研究生入學考試護理綜合-27-(1)1

AA?臨床前期預防B?三級預防C?二級預防D?一級預防研究生入學考試護理綜合-27-(1)1(總分：300.00，做題時間：90分鐘)一、單選題(總題數(shù)：40，分數(shù)：180.00)科學的護理專業(yè)由誰首創(chuàng)__A?南丁格爾B?韓德森C?約翰森D?克瑞特(分數(shù)：4.50)丿B.C.D.南丁格爾是護理事業(yè)的創(chuàng)始人和現(xiàn)代護理教育的奠基人，創(chuàng)立了科學的護理專業(yè)下列護理診斷描述不正確的是__A?清理呼吸道無效，與肺部感染有關B?疼痛，與腹痛有關C?有皮膚完整性受損的危險，與長期臥床不翻身有關D?活動無耐力，與心輸出量減少有關(分數(shù)：4.50)A.丿C.D.護理診斷的三種陳述方式：P(problem)問題即護理診斷的名稱、S(symptomsPE公式。如皮膚完整性受損：與P(problem)問題即護理診斷的名稱、S(symptomsPE公式。如皮膚完整性受損：與不能平臥，雙下肢水種，食欲差。既往有E(etiology)病因即相關因素、orsigns)癥狀和體征包括實驗室檢查結果。二部分陳述：即長期臥床有關。PS用于現(xiàn)存和咼危的護理診斷。⑶一部分陳述：只有P，用于健康的護理診斷。某一“心衰”病人入院時表現(xiàn)出呼吸困難、紫紺“便秘”史。其首優(yōu)問題是___A?便秘B?氣體交換受損C?營養(yǎng)失調，低于機體需要量D?有皮膚完整性受損的危險(分數(shù)：4.50)A.丿C.D.心衰病人入院后應針對其突出的護理問題采取護理措施，氣體交換受損危及病人生命，是急需解決的護理問題，排在首位。從病因上防止健康問題的發(fā)生，主要采取自我保健方法及特殊保護措施，防止疾病的發(fā)生，這種預防稱為(分數(shù)：4.50)A.B.C.J一級預防(PrimaryPrevention)亦稱為病因預防，是在疾病尚未發(fā)生時針對致病因素(或危險因素)采取措施，也是預防疾病和消滅疾病的根本措施。(2)二級預防(SecondaryPrevention)亦稱“三早”預防，“三早”即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。是為了防止或減緩疾病發(fā)展而采取的措施。(3)三級預防(TeniaryPrevention)亦稱臨床預防。三級預防可以防止傷殘和促進功能恢復，提高生存質量，延長壽命，降低病死率。主要是對癥治療和康復治療措施?！霸既舜蛑剖鳌钡奈幕F(xiàn)象，屬于文化的哪個特征A?超自然性B?超地域性C?超個人性D?超時代性(分數(shù)：4.50)A.B.C.J文化具有以下主要特性：(1)普通性；(2)多樣性；(3)民族性；(4)繼承性；(5)發(fā)展性；(6)時代性；在人類發(fā)展的歷史進程中，每一個時代都有自己典型的文化類型。例如，以生產(chǎn)力和科技水平為標志的石器時代的文化、青銅器時代的文化、鐵器時代的文化、蒸汽機時代的文化、電力時代的文化和信息時代的文化。護理質量評價中以護士運用護理程序的規(guī)范行為標準，該評價屬于A?結構評價B?過程評價C?結果評價D?護理評價(分數(shù)：4.50)A.B.C.J護士運用護理程序來規(guī)范護理行為，這種評價屬于護理質量評價中的護理評價。護理人員所面臨的諸多人際關系中，最重要的關系是A?護患關系B?醫(yī)患關系C?護際關系D?護技關系(分數(shù)：4.50)JB.C.D.在醫(yī)療環(huán)境中，護士與患者接觸時間較多，所以護患關系是護理人員所面臨的諸多關系中最重要的關系。8.1919年在哪個國家頒布了第一部國際護理法__A?中國B?英國C?美國D?加拿大（分數(shù)：4.50）A.JC.D.1919年英國頒布了第一部國際護理法。在壓力源的刺激下，機體出現(xiàn)一系列以交感神經(jīng)興奮為主的改變，這屬于壓力反應的哪個階段A?警告期B?抵抗期C?衰竭期D?反應期（分數(shù)：4.50）JB.C.D.心理壓力的反應通常表現(xiàn)有三個階段：（1）第一階段：是警覺或緊張的反應，是身體在壓力之下進入了覺醒的狀態(tài)；（2）第二階段：是抵抗和耐受壓力的反應時期。機體在高度警覺或緊張的狀態(tài)下調整并設法適應壓力，但機體逐漸形成慢性長期的超負荷，很難繼續(xù)適應這種不適應的環(huán)境；（3）第三階段：是精力、體力耗竭的反應。機體無力應付慢性、長期的高度警覺或緊張的狀態(tài)，對超負荷的精力、體力的支出逐漸不能耐受。當體力耗竭以致身心交瘁，就使我們更容易受疾病的侵害。健康相關行為是指__A?危害健康行為B?心理保健行為C?促進健康行為和危害健康行為D?定期體格檢查（分數(shù)：4.50）A.B.JD.健康相關行為是指個體或團體的與健康和疾病有關的行為，一般可分為促進健康的行為和危害健康的行為。護理理念的基本要素是__A?個人、家庭、社區(qū)、社會B?人、健康、疾病、護理C?健康、疾病、環(huán)境、護理D?人、健康、環(huán)境、護理（分數(shù)：4.50）A.B.C.J現(xiàn)代護理的四個基本概念包括：人、環(huán)境、健康及護理，構成了現(xiàn)代護理理念的基本要素。依據(jù)紐曼模式，第三級預防保健護理的重點是A?早期發(fā)現(xiàn)病例B?早期治療C?控制或改變壓力源D?幫助護理對象恢復和重建功能，防止壓力源的進一步損害（分數(shù)：4.50）A.B.C.J紐曼認為護理干預是通過三級預防來完成的：(1)初級預防：當懷疑有應激源，或雖已確定有應激源但尚未發(fā)生反應時進行的干預，從而預防應激源侵犯或減少其侵犯的可能，加強機體正常防御。如進行健康宣教、保護易感人群、疾病的早期檢查等；二級預防：當應激源穿過機體正常防御線引起癥狀后，采取的早期診斷、治療和護理措施；三級預防：經(jīng)過二級預防后，采取預防措施使系統(tǒng)恢復平衡，返回初級預防狀態(tài)。屬于主觀方面的健康資料是__A?體溫39度B?胸悶氣短C?呼吸急促D?口唇發(fā)纟甘(分數(shù)：4.50)A.JC.D.主觀資料一般是指病人的主訴，包括病人所感覺到的、所經(jīng)歷的、已經(jīng)看到的、聽到的、想到的內容的描述，是通過與病人及有關人員交談獲得的資料，也包括親屬的代訴，如頭暈、麻木、惡心等。與“客觀”相對。客觀資料是護士經(jīng)觀察、體檢、借助其他儀器檢查或實驗室檢查等所獲得的病人的健康資料，如黃疸、發(fā)紺等。一大面積灼傷病人入院，應給予_A?特別護理B?一級護理C?二級護理D?三級護理(分數(shù)：4.50)JB.C.D.分級護理是根據(jù)對病人病情的輕、重、緩、急及病人自理能力的評估，給予不同級別的護理。特級護理適用于生命垂危、病情多變，隨時需要進行應急搶救的病員以及大面積灼傷，如大手術后病人需24小時專人守護。15.一女性患者高熱4天，伴神志不清，反復抽搐，經(jīng)多方檢查考慮乙型腦炎，應立即行A?接觸隔離B?昆蟲隔離C?消化道隔離D?呼吸道隔離(分數(shù)：4.50)A.JC.D.乙腦是經(jīng)蚊子等吸血昆蟲傳播的，流行于夏秋之季。防蚊和滅蚊是控制乙腦流行的重要環(huán)節(jié)，特別是針對庫蚊采取的措施。進行預防接種是保護易感人群的重要措施。肢體能抬離床面，但不能對抗阻力的肌力程度是A．1級B．2級C．3級D．4級（分數(shù)：4.50）A.B.JD.根據(jù)肌力的情況，一般均將肌力分為以下六級：0級：完全癱瘓，不能作任何自由運動。I級：可見肌肉輕微收縮。II級：肢體能在床上平行移動。III級：肢體可以克服地心吸收力，能抬離床面。W級：肢體能做對抗外界阻力的運動。V級：肌力正常，運動自如。低膽固醇飲食是指每日膽固醇的攝入量少于_A．100mg/dB．200mg/dC．300mg/dD．400mg/d（分數(shù)：4.50）A.B.J低膽固醇飲食是指每人每日膽固醇的攝入量為不超過300毫克為宜。下列哪項不是評價疼痛護理效果的依據(jù)_A?能否參加日?；顒覤?睡眠質量提高C?疼痛征象減輕D?愿意獨自居住（分數(shù)：4.50）A.B.C.J疼痛本身是病人的主觀感受，日前沒有可靠的儀器能檢測出疼痛的程度，因此評價的原則就是根據(jù)患者的主訴判斷，如日?；顒?、睡眠質量、疼痛癥狀等。D項屬于生活習慣，應排除。不需作出入液量記錄的病人是__A?胃大部切除術后B?肝硬化腹水C?大面積燒傷D?休克（分數(shù)：4.50）JB.C.D.當患者休克、大面積燒傷、大手術后或患有心臟病、腎臟病、肝硬化腹水等疾病時，為了解其病情，協(xié)助診斷，決定治療方案，常需記錄晝夜攝入和排出液量。下列病人中哪兩位是可以安排在同一病室中治療的A?流腦與菌痢者B?菌痢與傷寒者C?傷寒與肺結核者D?麻疹與乙型腦炎兒童（分數(shù)：4.50）A.B.

C.D.菌痢與傷寒屬于消化道隔離，但不是同種病原菌感染的不可同居一室。流腦、麻疹與肺結核為呼吸道隔離，乙腦為昆蟲隔離。故選B。取無菌溶液時，不需檢查的是__A?藥液制品的廠名及批號B?瓶子有無裂縫C瓶蓋有無松動D?溶液有無沉淀、渾濁、變色（分數(shù)：4.50）丿B.C.D.取用無菌溶液時，應認真核對瓶簽上的藥名、濃度、劑量、有效期、使用方法，并檢查瓶體有無裂縫、瓶蓋有無松動，藥液有無沉淀、渾濁、變質等。22.留取22.留取24h尿標本的正確方法是_A?棄去第1次和最后1次尿B?C?棄去第1次尿，留取最后1次尿（分數(shù)：4.50）A.B.V留取第1次和最后1次尿1次尿D?留取第1次尿棄去最后D.7點時將尿液排出不要，7點以7點時將尿液排出不要，7點以（如干凈），至第二天早7點，將最后一次尿液呼吸和呼吸暫?，F(xiàn)象交替出現(xiàn)，稱為_A?陳-施呼吸B?畢氏呼吸C?鼾聲呼吸D?淺表呼吸（分數(shù)：4.50）A.VC.D.呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)稱為畢奧呼吸。間歇脈常由于下列哪項因素造成__A?心房纖顫B?期前收縮C?心室纖顫D?心動過緩（分數(shù)：4.50）A.B.C.D.在正常均勻的脈搏中出現(xiàn)一次提前而較弱的搏動。其后有一正常延長的間歇，稱為間歇脈。包括過早搏動（早搏）、心房顫動（房顫）、房室傳導阻滯（II度）和病態(tài)竇房結綜合征（病竇）等。25.患者丁某，入院7天，體溫平均在39.5~40°C左右，24h波動不

超1°C,其熱型是A?間歇熱B?弛張熱C?波浪熱D?稽留熱（分數(shù)：4.50）A.B.C.J稽留熱多為高熱，體溫常在39C以上,晝夜間體溫變動范圍較小,一般上午體溫較下午低,但24小時內波動幅度不超過1C，可持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，體溫可漸退或驟退，臨床上常見于大葉性肺炎、傷寒、副傷寒、斑疹傷寒、恙蟲病等急性傳染病的極期。也可見于急性腎盂腎炎。留置氣泡技術，用于___A?皮內注射B?皮下注射C?肌內注射D?靜脈注射（分數(shù)：4.50）A.B.丿D.留置氣泡技術用于肌內注射，其方法是用注射器抽吸這些藥液后，再吸進0.2?0.3ml空氣。注射時，氣泡在上，當全部藥液注入后，再注入空氣。有機磷農藥中毒患者的瞳孔直徑常常_A?V2mmB?2?5mmC?〉2mmD?〉5mm（分數(shù)：4.50）VB.C.D.瞳孔直徑小于2毫米稱為瞳孔縮小，可由以下原因引起：藥物作用；能引起瞳孔縮小的藥物有巴比妥類、毒扁豆堿、匹羅卡品、組織胺、嗎啡、氯丙嗪、有機磷農藥中毒等。排便時糞便刺激直腸壁內感受器，其興奮沖動經(jīng)傳至腰骶段初級排便中樞A?盆神經(jīng)和骶神經(jīng)B?腹下神經(jīng)及骶神經(jīng)C?盆神經(jīng)及腹下神經(jīng)D?會陰神經(jīng)及骶神經(jīng)（分數(shù)：4.50）VB.C.D.進入直腸的糞便達到一定容量后，通過排便感受器引發(fā)排便反射，使內括約肌張力下降，恥骨直腸肌松弛，盆底肌和外括約肌放松，盆底下降呈漏斗狀，同時腹壓增加使糞便順利排出。當氧療濃度高于60%，持續(xù)時間超過24h，可能出現(xiàn)的氧療副作用是A?A?吸氣性呼吸困難（分數(shù)：4.50）B?氧中毒C?深度呼吸D?誘發(fā)哮喘A.JC.D.在高壓或常壓下，吸入高濃度的氧達一定時程后，氧會對機體產(chǎn)生功能性或器質性損害。臨床上，在高于0.3MPa壓力下吸氧，常規(guī)治療時隨意延長吸氧時間，常壓下長時間吸入濃度高于50%的氧是氧中毒的常見原因。下述注射進針角度不正確的是__A．(ID)5°B．(IH)15°C．(IM)90°D．(IV)20°(分數(shù)：4.50)A.JC.D.皮下注射是將藥液注入皮下組織。常用注射部位為上臂及股外側。進針針頭與皮膚呈30?40°角。輸液時，病員訴胸部不適，隨即發(fā)生呼吸困難、嚴重紫紺，心前區(qū)聽診聞及響亮的持續(xù)的“水泡聲”，該患者可能發(fā)生了___A?發(fā)熱反應B?空氣栓塞C?過敏反應D?急性肺水腫(分數(shù)：4.50)A.JC.D.空氣栓塞的臨床表現(xiàn)：輸液過程中，病人感覺胸部異常不適或胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴重發(fā)紺，伴瀕死感，心前區(qū)聽診可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。測量血壓時，緩慢放氣的速度應控制在A?下降2mmHg/sB?下降4mmHg/sC?下降6mmHg/sD?下降8mmHg/s(分數(shù)：4.50)A.JC.D.測量血壓時，一般放氣速度應緩慢，控制在4mmHg/s為宜。施行基礎生命支持技術前評估下列哪二項指征最為重要A?面色死灰，意識喪失B?呼吸停止，瞳孔散大C?大動脈搏動消失，面色死灰D?意識突然喪失，大動脈搏動消失(分數(shù)：4.50)A.B.C.J患者出現(xiàn)休克，意識突然喪失，心跳停止，大動脈搏動消失，不能呼吸等的情況下實施心肺復

蘇術，其中以意識和大動脈搏動改變?yōu)橹饕刚?。入院測得的體溫為攝氏王某，女性，50歲，因發(fā)熱待查而收住入院入院測得的體溫為攝氏38.9°C,轉換成華氏溫度為（分數(shù)：4.50）A?98°FA?98°Fb?100FC?102FD?104FA.B.JD.華氏下（Fahrenheit）=攝氏度X9/5+32攝氏C（CelsiusorCentigrade）=5/9X（華氏度-32）磷化鋅滅鼠藥中毒時,禁忌使用的洗胃劑是A?高錳酸鉀B?碳酸氫鈉C?油類D?硫酸鎂（分數(shù)：4.50）A.B.C.J磷化鋅中毒者禁用硫酸鎂或麻油類導瀉,因為前者與毒物作用生成鹵堿而加重毒性；后者可溶解磷而加速吸收（磷化鋅在胃內生成磷化氫和氯化鋅）。病人在日常活動時既需要別人的幫助,也需要設備和儀器的輔助,其活動功能為A?1級B?2級C?3級D?4級（分數(shù)：4.50）A.B.JD.根據(jù)活動功能分級可知病人的活動功能為三級。下列那項提示左心室功能不全__A?交替脈B?奇脈C?水沖脈D?短絀脈（分數(shù)：4.50）JB.C.D.交替脈是指節(jié)律正常而強弱交替出現(xiàn)的脈搏,是心功能受損所致,為左心室功能不全的重要體征之一。38.金女士,40歲?；寄蚨景Y2年,近3日連續(xù)晨起后惡心、嘔吐。對癥護理措施正確的一項是A?睡前勿進食、勿飲水B?晚間睡前飲水1?2次C?睡前吃少量點心D?起床后先服止吐藥（分數(shù)：4.50）A.B.JD.血肌酐增高，夜尿增多，晨起惡心嘔吐，是腎衰、尿毒癥的特有臨床表現(xiàn)，治療的重點在于降低血肌酐、尿素氮，肌酐下降后，患者的臨床體征才能得到有效的緩解和消除，晨起嘔吐則睡前宜禁食刺激性食物。下列那種疾病不會導致栓塞__A?房顫B?左房黏液瘤C?心內膜炎D?高血壓（分數(shù)：4.50）A.B.C.J高血壓不會導致栓塞，房顫、左房粘液瘤及心內膜炎均有可能導致栓子脫落，形成栓塞。繼發(fā)性高血壓最常見的原因為__A?腎上腺皮質疾病B?血管疾病C?腎上腺髓質疾病D?腎臟疾?。ǚ謹?shù)：4.50）A.B.C.丿腎性高血壓為最常見的類型為繼發(fā)性高血壓，它是由于腎臟血管或腎臟實質的病變引起的高血壓。二、多選題（總題數(shù)：10，分數(shù)：60.00）護理診斷的內容包括__A?病人疾病的行為反應B?護理對象生命過程的反應C?病人疾病的病理變化D?病人生理、心理、社會等影II向健康的問題E?病人的治療變化（分數(shù)：6.00）TOC\o"1-5"\h\z丿丿C.丿E.護理診斷（nursingdiagnosis）是關于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題以及生命過程的反應的一種臨床判斷。C、E兩項屬于醫(yī)療診斷的范疇。健康促進是干預對人體健康有害的__A?心理狀態(tài)B?生活方式C?生活環(huán)境D?生活行為E?生理狀態(tài)（分數(shù)：6.00）TOC\o"1-5"\h\z丿丿丿丿E.健康促進（healthpromotion），是指運用行政的或組織的手段，廣泛協(xié)調社會各相關部門以及社區(qū)、家庭和個人，使其履行各自對健康的責任，共同維護和促進健康的一種社會行為和社會戰(zhàn)略。43.護理的任務是___A?減輕痛苦(分數(shù)：6.00)B?治療疾病C?恢復健康D?促進健康E?維持健康A.JB.C.JD.JE.護理學任務：苦。(1)促進健康；(2)預防疾病；(3)恢復健康；(4)減輕痛44.熱療的禁忌部位__A?面部危險三角區(qū)(分數(shù)：6.00)B?心前區(qū)C?惡性腫瘤D?急腹癥E?腿部鋼釘固定處A.JB.TOC\o"1-5"\h\zJJJ急腹癥未明確診斷前，禁用熱療；鼻周圍三角區(qū)感染化膿時，禁用熱療；凡扭傷、挫傷后48小時內、出血性疾病患者，均禁用熱療。因熱療可促進血循環(huán)，增加血管的通透性，從而加重出血、腫脹和疼痛；治療部位有惡性腫瘤時，不可用熱。因熱療可加速細胞活動、分裂及生長，從而加重病情；治療部位有金屬移植物者禁用熱療。因金屬是熱的良導體，用熱易造成燙傷；急性結膜炎、急性出血性結膜炎禁用熱療。因熱敷后，可使細菌繁殖加快，分泌物增多，而加重眼病。進行肌酐試驗飲食期間，禁用的食物為_A?豬肉B?濃茶C?藕粉D?咖啡E?鯽魚(分數(shù)：6.00)TOC\o"1-5"\h\zJJC.JJ低蛋白飲食3d，全天蛋白質供給量小于40g；在限制蛋白質范圍內，可食牛奶、雞蛋、豆類及其制品。主食應適當限制V300g/d，還可食蔬菜、水果及植物油等。烹調用水及飲水均用蒸餾水。若熱能不足或有饑餓感，可添加藕粉及果汁等。試驗期禁食肉類、魚類、雞、鴨類等食物，試驗當天忌飲茶和咖啡；停用利尿劑；避免劇烈運動。醫(yī)院中的中危物品有___A?體溫表B?血壓計袖帶C?便器D?壓舌板E?支氣管鏡(分數(shù)：6.00)JB.C.D.V醫(yī)院中的中危物品如纖維內窺鏡、體溫表等，需用高效消毒劑消毒。短時間內大量輸入庫血可以引起__A?高血鉀B?出血傾向C?枸櫞酸鈉中毒D?溶血反應E?循環(huán)負荷過重（分數(shù)：6.00）A.TOC\o"1-5"\h\zVVD.V大量輸血一般是指24h內緊急輸血量相當或大于患者總血容量。常見的與大量輸血有關的反應有：循環(huán)負荷過重、出血傾向及枸櫞酸鈉中毒等。由于庫血中鉀離子濃度升高，大量快速輸血在理論上可引起高鉀血癥。但臨床上很少真正發(fā)生高鉀血癥。輸血引起過敏反應的原因是__A?過敏體質B?IgG同種異型抗體C?被動獲得性抗體D?IgA抗體和IgA同種異型抗體E?免疫球蛋白多聚體（分數(shù)：6.00）TOC\o"1-5"\h\zVVVVV輸血引起過敏反應的原因：（1）病人為過敏體質，所輸入血液中的異體蛋白質與過敏機體的蛋白質結合，形成全抗原而導致過敏反應發(fā)生；（2）所輸入的血液中含有致敏物質，如供血者在獻血前服用過可致敏的藥物或食物等；（3）因多次輸血的病人，體內已產(chǎn)生過敏性抗體，當再次輸血時，此抗體和抗原發(fā)生相互作用而導致過敏反應發(fā)生。瞳孔觀察的內容主要有__A?兩側瞳孔的形狀B?兩側瞳孔的對稱性和邊緣C?兩側瞳孔的大小D?兩側瞳孔的對光反應E?兩側瞳孔的顏色（分數(shù)：6.00）TOC\o"1-5"\h\zVVVVE.瞳孔的觀察內容包括：瞳孔的大小、形狀、對光反應及兩側瞳孔的對應性。提示阻塞性通氣障礙的肺功能檢查結果是

A?第一秒用力呼氣量占用力肺活量的比值增大B?最大通氣量減少C?殘氣量增加D?肺總量減少E?殘氣量占肺總量的比值增加(分數(shù)：6.00)TOC\o"1-5"\h\z丿丿丿D.E.阻塞性通氣障礙的肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標。第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比是評價氣流受限的敏感指標。肺總量、功能殘氣量和殘氣量升高，肺活量減低。三、問答題(總題數(shù)：1，分數(shù)：60.00)張某，男性，42歲，漢族，因上腹部持續(xù)性疼痛，且陣發(fā)性加重2天入院?；颊甙l(fā)病當天進食油膩食物較多，餐后即感上腹部疼痛，呈持續(xù)性、進行性加重，伴惡心、嘔吐數(shù)次，嘔吐物為胃內容物，次日上腹部疼痛加劇，并放射至腰背部，呈束帶狀，伴發(fā)熱，體溫最高達38