社區(qū)衛(wèi)生服務中心可行性研究報告

社區(qū)衛(wèi)生服務中心可行性研究報告XX市XX社區(qū)衛(wèi)生服務中心設施建設項目可行性研究報告二O——年八月#二、資金籌措項目總投資為349.5萬元，建設資金申請中央預算內(nèi)專項資金和自治區(qū)配套資金、業(yè)主自籌辦法解決。申請中央預算內(nèi)專項資金和自治區(qū)配套資金284萬元，占總投資的81.26%，業(yè)主自籌65.5萬元，占總投資的18.74%。三、資金使用管理本項目申請中央預算內(nèi)專項資金和自治區(qū)配套資金，項目建設單位、施工單位，要加強財務資金管理，建立健全管理制度，做到專款專用，堵塞各種漏洞，保證建設資金全部用于項目建設。項目建設必須嚴格執(zhí)行基本建設程序，認真做好項目各項前期準備工作，嚴格實行項目法人責任制、招標投標制、工程監(jiān)理制、合同管理制，并做好建設投資的控制工作；在批準的建設工期內(nèi)，由于不可抗拒的因素增加投資超過建設項目預留動態(tài)投資引起的投資變化，應向原批準單位申請調整投資；建設資金管理實行集中支付設立專戶轉賬，確保建設資金安全有效使用。第十一章項目招投標一、招投標范圍建設項目按《中華人民共和國招投標法》、《工程建設項目招標范圍和規(guī)模標準規(guī)定》以及XX市人民政府辦公室《關于批轉XX市財政性投資項目工程招標工作規(guī)則（試行）的通知》（梧政辦發(fā)[2004]95號）要求進行公開或邀請招投標，招投標工作接受政府有關部門和公證部門的監(jiān)督。建設項目的招標范圍主要為勘察設計、建筑安裝工程、監(jiān)理工程、建筑主要材料以及與工程建設有關的重要設備、材料等的采購，符合招標條件的相關附屬工程也應通過招標方式進行，不在國家規(guī)定招標范圍內(nèi)的征地、前期工作、施工前的報批報建、工程保險等內(nèi)容不采取招標方式。本項目的招標范圍主要為建筑工程、安裝工程，設備購置及安裝包含在建筑工程中進行公開招標，設計、監(jiān)理工程、勘察工程金額不足50萬元，擬不進行公開招標。不在國家規(guī)定招標范圍內(nèi)的前期工作、施工前的報批報建、工程保險等內(nèi)容不采取招標方式。二、招標組織形式及招標方式項目的建筑工程、安裝工程、設備購置、建筑主要材料采購采取委托招標的組織方式，采用公開招標方式；設計、監(jiān)理工程、勘察工程金額不足50萬元，不進行公開招標，項目所需主要建筑材料采購包含在建筑安裝工程招標內(nèi)容中進行公開招標。

三、招標基本情況表招標基本情況表招標范圍招標組織形招標方式不采用招標方式招標估算造價（萬元）備注全部招標招標招標委托招標公開招標邀請招標勘察V0.9設計V9建筑工程費VVV207安裝工程VVV57監(jiān)理工程V7.4設備VVV30重要材料其他情況說明：建設單位蓋章年月曰第十二章效益分析一、效益評價說明社區(qū)衛(wèi)生服務中心是我國城鎮(zhèn)醫(yī)療預防網(wǎng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，其職能以公共衛(wèi)生服務為主，是城鎮(zhèn)公共衛(wèi)生工作的樞紐，它在城鎮(zhèn)社區(qū)中承擔政府的衛(wèi)生行政職能，具備預防、保健、基本醫(yī)療、健康教育、康復、計劃生育技術指導等綜合衛(wèi)生服務功能，為廣大城鎮(zhèn)居民提供基本衛(wèi)生服務、基本衛(wèi)生安全保障和城鎮(zhèn)社區(qū)重點人群重點服務等三大類12項衛(wèi)生服務。由于城鎮(zhèn)衛(wèi)生服務是完善公共衛(wèi)生體系的重要內(nèi)容，直接關系廣大居民群眾基本醫(yī)療保障和健康水平。社區(qū)衛(wèi)生服務中心所需經(jīng)費由財政撥付，故本項目不作財務分析，僅作運行費用分析和社會效益分析。二、運行費用效益分析（一）運行費用維持XX市XX社區(qū)衛(wèi)生服務中心正常運行的主要費用為藥品和檢驗費用、專家勞務費用、人員工資及附加費、辦公費用、通訊費用、交通費用及出差費用等。分述如下：1、藥品和檢驗費用：根據(jù)XX市XX社區(qū)衛(wèi)生服務中心提供的資料及目前國內(nèi)市場預測，年需藥品和檢驗費用分別為76萬元、15萬元。2、專家勞務費用：根據(jù)衛(wèi)生服務中心提供資料，年需專家勞務費用為2萬元。3、工資及附加費：XX社區(qū)衛(wèi)生服務中心規(guī)劃職工30人，根據(jù)衛(wèi)生服務中心提供資料，職工工資及附加費年費用為70萬元。4、辦公費：根據(jù)衛(wèi)生服務中心提供資料，年活動用品卡、冊、資料印刷等辦公費用為7萬元。5、通訊費用：根據(jù)衛(wèi)生服務中心提供資料，年通訊費用為2萬元。6、交通費用：根據(jù)衛(wèi)生服務中心提供資料，年需交通費用為8萬元。7、出差費用：用于衛(wèi)生服務中心的日常出差支出，年出差費用為2萬元。8、其他費用：包括為社區(qū)服務的費用、物質費、日常開支、宣傳費用等，年費用為28萬元。計算結果,XX社區(qū)衛(wèi)生服務中心正常運行年需費用為210萬元。（二）項目效益項目建成后，社區(qū)衛(wèi)生服務中心業(yè)務量不斷擴大，社區(qū)衛(wèi)生服務中心業(yè)務量不斷擴大，預計業(yè)務收入可達290萬元,年凈結余可用作服務中心的設備更新和做好社區(qū)衛(wèi)生服務工作。三、稅收根據(jù)國家財政部和國家稅務總局下發(fā)的財稅字[2000]42號文《關于醫(yī)療衛(wèi)生機構有關稅收政策的通知》規(guī)定，對非營利性醫(yī)療機構按照國家規(guī)定的價格取得的醫(yī)療服務收入，免征各項稅收，因此對衛(wèi)生服務中心免征增值稅；對衛(wèi)生服務中心自用的房產(chǎn)和土地免征房產(chǎn)稅和城鎮(zhèn)土地使用稅。四、社會效益分析XX市XX社區(qū)衛(wèi)生服務中心項目的建設能大大提高XX市社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的科研業(yè)務水平、管理水平及檔次，使之成為XX市萬秀區(qū)一個重要的醫(yī)療服務場所,對保障居民群眾身體健康，維護社會穩(wěn)定，促進社會主義物質文明和精神文明建設等方面有重要意義。社區(qū)衛(wèi)生服務中心的建設可以為城市居民提供社區(qū)性、綜合性服務社區(qū)衛(wèi)生服務中心以滿足群眾基本醫(yī)療服務需求為宗旨，堅持醫(yī)療與防保并重，提供社區(qū)性、綜合性服務，把服務中心建設成為區(qū)域性醫(yī)療保健服務中心、新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務中心、公共衛(wèi)生服務中心，避免向醫(yī)院模式發(fā)展。社區(qū)衛(wèi)生服務中心的建設可顯現(xiàn)其在社區(qū)防治中的服務職能社區(qū)衛(wèi)生服務中心的建設將社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設成“以公共衛(wèi)生為主，綜合提供預防、保健和基本醫(yī)療服務”的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。發(fā)揮衛(wèi)生服務中心的管理職能，實行社區(qū)衛(wèi)生服務中心與服務站管理一體化和全行業(yè)管理。社區(qū)衛(wèi)生服務中心的建設可以實現(xiàn)科學配置的目的隨著城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務職能的發(fā)揮和群眾基本醫(yī)療保健需求的進一步提高，還要根據(jù)社區(qū)地理位置、原有醫(yī)療資源分布、輻射半徑的人口、道路交通、就醫(yī)人流的走向等情況進一步科學合理的配置。要制定建設標準，根據(jù)社區(qū)人群常見病、多發(fā)病等情況科學規(guī)范地設置醫(yī)療和業(yè)務科室，合理確定房屋結構與面積，按照基本醫(yī)療職能的需要配備相應的設備，滿足診療需要。社區(qū)衛(wèi)生服務中心的建設可以促使政府加大投入隨著社區(qū)公共衛(wèi)生體系的逐步健全和衛(wèi)生服務中心建設的不斷推進，政府必須加大財政扶持力度，將包括中心醫(yī)療設備的配置、公共衛(wèi)生服務、人才培養(yǎng)等列入財政預算，逐年增加安排。社區(qū)衛(wèi)生服務中心的建設可以達到理順體制的目的把服務中心納入財政全額撥款事業(yè)單位，對醫(yī)務人員進行三定，按精簡高效、因事設崗、因崗聘人、競聘上崗的原則實行全員聘任，讓他們可以更好地投入服務，而不是想破腦筋為每月工資來源發(fā)愁。社區(qū)衛(wèi)生服務中心的建設可以進一步落實責任要把衛(wèi)生工作列入經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃和城區(qū)年度綜合目標責任制考核，體現(xiàn)政府在社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設中的主體作用。社區(qū)衛(wèi)生服務中心的建設可實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的要求一是積極探索人才培養(yǎng)途徑。對現(xiàn)有衛(wèi)技人員分層次、分崗位、分專業(yè)、有計劃地進行崗位培訓。人事部門要通過地方補貼、職稱評定聘用等途徑，積極鼓勵大中專畢業(yè)生主動到服務中心工作。同時，衛(wèi)生主管部門要建立對口支援制度，由二級以上醫(yī)院與服務中心建立一對一的對口支援關系，不斷提高中心醫(yī)療服務水平。二是要確定合理收費標準。按照服務中心醫(yī)療等級水平，制定合理的收費標準和社區(qū)合作醫(yī)療藥品應用指導目錄，便于醫(yī)生合理用藥。調整醫(yī)療分類報銷政策，引導居民到服務中心就診。實行藥品配送制度，服務中心的藥房實行全市統(tǒng)一配送，價格統(tǒng)一，質量保證，切實解決居民“看病難、看病貴”問題。三是加強對藥店和個體診所的監(jiān)管力度。建議衛(wèi)生、藥監(jiān)、工商等相關部門加大行政執(zhí)法力度，堅決取締無證行醫(yī)，凈化社區(qū)醫(yī)療市場；加強對藥店的監(jiān)管，積極發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務中心在社區(qū)醫(yī)療市場的主渠道作用，為廣大群眾提供就近、低廉、優(yōu)質的醫(yī)療服務和基本醫(yī)療保障。綜上所述,XX市XX社區(qū)衛(wèi)生服務中心的建設對人民身體健康、地方的社會穩(wěn)定和經(jīng)濟發(fā)展有重要的意義，具有良好的經(jīng)濟效益和社會效益，項目的建設是很有必要的。第十三章社會評價與風險分析一、社會評價（一）社會影響分析1、項目建設對居民醫(yī)療衛(wèi)生支出的影響。目前由于市區(qū)的大中型醫(yī)院普遍存在病人多、看病時間較長、突出專科醫(yī)療的現(xiàn)象。社區(qū)居民群眾有基本健康問題時，如果到大中型醫(yī)院就診，不僅花費時間多，而且費用也比較高。而到社區(qū)衛(wèi)生服務中心診治，既方便又減少治療費用。本項目的建設，將擴大社區(qū)衛(wèi)生服務中心的規(guī)模，增加醫(yī)療設備，進一步提高社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)療服務水平，解決群眾的基本健康問題。從而有利于減少居民到市區(qū)大中型醫(yī)院就醫(yī)的治療費用，減少居民的醫(yī)療衛(wèi)生支出。2、項目建設對居民生活水平和生活質量的影響。在人們的日常生活中，疾病是影響生活水平和生活質量的重要因素。擁有健康的身體，不僅減少醫(yī)療開支，而且保證有充足的工作和娛樂時間。特別是城區(qū)的普通居民，大多數(shù)人的收入不高，健康狀況是影響生活水平和生活質量的首要因素。本項目的建設，有利于健全城市社區(qū)醫(yī)療保健體系，較好地保證了居民群眾的醫(yī)療保健需求，為居民提供優(yōu)質的、價格低廉的醫(yī)療保健服務，提高居民的生活水平和生活質量。3、項目建設對弱勢群體的影響。在城市社區(qū)人口中，低收入家庭和發(fā)生疾病相對較多的婦女、兒童、老年人是弱勢群體，疾病是影響他們生活的重要問題。很多人因為經(jīng)濟來源有限，輕病不治變重病，重病更加無錢治，生活陷入困境。本項目的建設，將更加方便社區(qū)低收入家庭和婦女、兒童及老年人就近看病，減少開支，保證健康。4、項目建設對當?shù)匦l(wèi)生保健水平的影響。幾十年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)保障了人民的健康，為我國社會進步與經(jīng)濟繁榮作出了一定的貢獻。社區(qū)衛(wèi)生服務中心是面向社區(qū)居民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生服務機構，當?shù)鼐用駥ι鐓^(qū)衛(wèi)生服務的需求十分迫切，對項目建設有強烈的期望。本項目的建設有利于滿足社區(qū)居民對醫(yī)療衛(wèi)生服務的迫切要求，逐步實現(xiàn)人人享受優(yōu)質衛(wèi)生服務的目標，提高當?shù)匦l(wèi)生保健水平。5、項目建設有利于提高人口質量，優(yōu)化人口結構加快醫(yī)療衛(wèi)生工作，提高城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構的綜合防治能力，是由我國國情所決定的。把沉重的人口負擔轉化為優(yōu)質的人力資源的優(yōu)勢，是醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本任務。目前我國人均享受醫(yī)療衛(wèi)生服務水平僅相當于低收入國家的水平，特別是城市居民的健康水平和素質的提高更為重要。本項目的建設，將進一步擴大社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務范圍和水平努力實現(xiàn)人人享受健康服務，滿足居民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生的要求，有利于提高人口質量，優(yōu)化人口結構。（二）社會適應性不同利益群體對項目的態(tài)度與參與程度1、從地方人民群眾對項目建設所持的態(tài)度看，通過該項目的建設，有利于基層醫(yī)療衛(wèi)生服務質量和水平的提高，擴大醫(yī)療衛(wèi)生服務的層面為人民群眾提供更好的衛(wèi)生服務，保障人民的健康，對減少城市低收入家庭和社會負擔有很大的促進作用。滿足廣大人民群眾對健康的需要，并使勞動者身體健康，發(fā)揮個人才干。項目建設能夠提高人民健康水平和生活質量，人民群眾十分支持該項目建設。2、其他利益群體，如企業(yè)、政府對項目的建設也同樣給予支持、配合、參與和推動。保持和諧穩(wěn)定的社會環(huán)境，是全面建設小康社會的重要內(nèi)容。通過該項目的建設，有利于提高勞動者的健康水平，企業(yè)可以提高員工出勤率，對維護企業(yè)正常運轉有很大幫助。政府可以為人民創(chuàng)造更好的社會醫(yī)療服務條件，對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展起到積極的作用，促進地方經(jīng)濟社會的發(fā)展。3、各級組織對項目的態(tài)度及支持程度XX市XX社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設項目從提出、規(guī)劃到報批等階段，都得到了XX市和XX自治區(qū)有關部門的高度重視和大力支持。經(jīng)過項目建設單位的努力爭取，正在積極推進項目的各項工作，各級領導對項目建設均十分關心和支持。二、風險分析（一）風險因素識別及程度分析社區(qū)衛(wèi)生服務中心是具有公益性質的公共衛(wèi)生設施建設項目，與其他行業(yè)建設項目在風險因素識別方面存在顯著區(qū)別。根據(jù)行業(yè)特點，結合以往工程項目建設和基層公共設施項目建設的實際經(jīng)驗，實施本項目的主要風險因素及風險程度如下。1、政策風險。社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設項目需要地方政府的大力支持，國家土地政策、財稅政策等政策法規(guī)對項目建設影響較大。由于得到政府的支持，以及項目用地已落實，相關的手續(xù)可盡快辦妥，本項目的政策風險屬一般風險。2、資金風險。資金來源主要是申請中央專項資金補助。中央專項資金是否及時到位，對項目順利建設顯得尤為重要。資金風險是本項目建設的主要風險。3、市場風險。市場風險主要源于基層群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的服務需求量。長期以來，病患者對醫(yī)技水平高、醫(yī)療設施先進、信譽好的大醫(yī)院的醫(yī)療服務已經(jīng)認可，而對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)療服務的認識有限，因此，項目建設是否達到預測的服務量存在一定的風險。（二）風險防范措施1、政策風險防范。一方面需要研究、關注相關的政策及其變動，根據(jù)新政策采取有利于項目建設的措施和行動，另一方面則要盡快實施項目建設，減少因政策變動而給項目建設造成的不利后果。2、資金風險防范。關鍵在于落實中央專項資金，在落實中央專項資金的同時，還要加強與地方政府的溝通，爭取地方政府的資金支持。3、市場風險防范。通過項目建設，進