托幼春季傳染病防控-PPT幻燈片

提綱一、傳染病的基本知識二、學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)常見傳染病簡介三、托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)如何做好傳染病防控工作前言

托幼機(jī)構(gòu)是兒童密集的活動(dòng)場所，幼兒正處于生長發(fā)育的特殊時(shí)期，免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，免疫功能較差，一旦發(fā)生傳染病極易造成流行，給孩子造成痛苦，給家長帶來麻煩。因此，預(yù)防傳染病是托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。特點(diǎn)托幼機(jī)構(gòu)的傳染病具有明顯的季節(jié)性：

冬、春季

呼吸道傳染病多發(fā)；

夏、秋季

腸道傳染病為主。傳染病的基本特征

傳染病可在人群中散在發(fā)生，或在局部地區(qū)人群中大量出現(xiàn)，甚至在許多地區(qū)大面積發(fā)生，造成傳染病的流行。傳染病痊愈后，人體對該傳染病有了抵抗能力，產(chǎn)生不感受性。有些傳染病痊愈后可獲得終生免疫，如麻疹；而有的免疫時(shí)間很短，如感冒。傳染病發(fā)生的三個(gè)要素傳染源傳播途徑呼吸道傳播（空氣、飛沫）消化道傳播（水、食物、蒼蠅）日常生活接觸血及性接觸傳播蟲媒傳播沒有免疫力的人群傳染病的預(yù)防與控制管理傳染源：早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告早隔離、早治療切斷傳播途徑：環(huán)境衛(wèi)生、教舍衛(wèi)生、用品衛(wèi)生食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、玩具衛(wèi)生提高人群免疫力：改善營養(yǎng)、加強(qiáng)鍛煉、預(yù)防接種傳染源大多數(shù)傳染源主要是病人及病原攜帶者。傳播途徑傳播方式有

空氣飛沫傳播飲食傳播

日常生活接觸傳播

蟲媒傳播

醫(yī)源性傳播

垂直傳播

托幼機(jī)構(gòu)主要以前4種途徑為主易感者兒童和免疫力低下者是傳染病的易感者通過有計(jì)劃的預(yù)防接種，可降低人群中感染傳染病的易感率。傳染病是可以預(yù)防的

針對傳染病流行的3個(gè)環(huán)節(jié)，可以從三個(gè)方面來預(yù)防傳染?。海ㄒ唬┕芾韨魅驹矗ǘ┣袛鄠鞑ネ緩剑ㄈ┍Ｗo(hù)易感者

（一）管理傳染源早發(fā)現(xiàn)

可有效地控制傳染病的傳播。早報(bào)告

若發(fā)現(xiàn)傳染病人或懷疑傳染病

人，應(yīng)及時(shí)報(bào)告疾病預(yù)防控制

部門早隔離

及時(shí)隔離病人、接觸者及

懷疑傳染病的人

幼兒園應(yīng)執(zhí)行健康檢查制度新生入園體檢，工作人員進(jìn)園前體檢，體檢合格者才可接收，凡傳染病患者、病原攜帶者及接觸者暫不接收幼兒及全體工作人員都需要定期體檢做好對幼兒的晨檢檢查和全日健康觀察工作（二）切斷傳播途徑1、做好日常消毒工作；2、當(dāng)傳染病發(fā)生后，應(yīng)針對傳染病

的傳播途徑，做好消毒工作。（三）保護(hù)易感者增強(qiáng)體質(zhì)

進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和戶外活動(dòng)；

合理營養(yǎng)；

培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣；

創(chuàng)設(shè)良好的生活環(huán)境。預(yù)防接種

二、春天為什么容易傳染病流行1、冬天里，身體漸漸對寒冷習(xí)慣了。春天天氣轉(zhuǎn)暖，晝夜溫差大，人體內(nèi)部系統(tǒng)卻還來不及調(diào)整適應(yīng)。2、春天萬物生機(jī)萌發(fā)，皆蠢蠢欲動(dòng)，細(xì)菌、病毒等亦隨之活躍。（蠢：古時(shí)“春”“蠢”同音同意，春來蟲動(dòng)，形聲兼會。）3、不按牌理出牌的古怪天氣，忽冷忽熱的溫度變化，四處飛揚(yáng)的花粉等也是春季致病的誘因。4、初春蔬菜/水果品種較少，容易缺乏營養(yǎng)。5、開春后，人員開始流動(dòng)，公共場合聚集人員有助于病原菌的相互傳播。6、人體呼吸道粘膜屏障作用下降。春季氣候干燥，人體缺水，呼吸道粘膜失去滋潤，粘膜細(xì)胞脫落，屏障作用下降，導(dǎo)致呼吸道傳染病多發(fā)。

春季是呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，由于天氣多變，時(shí)暖時(shí)寒，氣候仍然寒冷、干燥，特別容易引起流感、流腦、流腮等呼吸道傳染病，同時(shí)隨著氣溫轉(zhuǎn)暖，手足口病等傳染病也逐漸抬頭。若平時(shí)不注意鍛煉，再加上室內(nèi)空氣不流通，很容易發(fā)生呼吸道傳染性疾病的流行。

流行性感冒

水痘

風(fēng)疹流行性腮腺炎

手足口病

春季常見傳染病麻疹流行性感冒傳播途徑主要癥狀易感人群預(yù)防措施

流行性感冒簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有很強(qiáng)的傳染性。流感病毒分為甲、乙、丙三型。傳播途徑：以空氣飛沫直接傳播為主，也可通過被病毒污染的物品間接傳播。流行性感冒主要癥狀：有發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、咳嗽等癥狀。返回流行性感冒易感人群：人群對流感普遍易感，病后有一定的免疫力，但維持的時(shí)間不長，病毒不斷發(fā)生變異，可引起反復(fù)感染發(fā)病。返回流行性感冒預(yù)防措施：接種流感疫苗被國際醫(yī)學(xué)界公認(rèn)是防范流感的最有效的武器。由于流感病毒變異很快，通常每年的流行類型都有所不同。因此，每年接種最新的流感疫苗才能達(dá)到預(yù)防的效果。另外，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，在流感季節(jié)經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，盡量少去人群密集的地方等等，也是預(yù)防流感的有效措施。返回流行性感冒水痘傳播途徑主要癥狀易感人群預(yù)防措施水痘是一種由水痘帶狀皰疹病毒初次感染所引起的急性傳染病。人群普遍易感，傳染率很高,以冬春季發(fā)病為主，主要為2～10歲的兒童發(fā)病

。在幼兒園和小學(xué)最容易發(fā)生和流行。傳播途徑：

水痘主要通過飛沫經(jīng)呼吸道和直接接觸傳播，接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等均可能被傳染。在近距離、短時(shí)間內(nèi)也可通過健康人間接傳播。水痘

主要癥狀：

水痘病毒感染人體后，經(jīng)過大約2周的潛伏期，患者可出現(xiàn)頭痛、全身不適、發(fā)熱、食欲下降等前期癥狀，發(fā)病24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)紅色斑疹，后變?yōu)榍鹫睿讣醋優(yōu)槊琢Ｖ镣愣勾蟮膱A型緊張水皰，周圍明顯紅暈，有水皰的中央呈臍窩狀。2-3天后開始干枯結(jié)痂，持續(xù)一周左右痂皮脫落。皮疹軀干部最多，頭面部次之，四肢較少，手掌、足底更少。

以發(fā)熱、成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征。水痘★特征：多見于1-10歲的兒童，起病較急。常伴有瘙癢，不留疤痕。皮損呈向心性分布，先自前顏部始，后見于軀干、四肢。以軀干為多，次于顏面、頭部，四肢較少，掌跖更少。粘膜亦常受侵，病程經(jīng)過2-3周。若患兒抵抗力低下，皮損可進(jìn)行性全身性播散，形成播散性水痘?！飩魅驹此换颊邽橹饕獋魅驹?，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥結(jié)痂時(shí)，均有傳染性。易感人群：

人群普遍易感。常見于學(xué)齡前兒童發(fā)病最多。6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒由于獲得母體抗體，發(fā)病較少，妊娠期間患水痘可感染胎兒。病后獲得持久免疫，但可繼發(fā)帶狀皰疹。

水痘流行特征全年均可發(fā)生，冬春季多見。本病傳染性很強(qiáng)，易感者接觸患者后約90%發(fā)病，故幼兒園、小學(xué)等幼兒集體機(jī)構(gòu)易引起流行。水痘預(yù)防措施：1、預(yù)防重點(diǎn)在管理傳染源，隔離患者至全部癥疹為止，隔離患者至全部皮疹結(jié)痂或出疹后7天。其污染物、用具可用煮沸或暴曬法消毒。2、接觸水痘的易感者應(yīng)留檢3周，也可早期應(yīng)用丙種球蛋白（0.4-0.6ml/kg）或帶狀皰疹免疫球蛋白5ml，可明顯降低水痘的發(fā)病率，減輕癥狀。3、接種水痘疫苗是最有效、最經(jīng)濟(jì)的預(yù)防措施。流行期間小孩子不去人多的公共場所，經(jīng)常開窗通風(fēng)等也很重要。水痘風(fēng)疹

風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。因皮疹細(xì)小如沙故又稱“風(fēng)痧”，它與麻疹是完全不同的兩種傳染病。傳播途徑主要癥狀易感人群預(yù)防措施

傳播途徑：傳染源主要是病人和先天性風(fēng)疹的患兒，病人鼻咽部分泌物（如鼻涕、痰等）、血及尿中均帶有病毒，主要經(jīng)空氣飛沫傳播，一年四季均可傳染得病，以冬春季為多。風(fēng)疹病毒還可通過胎盤感染胎兒，如果孕婦在懷孕期間感染本病，可導(dǎo)致胎兒畸形。返回風(fēng)疹主要癥狀：

以低熱、上呼吸道輕度炎癥、全身散布紅色斑丘疹及耳后、枕部淋巴結(jié)腫大為特征.初起類似感冒，體溫在38度左右，一般發(fā)燒1-2天后皮膚出現(xiàn)淡紅色皮疹，疹形細(xì)小，且分布稀疏，經(jīng)過3天左右自然消失。返回風(fēng)疹風(fēng)疹

易感人群：好發(fā)于1-5歲兒童，育齡婦女；成人偶見感染。返回風(fēng)疹預(yù)防措施：1.健康教育。風(fēng)疹顯性、隱性感染對懷孕早期胎兒都有危害，重點(diǎn)預(yù)防孕婦特別是懷孕頭3個(gè)月內(nèi)感染。2.免疫接種。預(yù)防風(fēng)疹最可靠的手段是接種風(fēng)疹疫苗。有效免疫持續(xù)時(shí)間5-8年，疫苗需冷藏運(yùn)輸和儲存，免疫抑制者和孕婦為疫苗禁忌證。3.流行期措施針對傳染源、傳播途徑和易感人群三個(gè)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)措施是應(yīng)急接種，重點(diǎn)人群為學(xué)齡兒返回風(fēng)疹童、春前期婦女、醫(yī)務(wù)人員和入伍新兵。針對傳播途徑主要是在春季風(fēng)疹高發(fā)期，盡量少到人群密集的場所，避免與風(fēng)疹病人接觸。保持室內(nèi)開窗通風(fēng)，空氣流通，增加戶外活動(dòng)，加強(qiáng)體育鍛煉，講究個(gè)人衛(wèi)生。流行性腮腺炎傳播途徑主要癥狀易感人群預(yù)防措施流行性腮腺炎簡稱腮腺炎，亦稱“痄腮”，是一種通過飛沫傳播的急性呼吸道傳染病。冬春季節(jié)容易發(fā)生，多發(fā)生于兒童。

傳播途徑：

病人是唯一的傳染源，主要通過飛沫傳染，少數(shù)通過直接接觸患者的唾液傳染，傳染性強(qiáng)?；颊咴谌倜黠@腫脹前6、7日至腫脹后9日期間具有傳染性。流行性腮腺炎主要癥狀：

本病大多數(shù)起病較急，有發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛等全身不適癥狀。發(fā)病1-2天后出現(xiàn)顴骨弓或耳部疼痛，然后出現(xiàn)唾液腺腫大，通常可見一側(cè)或雙側(cè)腮腺腫大、疼痛，咀嚼時(shí)更痛。并發(fā)癥有腦膜炎、心肌炎、胰腺炎、卵巢炎或睪丸炎等。整個(gè)病程約7-12天。返回流行性腮腺炎易感人群：多見于５到１５歲的兒童和青少年。一次感染后可獲終生免疫。易感人群為1歲以上的兒童和青少年。潛伏期為12-25天，通常為18天。感染后一般可獲得持久免疫力。流行性腮腺炎全年均有發(fā)病，但以冬春季為主。

流行性腮腺炎流行性腮腺炎預(yù)防措施1.管理傳染源。早期隔離患者直至腮腺腫脹完全消退為止。在集體兒童機(jī)構(gòu)、部隊(duì)等接觸者應(yīng)留驗(yàn)3周，對可疑者應(yīng)立即暫時(shí)隔離。2.切斷傳播途徑。開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，用過氧乙酸或含氯消毒劑對污染場所進(jìn)行消毒。流行期間暫停集會和集體文體活動(dòng)。病人用過的食具、衣物、手帕、玩具等應(yīng)煮沸消毒或陽光暴曬。教育學(xué)生養(yǎng)成勤洗手，不面對他人咳嗽、大聲說話等良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。3.自動(dòng)免疫。用腺腮炎減毒活疫苗或麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹三聯(lián)疫苗。4.藥物預(yù)防。采用板蘭根30克或金銀花9克煎服，每日1劑，連續(xù)6天。手足口病傳播途徑主要癥狀易感人群預(yù)防措施

手足口病是由多種腸道病毒引起的一種兒童常見傳染病。該病隱性感染率高，顯性感染癥狀一般輕微，傳播途徑：

主要通過糞、口途徑傳播，亦可通過空氣飛沫和呼吸道傳播。亦可經(jīng)接觸病人皮膚、粘膜皰疹液而感染。手足口病★手足口病不是罕見病手足口病其實(shí)像普通感冒一樣，是一種由腸道病毒引起的常見病?！锸裁词鞘肿憧诓。渴肿憧诓　怯赡c道病毒引起的傳染病，可引起發(fā)熱，咽痛，口腔內(nèi)疼痛和皮疹，在手、足、臀等部位的皮疹、潰瘍，可自愈，不留痂。個(gè)別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個(gè)別重癥患兒病情發(fā)展快,可因多種原因?qū)е滤劳?。★手足口病臨床特征

發(fā)病早期有點(diǎn)像感冒，急性起病，發(fā)熱，一般為38℃左右，部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等癥狀。同時(shí)或1-2日后手掌或腳掌處出現(xiàn)米粒大小的皰疹，有時(shí)也會出現(xiàn)在臀部或膝蓋處。皰疹周圍有炎性紅暈，皰壁厚，皰內(nèi)液體較少。口腔內(nèi)的皰疹破潰后即出現(xiàn)潰瘍，常常流口水，不能吃東西。

★手足口病皮疹的“三個(gè)四”四部曲：主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位。四不像：不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘。四不特征：不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤?！锸肿憧诓∑ふ钜赘腥巳海?/p>

嬰幼兒和兒童普遍多發(fā)，3歲及3歲以下嬰幼兒更容易得。成人感染后一般不發(fā)病，但會將病毒傳播給孩子。返回手足口病★手足口病真面目腸道病毒家族的新成員是元兇！

腸道病毒家族成員眾多，非常龐大，依次排序編號到71型結(jié)束。能引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種。柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型（EV71）最為常見。

造成2008年3月安徽阜陽多名兒童死亡的正是腸道病毒家族中的老幺——腸道病毒71型（EV71）

預(yù)防措施：勤洗手、勤通風(fēng)，流行期間避免去人群聚集、空氣流通差的公共場所。兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。手足口病★手足口病可怕嗎

手足口病只是一種輕度的傳染病手足口病可防、可治、不可怕手足口病可防可控可治★科學(xué)家長期研究發(fā)現(xiàn)造成患兒死因的是：延誤了時(shí)機(jī)

死亡兒童無一例外，都是在高燒2至4天后才被送入醫(yī)院，一般入院不足24小時(shí)就會死去。解剖尸體發(fā)現(xiàn)，EV71病毒已經(jīng)侵入患兒的大腦，這時(shí)候，再高明的醫(yī)生也已無回天之力。造成患兒死亡的主要原因是家長對這種疾病不了解，延誤了寶貴的治療時(shí)間。而這樣的情況也同樣發(fā)生在其他國家和地區(qū)。本病至今尚無特異性治療方法，但也無需過分擔(dān)心，如無合并癥，預(yù)后一般良好，多在一周左右痊愈。極少數(shù)病人可并發(fā)無菌性腦膜炎。曾經(jīng)感染手足口病后還可能因感染其它型別病毒而再次患手足口病?！锸肿憧诓≈委熤R目前很多地區(qū)均發(fā)現(xiàn)該病，由于迄今對手足口病尚無特殊疫苗，所以日常的預(yù)防工作特別重要。

★手足口病預(yù)防切斷傳染源切斷傳播途經(jīng)保護(hù)易感人群

★15字防病口訣“洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”2023/9/2266●家長不要成為傳染源想讓孩子遠(yuǎn)離手足口病，千萬不要忽視切斷成人的感染源。建議家長回到家里后能換上干凈的家居服，并用消毒液清洗雙手，然后再和幼兒接觸。切記，成人被病毒感染后，由于抵抗力比較強(qiáng)，或因曾經(jīng)感染過而獲得了免疫力，因此不會發(fā)病。但在接觸孩子的過程中，卻能把病毒傳播到孩子身上。尤其是在給孩子喂食的過程中，更容易把病毒傳染給孩子。手足口病是一組癥候群手足口病的病原體是腸道病毒手足口病不是口蹄疫手足口病不是新發(fā)傳染病手足口病不是罕見疾病手足口病可防、可治、不可怕EV71死亡案例一名3歲兒童，家住XX縣XX鄉(xiāng)XX村9日上午出現(xiàn)發(fā)熱(T38℃)，嘔吐2-3次，程度較輕，到村醫(yī)處就診。10日患兒出現(xiàn)腹瀉，程度較輕，未就診，家長也未予特殊處理。11日患兒情況無特殊，家長未予重視。12日患兒到縣城游玩，中午12時(shí)，出現(xiàn)精神差、抽搐，13時(shí)返回村醫(yī)處就診，出現(xiàn)意識障礙、吐粉色泡沫痰；14:40分120車送縣人民醫(yī)院搶救，患兒昏迷不醒，口吐白沫，氣急紫紺、全身抽搐。聽診雙肺大量濕羅音，實(shí)驗(yàn)室檢測WBC17.7×109/L，N0.53%，血糖19.2mmol/L。15:45患者心跳呼吸不能恢復(fù)，宣布臨床死亡。腸道病毒消毒方法

環(huán)境消毒要點(diǎn)

（一）不需要大規(guī)模噴灑消毒。（二）只需要對經(jīng)常接觸的物體表面（如門把手、課桌椅、餐桌、嬰兒床欄桿、樓梯把手等）、玩具、游樂設(shè)施、寢具及書本等做重點(diǎn)性消毒。（三）清潔完畢的物體可移至戶外，接受陽光照射，通過紫外線殺滅病毒。

麻疹傳播途徑主要癥狀易感人群預(yù)防措施

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。麻疹主要是通過飛沫或直接接觸患者的鼻咽喉分泌物傳播。人群普遍易感。麻疹的潛伏期為7-18天，通常為14天。病愈后有持久免疫力。麻疹發(fā)病季節(jié)以冬春季為多，但全年均可發(fā)生。主要臨床表現(xiàn)感染初期出現(xiàn)咳嗽、流涕、發(fā)熱、眼紅及口腔內(nèi)出現(xiàn)白點(diǎn)（柯氏白斑）；3-7天后皮膚會出現(xiàn)斑丘疹，通常由面部擴(kuò)散到全身，維持4-7天，亦可能長達(dá)3個(gè)星期，留下褐色斑痕或出現(xiàn)脫屑；病重者的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及腦部會受影響，導(dǎo)致嚴(yán)重后果，甚至死亡。麻疹粘膜斑麻疹皮疹1預(yù)防措施麻疹傳播途徑較難控制，大多數(shù)易感者在患者隔離前已受到感染，對患者的隔離只能起到一般的作用。重點(diǎn)放在提高易感人群的免疫力。1、免疫接種（1）被動(dòng)免疫：丙種球蛋白和胎盤球蛋白可以在短期內(nèi)預(yù)防麻疹，接觸者早期注射可防止發(fā)病，稍晚只能減輕發(fā)病。已接觸麻疹病毒6天后注射無效。（2）自動(dòng)免疫：麻疹免疫策略在我國定為8個(gè)月初種，18個(gè)月復(fù)種。免疫抑制者和孕婦為疫苗禁忌證。2、流行期措施針對傳播途徑主要是保持公共場所的空氣流通，空氣消毒，重點(diǎn)措施是及早給予一定年齡范圍易感者的應(yīng)急接種，阻斷流行。麻疹三、托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)如何做好傳染病防控工作傳染源的管理——早發(fā)現(xiàn)發(fā)熱皮疹全身癥狀淋巴結(jié)腫大嚴(yán)格晨檢、午檢制度，觀察兒童托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)如何做好傳染病防控工作一、做好晨檢/午檢

一看：觀察孩子的精神狀態(tài)、面色、皮膚是否有異常表現(xiàn)。要特別注意皮膚是否有皮疹等。

托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)如何做好傳染病防控工作

二問：詢問家長：孩子是否身體不適，有無發(fā)熱、咳嗽、流涕、頭痛、咽痛、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀，睡眠、大小便是否正常。如有癥狀，是什么時(shí)候發(fā)病的，是否就醫(yī)，在何處就醫(yī)，診斷為什么疾病，用了哪些藥，病情是否好轉(zhuǎn)。對缺課的孩子，詢問其家長：孩子是否生病，是什么病，是什么時(shí)候生病的。托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)如何做好傳染病防控工作三查：對身體不適或有癥狀的孩子須測量體溫，出現(xiàn)疫情時(shí)應(yīng)做到每人都要測量體溫。四報(bào)告：發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似病人須按要求做好登記工作，并及時(shí)向幼兒園負(fù)責(zé)人報(bào)告。

傳染源的管理——早報(bào)告對每日晨、午檢情況做好記錄發(fā)現(xiàn)聚集性病例向縣教育局、屬地衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、縣疾病預(yù)防控制中心報(bào)告手足口?。?周內(nèi)，同一托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生5例及以上手足口病病例；或同一班級（或一宿舍、同一家庭）發(fā)生2例及以上手足口病病例。2周內(nèi)發(fā)生10例或出現(xiàn)1例死亡，即為突發(fā)公共衛(wèi)生事件。報(bào)告內(nèi)容與時(shí)限在同一宿舍或同一班級，1天內(nèi)有3例或連續(xù)3天內(nèi)有多個(gè)學(xué)生（5例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或共同用餐、飲水史時(shí)，應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)處置，并在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。班級與學(xué)生學(xué)校教師教師要提醒班長或衛(wèi)生委員在發(fā)現(xiàn)以下異常情況時(shí)立即報(bào)告老師：①有學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、出疹、咳嗽、腹瀉、嘔吐等癥狀；②班內(nèi)有兩個(gè)以上學(xué)生同時(shí)發(fā)病并有相似癥狀。①晨檢時(shí)多個(gè)學(xué)生病假，一定要詢問家長原因；②發(fā)現(xiàn)兩個(gè)以上學(xué)生同時(shí)出現(xiàn)相似病癥，如發(fā)熱、皮膚出疹子、咳嗽、腹瀉、嘔吐等癥狀，應(yīng)迅速報(bào)告專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報(bào)告人或?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)。③懷疑個(gè)別學(xué)生患有傳染病，也要通知校方做出適宜處理并叮囑學(xué)生父母盡快帶孩子就醫(yī)。專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報(bào)告人或?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)①登記和跟蹤各班級師生病假或患病情況，做好常規(guī)病假及缺勤記錄、健全學(xué)校晨檢制度。②發(fā)現(xiàn)以下異常情況，應(yīng)立即上報(bào)當(dāng)?shù)丶部夭块T請求協(xié)助，并向上級教育行政部門進(jìn)行報(bào)告；A.如學(xué)校某個(gè)班級或多個(gè)班級短期內(nèi)同時(shí)出現(xiàn)多個(gè)學(xué)生（5例以上）患病，并有類似癥狀或共同用餐或飲水史；B.發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人C.個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因高熱、呼吸急促、劇烈嘔吐及腹瀉等癥狀。D.群體性不明原因疾病或其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件。教育部門及相關(guān)衛(wèi)生部門或食藥局法定報(bào)告管理的傳染病甲類傳染?。?種）：鼠疫、霍亂。乙類傳染?。?6種）：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。丙類傳染?。?1種）：手足口病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。衛(wèi)生部列入管理的其它傳染病水痘人粒細(xì)胞無形體病發(fā)熱伴血小板減少綜合征人感染豬鏈球菌病非淋菌性尿道炎尖銳濕疣森林腦炎哪些傳染病是托幼機(jī)構(gòu)要重點(diǎn)防控的呢？這些傳染病是托幼機(jī)構(gòu)

要重點(diǎn)防控的！手足口病流感、腮腺炎、結(jié)膜炎、風(fēng)疹、麻疹、水痘傷寒、甲肝、細(xì)菌性痢疾艾滋病、乙腦、流腦、狂犬病請記住這些簡單的臨床癥狀麻疹：發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、皮膚出現(xiàn)斑丘疹、口腔粘膜斑。風(fēng)疹：低熱、皮疹和耳后淋巴結(jié)腫大。腮腺炎：發(fā)熱、頭痛、顴骨弓或耳部疼痛，一側(cè)或雙側(cè)腮腺腫大，疼痛，邊緣不清，皮膚微熱，有壓痛。流感：發(fā)熱、頭痛、肌痛、乏力、流涕、咽痛和咳嗽，還可出現(xiàn)腸胃不適。水痘：發(fā)熱、軀干和頭面部水皰疹、膿皰疹了解以下疾病的主要表現(xiàn)肝炎：發(fā)熱、惡心、黃疸、肝腫大。痢疾：腹痛、腹瀉、里急后重、膿血便。傷寒：持續(xù)性高熱，相對緩脈、傷寒面容。流腦、乙腦：高熱、抽搐、意識障礙狂犬病：低熱、頭痛、煩燥、恐水怕風(fēng)、咽肌痙攣托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)如何做好傳染病防控工作二、做好預(yù)防措施1.每天開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，尤其是教室、電腦房2.不去人口密集、空氣污染的場所3.勤洗手，并用流動(dòng)的水徹底洗干凈4.注意不要過度疲勞，防治感冒5.合理膳食、增加營養(yǎng)；托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)如何做好傳染病防控工作6.發(fā)熱或有其它不適及時(shí)就醫(yī)7.避免接觸傳染病人8.傳染病人用過的物品及房間及時(shí)消毒，如日光下晾曬衣、被，房間把手應(yīng)用消毒劑噴灑、擦拭9.及時(shí)接種針對傳染病疫苗，提高易感人群的免疫力傳染源的管理——早隔離病種隔離期限手足口病疹退或熱退后1周流性性感冒隔離時(shí)間1周或主要癥狀消失麻疹退疹或出疹后5日風(fēng)疹出疹后5日流行性腮腺炎腮腺腫大完全消退，且不少于發(fā)病后10日水痘皰疹完全結(jié)痂，且不少于發(fā)病后14日對傳染源管理我們應(yīng)該這樣做堅(jiān)持執(zhí)行晨、午檢制度，并做好相關(guān)記錄。發(fā)現(xiàn)生病學(xué)生必須要求其立即指定醫(yī)院就醫(yī)，注意追訪就診及病情發(fā)展情況，如為傳染病需嚴(yán)格要求其在家隔離治療至該病的隔離期滿。每天對缺勤的學(xué)生進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并電話追訪缺勤原因，如為傳染病按上述要求處理。密切注意病例班級內(nèi)有無續(xù)發(fā)病例，如有續(xù)發(fā)，及時(shí)報(bào)告，同時(shí)采取相應(yīng)的預(yù)防性措施。切斷傳播途徑——開窗通風(fēng)空氣流通可殺死或減少呼吸道傳染病病原80M2室內(nèi)、無風(fēng)環(huán)境、開窗20min，微生物可死亡60%麻疹病毒在流通空氣或陽光下半小時(shí)失去活力；流腦雙球菌在人體外極易自動(dòng)溶解注意開窗方式、頻次、時(shí)間切斷傳播途徑——流動(dòng)水洗手有觀點(diǎn)認(rèn)為勤洗手、洗對手，降低50%以上的腹瀉，減少30%的呼吸道疾病一起甲型副傷寒暴發(fā)調(diào)查中，飯前不洗手OR值為2.20，便后不洗手OR值為4.11

洗手的時(shí)間、方式切斷傳播途徑——消毒物理消毒法熱力滅菌法，煮沸消毒，100℃10min，用于食具、毛巾、患兒衣物等輻射消毒法，紫外燈，（每立方米空間使用1W，從醫(yī)療器械銷售處購買），作用30min能殺死90%以上室內(nèi)空氣與物體表面細(xì)菌，缺點(diǎn)為穿透力差、照射不到的地方?jīng)]殺菌作用，直接照射對人體有害；陽光曝曬紫外線燈的使用方法

1、對室內(nèi)空氣的消毒

(1)間接照射法：首選高強(qiáng)度紫外線空氣消毒器，不僅消毒效果可*，而且可在室內(nèi)有人活動(dòng)時(shí)使用，一般開機(jī)消毒30min即可達(dá)到消毒合格c

（2）直接照射法：在室內(nèi)無人條件下，可采取紫外線燈懸吊式或移動(dòng)式直接照射。采用室內(nèi)懸吊式紫外線消毒時(shí)，室內(nèi)安裝紫外線消毒燈（30W紫外線燈，在1.0米處的強(qiáng)度＞70uW／cm2）的數(shù)

量為平均每立方米不少于1．5W照射時(shí)間不少于30min。

2、對水和其他液體的消毒，可采用水內(nèi)照射或水外照射，采用水內(nèi)照射法時(shí)，紫外光源應(yīng)裝有石英玻璃保護(hù)罩，無論采取何種方法，水層厚度均應(yīng)小于2cm，根據(jù)紫外光源的強(qiáng)度確定水流速度。消毒后水必須達(dá)到國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。

紫外線消毒注意事項(xiàng)

（1）在使用過程中，應(yīng)保持紫外線燈表面的清潔，一般每兩周用酒精棉球擦拭一次，發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時(shí)，應(yīng)隨時(shí)擦拭。

（2）用紫外線燈消毒室內(nèi)空氣時(shí)。房間內(nèi)應(yīng)保持清潔于燥，減少塵埃和水霧，溫度低于20℃或高于40℃，相對濕度大于60％時(shí)應(yīng)適當(dāng)延長照射時(shí)間。

（3）用紫外線消毒物品表面時(shí)，應(yīng)使照射表面受到紫外線的直接照射，且應(yīng)達(dá)到足夠的照射劑量

（4）不得使紫外線光源照射到人，以免引起損傷。

常用的化學(xué)消毒劑（一）含氯消毒劑，常用有漂白粉、次氯酸鈉，具殺菌譜廣、毒性低、價(jià)格低廉等