2－3周，治療無效；或原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性質(zhì)變化者；持續(xù)或反復(fù)在短期內(nèi)痰中帶血而無其他原因可解釋者；反復(fù)發(fā)作的同一部位的肺炎，尤其是段性肺炎；原因不明的肺膿腫，無中毒癥狀，無大量膿痰，無異物吸入史，抗炎治療效果不明顯者；原因不明的四肢關(guān)節(jié)疼痛及杵狀指（趾）；X線上的局限性肺氣腫或段、葉性肺不張；孤立性圓形病灶和單側(cè)性肺門陰影增大者；原有肺結(jié)核、病灶已穩(wěn)定，而形態(tài)或性質(zhì)發(fā)生變