行政辦公制度

----------------------------精品word文檔值得下載值得擁有--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------第一部分行政管理制度呼圖壁縣中醫(yī)醫(yī)院會(huì)議制度1.科主任例會(huì)：由正、副院長(zhǎng)主持，科（室）主任或負(fù)責(zé)人參加，匯報(bào)研究及交流醫(yī)療、管理、科研、教學(xué)等工作情況。

2.科務(wù)會(huì)：由科室正、副主任主持，全科人員參加。每月一次，檢查各項(xiàng)制度和工作人員職責(zé)的執(zhí)行情況，總結(jié)和布置工作。

3.門診例會(huì)：由醫(yī)務(wù)處或門診部主任主持，所有在門診工作的各科負(fù)責(zé)人參加，每月一次，研究解決醫(yī)療質(zhì)量、工作人員的服務(wù)態(tài)度、急診搶救、病人就診以及門、急診管理等有關(guān)問(wèn)題，協(xié)調(diào)各科工作。

4.晨會(huì)：由病房負(fù)責(zé)醫(yī)師或護(hù)士長(zhǎng)主持，全病房人員參加。每晨上班十五分鐘內(nèi)召開(kāi)，進(jìn)行交接班，聽(tīng)取值班人員匯報(bào)，解決醫(yī)療、護(hù)理以及管理工作中存在的主要問(wèn)題，布置當(dāng)日工作。

5.醫(yī)、護(hù)、技聯(lián)席會(huì)議：由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)主持，相關(guān)職能管理與醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技科（室）主任或負(fù)責(zé)人參加，匯報(bào)對(duì)診療服務(wù)流程中存在的缺陷，提出整改與協(xié)調(diào)的意見(jiàn)與措施。

呼圖壁縣中醫(yī)醫(yī)院請(qǐng)示報(bào)告制度凡有下列情況，必須及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)部門請(qǐng)示報(bào)告：

1.嚴(yán)重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動(dòng)員全院力量搶救的病員時(shí)；

2.凡有重大手術(shù)、重要臟器切除、截肢、首次開(kāi)展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)和自制藥品首次臨床應(yīng)用時(shí)；

3.緊急手術(shù)而病員的單位領(lǐng)導(dǎo)和家屬不在時(shí)；

4.發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重差錯(cuò)，損壞或丟失貴重器材和貴重藥品，發(fā)現(xiàn)成批藥品變質(zhì)時(shí)；

5.收治涉及法律和政治問(wèn)題以及有自殺跡象的病員時(shí)；

6.購(gòu)買貴重醫(yī)療器械及重大經(jīng)濟(jì)開(kāi)支報(bào)批時(shí)；

7.增補(bǔ)、修改醫(yī)院規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)時(shí)；

8.工作人員因公出差、院外會(huì)診、參加會(huì)診、接受院外任務(wù)時(shí)；

9.參加院外進(jìn)修學(xué)習(xí)，接受來(lái)院進(jìn)修人員等。

10.國(guó)內(nèi)、外學(xué)者來(lái)院訪問(wèn)、交流、開(kāi)展臨床診療活動(dòng)。呼圖壁縣中醫(yī)醫(yī)院病歷管理制度1.加強(qiáng)病歷管理，嚴(yán)格遵循《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等法規(guī)，保證病歷資料客觀、真實(shí)、完整，嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。

2.病案室負(fù)責(zé)全院病案（急診、住院）的收集、整理和保管工作。至少要為醫(yī)療與工傷保險(xiǎn)、急診留觀與住院患者建立病歷及保存病案。

3.對(duì)病歷應(yīng)有適宜的編號(hào)系統(tǒng)，病歷編號(hào)是患者在本院就診病歷檔案唯一及永久性的編號(hào)。

4.醫(yī)師按照《病歷書(shū)寫基本規(guī)范》的規(guī)定書(shū)寫病歷，并加強(qiáng)病歷的內(nèi)涵質(zhì)量管理，重點(diǎn)是住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控，為提高醫(yī)療質(zhì)量與病人安全管理持續(xù)改進(jìn)提供支持。

5.病員出院（死亡）時(shí)，由醫(yī)師按規(guī)定的格式填寫首頁(yè)后，由病案管理人員在出院（死亡）后24至72小時(shí)內(nèi)回收病歷，并注意檢查首頁(yè)各欄及病歷的完整性，不得對(duì)回收的病歷進(jìn)行任何形式修改，同時(shí)要做好疾病與手術(shù)名稱的分類錄入，依序整理裝訂病歷，并按號(hào)排列后上架存檔。

6.除涉及對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱該患者的病歷，借閱病案要辦理借閱手續(xù)，按期歸還，應(yīng)妥善借用病歷保管和愛(ài)護(hù)，不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散和丟失。除公、檢、法、醫(yī)保、衛(wèi)生行政單位外，其它院外單位一般不予外借，持介紹信，經(jīng)醫(yī)務(wù)處核準(zhǔn)，可以摘錄病史，

7.病歷安全管理制度、設(shè)施與具體措施到位，病歷封存，或提供病歷復(fù)印服務(wù)應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等法規(guī)的規(guī)定。

8.本院醫(yī)師經(jīng)醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)后，方可借閱死亡及有醫(yī)療爭(zhēng)議等特定范圍內(nèi)的病歷，但不得借閱本人親屬及與本人存在利益關(guān)系的患者病歷。

9.住院病歷原則上應(yīng)永久保存，住院病歷至少保存30年，涉及患者個(gè)人隱私的內(nèi)容應(yīng)按照《統(tǒng)計(jì)法》予以保密。呼圖壁縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計(jì)制度1.醫(yī)院必須建立和健全登記、統(tǒng)計(jì)制度。

2.各種醫(yī)療登記，要填寫完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，并妥善保管。

2.1臨床各科要填寫好病案首頁(yè)、出入院登記，并按時(shí)填報(bào)病員流動(dòng)日?qǐng)?bào)。

2.2門診各科應(yīng)填寫好病員流動(dòng)情況和門診登記。

2.3醫(yī)技科室應(yīng)做好各項(xiàng)工作的數(shù)量和質(zhì)量登記。

3.醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)，至少應(yīng)包括：3.1年門診人次、健康體檢人次、年急診人次、留觀人次。3.2.年住院患者入院、出院例數(shù)，出院患者實(shí)際占用總床日。3.3年住院手術(shù)例數(shù)、年門診手術(shù)例數(shù)。3.4手術(shù)冰凍與石蠟診斷符合例數(shù)。3.5惡性腫瘤手術(shù)前診斷與術(shù)后病理診斷符合例數(shù)。3.6住院患者死亡與自動(dòng)出院例數(shù)。3.7住院手術(shù)例數(shù)、死亡例數(shù)。3.8住院危重?fù)尵壤龜?shù)、死亡例數(shù)。3.9急診科危重?fù)尵壤龜?shù)、死亡例數(shù)。3.10新生兒患者住院死亡率。3.11出院患者平均住院日。3.12平均每張床位工作日。3.13床位使用率（%）。3.14床位周轉(zhuǎn)次數(shù)。3.15手術(shù)并發(fā)癥、醫(yī)技科室工作數(shù)量、質(zhì)量等。

4.醫(yī)院應(yīng)根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，定期分析醫(yī)療效率和醫(yī)療質(zhì)量，從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，改進(jìn)工作。

5.統(tǒng)計(jì)員要督促檢查各科室醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作，按期完成各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審閱后，上報(bào)衛(wèi)生行政部門。6.醫(yī)院應(yīng)逐步做到通過(guò)醫(yī)院信息HS系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)工作。呼圖壁縣中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)修工作制度1.進(jìn)修工作由各級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)有關(guān)規(guī)定要求及醫(yī)院實(shí)際能力統(tǒng)一計(jì)劃安排。

2.醫(yī)院醫(yī)務(wù)處和護(hù)理部設(shè)專人負(fù)責(zé)進(jìn)修工作，認(rèn)真執(zhí)行進(jìn)修工作的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格掌握進(jìn)修人員條件。各科要選派有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)進(jìn)修。帶教者應(yīng)根據(jù)進(jìn)修人員具體情況擬定計(jì)劃，定期檢查，努力完成。

3.進(jìn)修人員要遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，不得自行調(diào)換進(jìn)修科目，不得中途退學(xué)，不得隨意延長(zhǎng)學(xué)習(xí)時(shí)間。進(jìn)修期間不安排探親假。

4.醫(yī)療、護(hù)理科目進(jìn)修人員應(yīng)是經(jīng)選送醫(yī)院注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理醫(yī)師）與注冊(cè)護(hù)師。進(jìn)修人員的普通處方權(quán)，由指導(dǎo)醫(yī)師提出科主任同意，報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)授權(quán)，進(jìn)修結(jié)束自動(dòng)終止。

5.進(jìn)修人員須在上級(jí)醫(yī)師（護(hù)師）指導(dǎo)下執(zhí)業(yè)，不得獨(dú)立值班執(zhí)業(yè)，不得獨(dú)立出具診斷證明及診斷報(bào)告。

6.進(jìn)修人員書(shū)寫的各類醫(yī)療、護(hù)理記錄文件，需經(jīng)指導(dǎo)醫(yī)師（護(hù)師）簽名確認(rèn)。

7.醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)要經(jīng)常了解進(jìn)修人員思想情況，關(guān)心他們的學(xué)習(xí)和生活，定期召開(kāi)座談會(huì)，征求意見(jiàn)，改進(jìn)工作。

8.進(jìn)修人員在醫(yī)療工作中有特殊貢獻(xiàn)者應(yīng)給予表?yè)P(yáng)。醫(yī)療作風(fēng)惡劣或犯有嚴(yán)重錯(cuò)誤者，由醫(yī)院提出意見(jiàn)后，連同材料和本人一起送回單位處理。

9.進(jìn)修期滿，應(yīng)做好考核和書(shū)面鑒定，辦妥離院手續(xù)。呼圖壁縣中醫(yī)醫(yī)院入、出院工作制度1.按照各種各類疾病收入住院治療的標(biāo)準(zhǔn)、制度或程序執(zhí)行。由本院具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師通過(guò)病情診斷來(lái)決定住院。

2.醫(yī)師在實(shí)踐中還要依據(jù)醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療資源（人力、技術(shù)、設(shè)備等）能夠承受的程度來(lái)決定，是否可收入住院，還是應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院診療。

3.每一個(gè)病人從門診、急診收入院時(shí)均有完整的記錄，應(yīng)都包含有明確的住院日、入院時(shí)的病人身體狀態(tài)，精神狀況的評(píng)價(jià)，向病人進(jìn)行說(shuō)明，取得理解與同意。

4.急危重癥及預(yù)約手術(shù)的患者按照優(yōu)先收住的具體規(guī)定及辦法執(zhí)行，各病區(qū)可保持1-2張急診床位。

5.對(duì)于需收住重癥監(jiān)護(hù)病房等特殊治療的，應(yīng)明確地向患者及其家屬告知收住的理由、預(yù)期效果及費(fèi)用，取得理解與同意，患者運(yùn)送途中要保障其安全

6.危重癥患者轉(zhuǎn)院前應(yīng)明確地向患者及其家屬告知轉(zhuǎn)院的理由、可能的后果、途中可能的意外，取得理解與同意，有轉(zhuǎn)院記錄，并與上級(jí)醫(yī)院取得聯(lián)系，必要時(shí)可派醫(yī)務(wù)人員護(hù)送。

7.患者出院應(yīng)由本科的主治醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師查房決定，并提前一天通知住院處辦理出院手續(xù)。病房護(hù)理人員應(yīng)依結(jié)帳單發(fā)給出院證、出院小結(jié)等文件，并清點(diǎn)收回病員住院期間所用醫(yī)院的物品。

8.醫(yī)師、護(hù)士有責(zé)任根據(jù)病情為出院病人給予必要的服藥指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)、生活或工作中的注意事項(xiàng)等信息服務(wù)。

9.每一位出院病人都有出院小結(jié)的副本，主要內(nèi)容有入院時(shí)情況、診斷名稱、治療方法、效果、出院帶藥、出院的注意事項(xiàng)以及康復(fù)指導(dǎo)等。

10.逐步做到由負(fù)責(zé)治療病人的醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行首次出院隨訪，通過(guò)病歷記錄向社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)介紹診療情況，以保持服務(wù)連貫性。

11.病情不宜出院而病員或家屬要求自動(dòng)出院者，醫(yī)師應(yīng)加以勸阻，充分說(shuō)明可能造成的不良后果，如說(shuō)服無(wú)效者應(yīng)報(bào)請(qǐng)科主任批準(zhǔn)，則由病員或其家屬在病歷中簽署相關(guān)知情文件后辦理出院手續(xù)，方可離院。經(jīng)主治醫(yī)師通知出院而不出院者，通知所在單位或有關(guān)部門接回或送回。呼圖壁縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)制度（一）崗前教育制度

1.每年新分配到崗的醫(yī)務(wù)人員實(shí)行上崗前教育。崗前集中培訓(xùn)的時(shí)間根據(jù)實(shí)際需要確定。

2.上崗前職業(yè)教育主要內(nèi)容：法規(guī)與理念教育；醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的方針政策教育；醫(yī)學(xué)倫理與職業(yè)道德教育；醫(yī)院工作制度、操作常規(guī)、醫(yī)療安全管理措施及各類人員崗位職責(zé)；醫(yī)學(xué)文件（病歷）書(shū)寫的基本規(guī)范與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；心肺復(fù)蘇的基本技能；當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生工作概況及所在醫(yī)院情況；現(xiàn)代醫(yī)院管理和發(fā)展，以及消防安全知識(shí)與技能培訓(xùn)等有關(guān)內(nèi)容。

3.崗前教育經(jīng)院方考核合格者方可上崗。

4.其他新上崗的職工，要依照本制度進(jìn)行自學(xué)和考核。

5.崗前教育集中培訓(xùn)應(yīng)與試用期教育結(jié)合起來(lái)。新上崗的醫(yī)務(wù)人員在試用期內(nèi)，除進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)外，仍須堅(jiān)持崗位教育培訓(xùn)，并在試用期結(jié)束前作出評(píng)價(jià)。

（二）在職醫(yī)務(wù)人員規(guī)范化培訓(xùn)制度

1.根據(jù)國(guó)家繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的有關(guān)規(guī)定，實(shí)行在職醫(yī)務(wù)人員終身教育，抓緊抓好人才培訓(xùn)工作，從難從嚴(yán)要求，進(jìn)行正規(guī)訓(xùn)練。

2.醫(yī)院對(duì)在職醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育工作，由醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部管理，在主管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)計(jì)劃、組織和考核，建立技術(shù)檔案。

3.醫(yī)院和科室每年制訂在職醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃，以及保證計(jì)劃完成的具體措施。

4.對(duì)所有醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，都要強(qiáng)調(diào)強(qiáng)化從基本理論、基本知識(shí)和基本技能入手，可采用通過(guò)崗位實(shí)踐、脫產(chǎn)進(jìn)修、建立導(dǎo)師制等多種途徑，不斷提高和深化專業(yè)理論、實(shí)踐能力以及外語(yǔ)水平。

5.醫(yī)院定期檢查培訓(xùn)計(jì)劃執(zhí)行情況，至少一年一次。對(duì)培訓(xùn)人才成績(jī)突出的單位，應(yīng)予獎(jiǎng)勵(lì)。呼圖壁縣中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)急管理制度1.為使在遭遇災(zāi)害與突發(fā)公共衛(wèi)生事件危害時(shí)能夠順利渡過(guò)，醫(yī)院制定緊急狀態(tài)管理預(yù)案與工作機(jī)制，同時(shí)在思想上要有充分的準(zhǔn)備。

2.制定突發(fā)事件（包括公共衛(wèi)生事件、災(zāi)害事故等）應(yīng)急管理預(yù)案文件，并定期組織演練。

3.明確院長(zhǎng)是實(shí)施“醫(yī)院的災(zāi)害與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理”的責(zé)任者，院領(lǐng)導(dǎo)班子是組織決策層，中層干部是承擔(dān)具體貫徹實(shí)施的職責(zé)，各級(jí)各類人員是執(zhí)行者。

4.建立緊急人員召集、物資器材調(diào)配的程序。

5.設(shè)置休息日、夜間、節(jié)假日的應(yīng)急對(duì)策體制。

6.醫(yī)院建立承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故的緊急醫(yī)療救援任務(wù)的應(yīng)急管理體制，根據(jù)功能、任務(wù)、規(guī)模，設(shè)定貯備在區(qū)域性災(zāi)害與應(yīng)急事件時(shí)的食物、醫(yī)藥品的品種與數(shù)量。

7.對(duì)各種人員如住院病人、門診病人、家屬、本院?jiǎn)T工以及其它來(lái)院人員等，突發(fā)緊急意外事件（主要是指心臟驟停、猝死、意外損傷）時(shí)，有明確的應(yīng)急預(yù)案與措施，有明確的主持的職能部門。呼圖壁縣中醫(yī)醫(yī)院投訴處理管理制度1.醫(yī)務(wù)處設(shè)專人負(fù)責(zé)患者的投訴接待工作，有工作規(guī)范與記錄文件；對(duì)投訴的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)與相關(guān)科室部門通報(bào)，對(duì)重大事件投訴的信息迅速報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)。

2.投訴電話為4514237、在門診設(shè)信箱，建立適宜的投訴處理的流程，

.通常一般問(wèn)題應(yīng)在投訴后二周內(nèi)予以答復(fù)，若因問(wèn)題復(fù)雜需增加時(shí)間進(jìn)一步調(diào)查時(shí)，應(yīng)事先向投訴者告知。

4.對(duì)投訴問(wèn)題的處理及整改意見(jiàn)，及時(shí)向科室反饋與落實(shí)的情況。

5.對(duì)投訴事件進(jìn)行定期分析，要從醫(yī)院管理的機(jī)制、制度、程序上提出整改措施，防止類似事件重復(fù)發(fā)生。

6.建立完善醫(yī)患溝通體制，增強(qiáng)醫(yī)患交流，規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容、形式，交流用語(yǔ)通俗、易懂，增強(qiáng)溝通效果。

呼圖壁縣中醫(yī)醫(yī)院?jiǎn)T工意外傷害（含感染、化學(xué)、放射等）管理制度1.制定防止與處理感染（包括化學(xué)、放射等）與職業(yè)損傷意外事件的管理文件，提供員工以遵循。

2.根據(jù)國(guó)家現(xiàn)行法律、法規(guī)（如：安全生產(chǎn)、勞動(dòng)保護(hù)等）的要求，制定有對(duì)員工遭受感染（包括化學(xué)污染）與職業(yè)損傷后的處理程序與整改措施。

3.能如實(shí)地追蹤員工遭受感染與職業(yè)損傷的原因，制定有避免類似事件再發(fā)的措施。

4.對(duì)員工進(jìn)行遭受感染與職業(yè)損傷（含化學(xué)損傷等各類損傷）時(shí)緊急處理的基本知識(shí)與程序的教育和培訓(xùn)，使其能知曉相關(guān)的基本知識(shí)與程序。呼圖壁縣中醫(yī)醫(yī)院依法維護(hù)病人權(quán)利的制度1.病人最基本的權(quán)利是有權(quán)獲得適宜的醫(yī)療診治。

1.1享受平等醫(yī)療權(quán)，凡病人不分性別、國(guó)籍、民族、信仰、社會(huì)地位和病情輕重，都有權(quán)受到禮貌周到、耐心細(xì)致、合理連貫的診治服務(wù)；

1.2享受安全有效的診治，凡病情需要，有助于改善健康狀況的診斷方法、治療措施、護(hù)理?xiàng)l件，都有權(quán)獲得；

1.3有權(quán)要求清潔、安靜的醫(yī)療環(huán)境，并有權(quán)知道經(jīng)管醫(yī)生及護(hù)士的姓名；

1.4有權(quán)了解有關(guān)診斷、治療、處置及病情預(yù)后等確切內(nèi)容和結(jié)果，并有權(quán)要求對(duì)此做出通俗易懂的解釋。從醫(yī)療角度不宜相告的或當(dāng)時(shí)尚未明確診斷的，應(yīng)向其家屬解釋。

1.5有權(quán)決定自己的手術(shù)及各種特殊診治手段，未經(jīng)病人及家屬的理解和同意，除緊急生命搶救者外，醫(yī)務(wù)人員不得私自進(jìn)行。

1.6有權(quán)了解各種診治手段的有關(guān)情況，如有何副作用，對(duì)健康的影響，可能發(fā)生的意外及合并癥、預(yù)后等。

2.有拒絕治療的權(quán)利

2.1病人在法律允許的范圍內(nèi)（精神病、傳染病患者的某些情況屬不允許范圍）可拒絕治療，也有權(quán)拒絕某些實(shí)驗(yàn)性治療。但醫(yī)生應(yīng)說(shuō)明拒絕治療的危害。

2.2在不違反法律規(guī)定的范圍內(nèi)，有權(quán)自動(dòng)出院，但必須向醫(yī)院和醫(yī)生做出對(duì)其出院及后果不負(fù)任何責(zé)任的聲明與簽字。

3.有要求保密的權(quán)利

3.1病人在醫(yī)療過(guò)程中，對(duì)由于醫(yī)療需要而提供的個(gè)人的各種秘密或隱私，有要求保密的權(quán)利；

3.2病人有權(quán)對(duì)接受檢查的環(huán)境要求具有合理的聲音、形象方面的隱蔽性。由異性醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行某些部位的體檢治療時(shí)，有權(quán)要求第三者在場(chǎng)；

3.3在進(jìn)行涉及床邊會(huì)診、討論時(shí)，可要求不讓不涉及其醫(yī)療的人參加；有權(quán)要求其病案只能由直接涉及其治療或監(jiān)督病案質(zhì)量的人閱讀。

5.病人在接受治療的過(guò)程中，對(duì)施治科室或個(gè)人各個(gè)環(huán)節(jié)的工作有權(quán)做出客觀、恰如其分的評(píng)價(jià)，無(wú)論由誰(shuí)支付醫(yī)療費(fèi)用，病人有權(quán)審查其支付的帳單，并有權(quán)要求解釋各項(xiàng)支出的用途。

6.病人在享有平等的醫(yī)療權(quán)，在病人的醫(yī)療權(quán)利受到侵犯時(shí)，病人有權(quán)直接提出疑問(wèn)及提出批評(píng)，要求有關(guān)醫(yī)療單位或人員改正錯(cuò)誤，求得醫(yī)療。

7.根據(jù)醫(yī)院列出的高危、易出問(wèn)題或其它有創(chuàng)傷操作和治療操作目錄要求，確定對(duì)這些操作和治療必須取得知情同意。8.醫(yī)院為維護(hù)與尊重病人權(quán)益，制定服務(wù)規(guī)范文件與具體措施，對(duì)員工進(jìn)行維護(hù)與尊重病人權(quán)益的教育與培訓(xùn)，措施具體，責(zé)任到人醫(yī)院總值班管理辦法為加強(qiáng)醫(yī)院管理，規(guī)范醫(yī)院總值班工作，確保各項(xiàng)工作的正常運(yùn)行，結(jié)合我院工作實(shí)際，特制定本制度。一、參加人員在職能部門主任均有權(quán)利和義務(wù)參加總值班工作二、日常管理（一）每周由醫(yī)院辦公室負(fù)責(zé)制定、發(fā)放總值班表，由值班人員填寫當(dāng)天值班內(nèi)容。（二）醫(yī)院辦公室統(tǒng)計(jì)發(fā)放總值班費(fèi)用。（總值班費(fèi)為40元/天）（三）總值班人員可適當(dāng)給予補(bǔ)休假（半天），不得累計(jì)使用，當(dāng)月有效。三、權(quán)限配置值班人員根據(jù)需要有權(quán)代表院長(zhǎng)協(xié)調(diào)各科室人員、靈活調(diào)用醫(yī)院相關(guān)設(shè)備、機(jī)動(dòng)車輛等；值班人員可對(duì)急、危、重病人費(fèi)用放線壹仟元，以保證患者生命體征。四、值班人員要求（一）值班人員要嚴(yán)格執(zhí)行值班紀(jì)律，按時(shí)到崗，認(rèn)真交接班。（二）值班人員要嚴(yán)格堅(jiān)守工作崗位，盡職盡責(zé)，做好值班記錄，并保持電話暢通。（四）值班人員要衣著整齊、行為禮貌，維護(hù)醫(yī)院形象。（五）值班人員因故特殊情況不能參加值班時(shí)，需要協(xié)調(diào)調(diào)換的，要報(bào)辦公室備案。五、處罰規(guī)定值班人員不按規(guī)定履行《醫(yī)院總值班職責(zé)》、基本要求或相關(guān)規(guī)定者，根據(jù)情節(jié)給予通報(bào)批評(píng)，并給予200元經(jīng)濟(jì)處罰。情節(jié)嚴(yán)重者，按醫(yī)院《處分管理規(guī)定》給予處理，并扣除當(dāng)月績(jī)效工資。六、總值班電話內(nèi)線：外線：8339888手機(jī)、適用時(shí)間（一）醫(yī)院規(guī)定下班時(shí)間：中午：13：30--15:30下午：19：00—次日早上10:00（二）周六、周日及國(guó)家法定節(jié)假日等非正常辦公時(shí)間。醫(yī)院新聞發(fā)布制度新聞發(fā)布工作是醫(yī)院新聞宣傳和對(duì)外展示的重要組成部分。醫(yī)院各部門要強(qiáng)化新聞宣傳意識(shí)，增強(qiáng)做好新聞宣傳工作的責(zé)任感和緊迫感，正確處理好業(yè)務(wù)工作與新聞宣傳工作的關(guān)系，建立信息發(fā)布平臺(tái)，提高引導(dǎo)輿論的能力。一、新聞發(fā)布工作的主要任務(wù)緊緊圍繞醫(yī)院中心工作，全面、準(zhǔn)確、主動(dòng)、及時(shí)地公布醫(yī)院重大事件、重要舉措；發(fā)布突發(fā)事件應(yīng)急處理方案；針對(duì)外界對(duì)醫(yī)院所產(chǎn)生的誤解、疑慮，以及歪曲和謠言，通過(guò)及時(shí)發(fā)布權(quán)威信息，解疑釋惑，消除不實(shí)或歪曲報(bào)道的影響，形成良好的社會(huì)氛圍和輿論環(huán)境。二、新聞發(fā)布工作的組織醫(yī)院一名院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任新聞發(fā)言人，醫(yī)院新聞發(fā)布工作由醫(yī)院辦公室主要負(fù)責(zé)。各部門、各科室確定1名同志作為新聞發(fā)布工作聯(lián)絡(luò)員，協(xié)助處理與本部門、本科室工作有關(guān)的新聞發(fā)布事宜。三、新聞發(fā)布的內(nèi)容（一）醫(yī)院的重大決策、重點(diǎn)工作、重要項(xiàng)目等。（二）涉及醫(yī)院的重大問(wèn)題、重要活動(dòng)和社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題及重大突發(fā)性事件。（三）對(duì)新聞媒體有關(guān)報(bào)道的回應(yīng)和事實(shí)說(shuō)明。（四）其它應(yīng)予新聞發(fā)布的事項(xiàng)。四、新聞發(fā)布的形式（一）舉辦新聞發(fā)布會(huì)、記者招待會(huì)、媒體集中采寫等發(fā)布新聞信息。（二）通過(guò)書(shū)面形式發(fā)送新聞通稿。（三）通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)發(fā)布新聞信息。（四）邀請(qǐng)新聞媒體參加醫(yī)院有關(guān)工作會(huì)議。（五）通過(guò)接受記者采訪、向新聞媒體發(fā)布信息。五、新聞發(fā)布會(huì)的組織醫(yī)院辦公室負(fù)責(zé)協(xié)助新聞發(fā)言人做好新聞發(fā)布工作，根據(jù)新聞發(fā)布的要求，組織并完成我院新聞發(fā)布的具體事宜，負(fù)責(zé)擬定新聞發(fā)布的主要內(nèi)容，起草新聞發(fā)布的有關(guān)文稿，及時(shí)匯報(bào)新聞發(fā)布工作的進(jìn)展情況，收集、反饋新聞發(fā)布的社會(huì)反響。醫(yī)院新聞發(fā)言人制度為進(jìn)一步構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)與社會(huì)、患者的聯(lián)系和溝通，保障患者對(duì)醫(yī)療工作的知情權(quán)，接受社會(huì)各界對(duì)醫(yī)院工作的監(jiān)督，為醫(yī)院發(fā)展?fàn)I造良好的輿論環(huán)境，特制定本制度。一、新聞發(fā)言人的職責(zé)（一）新聞發(fā)布會(huì)可由新聞發(fā)言人自行發(fā)布，也可由新聞發(fā)言人主持、邀請(qǐng)其他相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)發(fā)布，必要時(shí)相關(guān)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人或?qū)＜铱蓞⑴c發(fā)布。新聞發(fā)言人代表醫(yī)院向新聞媒體，并通過(guò)新聞媒體向社會(huì)公眾發(fā)布醫(yī)院的重大決策、重點(diǎn)工作、重要項(xiàng)目、重要活動(dòng)和社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題及重大突發(fā)性事件。通過(guò)通報(bào)情況、說(shuō)明問(wèn)題和回答新聞媒體記者提問(wèn)等方式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與社會(huì)、患者之間順暢、高效的溝通，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，為我院科學(xué)發(fā)展?fàn)I造良好的輿論環(huán)境。（二）醫(yī)院設(shè)立兩級(jí)新聞發(fā)言人。院級(jí)新聞發(fā)言人由主管醫(yī)療工作的副院長(zhǎng)擔(dān)任；醫(yī)療工作發(fā)言人由醫(yī)務(wù)部主任擔(dān)任。二、新聞發(fā)布的審批（一）涉及醫(yī)院的重大決策、重點(diǎn)工作、重要項(xiàng)目及醫(yī)、教、研、管重要事項(xiàng)的發(fā)布，根據(jù)醫(yī)院有關(guān)會(huì)議決定或院長(zhǎng)批示進(jìn)行。（二）對(duì)社會(huì)、患者關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題、新聞媒體報(bào)道的敏感話題、重大突發(fā)事件的新聞發(fā)布，需由醫(yī)院新聞發(fā)言人出面進(jìn)行輿論引導(dǎo)，根據(jù)醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)批示進(jìn)行。三、未經(jīng)授權(quán)，本院任何人員不得以組織名義和公職身份擅自向媒體或公眾發(fā)布醫(yī)院工作信息、相關(guān)評(píng)論或接受采訪，對(duì)違規(guī)發(fā)布信息、評(píng)論或接受采訪，造成不良影響的，給予通報(bào)批評(píng)，情節(jié)嚴(yán)重的根據(jù)有關(guān)規(guī)定追究相關(guān)責(zé)任。公文傳閱制度為規(guī)范醫(yī)院公文傳閱流程，提高辦文、辦事效率，防止文件丟失，現(xiàn)將醫(yī)院公文傳閱有關(guān)事項(xiàng)做出如下規(guī)定：一、凡外單位來(lái)文（包括各部門、各科室收文）須先送院辦進(jìn)行登記、編號(hào)，經(jīng)院辦主任批示后，分送到主管院領(lǐng)導(dǎo)或相關(guān)部門。二、主管院領(lǐng)導(dǎo)（相關(guān)部門）閱后或批示后須送回院辦，由文書(shū)人員按領(lǐng)導(dǎo)批示分送相關(guān)部門。三、領(lǐng)導(dǎo)閱讀文件后，急件應(yīng)及時(shí)做出批示；無(wú)特殊情況，一般文件閱讀時(shí)間不得超過(guò)3個(gè)工作日。醫(yī)院保密工作制度為落實(shí)保密措施，進(jìn)一步規(guī)范對(duì)保密工作的管理，根據(jù)《保密法》、《中華人民共和國(guó)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全保護(hù)條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合我院工作實(shí)際，特制定醫(yī)院保密工作制度。一、保守國(guó)家秘密是每個(gè)公民的職責(zé)，全院職工要切實(shí)履行保密工作責(zé)任，增強(qiáng)保密責(zé)任意識(shí)，加強(qiáng)保密管理，嚴(yán)格按照保密規(guī)章制度辦事。二、各科室要熟悉并掌握本部門本崗位業(yè)務(wù)工作的涉密范圍，重視秘密文件的管理和銷毀，嚴(yán)格按照保密工作規(guī)定處理各類文件、資料。三、經(jīng)管涉密事項(xiàng)的人員不得對(duì)外泄露自己接觸的保密事項(xiàng)，嚴(yán)禁通過(guò)傳真機(jī)、普通郵件和互聯(lián)網(wǎng)傳遞涉密文件、資料。四、凡因公、因私出境人員必須遵守本國(guó)的法律、法規(guī)及醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)守國(guó)家秘密。五、醫(yī)院各種會(huì)議討論的事項(xiàng)，未經(jīng)正式傳達(dá)、公布的，與會(huì)人員不得以任何形式對(duì)外泄露，屬需保密范圍的各種會(huì)議文件、材料和會(huì)議記錄須妥善保管。六、查閱檔案資料，應(yīng)嚴(yán)格履行審批手續(xù)，未經(jīng)許可，不得翻閱、摘抄、復(fù)印和翻拍檔案資料。七、辦公用計(jì)算機(jī)系醫(yī)院公共財(cái)產(chǎn)，全院職工有義務(wù)維護(hù)其安全和正常使用，嚴(yán)禁進(jìn)行違規(guī)和與工作無(wú)關(guān)的操作，禁止利用互聯(lián)網(wǎng)上網(wǎng)聊天、玩游戲，查閱、下載、復(fù)制、傳播不良信息，散布違法言論及其它利用網(wǎng)絡(luò)從事危害國(guó)家安全的違法犯罪活動(dòng)。八、醫(yī)院各類信息的發(fā)布、傳輸堅(jiān)持“誰(shuí)上網(wǎng)誰(shuí)負(fù)責(zé)”和“上網(wǎng)信息不涉密、涉密信息不上網(wǎng)”的原則，向網(wǎng)站提供或發(fā)布信息必須由專人負(fù)責(zé)，設(shè)專用賬號(hào)和密碼。九、計(jì)算機(jī)操作人員須遵守國(guó)家保密制度，各內(nèi)外網(wǎng)用戶應(yīng)妥善保管用戶口令等信息，未經(jīng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，不得對(duì)外提供內(nèi)部信息和資料以及用戶名、口令等內(nèi)容，不得在醫(yī)院辦公自動(dòng)化系統(tǒng)（OA）發(fā)布不良信息以擾亂正常醫(yī)療秩序。十、各科室計(jì)算機(jī)操作人員調(diào)離其崗位時(shí)，應(yīng)將有關(guān)材料、檔案、軟件移交其它工作人員，并對(duì)需保密的內(nèi)容嚴(yán)加保密，接管人員應(yīng)對(duì)系統(tǒng)重新進(jìn)行調(diào)整，設(shè)置用戶名及密碼。十一、凡違反醫(yī)院保密工作制度及國(guó)家《保密法》規(guī)定人員，一經(jīng)查處，將按醫(yī)院及國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定予以處理。十二、本制度自公布之日起執(zhí)行。醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)工作制度為進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)工作，促進(jìn)民主、科學(xué)管理，依法執(zhí)業(yè)，誠(chéng)信行醫(yī)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，不斷滿足群眾的就醫(yī)需求，特制定呼圖壁縣中醫(yī)醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)工作制度。一、院務(wù)公開(kāi)的指導(dǎo)思想：以黨的十六大精神和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，進(jìn)一步完善民主管理、民主監(jiān)督制度，推進(jìn)民主政治建設(shè)；調(diào)動(dòng)和保護(hù)廣大職工參與醫(yī)院改革的積極性，促進(jìn)醫(yī)院決策民主化、科學(xué)化，建設(shè)高效率的醫(yī)院管理；加強(qiáng)干部隊(duì)伍和領(lǐng)導(dǎo)班子的思想作風(fēng)建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)。三、為加強(qiáng)對(duì)院務(wù)公開(kāi)工作的領(lǐng)導(dǎo)，成立院務(wù)公開(kāi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)院務(wù)公開(kāi)的組織實(shí)施，切實(shí)加強(qiáng)院務(wù)公開(kāi)的指導(dǎo)、監(jiān)督和考核評(píng)價(jià)工作。四、院務(wù)公開(kāi)的內(nèi)容，根據(jù)醫(yī)院工作的性質(zhì)，院務(wù)公開(kāi)的內(nèi)容可以分為以下三部分：（一）向社會(huì)公開(kāi)的醫(yī)院院務(wù)主要內(nèi)容1、醫(yī)療服務(wù)信息（1）醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)登記的主要事項(xiàng)，包括名稱、地址、主要負(fù)責(zé)人、所有制形式、診療科目、床位、科室設(shè)置。（2）主要衛(wèi)生技術(shù)人員依法執(zhí)業(yè)注冊(cè)基本情況。（3）門診、急診、住院的就診程序，醫(yī)師、護(hù)士安排。（4）工作人員佩戴有本人姓名、職務(wù)或職稱的標(biāo)牌上崗。2、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格信息常規(guī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價(jià)格，或提供所提供服務(wù)的價(jià)格查詢服務(wù)。3、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)情況（1）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的主要規(guī)定。（2）

醫(yī)療服務(wù)投訴信箱和投訴咨詢電話。（二）向患者公開(kāi)的醫(yī)院院務(wù)主要內(nèi)容1、收費(fèi)信息（1）醫(yī)院每天通過(guò)適當(dāng)方式向住院患者提供包括藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)的名稱、數(shù)量、單價(jià)、金額等使用情況。（2）為門診患者提供費(fèi)用清單。2、按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》向患者提供病歷資料復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)。（三）向內(nèi)部職工公開(kāi)的醫(yī)院院務(wù)主要內(nèi)容1、醫(yī)院重大決策、重要人事任免、重大項(xiàng)目安排及大額度資金使用情況。2、年度財(cái)務(wù)預(yù)、決算主要情況。3、重點(diǎn)監(jiān)控藥品使用情況。4、崗位設(shè)置、崗位評(píng)聘、解聘、辭聘的標(biāo)準(zhǔn)及程序，薪酬體系。5、設(shè)立糾正行業(yè)不正之風(fēng)投訴信箱、電話、院長(zhǎng)信箱等。6、領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)情況。五、院務(wù)公開(kāi)的形式：通過(guò)醫(yī)院職代會(huì)、公示欄、信息、《院訊》、網(wǎng)站、電子顯示屏、觸摸屏、宣傳欄、價(jià)格公示牌等方式向職工、患者及社會(huì)公布各類信息。合同管理辦法第一條為了加強(qiáng)和規(guī)范我院的合同管理工作，維護(hù)醫(yī)院正當(dāng)權(quán)益、保護(hù)醫(yī)院利益和規(guī)避合同風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)醫(yī)院對(duì)外經(jīng)濟(jì)、技術(shù)、醫(yī)療、科學(xué)研究等合作活動(dòng)的開(kāi)展，規(guī)范合作行為，確保合同履行質(zhì)量，根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》及國(guó)家的其它相關(guān)法律、法規(guī)和政策，并結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定本管理辦法。第二條本管理辦法的適用范圍：醫(yī)院及各職能部門、臨床科室與外單位以呼圖壁縣中醫(yī)醫(yī)院名義簽訂的經(jīng)濟(jì)、技術(shù)、醫(yī)療、科學(xué)研究等合作的所有合同。第三條醫(yī)院合同管理的內(nèi)容包括：合同簽訂、合同履行、合同監(jiān)督和合同檔案管理等。第四條各職能科室按照合同的分工管理指定專人負(fù)責(zé)合同相關(guān)資料的分類、整理、立卷、歸檔工作。第五條合同檔案整理立卷后，移交院辦綜合檔案科保存。醫(yī)院檔案管理辦法根據(jù)《檔案法》、《國(guó)家行政機(jī)關(guān)公文處理辦法》、《機(jī)關(guān)檔案工作條例》、《機(jī)關(guān)檔案工作業(yè)務(wù)建設(shè)規(guī)范》等法規(guī)的規(guī)定，為提高醫(yī)院文書(shū)、檔案管理水平，更好地為醫(yī)院工作服務(wù)，特制定本辦法：一、各部門要確定一名人員處理文書(shū)工作；負(fù)責(zé)管理本部門室文件材料的收發(fā)、運(yùn)轉(zhuǎn)、收集、整理、鑒定、保管及交接等具體工作。二、為了使檔案質(zhì)量過(guò)關(guān)，便于利用，文書(shū)人員要注意建立收文、發(fā)文登記本。三、凡處理完畢具有參考價(jià)值的文件材料，都應(yīng)及時(shí)收集齊全，按有關(guān)要求存放。四、為了保證檔案歸檔齊全、正確、準(zhǔn)確反映職能活動(dòng)的真實(shí)情況，文書(shū)人員要定期進(jìn)行自查。五、需歸檔的案卷，必須在次年的第二季度前歸檔。六、案卷歸檔是一項(xiàng)認(rèn)真、細(xì)致的工作，接收的檔案根據(jù)檔案保管期限劃分主永久和定期兩種；定期又可分為長(zhǎng)期和短期，長(zhǎng)期為16年—50年，短期為15年。七、在確定保管期限后，根據(jù)不同的保管期限分類、排列、編號(hào)、裝盒、上架。八、抄寫案卷目錄、全引目錄。九、對(duì)于到期限的檔案，進(jìn)行詳細(xì)登記造冊(cè)，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)或辦公室主任審核批準(zhǔn)后，及時(shí)銷毀。十、對(duì)各類檔案集中統(tǒng)一管理，要求檔案人員熟悉醫(yī)院的歷史情況和所保管的全部檔案；摸清家底、掌握情況，為查閱者積極、熱情、主動(dòng)地提供利用檔案、資料的參考依據(jù)。十一、嚴(yán)格遵守《保密法》、《檔案保密制度》。十二、目前檔案室存文書(shū)、科技、審計(jì)、基建、音響、設(shè)備檔案。綜合檔案的管理，要求檔案人員要有高度的責(zé)任心及敬業(yè)精神，不斷提高業(yè)務(wù)水平，認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)任務(wù)，使檔案工作更好地服務(wù)于社會(huì)、服務(wù)于人類。表?yè)P(yáng)信、錦旗、牌匾登記制度為肯定醫(yī)院職工在工作中的優(yōu)秀品行，患者及患者家屬通過(guò)給醫(yī)護(hù)人員贈(zèng)送表?yè)P(yáng)信、錦旗及牌匾等表達(dá)感謝。醫(yī)院為鼓勵(lì)職工進(jìn)一步發(fā)揚(yáng)高尚醫(yī)德、加強(qiáng)醫(yī)療技能，同時(shí)通過(guò)對(duì)獲得患者或患者家屬表?yè)P(yáng)的醫(yī)護(hù)人員的肯定，激勵(lì)全院職工，特制定表?yè)P(yáng)信、錦旗、牌匾登記制度。1、表?yè)P(yáng)信、錦旗、牌匾的收集各科室應(yīng)按照及時(shí)收集、當(dāng)天送達(dá)的原則，由專人負(fù)責(zé)，對(duì)患者的表?yè)P(yáng)信、錦旗及牌匾等進(jìn)行分類整理。同時(shí)，為提高工作效率，該負(fù)責(zé)人應(yīng)詳細(xì)、準(zhǔn)確記錄收到表?yè)P(yáng)信、錦旗、牌匾的時(shí)間、所在科室、患者姓名（或患者家屬姓名）、被表?yè)P(yáng)人姓名（或科室名稱、病房名稱）等信息。2、表?yè)P(yáng)信、錦旗、牌匾的登記各科室應(yīng)派專門負(fù)責(zé)人將表?yè)P(yáng)信、錦旗、牌匾記錄的詳細(xì)信息電話報(bào)到黨辦進(jìn)行登記。由黨辦工作人員采用電子表格的方式對(duì)收到表?yè)P(yáng)信、錦旗、牌匾的時(shí)間、所在科室、患者姓名（或患者家屬姓名）、被表?yè)P(yáng)人姓名（或科室名稱、病房名稱）等信息進(jìn)行分別錄入、保存并上傳醫(yī)院網(wǎng)站，以備核實(shí)。黨支部工作制度一、在院黨委領(lǐng)導(dǎo)下，各黨支部要圍繞醫(yī)院中心工作，堅(jiān)定地執(zhí)行黨的基本路線，努力宣傳馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想。深入開(kāi)展黨風(fēng)、黨紀(jì)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，加強(qiáng)黨員的教育和管理工作，永葆共產(chǎn)黨員先進(jìn)性。二、建立健全“三會(huì)一課”制度，每月召開(kāi)一次支部委員會(huì)，結(jié)合實(shí)際工作，部署支部工作。三、黨支部（小組）組織生活會(huì)每月召開(kāi)一次（含全院黨員大會(huì)）。四、每半年召開(kāi)一次民主生活會(huì)，全年至少上黨課一次，年終開(kāi)展評(píng)議黨員工作和黨支部的總結(jié)評(píng)選工作。五、每年召開(kāi)一次群眾座談會(huì)，征求對(duì)黨員和要求入黨積極分子的意見(jiàn)。六、黨支部每年向黨委匯報(bào)一次工作情況，包括黨的方針、政策的學(xué)習(xí)、支部組織生活、自身建設(shè)，對(duì)要求入黨積極分子的考察培養(yǎng)教育，對(duì)預(yù)備黨員的考核及掌握黨員的思想動(dòng)態(tài)等。七、黨支部認(rèn)真履行職責(zé)，密切聯(lián)系群眾，做到經(jīng)常同黨員、群眾談心，開(kāi)展談心工作要注重實(shí)效，要針對(duì)黨員、群眾不同時(shí)期存在的思想、工作、學(xué)習(xí)上的問(wèn)題，開(kāi)展談心工作，解決實(shí)際困難。關(guān)于規(guī)范醫(yī)務(wù)人員儀表儀容的規(guī)定醫(yī)務(wù)人員在工作和社會(huì)生活交往中的儀表儀容、言行表現(xiàn)，充分反映出醫(yī)務(wù)工作者的內(nèi)在氣質(zhì)、文化素養(yǎng)和精神風(fēng)貌，是醫(yī)院精神文明建設(shè)的一個(gè)重要組成部分。為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為、樹(shù)立良好的服務(wù)形象，對(duì)上班期間醫(yī)務(wù)人員的儀表儀容提出如下要求和規(guī)定：一、總體要求和規(guī)定1、儀表整潔，著裝規(guī)范，飾物簡(jiǎn)單，佩帶胸牌；2、儀表高雅，女士淡妝，男士整潔。二、具體要求和規(guī)定1、嚴(yán)禁穿拖鞋或涼拖上崗（手術(shù)室及特殊科室除外）；2、嚴(yán)禁濃妝艷抹和涂抹顏色怪異的指甲（如紫、黑、藍(lán)等顏色）；3、嚴(yán)禁在上班期間吃口香糖；4、嚴(yán)禁帶戒指進(jìn)行操作；5、避免醫(yī)務(wù)人員在著裝時(shí)出現(xiàn)：衣不合體；過(guò)分暴露；衣冠不整；污皺或破舊。對(duì)違反以上規(guī)定和要求者，發(fā)現(xiàn)一例扣罰當(dāng)事人100元，同時(shí)罰科室負(fù)責(zé)人50元?；颊邼M意度測(cè)評(píng)管理辦法為進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量，及時(shí)了解病人的需求，促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作持續(xù)改進(jìn)，結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，制訂本管理辦法：一、問(wèn)卷測(cè)評(píng)范圍：（一）門診就診患者；（二）臨床科室住院病人；（三）臨床科室對(duì)醫(yī)技科室和服務(wù)科室；（四）出院病人。二、問(wèn)卷測(cè)評(píng)方法及要求（一）門診病人滿意度問(wèn)卷調(diào)查醫(yī)院組織專人采取不定期循環(huán)方式，每月進(jìn)行一次門診病人滿意問(wèn)卷調(diào)查工作，累計(jì)向門診就醫(yī)患者發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表份數(shù)應(yīng)大于50份，回收率應(yīng)為100%。測(cè)評(píng)后及時(shí)進(jìn)行匯總、統(tǒng)計(jì)、分析，并將匯總結(jié)果在周會(huì)上向全院通報(bào)。對(duì)病人反映的意見(jiàn)和建議，及時(shí)向門診部反饋，由門診部負(fù)責(zé)監(jiān)督整改，整改結(jié)果上報(bào)紀(jì)檢辦公室。（二）住院病人滿意度問(wèn)卷調(diào)查指定專人負(fù)責(zé)，進(jìn)行住院病人問(wèn)卷調(diào)查，累計(jì)向住院病人發(fā)放份數(shù)應(yīng)大于科室床位數(shù)的60%，問(wèn)卷回收率應(yīng)為100%。每月進(jìn)行一次匯總、統(tǒng)計(jì)、分析，并將匯總結(jié)果在周會(huì)上向全院通報(bào)。對(duì)患者反映的意見(jiàn)和建議，及時(shí)向相關(guān)科室反饋，限期整改。對(duì)于綜合滿意度未達(dá)到醫(yī)院規(guī)定≥92%的科室，由下發(fā)《職工（患者）問(wèn)卷調(diào)查意見(jiàn)及建議反饋登記》，要求一周內(nèi)將整改意見(jiàn)上報(bào)紀(jì)檢辦公室，紀(jì)檢辦公室在收到科室整改意見(jiàn)10日內(nèi)，到相關(guān)科室檢查其整改效果，并做好記錄。3、出院病人醫(yī)療信息反饋問(wèn)卷調(diào)查每月由專人負(fù)責(zé)向出院病人發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表，每月累計(jì)發(fā)放份數(shù)應(yīng)大于50份，回收率應(yīng)為100%。定期對(duì)出院病人問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行匯總、統(tǒng)計(jì)、分析。對(duì)出院病人反映的意見(jiàn)和建議及時(shí)反饋相關(guān)部門和科室，限期整改。4、醫(yī)技科室滿意度問(wèn)卷調(diào)查醫(yī)技科室的滿意度測(cè)評(píng)工作，在門診、住院病人問(wèn)卷調(diào)查結(jié)束后進(jìn)行，每個(gè)臨床科室3份，由各臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)填寫，問(wèn)卷調(diào)查表回收率應(yīng)為100%。收集臨床科室對(duì)醫(yī)技科室及服務(wù)科室的意見(jiàn)和建議，及時(shí)將意見(jiàn)和建議反饋相關(guān)科室。對(duì)于綜合滿意度未達(dá)到醫(yī)院規(guī)定≥92%的科室，由醫(yī)務(wù)處下發(fā)整改意見(jiàn)書(shū)，要求一周內(nèi)將整改意見(jiàn)上報(bào)紀(jì)檢辦，紀(jì)檢辦將在收到科室整改意見(jiàn)10日內(nèi)，到相關(guān)科室檢查其整改效果，并做好記錄?；颊叩臐M意率與各科室績(jī)效工資掛鉤，各科室的綜合滿意率應(yīng)≥92%。對(duì)綜合滿意率低于92%的科室，每低1%對(duì)應(yīng)的扣發(fā)科室績(jī)效工資總額的1%，以此類推。并嚴(yán)格按照醫(yī)院《質(zhì)量目標(biāo)考核》標(biāo)準(zhǔn)予以扣分。醫(yī)院意見(jiàn)本、意見(jiàn)箱管理辦法為進(jìn)一步貫徹落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷樹(shù)立醫(yī)院良好形象。醫(yī)院在門診部、各臨床科室等處設(shè)置了意見(jiàn)本、意見(jiàn)箱，主動(dòng)聽(tīng)取群眾的意見(jiàn)和建議。為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，促進(jìn)各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)工作持續(xù)改進(jìn)，特制訂管理辦法如下：一、醫(yī)院在門診部、各臨床和醫(yī)技科室醒目處均設(shè)有意見(jiàn)本，由各科室指定專人負(fù)責(zé)管理，對(duì)患者提出的意見(jiàn)和建議，科室負(fù)責(zé)人要及時(shí)處理、簽字確定，并將處理結(jié)果反饋給當(dāng)事人，同時(shí)將處理情況填寫在意見(jiàn)本上。問(wèn)題較嚴(yán)重的報(bào)醫(yī)院紀(jì)檢辦調(diào)查核實(shí)。二、醫(yī)院在門診部大廳顯要位置設(shè)立意見(jiàn)箱，每周定期由專人負(fù)責(zé)開(kāi)啟意見(jiàn)箱并做好記錄，及時(shí)整理和調(diào)查群眾反映的意見(jiàn)和問(wèn)題，認(rèn)真做好調(diào)查處理記錄。對(duì)有效投訴、舉報(bào)反映的問(wèn)題，紀(jì)檢辦組織人員進(jìn)行調(diào)