2012公衛(wèi)職業(yè)醫(yī)師技能試題整理

第一部分（臨床體格檢查）：前兩站要邊做邊描述，即便操作部到位，描述準確和全面都可以活得高分。皮褶厚度測量，腰圍測量，肌力檢查，移動性濁音叩診檢查，（什么音變成什么音，如何扣）胸外按壓。脈搏、甲狀腺峽部及側(cè)葉觸診、肺部聽診、頸強直、人工呼吸（吹氣量，次數(shù)，什么可以說明人工呼吸見效，注意左手按額部右手抬下巴的時候盡量往后抬直到那個連著模擬人的儀器上有個燈亮了你呼的氣才能使胸廓抬起）頸部淋巴結(jié)觸診，胸外按壓比例，一分鐘多少次，注意事項，頜下淋巴結(jié)檢查，肺部聽診，克氏癥，（姿勢，陽性表現(xiàn)？）腹部體表標志肺底移動度叩診心臟觸診（需回答心尖沖動、心前區(qū)異常博動、震顫、心包摩擦感）等內(nèi)容。心肺復蘇：體外心臟按壓。跟腱反射測血壓、叩診肺下界、心臟的視診、人工呼吸（考官問題：主要是心尖搏動異常的常見病，異常搏動的位置，還有人工呼吸做幾次？等）語音震顫鎖骨上淋巴結(jié)的觸診肝臟觸診及測量方法、腋下淋巴結(jié)觸診肺下葉叩診胸部體表標志肺的聽診內(nèi)容問：聽診的內(nèi)容、順序、異常呼吸音等布氏征如何判定為陽性表現(xiàn)？肝臟的觸診，怎樣測量腫大的肝臟？心臟聽診順序，內(nèi)容腹部的體表標志及分區(qū)肺下界移動度的叩診腹圍神經(jīng)系統(tǒng)，主要考了巴氏癥和腦膜刺激癥檢查。腹部壓痛反跳痛觸診肺部分區(qū)、吸氧術(shù)；體重測量和肌力（主動和被動）腦膜刺激征查體（頸強直、克氏征、b~~~~征）腋窩淋巴結(jié)觸診（四群），噪聲儀（檢查電源，調(diào)到A聲級，單位是分貝）。脾臟仰臥位雙手觸診口對口人工呼吸（問細節(jié)問題，吹多少次，一次吹多久，多久后判斷你的人式呼吸起作用）。TVOC采樣心臟聽診幾個區(qū)及具體位置；心臟的聽診部位（具體說出哪個瓣膜聽診區(qū)在哪個位置？）及順序，心臟聽診的內(nèi)容有哪些？腹壁反射（提問，上、中、下腹腹壁反射為引出有何意義）第二部分（公共衛(wèi)生采樣）：散裝薯片（餅干）作微生物檢測采樣，自己選取儀器，然后操作自來水理化檢測采樣（3-5L）；水的微生物采樣(注意水樣的加藥)空氣中CO采集（真空袋）檢測后現(xiàn)場記錄單要填寫哪些內(nèi)容（填寫采樣儀器、型號、編號，采樣人、采樣濃度），二氧化碳的現(xiàn)場檢測氨氣的采集方法（儀器及步驟）微生物采樣：大腸菌群、菌落總數(shù)、大腸埃希菌?，F(xiàn)場風速測定儀糖果微生物金屬水樣采集乒乓球臺面照度測量，選擇儀器，儀器使用前要作哪些工作比如燈光，還有儀器在檢測環(huán)境要多久后才能讀數(shù)，還有檢測記錄單填寫什么內(nèi)容被罩采樣5%84液配成500mg的1L消毒液，并進行噴霧及噴霧的維護；噪聲儀操作飲料微生物采樣噪音計聲級計含氯消毒劑的配置氣體，噪聲.余氯賓館毛巾的微生物采樣；風速儀測細菌的水樣采樣；醬油的采樣操作（無菌操作，酒精棉球消毒手心手背，貼標簽，填記錄單），枕巾的表面微生物采樣溫濕度計操作。自來水金屬的檢測（注意加硝酸）；水中氰化物測定，進行水采樣苯系物的樣本采集（固體吸附法）如何你測溫度的話，他會問你微小氣候包括那些？如果你測風速的話，他會問你什么叫風速？測定飲用水的硬度（考官說測硬度采1L就可以）豆?jié){采樣（記得填寫采樣記錄單和采3份）空氣微生物采樣(沉降法)第三部分（公共衛(wèi)生現(xiàn)場處理能力）：個人防護隔離衣穿脫，（包括手套、口罩、帽子、防護鏡等）環(huán)境噪聲監(jiān)測，細菌性痢疾消毒。含氯消毒劑的配置以及使用手提式噴霧器消毒、手提式噴霧器的清洗保養(yǎng)。過氧乙酸配置，消毒，并操作噴霧消毒器、保養(yǎng)、注意事項。高血壓的易患人群，調(diào)查員的注意事項；去流感護理要你穿脫防護服（記住什么放到無菌袋什么放到消毒液里）麻疹消毒用25％漂白粉配置成1000mg/l的消毒液10L消毒，噴霧器的使用，保養(yǎng)，還有要個人防護，還有要填寫記錄單流感的標本采集及注意事項；接種流感疫苗中要注意哪些問題對某面積45平方米的K廳的噪音調(diào)查（會問要設幾個點）照度計的使用乙肝病人污染的手術(shù)臺面，試問15%的過氧乙酸二元液配成10L的0.15%的溶液如何進行消毒。（需從個人防護、配藥、檢查噴霧器、噴后關(guān)窗門多久等等說起）還要說怎么保存食物中毒，診斷依據(jù)；應采那些樣?細菌性食物中毒，植物性食物中毒，動物性食物中毒，化學性食物中毒各兩個用20%戊二醛配置成一升2%戊二醛消毒器械（剪刀類用品）？需要具體操作，戊二醛使用的注意事項；84消毒液配置計算：玩具浸泡消毒方法，考官問了一個消毒完成后需要填一個消毒記錄表，具體的名稱。公衛(wèi)流調(diào)：考的高血壓，現(xiàn)況調(diào)查目的，還有一個個案調(diào)查表內(nèi)容（有人考了釘螺的殺滅、特效藥及使用方法及釘螺調(diào)查）考了牛奶采集（注意無菌操作）乘奶瓶要用75%酒精消毒，采樣的容器也要在酒精燈消毒，填寫標簽、記錄單。水污染引起的腸道疾病，菌痢采樣，實驗室指標；個人防護服穿脫；二氧化碳檢測儀，檢測步驟及要點；醫(yī)院要消毒病房，在15%過氧乙酸，75%酒精和碘伏中選擇出合適的消毒劑，配置成1500mg/L的10L水進行噴霧消毒，要具體說出步驟和噴霧器使用后如何保養(yǎng)？非典的教室消毒（碘伏、戊二醛、84）、戊二醛消毒鑷子（問了個很**的問題：為防止鑷子生銹，應往里面加什么，不會，我看見考官給我扣了一分）疫苗保護率、效果評價、發(fā)病率統(tǒng)計表比較出現(xiàn)SARS時的公共衛(wèi)生人員如何進行個人防護？（邊做邊說）第四部分（案例分析）：結(jié)核?。皇笠咴\斷，預防控制措施操作酒席，沙門菌導致食物中毒，問：1.這是起什么事件？具體點.判斷依據(jù)？2.對這起事件調(diào)查的主要內(nèi)容。食物中毒整頓，預防（很簡單，現(xiàn)場沒答好）第一站：案例分析：某小區(qū)由水為二次供水設施供水，儲水池在地下室，無通風，有2個排風扇。近日因粉刷油漆導致六樓以上用戶反映水有異味。問題：1、試分析此次污染的原因？2、若要展開調(diào)查，此二次供水系統(tǒng)污染需調(diào)查哪些的內(nèi)容病案分析：病毒性流行性感冒（診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？此次疫情屬什么？依據(jù)是什么？）15%的過氧乙酸配成0.1%的1.5L消毒玩具，方法、時間、注意事項。流行性感冒的分類（丙類），潛伏期以及流行病學的現(xiàn)場調(diào)查操作是：一氧化碳中毒、診斷、測量；病例診斷：艾滋病高危人群（患者丈夫為吸毒者）出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)即可懷疑艾滋?。渴笠咴\斷原則,報告時間,報告方式鄉(xiāng)衛(wèi)生院向什么部門報告,一個學生宿舍樓爆發(fā)肺結(jié)核，問針對此次疫情應重點篩查哪些人群？要采取哪些措施？是一個村莊爆發(fā)了流腦病例。問：1.如何進行爆發(fā)調(diào)查和資料的處理？2.對村莊內(nèi)易感人群進行什么樣的預防控制措施？手足口病，選擇合適的消毒劑計算并消毒病房，（15%過氧乙酸）高血壓并發(fā)癥2、生活干預1.案例河豚魚中毒。什么叫食物中毒，本案例特點?2.食物中毒判定依據(jù);案例分析：甘蔗霉變診斷，診斷依據(jù)，設計調(diào)查表；霍亂：疫點消除條件，健康教育內(nèi)容;金黃色葡萄球菌實物中毒（案例判斷依據(jù)、臨床表現(xiàn)、高發(fā)季節(jié)）某市艾滋病感染者增至25例，其中青壯年為主，性傳播不是其主要途徑。1、問艾滋病調(diào)查問卷包括哪些內(nèi)容？2、如何控制傳播途徑，具體措施有哪些？病例分析：一所小學發(fā)生了痢疾的爆發(fā)，問1、當你接到報告你怎樣展開應急監(jiān)測；2、請針對傳播途徑說出你的防治措施。鉛中毒的診斷依據(jù),預防措施苯中毒的資料，問1.是什么中毒，依據(jù)是什么？2.怎樣對勞動現(xiàn)場進行調(diào)查；采樣：1.汞的采樣，手足口病的現(xiàn)場消毒、消毒液配置（噴霧器適用于維護）；個人防護；（筆試）硫化氫中毒的急救措施；工廠應該采取的措施。血吸蟲的診斷依據(jù)；2、血吸蟲疫區(qū)水質(zhì)安全的措施；流行性出血熱1霍亂調(diào)查前的準備。2診斷標準和疫區(qū)確定。案例分析，新裝修樓內(nèi)員工出現(xiàn)腹瀉嘔吐，聞到有刺激性氣味，問調(diào)查表的主要內(nèi)容，及需要檢測哪些指標水采樣（檢測水里的酚，采樣后加NAOH問為什么，使PH值到12以上水成堿性以保存水里的酚）1.60%的二硫氯酸鈉配置成100mg|L的氯制劑10L消毒艾滋病人污染的臺面問咋配制和消毒后對噴霧器的保養(yǎng)肺結(jié)核的診斷依據(jù)化學治療原則醫(yī)院收診霍亂病例，何種性質(zhì)疾病及醫(yī)院上報程序，疾控接報后如何預防霍亂。案例分析，高血壓的調(diào)查所選用的流行病研究方法及調(diào)查方式？需要調(diào)查那些危險因素？霍亂的病例，讓你1說出診斷依據(jù)2屬于什么類型傳染病，上報時限。肺部聽診及其聽診內(nèi)容，柯氏癥，都要邊做邊描述。流腦，問診斷依據(jù)和進一步檢查項目。肺結(jié)核如何對中學生進行健康教育？肺結(jié)核的個案調(diào)查表。有機磷農(nóng)藥中毒現(xiàn)場調(diào)查；采取預防措施；含氯消毒劑的配置及噴霧劑使用與維護（包括計算、稱量、研磨、溶解、灌注）；噴霧劑使用、噴霧劑維護、洗手。流行性感冒，初步診斷及診斷依據(jù)，對易感人群應采取哪些措施。流腦的病歷分析慢性苯中毒的診斷標準如何避免此類事件的發(fā)生2、食物中毒，懷疑是牛奶的問題，如何采集剩余的牛奶（用那些工具、操作步驟）發(fā)芽土豆致中毒：1、中毒病人的救治原則2、防止再次發(fā)生的策略。問你丙肝的傳染源？傳播途徑？如何監(jiān)測？選擇消毒劑處理（堿性戊二醛、漂白粉、95%乙醇）醫(yī)療器械，現(xiàn)場配制。講一個學校的學生吃了快餐公司的盒飯后腹瀉，問要去這家公司進行現(xiàn)場衛(wèi)生狀況調(diào)查要注意些什么要素；然后問食物中毒的分類及例子項目禽圈消毒工廠車間苯蒸氣泄漏，工人急性苯中毒，現(xiàn)場調(diào)查內(nèi)容，及工廠應該采取的整改措施。流腦案例分析（傳播途徑、易感人群的處理、調(diào)查報告的內(nèi)容），自制“醬牛肉”的食物中毒診斷依據(jù)、采集那些樣品禽流感爆發(fā)1、接觸史是什么，還有什么其他的傳播途徑2、采取那些措施？有效氯配制對玩具進行消毒，記得要浸泡加蓋，不用填記錄單的（1）氰化氫中毒的急救；（2）對工廠提出合理化建議（書上沒有，氣死我了）口腔醫(yī)療器械消毒的選擇，和配制（防護服需要穿一下，其他都口述即可，因為儀器都不全）液氯泄露，處理前準備及處理措施艾滋病的調(diào)查問卷內(nèi)容包括哪些方面？針對傳播途徑應采取哪些控制措施？霍亂，給出幾項預防措施。問題：1、對預防措施的補充。2、對腹瀉門診的檢查包括哪些主要內(nèi)容？3、腹瀉門診開診時間。給了一份有關(guān)傷害的流行病學資料35分問：1.你怎樣分析資料？2.結(jié)合資料，如何實施病例-對照？副溶血弧菌食物中毒，肺鼠疫的診斷依據(jù)，密切接觸者有哪些？2、如何預防控制措施？游泳館發(fā)生部分人惡心、嘔吐，發(fā)現(xiàn)游泳池余氯超標，問：接到報案后，應詢問那些內(nèi)容？游泳館應該采取那些應急措施？學校發(fā)生麻疹暴發(fā)，如何對教室進行消毒？還問了一個很難得問題，消毒完畢后應該填寫那種消毒記錄單（我答的是疫點終末消毒記錄單）副溶血弧菌食物中毒1、診斷及診斷依據(jù)？2、采樣要采哪些？慢病資料隨機整群抽樣，問題1，根據(jù)資料可分析哪些指標？問題2，此次調(diào)查報告應包括哪些？給出了一個資料，主要內(nèi)容是對某社區(qū)進行了一次慢性病危險因素的現(xiàn)況調(diào)查和疾病監(jiān)測，獲得幾千份的問卷調(diào)查表和人口學資料。問題1、針對以上資料可以采用哪些指標進行分析；問題2、疾病監(jiān)測報告的主要內(nèi)容第一站(筆試)：某社區(qū)高血壓引起的腦卒中多發(fā)。1、腦卒中的臨床表現(xiàn)。2、哪些疾病是腦卒中的危險因素？開展健康教育的內(nèi)容？食物中毒，糞便檢測副溶血性弧菌診斷及依據(jù)。糖尿病的診治內(nèi)容和它的預防措施。傷寒傳染原的防控解除隔離病人的條件傳播途徑和易感人群的防控；一商場空調(diào)設備維修中，顧客反映逛一小時出現(xiàn)頭暈頭疼，問要疾控中心重點檢測空氣中的哪些指標？？要帶那些儀器？？旅館里發(fā)生多起皮癬案例問題。（1）對旅館里的日常用品抽樣，一般采用多少的抽樣標準（5%）；一小孩到醫(yī)院就診，癥狀……，腦脊液檢查……環(huán)境多蚊蟲問：1.診斷該病，診斷依據(jù)？2.如何從傳染途徑和易感人群進行預防控制H2S中毒的原因和現(xiàn)場處置高血壓、糖尿病橫斷面調(diào)查時，調(diào)查設計和調(diào)查實施過程中的質(zhì)量控制2、可以做哪些統(tǒng)計分析？（各種發(fā)病率、罹患率）。登革熱問題：疫情的調(diào)查內(nèi)容都有哪些？易感人群的防護措施有哪些？關(guān)于肝炎的疫情判斷，主要實驗室指標H**-IgM（-），HEV-IgM(+),R呵呵，讓你判斷疫情；關(guān)于毒氣泄漏的現(xiàn)場救治措施等；問賓館餐具被痢疾桿菌污染后，選擇哪種消毒劑，并計算配制用量和操作SARS污染的實驗室消毒選什么消毒，如何配置，如何消毒，操作過程詳細描述；答題過程中一定要注意一些細節(jié)，如體格檢查時向患者說明來意，已取得患者醫(yī)學,教育網(wǎng)學員提供配合什么的，還有儀器操作前要看合格證什么的，大概我也就能說的上來這些了，還是要同志們自己看書看細點就OK了。扁豆食物中毒，調(diào)查報告內(nèi)容，調(diào)查對象，對傷寒疫情進行消毒應選用哪種消毒劑，以及怎么配置？甲醛中毒，中毒的原因？診斷依據(jù)？如何預防及調(diào)查血吸蟲的現(xiàn)場調(diào)查，中間宿主是什么，who推薦的殺滅中間宿主的藥物是什么，進入疫區(qū)現(xiàn)場人員的個人防護要做到什么；大概題干是某縣人民醫(yī)院報告一例疑似霍亂病例，病例為某賓館的廚師，市疾控中心接到報告后赴現(xiàn)場處理，問1、作為市疾醫(yī)學,教育網(wǎng)學員提供控工作人員，到達該縣人民醫(yī)院以后應該采取什么調(diào)查控制措施？2、作為市疾控工作人員，到達該患者工作單位以后應該采取什么調(diào)查控制措施？慢性苯中毒，診斷依據(jù)，對工廠提出整改意見。給受SRAS病毒污染的實驗室進行消毒。（操作包括選擇消毒劑、計算用量、配置消毒劑、噴霧器使用和保養(yǎng)）砷中毒，采樣前要準備的東西，要采哪些水樣，診斷，診斷依據(jù)；流行性出血熱''四早一就''原則是什么？如何切斷傳播途徑？借宿的同班同學4人，發(fā)熱，嘔吐（噴射狀），出血點，腦膜刺激征。爆發(fā)的調(diào)查，還有對接觸者怎樣處理（從內(nèi)容，時限--觀察最長潛伏期7天，還有一個小內(nèi)容忘了）對教室和寢室甲流消毒：2%戊二醛，一元型15%過氧乙酸，酒精。選一元型15%過氧乙酸。配成10L，