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胃旁路手術治療Ⅱ型糖尿病的體會胃旁路手術治療Ⅱ型糖尿病的體會我院開展胃旁路手術(gastG尿病，現將初期開展的1般：至20月，我院為1例糖尿病患者做GB治療其中男例女例年齡36~，平均47所有患者糖尿病的診斷符合19WH標準，即空腹血糖>7.和量試驗2h血>11.；，平均7；并發(fā)糖尿病眼底病變壓病癰經久不愈（&g）例。體重指數(Mg;5kg的肥胖癥者例，BMI<2例均無垂體前葉、甲狀腺、腎上腺皮質功能紊亂的證據。圍手術期所有患者停用口服降糖藥物，只用常規(guī)胰島素控制血糖。術后周停止使用降糖藥（包括胰島素并不再限制飲食。．手術方法：用釘書機式的閉合器將胃從胃底和胃體交界以遠2橫行閉合，殘胃的容量為80~1十ml二指腸懸韌帶下60cm斷空腸，遠端空腸與胃底吻合，近端空腸吻合于胃腸吻合口以遠0空腸腸壁觀察指標術前和術后個月觀察B口服葡萄糖耐量試驗、糖尿病并發(fā)癥的變化統(tǒng)計學處理用檢驗法進行統(tǒng)計學分析結果1血糖改變手術前與手術后1個月對照，無論術前患者是否肥胖，患者手術前后各時相的血糖改變差異有統(tǒng)計學意義，見表10.05。其中肥胖者例術前BM為(34±5)，術后個月為(29±4)，P．BM改變：全組患者術前BMI為(2±4)術后1個月為(23±3)P中肥胖者7例術前BM后1個月為(29±4)P<0.05者5例術前B(22.1±2.1)術后1個月為(21.6±1.8)，P>0.．糖尿病并發(fā)癥的改變：CB的患者，術前所有患者中出現的眼底病變、高血壓、腎病等糖尿病并發(fā)癥均不同程的緩：并發(fā)高血的前收縮壓為(152±41)mmHg，術后為(135±39)mmHg，P<.5壓術前為(98±30)mmHg，術后為(82±29)gP<5尿病性皮炎均在術后1癥。4。隨訪：術后年患者例，按上述糖尿病的診斷另例正在隨訪中。所有患者未再出現新的糖尿病并發(fā)癥，也未發(fā)現營養(yǎng)不良性并發(fā)癥討論G對糖尿病的療效是在治療肥胖癥的臨床資料中提示的，但GB術后肥胖患者的體重減輕與血糖的降低并不同步：術后早期體重減輕并不明顯時，血糖下降即明顯出現從而提示GB對Ⅱ型糖尿病的獨特治療價值。多數學者已排除這是減肥的直接原因，手術后進食減少也不是直接原因?？赡艿脑蚴牵舷佬g前經食物刺激產生的“胰島素拮抗因子”轉流后不再產生或較少產生，導致胰減們體會符合這些觀點。文獻報道GB有出血、吻合口漏、消化道梗阻、潰瘍等并發(fā)癥，手術死亡率為0~1們體會使用消化道閉合器和吻合器開腹的GB是

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