供應(yīng)室規(guī)章制度

供應(yīng)室規(guī)章制度篇一：供應(yīng)室工作制度供應(yīng)室工作制度一、一般工作制度1、科室人員必須堅守工作崗位，認(rèn)真執(zhí)行各種崗位工作職責(zé)。2、及時供應(yīng)各科室滅菌醫(yī)療器械及醫(yī)療護(hù)理用品并保證絕對無菌。3、科室工作人員必須熟悉有關(guān)消毒滅菌技術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行各項工作操作常規(guī)、日程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，保證所供應(yīng)物品合乎標(biāo)準(zhǔn)要求。4、根據(jù)各科室需要固定物品器械，供應(yīng)室按時下收下送?？剖宜闷餍当仨氝M(jìn)行初步清洗消毒處理后，供應(yīng)室方可回收。5、根據(jù)各科室工作的特點和需要，按下列方式供應(yīng)：⑴定額供應(yīng)：根據(jù)各科室業(yè)務(wù)工作的特點和任務(wù)情況的需要規(guī)定出定額供應(yīng)的器材品種和數(shù)量，供應(yīng)室按需定時下收下送。⑵預(yù)約供應(yīng)：各科室因工作需要增添新的供應(yīng)品種和數(shù)量時，與供應(yīng)室取得聯(lián)系辦理有關(guān)手續(xù)，由供應(yīng)室予以籌劃供應(yīng)。⑶臨時供應(yīng)：遇有特殊情況搶救病人急需某種器材時，供應(yīng)室應(yīng)盡量滿足需要供應(yīng)，使用科室用后要及時如數(shù)歸還。6、各種滅菌物品應(yīng)注明品名、責(zé)任者、校對者、滅菌日期、無菌有效期，凡超過有效期或封口被拆者，均須重新滅菌。7、消毒供應(yīng)室所有物品定期清點檢查，做到帳物相符，發(fā)到科室的各種包布、器械應(yīng)專物專用，供應(yīng)室及各科室使用的器械物品如有損壞丟失應(yīng)分別填寫損物報告單到有關(guān)科室報領(lǐng)。8、與各科室交換物品時，雙方認(rèn)真核對，當(dāng)面點清。9、及時填寫各種登記報表，要求內(nèi)容準(zhǔn)確可靠，字體工整，頁面清潔，存檔待查。10、做好物品定位，定時清點，定時交班，物品請領(lǐng)、使用發(fā)放、報損要嚴(yán)格手續(xù)，做到出賬相符，每月清點一次。11、供應(yīng)器材類別以內(nèi)的物品，應(yīng)按月造預(yù)算，向有關(guān)科室請領(lǐng)。凡需新添或改裝醫(yī)療器材，必須經(jīng)上級領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。二、科室醫(yī)院感染管理制度1、教育科室人員思想上明確、加強醫(yī)院感染管，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療護(hù)理教學(xué)科研所需器械物品供應(yīng)質(zhì)量。2、科室醫(yī)院感染小組成員分期分批接受醫(yī)院感染管理有關(guān)培訓(xùn)班，培訓(xùn)時間不少6小時，履行應(yīng)盡職責(zé)，主要負(fù)責(zé)人持證主崗。3、有明確的質(zhì)量管理和檢測措施，對購進(jìn)的原材料，消毒清洗劑、試劑、設(shè)備、一次性使用無菌醫(yī)療用品進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督，杜絕不合格產(chǎn)品進(jìn)入供應(yīng)室。4、對自身工作環(huán)境的潔凈程度和洗滌、組裝、滅菌等環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量有監(jiān)控措施，對滅菌后成品的包裝、外觀及內(nèi)在質(zhì)量有檢測措施。5、科內(nèi)每月檢測資料要妥善保管，特殊情況及時向上級匯報和有關(guān)科室反饋。三、供應(yīng)室消毒隔離制度1、嚴(yán)格劃分三區(qū)域，分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。人流、物流路線由污到潔，不得逆流與穿梭。2、供應(yīng)室內(nèi)部要嚴(yán)格區(qū)分三類物品：污染物品、清潔物品、無菌物品。分別放置，不得混淆。3、對SaRS等傳染病人或可疑傳染病人用過的物品器械等，使用科室進(jìn)行初步消毒處理，由供應(yīng)室回收再次進(jìn)行消毒或滅菌后，按常規(guī)處理。烈性傳染病人用過個敷料及使用后的一次性器具物品等應(yīng)及時焚燒。4、建立質(zhì)量監(jiān)督機(jī)制，對無菌物品質(zhì)量、滅菌器效能、各房間空氣消毒的效果進(jìn)行檢測，每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次。5、一次性用品在使用前經(jīng)質(zhì)量檢測合格后，方可發(fā)放。使用后銳器與針頭放在利器盒內(nèi)與輸液器、注射器用黃色塑料袋存放，待專人回收，焚燒處理。6、供應(yīng)室工作人員要熟練掌握消毒滅菌技術(shù)，消毒液的配制及正確使用方法。7、嚴(yán)格執(zhí)行清潔衛(wèi)生制度，做到污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)的拖把、抹布分行使用。用后及時消毒處理。8、下收送車輛應(yīng)潔、污分開，每日清洗消毒后分開放置。9、醫(yī)用垃圾及生活垃圾分開放置及處理。四、滅菌效果檢測制度1、壓力蒸汽滅菌器，每年由當(dāng)?shù)貕毫ΡO(jiān)測中心，監(jiān)測發(fā)證后，方可應(yīng)用，新購入的無證壓力蒸汽滅菌器，不得應(yīng)用。2、每次滅菌時對滅菌器進(jìn)行工藝監(jiān)測。檢查項目：物品的包裝、裝放是否符合要求，滅菌運行程序、滅菌溫度、時間、壓力儀表是否正常等進(jìn)行監(jiān)測和記錄。3、脈動真空滅菌器在每日滅菌前進(jìn)行B—d試驗，并記錄存檔。4、各種待滅菌物品包內(nèi)應(yīng)放置化學(xué)指示卡，包外貼3m膠帶（膠帶長8cm）。5、每月進(jìn)行生物嗜熱脂肪桿菌芽抱滅活實驗監(jiān)測一次。對手術(shù)等植入性器物每次滅菌均做生物監(jiān)測，快速培養(yǎng)，結(jié)果陰性后方可發(fā)放。每次滅菌時放置標(biāo)準(zhǔn)包，以監(jiān)測滅菌效果。6、滅菌員詳記滅菌運行記錄，質(zhì)檢員將質(zhì)量監(jiān)測記錄及檢驗報告存檔。7、滅菌器發(fā)生故障，檢修后必須經(jīng)監(jiān)測合格后方可使用。五、一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度1、一次性無菌醫(yī)療用品必須統(tǒng)一集中采購，所購一次性使用輸液器、注射器必須由省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的證件：生產(chǎn)企業(yè)許可證、衛(wèi)生許可證、衛(wèi)生許可證批件，產(chǎn)品合格證、經(jīng)營企業(yè)許可證。2、建立質(zhì)量驗收制度，（必須超過七天以上方可應(yīng)用）查驗每一批號產(chǎn)品的檢驗合格證、滅菌有效期、出廠日期和有效期。3、一次性使用無菌醫(yī)療用品必須嚴(yán)格保管，不得將包裝破損、超過“滅菌有效期”以及包裝上未注明滅菌日期和無菌有效期的一次性使用無菌醫(yī)療用品用于臨床。4、一次性無菌物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距墻面＞5cm，距天花板＞50cm。距地面＞20cm。5、供應(yīng)室對每批一次性輸液器、注射器進(jìn)行核查廠方批批細(xì)菌內(nèi)毒素檢測合格報告單后再向臨床發(fā)放。對本科室醫(yī)療廢品按要求進(jìn)行分類、包裝后由后勤人員集中處理，嚴(yán)禁重復(fù)使用和回流市場。6、一次性使用無菌醫(yī)療用品，拆除外大包裝后方可傳入無菌物品存放間。7、加強庫房管理，做到月有計劃，出入貨帳目相符。8、科室按臨床需要，統(tǒng)下送至臨床科室，雙方經(jīng)查對后辦理物單簽字手續(xù)。六、差錯事故預(yù)防及處理報告制度1、健全護(hù)理質(zhì)量控制網(wǎng)，發(fā)現(xiàn)問題及時分析討論，提出針對性防范措施。2、加強對各級人員的繼續(xù)教育，提高工作人員整體素質(zhì)。3、加強工作責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和各項消毒滅菌操作技術(shù)，防止差錯事故的發(fā)生。4、建立差錯事故登記本，由本人或發(fā)現(xiàn)者及時登記。5、對發(fā)生的差錯事故定期分析討論，總結(jié)經(jīng)驗吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作提出處理意見，一般差錯填寫、差錯報告，每月底向護(hù)理部報告一次。如為嚴(yán)重差錯事故，應(yīng)及時上報護(hù)理部及有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，及時采取補救措施，做好善后工作。6、發(fā)生差錯事故的記錄及有關(guān)材料、器具應(yīng)妥善保管，不得擅自篇二：供應(yīng)室管理制度供應(yīng)室消毒隔離制度1、嚴(yán)格劃分三個區(qū)域：污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。人流、物流路線由污到潔，不得逆流與穿梭。2、供應(yīng)室內(nèi)要嚴(yán)格區(qū)分三類物品：污染物品、清潔物品、無菌物品。分別放置，不得混淆。3、對傳染病人或可疑傳染病人用過的物品，應(yīng)由使用科室進(jìn)行初步消毒處理后送往供應(yīng)室，供應(yīng)室再進(jìn)行進(jìn)一步消毒后，按常規(guī)處理。4、烈性傳染病人用過的敷料應(yīng)及時焚燒，其它器械在科室初步消毒處理后再送往供應(yīng)室，供應(yīng)室應(yīng)先進(jìn)行高壓滅菌后，再進(jìn)行常規(guī)處理。5、建立質(zhì)量監(jiān)督制，對無菌物品質(zhì)量、滅菌器效能、滅菌器效能、各房間空氣消毒的效果進(jìn)行定期檢測，每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次。6、一次性用品在使用前經(jīng)質(zhì)量監(jiān)測合格后，方可發(fā)生。使用后的一次性輸、注器具由使用單位立即浸泡在500mg/L含氯消毒液30分鐘以上，再由供應(yīng)室統(tǒng)一回收、毀形處理。7、供應(yīng)室工作人員要熟練掌握消毒滅菌技術(shù)，消毒液的配制及正確使用方法。8、嚴(yán)格執(zhí)行清潔衛(wèi)生制度，做到污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)的拖把、抹布分開使用，用后及時消毒處理。9、下收下送車輛應(yīng)潔污分開，每日清洗消毒后分區(qū)放置。10、醫(yī)用垃圾及生活垃圾分開放置及傾倒。一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度1、一次性無菌醫(yī)療用品必須統(tǒng)一集中采購，所購一次性使用輸液器、注射器必須有省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的證件既：生產(chǎn)企業(yè)許可證、衛(wèi)生許可證、衛(wèi)生許可證批件、產(chǎn)品合格證、經(jīng)營企業(yè)許可證。2、建立質(zhì)量驗收制度，做到：推銷員證件、訂貨合同、發(fā)貨地點及貨款匯寄賬號與生產(chǎn)企業(yè)相一致，并查驗每一批號產(chǎn)品的檢驗合格證、滅菌日期、出廠日期、和有效期。3、一次性使用無菌醫(yī)療用品須嚴(yán)格保管，不得將包裝破損、超過“滅菌有效期”以及包裝上未注明滅菌日期和有效期的一次性使用無菌醫(yī)療用品用與臨床。4、一次性無菌物品存放與陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距地面＞20cm，距墻面〉5cm,距天花板式＞50cm.5、供應(yīng)室應(yīng)對每批一次性輸液器、注射器進(jìn)行抽樣熱源監(jiān)測后再向臨床發(fā)放，并指定專人對用后的一次性輸液器具進(jìn)行回收、毀形和無害化處理并記錄存檔，嚴(yán)禁重復(fù)使用和回流市場。6、一次性使用無菌醫(yī)療用品，拆除外包裝后方可傳入無菌存放間。7、加強庫房管理，做到月有計劃，出入貨賬目相符。8、消毒供應(yīng)室按臨床需要統(tǒng)一下送至臨床科室雙方經(jīng)查對后辦理物單簽字手續(xù)。差錯事故預(yù)防及處理報告制度1、健全護(hù)理質(zhì)量控制網(wǎng)，發(fā)現(xiàn)問題及時分析討論，提出針對性防范措施。2、加強對各級人員的繼續(xù)教育，提高工作人員整體素質(zhì)。3、加強工作責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和各項消毒滅菌操作技術(shù)，防止差錯事故的發(fā)生。4、建立差錯事故登記本，由本人或發(fā)現(xiàn)者及時登記。5、對發(fā)生的差錯事故定期分析討論，總結(jié)經(jīng)驗吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作提出處理意見，一般差錯填寫差錯報告，每月底向護(hù)理部報告一次，如為嚴(yán)重差錯事故，應(yīng)及時報護(hù)理部及有關(guān)領(lǐng)導(dǎo),及時采取補救措施，做好善后工作。6、發(fā)生差錯的紀(jì)錄及有關(guān)材料、器具應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀、偽造等，違者視情節(jié)輕重給與嚴(yán)肅處理。7、凡工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、杜絕事故或嚴(yán)重差錯者，應(yīng)根據(jù)情況給予表揚獎勵，對隱瞞不報者，按情節(jié)加重處理。8、凡實習(xí)人員發(fā)生差錯事故，由代教老師負(fù)責(zé)。護(hù)士職責(zé)1、在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，負(fù)責(zé)醫(yī)療器械、敷料的清洗、包裝、消毒、保管、登記和分發(fā)，回收工作，實行下收下送。2、經(jīng)常檢查醫(yī)療器械質(zhì)量，如有損壞及時修補、登記，并向護(hù)士長報告。3、協(xié)助護(hù)士長請領(lǐng)各種醫(yī)療器材、敷料和藥品，經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作。4、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，積極開展技術(shù)革新，不斷提高消毒供應(yīng)工作質(zhì)量，嚴(yán)防差錯事故。5、指導(dǎo)護(hù)理員（消毒員）、衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療器材、敷料的制備、消毒工作。物品管理制度1、總務(wù)護(hù)士負(fù)責(zé)各種物資管理，建立物品領(lǐng)取支出、消耗登記本。定期清點，做到帳物相符。2、物品領(lǐng)取、使用及發(fā)放應(yīng)有嚴(yán)格的手續(xù)，供應(yīng)室建立統(tǒng)一賬目，各科建立明細(xì)賬，定期清點，年底全面清點一次。3、各種物品按類別不同，分別儲存于柜內(nèi)。4、發(fā)給個人的工作用品，如工作服、拖鞋、膠鞋要妥善保管，調(diào)離科室時原數(shù)退回。5、供應(yīng)室固定各科物品基數(shù)，由各科室負(fù)責(zé)保管。