麻醉科常用藥物使用指南

麻醉科常用藥物使用指南咪達唑侖注射液（力月西）1ml:5mg適應癥：麻醉前給藥，全麻誘導和維持，椎管內麻醉及局麻輔助用藥。不良反應：較常見的不良反應為嗜睡、鎮(zhèn)靜過度、頭痛、幻覺、共濟失調、呃逆和喉痙攣；靜脈注射還可發(fā)生呼吸克制及血壓下降，有時可發(fā)生血栓性靜脈炎。禁忌：對苯二氮卓過敏、重癥肌無力、精神分裂癥和嚴重抑郁狀態(tài)患者禁用。注意事項：用作全麻誘導術后常有較長時間在睡眠現(xiàn)象，應注意保持病人氣道暢通；本品不能用6%葡聚糖注射液或堿性注射液稀釋或混合；慎用于體質衰弱者或慢性病、肺阻塞性疾病、慢性腎衰、肝功能損害或充血性心衰病人。應對措施（防止措施）：用藥前理解患者有無藥物過敏史、患者有無使用禁忌癥。用藥后嚴格觀測藥效，出現(xiàn)異常狀況及時匯報醫(yī)生。貯藏方式：遮光、密閉保留。地佐辛注射液（加羅寧）1ml:5mg適應癥：需要使用阿片類鎮(zhèn)痛藥治療的多種疼痛。不良反應：惡心、嘔吐、出汗、寒戰(zhàn)、臉紅、血紅蛋白低、水腫、高血壓、低血壓、心率不齊、胸痛、蒼白、血栓性靜脈炎、嘴干、呼吸克制、譫語、肺不張、語言模糊。禁忌：對阿片類鎮(zhèn)痛藥過敏的病人禁用。注意事項：本品具有焦亞硫酸鈉，硫酸鹽對于某些易感者也許引起致命性過敏反應和嚴重哮喘；本品為強效阿片類鎮(zhèn)痛藥，對麻醉藥有身體依賴的病人不推薦使用；對于腦損傷、顱內損傷或顱內壓高的病人，使用本品產(chǎn)生呼吸克制也許會升高腦脊液壓力；膽囊手術者慎用本品。應對措施（防止措施）：用藥前理解患者有無藥物過敏史，有無使用禁忌癥。用藥后嚴格觀測藥效，出現(xiàn)異常狀況及時匯報醫(yī)生。貯藏方式：遮光、密閉保留。酒石酸布托啡諾注射液（諾楊）1ml:1mg適應癥：用于治療多種癌性疼痛，手術后疼痛。不良反應：重要為嗜睡、頭暈、惡心或嘔吐；全身：虛弱、頭痛、熱感。心血管系統(tǒng)：血管舒張、心悸。消化系統(tǒng)：畏食便秘、口干、胃痛。神經(jīng)系統(tǒng)：焦急、意識模糊。呼吸系統(tǒng)：咳嗽、呼吸困難。禁忌：對本品過敏者、年齡不不小于18歲患者禁用。不適宜用于依賴那可汀的患者。注意事項：腦損傷和顱內壓升高、心肌梗塞、心室功能障礙、冠狀動脈功能不全的患者慎用，發(fā)生高血壓時，立即停藥。本品可克制呼吸。應對措施（防止措施）：用藥前理解患者有無藥物過敏史，有無使用禁忌癥。用藥后嚴格觀測藥效，出項異常狀況及時匯報醫(yī)生。貯藏方式：遮光，室溫10—30℃保留。鹽酸嗎啡注射液1ml:10mg適應癥：強效鎮(zhèn)痛藥，用于其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛，麻醉和手術前給藥。不良反應：惡心、嘔吐、呼吸克制、嗜睡、眩暈、便秘、排尿困難、膽絞痛等。本品急性中毒的重要癥狀為昏迷、呼吸深度克制、瞳孔極度縮小、兩側對稱或針尖樣大、血壓下降，由于嚴重缺氧可致休克。禁忌：顱內壓增高或顱腦損傷，支氣管哮喘、甲狀腺功能減退等病人禁用。注意事項：本品為國家特殊管理的麻醉藥物，務必嚴格遵守國家對麻醉藥物的管理條例。應用大量嗎啡進行靜脈注射全麻時。常和神經(jīng)安定藥并用，誘導中可發(fā)生低血壓，手術開始碰到外科刺激時血壓又會驟升，應及早對癥處理。嗎啡注入硬膜外間隙或蛛網(wǎng)膜下腔后，應監(jiān)測呼吸和循環(huán)功能。藥液不可與氨茶堿，苯巴比妥類藥、鈉鹽等堿性液接觸或混合，以免發(fā)生混濁甚至沉淀。應對措施（防止措施）：用藥前理解患者有無藥物過敏史，有無使用禁忌癥。用藥后嚴格觀測藥效，出項異常狀況及時匯報醫(yī)生。貯藏方式：遮光、密閉保留。鹽酸瑞芬太尼（瑞捷）1mg/2mg/5mg適應癥：全麻誘導和全麻中維持鎮(zhèn)痛。不良反應：本品具有u阿片受體類藥物的經(jīng)典不良反應，有惡心、嘔吐、呼吸克制、心動過緩、低血壓和肌肉強直，上述不良反應在停藥或減少輸注速度后幾分鐘內即可消失。禁忌：不能單獨用于全麻，不能用于硬膜外和鞘內給藥，過敏者、重癥肌無力、支氣管哮喘者禁用，禁與血制品經(jīng)同一途徑給藥。注意事項：本品為國家特殊管理的麻醉藥物，務必嚴格遵守國家對麻醉藥物的管理條例。本品能引起呼吸克制和窒息，需要在呼吸和心血管功能監(jiān)測及輔助設備完備的狀況下，由有資格和經(jīng)驗的麻醉師給藥，給藥時間不應低于60s，提前使用肌松藥可防止肌肉強直的發(fā)生。本品能引起劑量依賴性低血壓和心動過速，可以預先予以適量的抗膽堿藥。應對措施（防止措施）：用藥前理解患者有無藥物過敏史，有無使用禁忌癥。用藥后嚴格觀測藥效，出項異常狀況及時匯報醫(yī)生。貯藏方式：2—25℃遮光密閉保留。枸櫞酸芬太尼注射液2ml:0.1mg適應癥：麻醉與手術前中后的鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛，麻醉前給藥及誘導。不良反應：一般反應會眩暈、視物模糊，惡心嘔吐、低血壓、膽道括約肌痙攣、喉痙攣及出汗等。嚴重副反應為呼吸克制、窒息、肌肉僵直及心動過緩。本品有成癮性。禁忌：支氣管哮喘、呼吸克制、重癥肌無力、對本品過敏者禁用。禁與單胺氧化酶克制劑合用。注意事項：本品為國家特殊管理的麻醉藥物，務必嚴格遵守國家對麻醉藥物的管理條例。心律失常、肝腎功能不良、慢性梗阻性肺部疾患、呼吸儲備力減少及腦外傷昏迷、顱內壓增高、腦腫瘤等易陷入呼吸克制的病人慎用。本品藥液有一定的刺激性不得誤入氣管、支氣管，也不得涂于皮膚和黏膜。本品非靜脈全麻藥，迅速推注本品可引起胸壁、腹壁肌肉僵硬而影響通氣，運動員慎用。應對措施（防止措施）：用藥前理解患者有無藥物過敏史，有無使用禁忌癥。用藥后嚴格觀測藥效，出項異常狀況及時匯報醫(yī)生。貯藏方式：遮光、密閉保留。枸櫞酸舒芬太尼注射液（舒芬尼）1ml:75ug、5ml:375ug適應癥：氣管插管、人工呼吸的全身麻醉復合麻醉的鎮(zhèn)痛用藥，全麻誘導和維持用藥。不良反應：經(jīng)典的阿片樣癥狀，如呼吸克制、呼吸暫停、骨骼肌強直、肌痙攣、低血壓、心動過緩、惡心嘔吐和眩暈、縮瞳和尿潴留、少見不良反應停止。禁忌：對阿片類藥過敏者。低血容量癥、重癥肌無力的病人慎用。注意事項：本品按麻醉藥物管理，防止對有腦血流量減少的患者應用迅速的靜脈推注措施予以阿片類藥物。深度麻醉時的呼吸克制可持續(xù)至術后或復發(fā)。本品可導致肌肉僵直，可通過緩慢地靜脈注射藥物加以防止。應對措施（防止措施）：用藥前理解患者有無藥物過敏史，有無使用禁忌癥。用藥后嚴格觀測藥效，出項異常狀況及時匯報醫(yī)生。貯藏方式：室溫保留。鹽酸氯胺酮注射液2ml:0.1mg適應癥：合用多種表淺、短小手術麻醉不合作小兒診斷性檢查麻醉及全身復合麻醉。不良反應：麻醉恢復期可出現(xiàn)幻覺、躁動不安、惡夢及譫語等，術中常有淚液、唾液分泌增多，血壓、顱內壓及眼內壓升高。偶有呼吸克制或暫停、喉痙攣及氣管痙攣。禁忌：頑固、難治性高血壓、嚴重的心血管疾病及甲亢病人禁用。注意事項：顱內壓增高、腦出血、青光眼患者不適宜單獨使用，靜脈注射牢記過快，否則易致一過性呼吸暫停。清醒期間可出現(xiàn)惡夢幻覺，預先應用鎮(zhèn)靜藥。完全清醒后心理恢復正常需一定期間，失代償?shù)男菘瞬∪嘶蛐墓δ懿蝗∪丝梢鹧獕簞〗?，甚至心搏驟停。應對措施（防止措施）：用藥前理解患者有無藥物過敏史，有無使用禁忌癥。用藥后嚴格觀測藥效，出項異常狀況及時匯報醫(yī)生。貯藏方式：密閉保留。鹽酸麻黃堿注射液1ml:30mg適應癥：蛛網(wǎng)膜下腔或硬膜外麻醉引起的低血壓癥及慢性低血壓癥。不良反應：對前列腺肥大者可引起排尿困難，大劑量或長期使用可引起精神興奮震顫、焦急、失眠、心痛、心悸、心動過速等。禁忌：甲狀腺機能亢進、高血壓、動脈硬化、心絞痛等病人慎用。注意事項：交叉過敏反應對其他擬交感胺類藥，對本品過敏者。如有頭痛、焦急不安、心動過速、眩暈、多汗等癥狀，應注意停藥或調整劑量。短期內反復用藥，作用可減弱。應對措施（防止措施）：用藥前理解患者有無藥物過敏史，有無使用禁忌癥。用藥后嚴格觀測藥效，出項異常狀況及時匯報醫(yī)生。貯藏方式：遮光、密閉保留。重酒石酸去甲腎上腺素注射液1ml:2mg適應癥：急性心肌梗死、低血壓、休克及心跳驟停后血壓維持。不良反應：1、藥液外漏可引起局部組織壞死。2、本品強烈的血管收縮導致缺氧和酸中毒。持久或大量使用可使心血流量減少，外周血管阻力升高。3、靜脈炎，個別病人會過敏。4、缺氧、電解質失衡可出現(xiàn)心率失常。5、過量使用出現(xiàn)嘔吐、抽搐、高血壓。禁忌：嚴禁與含鹵素的麻醉劑和其他兒茶酚胺類藥合并使用，可卡因中毒及心動過速患者禁用。注意事項：缺氧、高血壓、動脈硬化、甲狀腺功能亢進癥、糖尿病、閉塞性血管、血栓病患者慎用。用藥過程中必須監(jiān)測動脈壓、中心靜脈壓、尿量、心電圖。應對措施（防止措施）：患者有無使用禁忌癥。用藥后嚴格觀測藥效，出項異常狀況及時匯報醫(yī)生。貯藏方式：遮光、密閉，陰涼處保留。鹽酸異丙腎上腺素注射液2ml:1mg適應癥：心源性或感染性休克、完全性房室傳導阻滯、心搏驟停。不良反應：口咽發(fā)干、心悸不安；少見的不良反應有：頭暈、目眩、面潮紅、惡心、心率增速、多汗乏力等。禁忌：心絞痛、心肌梗死、甲狀腺功能亢進及嗜鉻細胞瘤患者禁用。注意事項：心率失常伴有心動過速、心血管疾病、糖尿病、高血壓、甲亢慎用。交叉過敏病人對其他腎上腺素能激動藥過敏者，對本品也常過敏。應對措施（防止措施）：患者有無使用禁忌癥。用藥后嚴格觀測藥效，出項異常狀況及時匯報醫(yī)生。貯藏方式：遮光、密閉，陰涼處保留。鹽酸腎上腺素注射液（利舒安）1ml:1mg適應癥：嚴重呼吸困難、過敏性休克、延長浸潤麻醉用藥的作用時間、心臟驟停。不良反應：1、心悸、頭痛、血壓升高、無力、嘔吐、四肢發(fā)涼、眩暈。2、有時有心律失常，嚴重者可由于心事顫動而致死。3、局部有水腫、充血、炎癥。禁忌：器質性腦病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、循環(huán)虛脫及低血壓、精神神經(jīng)疾病。局麻使用劑量不可超過300ug，否則可引起心悸、頭痛、血壓升高等與其他擬交感藥有交叉過敏反應?？赏高^胎盤。抗過敏休克時，須補充血容量。注意事項：高血壓、器質性心臟病、糖尿病、甲亢、洋地黃中毒、外傷性及出血性休克、心源性哮喘等病患者禁用。運動員慎用。應對措施（防止措施）：患者有無使用禁忌癥。用藥后嚴格觀測藥效，出項異常狀況及時匯報醫(yī)生。貯藏方式：遮光、密閉，陰涼處保留。氫溴酸東莨菪堿注射液1ml:0.3mg適應癥：用于麻醉前給藥，震顫麻痹，暈動病，躁狂性精神病，胃腸膽腎平滑肌痙攣，胃酸分泌過多，感染性休克，有機磷農藥中毒。不良反應：口干、眩暈、嚴重時瞳孔散大、皮膚潮紅、灼熱。興奮、煩躁等。禁忌：1、對本品有過敏史者忌用。2、青光眼者禁用。3、嚴重心臟病，器質性幽門狹窄或麻痹性腸梗阻者禁用。注意事項：前列腺肥大者慎用。反復注射要更換注射部位。應對措施（防止措施）：患者有無使用禁忌癥。用藥后嚴格觀測藥效，出項異常狀況及時匯報醫(yī)生。貯藏方式：遮光、密閉，陰涼處保留。注射用硝普鈉50mg/支適應癥：高血壓急癥，如高血壓危象、高血壓腦病、惡性高血壓；急性心力衰竭，包括急性肺水腫。亦用于急性心肌梗死。不良反應：1、毒性反應來自其代謝物硫氰酸鹽和氫氧化（視力模糊，張望，運動失調，昏迷，呼吸淺，瞳孔散大）。2、反跳性血壓升高。3、皮膚色素從容，皮疹。禁忌：代償性高血壓如動靜脈分流或積極脈縮窄時，禁用本品。注意事項：1、注意避光，溶液內不適宜與其他藥物混用。2、本品逾量時動脈血乳酸鹽濃度可增長，提醒代謝性酸中毒。應對措施（防止措施）：患者有無使用禁忌癥。用藥后嚴格觀測藥效，出項異常狀況及時匯報醫(yī)生。貯藏方式：遮光、密閉，陰涼處保留。硝酸甘油注射液1ml:5mg適應癥：用于冠心病心絞痛的治療及防止，也可用于減少血壓或治療充血性心力衰竭。不良反應：頭痛、眩暈、體位性低血壓、心悸、口唇指甲青紫、氣短等。禁忌：禁用于心肌梗死初期、嚴重貧血、青光眼、顱內壓增高和已知對硝酸甘油過敏的患者。還禁用于使用枸櫞酸西地那非的患者。注意事項：使用有效緩和心絞痛的最小劑量。小劑量也許發(fā)生嚴重低血壓。應慎用于血容量局限性和收縮壓低的患者。發(fā)生低血壓時可合并心動過緩，加重心絞痛。大劑量引起劇烈頭痛。易出現(xiàn)藥物耐受性。使用本品要避光及采用非吸附本品的輸液裝置。應對措施（防止措施）：患者有無使用禁忌癥。用藥后嚴格觀測藥效，出項異常狀況及時匯報醫(yī)生。貯藏方式：遮光、密閉，陰涼處保留。氨茶堿注射液2ml:250mg適應癥：支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺病等緩和喘息癥狀；也可用于心功能不全和心源性哮喘。不良反應：茶堿的毒性常出目前血清濃度為15-20ug/ml，初期出現(xiàn)惡心嘔吐、易激動，血清濃度不小于20ug/ml出現(xiàn)心動過速、心律失常；不小于40ug/ml出現(xiàn)發(fā)熱、失水、驚厥、嚴重時呼吸心跳停止。禁忌：對本品過敏的患者，活動性消化潰瘍和未經(jīng)控制的驚厥性疾病患者禁用。注意事項：1、定期監(jiān)測血清茶堿濃度；2、腎肝功能不全，年齡不小于55歲，持續(xù)發(fā)熱者應酌情調整藥的劑量或延長用藥間隔時間；3、患者心率或戒律的變化進行監(jiān)測；4、高血壓或非活動性消化性潰瘍患者慎用本品。應對措施（防止措施）：患者有無使用禁忌癥。用藥后嚴格觀測藥效，出項異常狀況及時匯報醫(yī)生。貯藏方式：遮光、密閉，陰涼處保留。注射用呋塞米（阿亞西）40mg/支適應癥：水腫性疾病、高血壓、防止性急性腎功能衰竭、高鉀血癥及高鈣血癥。稀釋性低鈉血癥、抗利尿激素分泌過多癥、急性藥物毒物中毒。不良反應：1、大劑量長期使用時會出現(xiàn)口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等；2、少見者有過敏反應；3、大劑量迅速注射時出現(xiàn)耳鳴、聽力障礙，在高鈣血癥時，可引起腎結石。禁忌：對磺胺藥和噻嗪類利尿藥過敏者，妊娠三個月內的孕婦。注意事項：1、交叉過敏；2、對診斷的干擾：可致血糖升高，尿糖陽性；3、如下狀況慎用：無尿、腎功能不全、糖尿病、高碳酸血癥、嚴重肝功能損害者、急性心肌梗死、胰腺炎、低鉀血癥、紅斑狼瘡。應對措施（防止措施）：患者有無使用禁忌癥。用藥后嚴格觀測藥效，出項異常狀況及時匯報醫(yī)生。貯藏方式：遮光、密閉，陰涼處保留。鹽酸多巴胺注射液2ml:20mg適應癥：心肌梗死、創(chuàng)傷、內毒素敗血癥、心臟手術、腎功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克綜合征，增長心排血量，也用于洋地黃和利尿劑無效的心功能不全。不良反應：胸痛、呼吸困難、心律失常、心搏快而有力，長期應用大劑量或小劑量用于外周血管病患者出現(xiàn)的反應有手足疼痛或發(fā)冷。外周血管長時間收縮，出現(xiàn)壞死。禁忌：嗜鉻細胞瘤患者不適宜使用。注意事項：交叉過敏反應，用本品前糾正低血容量，滴注前必須稀釋。選用粗大靜脈，注意滴速，停用時應逐漸遞減。應對措施（防止措施）：患者有無使用禁忌癥。用藥后嚴格觀測藥效，出項異常狀況及時匯報醫(yī)生。貯藏方式：遮光、密閉，陰涼處保留。去乙酰毛花苷（西地蘭）2ml:0.4mg適應癥：心力衰竭、心房顫動、心房撲動。不良反應：常見：心律失常、惡心嘔吐、下腹痛、異常無力。禁忌：1、與鈣注射液合用；2、任何強心苷制劑中毒；3、室性心動過速、心室顫動；4、梗阻性肥厚型心肌?。ㄈ舭槭湛s功能不全或心房顫動仍可考慮）；5、預激綜合征伴心房顫動或撲動。注意事項：如下狀況慎用：1、低鉀血癥，高鈣血癥，甲狀腺功能低下，缺血性心肌病，心肌炎活動期；2、用藥前注意檢查血壓，心率及心律，心電圖，電解質，腎功能；3、過量了，停藥1到2天中毒變現(xiàn)可消退。應對措施（防止措施）：患者有無使用禁忌癥。用藥后嚴格觀測藥效，出項異常狀況及時匯報醫(yī)生。貯藏方式：遮光、密閉，陰涼處保留。鹽酸去氧腎上腺素注射液1ml:10mg適應癥：用于治療休克及麻醉時維持血壓，也可用于治療室上性心動過速。不良反應：1、胸部不適或疼痛、眩暈呼吸困難等；2、反射性心動過緩、持續(xù)頭痛及心率緩慢、嘔吐頭脹，提醒血壓過高；3、靜注給藥治療陣發(fā)性心動過速時常出現(xiàn)心率加緊或不規(guī)則，提醒過量。禁忌：高血壓、冠狀動脈硬化、甲亢、糖尿病、心肌梗塞者禁用。注意事項：1、交叉過敏反應：對其他擬交感胺如麻黃堿、腎上腺素、異丙腎上腺素、去甲腎上腺素、奧西那林、間羥胺過敏者，對本品可鞥也異常過敏；2、注意監(jiān)測血壓，防止藥物外漏；3、心血管疾病及運動員慎用。應對措施（防止措施）：患者有無使用禁忌癥。用藥后嚴格觀測藥效，出項異常狀況及時匯報醫(yī)生。貯藏方式：遮光、密閉，陰涼處保留。甲硫酸新斯的明注射液1ml:1mg適應癥：抗膽堿酯酶藥。手術結束時拮抗非去極化肌肉松弛藥的殘存肌松作用，用于重癥肌無力，手術后功能性腸脹氣及尿潴留等。不良反應：本品可致藥疹，大劑量時可引起惡心、嘔吐、腹瀉、流淚、流涎等，嚴重時可出現(xiàn)共濟失調、驚厥、昏迷、語言不清、焦急不安、恐驚甚至心臟停搏。禁忌：1、對過敏體質者禁用；2、癲癇、心絞痛、室性心動過速、機械性腸梗阻或泌尿道梗阻及哮喘病人忌用；3、心律失常、竇性心動過緩、血壓下降、迷走神經(jīng)張力升高禁用。注意事項：1、過量常規(guī)予以阿托品對抗之；2、甲狀腺功能亢進癥和帕金森癥等慎用。應對措施（防止措施）：患者有無使用禁忌癥。用藥后嚴格觀測藥效，出項異常狀況及時匯報醫(yī)生。貯藏方式：遮光、密閉，陰涼處保留。硫酸鎂注射液10ml:2.5g適應癥：可作為抗驚厥藥。常用于妊娠高血壓。減少血壓，治療先兆子癇和子癇，也用于治療早產(chǎn)。不良反應：潮紅、出汗、口干、迅速靜脈注射時出現(xiàn)惡心、嘔吐、心慌，減慢速度癥狀可消失。禁忌：尚不明確。注意事項：使用前檢查腎功能，如腎功能不全應慎用。應對措施（防止措施）：患者有無使用禁忌癥。用藥后嚴格觀測藥效，出項異常狀況及時匯報醫(yī)生。貯藏方式：遮光、密閉，陰涼處保留。葡萄糖注射液20ml:10g適應癥：1、補充能量和體液；2、低血糖癥；3、高鉀血癥；4、高滲溶液用作組織脫水劑；5、配制腹膜透析液；6、藥物稀釋劑；7、靜脈法葡萄糖耐量試驗。不良反應：1、靜脈炎、反應性低血壓、液體外滲可致局部腫痛；2、高血糖非酮癥昏迷；3、電解質紊亂；4、原有心功能不全者，高鉀血癥。禁忌：1、糖尿病酮癥酸中毒未控制者；2、高血糖非酮癥性高滲狀態(tài)。注意事項：1、分娩時注射過多可致產(chǎn)后嬰兒低血糖；2、胃大部分切除口服糖耐量試驗時易出現(xiàn)傾倒綜合征；3、周期性麻痹、低鉀血癥患者慎用；4、水腫及嚴重心、腎功能不全者慎用。應對措施（防止措施）：患者有無使用禁忌癥。用藥后嚴格觀測藥效，出項異常狀況及時匯報醫(yī)生。貯藏方式：密閉保留。氯化鉀注射液10ml:1g適應癥：引起的低鉀血癥，防止低鉀血癥，洋地黃中毒引起頻發(fā)性、多源性早搏或迅速心律失常。不良反應：1、易刺激靜脈內膜引起疼痛；2、迅速滴注應注意發(fā)生高血鉀癥。禁忌：1、高鉀血癥患者；2、急性腎功能不全、慢性腎功能不全者禁用。注意事項：1、老年人腎臟清晰鉀功能下降，較易發(fā)生高血鉀；2、下列狀況慎用：少尿時、腎上腺皮質功能減弱者、急慢性腎功能衰竭、胃腸道梗阻；3、高血鉀癥禁用；4、用藥期間檢查血鉀、心電圖、血鎂、鈉、鈣、酸堿平衡指標、腎功能和尿量。應對措施（防止措施）：患者有無使用禁忌癥。用藥后嚴格觀測藥效，出項異常狀況及時匯報醫(yī)生。貯藏方式：密閉保留。滅菌注射用水500ml/瓶適應癥：注射用滅菌粉末的溶劑或注射液的稀釋劑或各科內腔鏡沖洗劑。不良反應：尚不明確。禁忌：不能作為脂溶性藥物的溶劑。注意事項：本品不能直接靜脈注射。應對措施（防止措施）：患者有無使用禁忌癥。用藥后嚴格觀測藥效，出項異常狀況及時匯報醫(yī)生。貯藏方式：密閉保留。氯化琥珀膽堿注射液（司可林）2ml:0.1g適應癥：去極化型骨骼肌松弛藥?？捎糜谌砺樽頃r氣管插管和術中維持肌松。不良反應：1、高血鉀癥；2、心動過緩、結性心律失常和心搏驟停，尤其是反復大劑量給藥最易發(fā)生；3、眼內壓升高；4、胃內壓升高；5、惡性高熱及術后肌痛；6、肌張力增高。禁忌：腦出血、青光眼、視網(wǎng)膜剝離、嚴重創(chuàng)傷大面積燒傷、高鉀血癥患者禁用；2、使用抗膽堿酯酶藥者慎用；3、不具有控制或輔助呼吸條件時，嚴禁使用。注意事項：1、不具有控制和輔助呼吸條件時嚴禁使用；2、忌在病者清醒時給藥；3、嚴重肝功能不全；4、使用抗膽堿酯酶藥者慎用；5、出現(xiàn)長時間呼吸停止，必須用人工呼吸，亦可輸血。應對措施（防止措施）：患者有無使用禁忌癥。用藥后嚴格觀測藥效，出項異常狀況及時匯報醫(yī)生。貯藏方式：密閉保留。胰島素注射液10ml:400u適應癥：1、Ⅰ型糖尿病；2、Ⅱ型糖尿病有嚴重感染；3、糖尿病酮癥酸中毒；4、繼發(fā)于嚴重胰腺疾病的糖尿病。不良反應：1、過敏反應、注射部位紅腫、瘙癢、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫；2、低血糖反應、出汗、心悸、乏力、重者出現(xiàn)意識障礙、共濟失調、心動過速甚至昏迷；3、胰島素抵御，日劑量需查過200單位以上；4、注射部位脂肪萎縮、脂肪增生；5、眼屈光失調。禁忌：對胰島素過敏患者禁用。注意事項：1、低血糖反應，嚴重低血糖昏迷，在有嚴重肝病腎病患者應親密觀測血糖；2、在下列狀況下胰島素需量減少，肝功能不正常、甲狀腺功能減退、嘔吐、腎功能不正常、腎小球濾過率每分鐘10-50ml，胰島素的劑量減少到95-75%，腎小球濾過率每分鐘10ml如下，胰島素的劑量減少到50%；3、有下列狀況胰島素需增長：高熱、甲亢、脂端肥大癥、糖尿病酮癥酸中毒、嚴重感染或外傷、重大手術等；4、用藥期間定期檢查血糖、尿常規(guī)、肝腎功能、視力、眼底視網(wǎng)膜血管、心電圖等；5、運動員慎用。應對措施（防止措施）：患者有無使用禁忌癥。用藥后嚴格觀測藥效，出項異常狀況及時匯報醫(yī)生。貯藏方式：密閉，在冷處（2-10℃）保留，防止冰凍。丙泊酚規(guī)格50ml：50mg和20ml：20mg丙泊酚作用時間短、在體內消除快、清醒迅速而完全，是一種合用于誘導和維持全身麻醉的短效靜脈麻醉劑。使用方法與用量1麻醉誘導及維持誘導劑量為1~2.5mg/kg；麻醉維持為6~10mg/h的速度?；蛘哐獫{靶控誘導濃度為4~6μg/ml，維持2.0~3.0μg/ml。2門診無痛胃腸鏡、無痛人流等短小手術，單次靜脈注射1.5~2.5mg/kg3門診無痛纖支鏡及ERCP血漿靶控措施。注意事項1小兒用量稍增，老年人及ASA3級和4級的病人劑量稍減。2給藥應緩慢，以免引起嚴重低血壓。3注射痛，可以通過選擇前臂及肘窩較粗的靜脈的措施來減輕或者靜注利多卡因減輕。依托咪酯（宜妥利）規(guī)格10ml：20mg依托咪酯系一種催眠性靜脈全麻藥，是咪唑類衍生物，對呼吸循環(huán)影響輕微，誘導與清醒均較快，安全性大，是麻醉誘導常用的藥物之一。使用方法與用量全麻誘導成人：0.15-0.3mg/kg靜注，小朋友和老年人0.15-0.2mg/kg靜注。注意事項依托咪酯對腎上腺皮質功能有克制作用，故不適合持續(xù)給藥。咪達唑侖規(guī)格5ml：5mg本品具有抗焦急、鎮(zhèn)靜、安眠、肌肉松弛、抗驚厥作用。藥理作用特點為作用快，代謝滅活快，持續(xù)時間短。使用方法與用量1全麻誘導劑量為0.05~0.1mg/kg，依年齡、體格狀況和與否用術前藥而定。2局麻和區(qū)域阻滯的輔助用藥劑量為0.03~0.06mg/kg。氯胺酮規(guī)格2ml：100mg氯胺酮是一具有鎮(zhèn)痛作用的靜脈全麻藥?？蛇x擇性克制丘腦內側核，阻滯脊髓網(wǎng)狀構造束的上行傳導，興奮邊緣系統(tǒng)。此外，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的阿片受體也有一定的親和力。氯胺酮可以產(chǎn)生一種分離麻醉狀態(tài)，其特性是僵直狀、淺鎮(zhèn)靜、遺忘與明顯鎮(zhèn)痛，并能進入夢境、出現(xiàn)幻覺。使用方法與用量1小兒基礎麻醉4~6mg/kg肌注或者1~2mg/kg靜注，維持15~30分鐘。2門診小兒短小檢查如MRI檢查、CT檢查等七氟醚七氟醚為無色透明、有香味無刺激的揮發(fā)性液體。血氣分派系數(shù)為0.63，較既有的任何吸入性全麻藥更為理想，油/氣分派系數(shù)為42，在同類麻醉藥中為最低。七氟醚誘導和清醒迅速，又無刺激性氣味，很適合小兒麻醉誘導。因其較低的血氣分派系數(shù)使麻醉深度可控且可預測清醒時間。使用方法與用量1小兒麻醉誘導先以8%的濃度預充回路45~60sec，然后扣緊面罩讓患兒吸入七氟醚，待患兒睫毛反射消失即可進行氣管插管。2麻醉維持2%~3%。注意事項1小兒七氟醚麻醉后最常見的問題是清醒期躁動，而清醒期躁動又與術后非適應性行為變化有關，可于術畢予以合適鎮(zhèn)痛藥。2因七氟醚與鈉石灰作用會產(chǎn)生少許的化合物A和化合物B產(chǎn)生腎毒性，故氧流量最佳>2L/min。瑞芬太尼規(guī)格1mg/支芬太尼類μ型阿片受體激動劑，在人體內1分鐘左右迅速到達血-腦平衡，在組織和血液中被迅速水解，故起效快，維持時間短，適合靜脈持續(xù)輸注。使用方法與用量全麻及區(qū)域阻滯麻醉中瑞芬太尼以0.05～0.15μg/(kg·min)速度持續(xù)輸注復合其他麻醉藥維持麻醉。注意事項區(qū)域阻滯時應注意呼吸克制。舒芬太尼規(guī)格1ml：50μg重要作用于μ阿片受體。其親脂性約為芬太尼的兩倍，更易通過血腦屏障，與血漿蛋白結合率較芬太尼高，而分布容積則較芬太尼小，雖然其消除半衰期較芬太尼短，但由于與阿片受體的親和力較芬太尼強，因而不僅鎮(zhèn)痛強度更大，并且作用持續(xù)時間也更長（約為芬太尼的2倍）。使用方法與用量1麻醉誘導0.1~0.2μg/kg緩慢靜脈注射。2術后靜脈自控鎮(zhèn)痛劑量為1~2μg/kg。根據(jù)病人的體重、年齡、疼痛程度、身體狀況及復合其他用藥調整劑量。注意事項靜脈推注時應緩慢給藥，以免發(fā)生嗆咳和胸壁僵直。右美托咪定規(guī)格2ml：200μg右美托咪定是高選擇性α-2腎上腺素能受體激動劑，具有中樞性抗交感作用，能產(chǎn)生近似自然睡眠的鎮(zhèn)靜作用；同步具有一定的鎮(zhèn)痛、利尿和抗焦急作用，對呼吸無克制，還具有對心、腎和腦等器官功能產(chǎn)生保護的特性。使用方法與用量1區(qū)域阻滯時持續(xù)泵注右美托咪定0.2~0.7μg/(kg·h)，可獲得滿意鎮(zhèn)靜，防止患者緊張和焦急；2困難插管和纖支鏡檢查時鎮(zhèn)靜靜脈泵注右美托咪定1μg/kg（10~15min）后，維持輸注速度為0.2~0.7μg/kg/h，在完善局麻下借助有關器材進行氣管內插管或纖維支氣管鏡檢查。注意事項1無論與否予以負荷劑量，給藥前本品2ml必須用0.9%氯化鈉溶液或5%葡萄糖溶液稀釋至50ml，即4μg/ml。2最常見不良反應為低血壓、心動過緩及口干。因此使用右美托咪定一定要在補足血容量后使用，重度心臟傳導阻滯患者和重度心室功能不全患者慎用。地佐辛規(guī)格1ml：5mg地佐辛是κ受體激動劑，也是“受體拮抗劑”。地佐辛能緩和術后疼痛，其鎮(zhèn)痛強度、起效時間和作用持續(xù)時間與嗎啡相稱。當穩(wěn)態(tài)血藥濃度超過5～9ng/ml時，產(chǎn)生緩和術后疼痛的作用；當平均峰濃度到達45ng/ml時則出現(xiàn)不良反應。出現(xiàn)最大鎮(zhèn)痛作用的時間比血藥濃度達峰時間晚20～60分鐘。使用方法與用量1單次靜脈注射5mg用于術后鎮(zhèn)痛。2術后靜脈自控鎮(zhèn)痛與舒芬太尼聯(lián)合應用配成靜脈鎮(zhèn)痛泵，根據(jù)病人的體重、年齡、疼痛程度、身體狀況及舒芬太尼的用量調整劑量，一般兩天鎮(zhèn)痛泵不超過20mg。注意事項本品為強效阿片類鎮(zhèn)痛藥應在醫(yī)院內使用，以便及時發(fā)現(xiàn)呼吸克制和進行合適治療。氟比洛芬酯（凱紛）規(guī)格5ml：50mg氟比洛芬酯注射液是一種非甾體類靶向鎮(zhèn)痛藥，通過在脊髓和外周克制環(huán)氧化酶(COX)減少前列腺素的合成，減少手術創(chuàng)傷引起的痛覺過敏狀態(tài)。脂微球制劑藥效更強，起效更迅速，持續(xù)時間更長，且不易引起胃黏膜損傷等不良反應。其用于術后鎮(zhèn)痛，長處在于沒有中樞克制作用，不影響處在麻醉狀態(tài)患者的清醒，可在術后立雖然用。使用方法與用量1單次靜脈注射50mg用于術后鎮(zhèn)痛。2術后靜脈自控鎮(zhèn)痛與舒芬太尼聯(lián)合應用配成靜脈鎮(zhèn)痛泵，根據(jù)病人的體重、年齡、疼痛程度、身體狀況及舒芬太尼的用量調整劑量，一般兩天鎮(zhèn)痛泵不超過200mg。注意事項氟比洛芬酯慎用于有消化性潰瘍、支氣管哮喘及冠心病的病人。妊娠、哺乳期婦女及小兒的安全性尚未確定，不推薦使用。帕瑞昔布鈉（特耐）40mg/支帕瑞昔布是一種環(huán)氧合酶-2(COX-2)特異性克制劑。屬于抗關節(jié)炎藥中的昔布類鎮(zhèn)痛藥。使用方法與用量術畢單次靜脈注射用于術后鎮(zhèn)痛 注意事項帕瑞昔布鈉慎用有消化性潰瘍、支氣管哮喘及冠心病的病人。妊娠、哺乳期婦女及小兒的安全性尚未確定，不推薦使用。羅哌卡因（耐樂品）規(guī)格10ml：100mg羅哌卡因是一種新型長期有效酰胺類局麻藥，其作用持續(xù)時間長，且具有麻醉和止痛作用。其藥理學特點為心臟毒性低微，感覺阻滯與運動阻滯分離較明顯，具有外周血管收縮作用。使用方法與用量1硬膜外麻醉及腰麻一般為0.5~0.75%濃度。2神經(jīng)阻滯頸叢為0.33%濃度，臂叢為0.4~0.5%濃度，腰叢神經(jīng)阻滯、坐骨神經(jīng)阻滯及股神經(jīng)阻滯為0.4%濃度。3無痛分娩濃度為0.1%。4術后硬膜外自控鎮(zhèn)痛濃度為0.2%。注意事項注意局麻藥過量中毒。利多卡因規(guī)格5ml:0.1g本品為局麻藥及抗心律失常藥。本科室重要用于硬膜外麻醉及神經(jīng)傳導阻滯。本品也可用于室性早搏和室性心動過速，亦可用于洋地黃類中毒、心臟外科手術及心導管引起的室性心律失常。使用方法與用量1硬膜外麻醉一般為2%濃度。2神經(jīng)阻滯腰叢神經(jīng)阻滯、坐骨神經(jīng)阻滯及股神經(jīng)阻滯為1%濃度。3抗心律失常術中出現(xiàn)的室性心律失常如室早，靜脈注射1～1.5mg/kg(一般用50～100mg)作初次負荷量靜注2～3分鐘，必要時每5分鐘后反復靜脈注射1～2次，但1小時之內的總量不得超過300mg(3支)。注意事項注意局麻藥過量中毒。復方利多卡因乳膏規(guī)格10g/支本品為復方制劑，其組份為：丙胺卡因和利多卡因，每g本品含丙胺卡因25mg，利多卡因25mg。重要用于小兒包皮手術及美容科激光祛斑等。使用方法與用量在皮膚表面涂上一層厚厚的乳膏，上蓋密封敷膜，成人和1歲以上的小朋友大概1.5g/10cm2，小手術大概2g，涂藥時間至少1小時，最長5小時，大面積皮膚手術大概1.5~2g/10cm2，涂藥時間至少2小時，最長5小時。注射用順苯磺阿曲庫銨規(guī)格10mg/支與其他神經(jīng)肌肉阻滯劑相比較，其作用起效時間和持續(xù)時間均為中等，系中時效非極化型肌松藥。常用劑量不影響心、肝、腎功能，亦無明顯的神經(jīng)節(jié)阻滯作用，不產(chǎn)生心動過緩等迷走神經(jīng)興奮的癥狀，組銨釋放的作用較小。用于住院病人全身麻醉的輔助用藥，以便氣管內插管以及提供手術期間的肌肉松弛。使用方法與用量：靜脈注射插管劑量：0.2~0.4mg/kg，維持劑量：0.1mg/kg。硫酸阿托品規(guī)格1ml：0.5g本品為經(jīng)典的M膽堿受體阻滯劑。除一般的抗M膽堿作用解除胃腸平滑肌痙攣、克制腺體分泌、擴大瞳孔、升高眼壓、視力調整麻痹、心率加緊、支氣管擴張等外，大劑量時能作用于血管平滑肌，擴張血管、解除痙攣性收縮，改善微循環(huán)。對心臟、腸和支氣管平滑肌作用比其他顛茄生物堿更強而持久。使用方法與用量1全身麻醉前給藥成人0.01~0.02mg/kg；小兒0.01~0.15mg/kg，總量不超過0.25mg。2迷走神通過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心失常成人靜脈注射0.5~1mg，按需可1~2小時一次，最大量為2mg。鹽酸消旋山莨菪堿規(guī)格1ml：10mg抗M膽堿藥，重要用于解除平滑肌痙攣，胃腸絞痛、膽道痙攣以及急性微循環(huán)障礙。使用方法與用量：1.常用量：成人每次肌注5～10mg，小兒0.1～0.2mg/kg，每日1～2次。2.抗休克：靜注，成人每次10～40mg，小兒每次0.3～2mg/kg，必要時每隔10～30分鐘反復給藥，也可增長劑量。注意事項顱內壓增高、腦出血急性期、青光眼、幽門阻塞、腸梗塞及前列腺肥大者禁用；反流性食管炎、重癥潰瘍性結腸炎慎用。地塞米松1ml：5mg重要作為危重疾病的急救用藥和各類炎癥及變態(tài)反應的治療?？寡住⒖惯^敏和抗毒作用較潑尼松更強，水鈉潴留副作用更小，可肌注或靜滴。使用方法與用量靜脈注射成人5~10mg；小兒2.5~5mg。氨甲苯酸10ml：0.1g能克制纖維蛋白溶酶原的激活因子，使纖維蛋白溶酶原不能激活為纖維蛋白溶酶，從而克制纖維蛋白的溶解，產(chǎn)生止血作用，對一般慢性滲血的止血效果尤其明顯。常用于手術、內科疾病中纖維蛋白溶解亢進所致的出血。合用于肺、肝、胰、前列腺、甲狀腺、腎上腺等手術時的異常出血，婦產(chǎn)科和產(chǎn)后出血及肺結核咯血、痰中帶血、血尿，前列腺肥大出血、上消化道出血等。使用方法與用量靜注每次0.1~0.3g，以5%~10%葡萄糖注射液或生理鹽水10~20ml稀釋。一日量不得超過0.6g，小朋友每次0.1g。重酒石酸間羥胺1ml：10mg重要作用于α受體，直接興奮α受體，較去甲腎上腺素作用為弱但較持久，對心血管的作用與去甲腎上腺素相似。能收縮血管，持續(xù)地升高收縮壓和舒張壓，也可增強心肌收縮力，正常人心輸出量變化不大，但能使休克患者的心輸出量增長。對心率的興奮不很明顯，很少引起心律失常，無中樞神經(jīng)興奮作用。使用方法與用量1防治椎管內阻滯麻醉時發(fā)生的急性低血壓靜脈注射，初量0.5～5mg，繼而靜滴；注意事項1升壓反應過快過猛可致急性肺水腫、心律失常、心跳停止；2藥物過量，血壓過高者可靜注酚妥拉明5~10mg。鹽酸胺碘酮（可達龍）3ml：0.15mg本藥為抗心絞痛藥，能選擇性擴張冠狀動脈血流量，同步減少心肌耗氧量，減慢心率，減少房室傳導速度與β-受體阻滯劑的效應相似。用于室上性和室性心動過速，陣發(fā)性心房撲動和顫動，預激綜合癥，也用于頑固性陣發(fā)性心動過速慢性冠狀動脈功能不全及心絞痛等。使用方法與用量靜脈滴注：負荷量按體重3mg/kg，然后以1~1.5mg/min維持，6小時后減至0.5~1mg/min，一日總量1200mg。注意事項房室性傳導阻滯及心動過緩者禁用。多巴胺規(guī)格2ml：20mg在外周，本藥除激動DA受體外，也激動a和β受體發(fā)揮作用。低劑量時（滴注速度約為2μg/(kg·min)），重要激動血管的D1受體，而產(chǎn)生血管舒張效應，由于激動心肌β1受體和增進NA釋放，體現(xiàn)為正性肌力作用，但心率加速作用不如異丙腎上腺素明顯高濃度或更大劑量時則激動a1受體使血管收縮、腎血流量和尿量減少。用于多種類型休克，補充血容量后休克仍不能糾正者，尤其有少尿及周圍血管阻力正?；蜉^低的休克。由于該品可增長心排血量，也用于洋地黃和利尿劑無效的心功能不全。使用方法與用量靜脈注射，1~5μg/(kg·min)，如危重病例，先按5μg/(kg·min)滴注，然后以5~10μg/(kg·min)遞增至20~50ugμg/(kg·min)，以到達滿意效應。注意事項1對肢端循環(huán)不良的病人，須嚴密監(jiān)測，注意壞死及壞疽的也許性；2頻繁的室性心律失常時應用該品也須謹慎。3在滴注該品時須進行血壓、心排血量、心電圖及尿量的監(jiān)測。多巴酚丁胺規(guī)格2ml：20mg鹽酸多巴酚丁胺為多巴胺同系物，為一選擇性心臟β1-受體興奮劑能直接激動心臟β1受體以增強心肌收縮和增長搏出量，使心排血量增長對β2及α受體作用相對較小。本品與多巴胺不一樣，多巴酚丁胺并不間接通過內源性去甲腎上腺素的釋放，而是直接作用于心臟。臨床用于治療器質性心臟病心肌收縮力下降引起的心力衰竭、心肌梗塞所致的心源性休克及術后低血壓。包括心臟直視手術后所致的低排血量綜合征，作為短期支持治療。使用方法與用量靜脈注射，2.5~10μg/(kg?min)注意事項需注意過大劑量仍然有也許加速心率并產(chǎn)生心律失常。納洛酮規(guī)格2ml：2mg本品為純粹的阿片受體拮抗藥，自身無內在活性。但能競爭性拮抗各類阿片受體，對μ受體有很強的親和力。納洛酮生效迅速，拮抗作用強。納洛酮同步逆轉阿片激動劑所有作用，包括鎮(zhèn)痛。本品是目前臨床應用最廣的阿片受體拮抗藥。重要用于：1．解救麻醉性鎮(zhèn)痛藥急性中毒，拮抗此類藥的呼吸克制，并使病人清醒。2．拮抗麻醉性鎮(zhèn)痛藥的殘存作用。新生兒受其母體中麻醉性鎮(zhèn)痛藥影響而致呼吸克制，可用本品拮抗。3.促醒作用，也許通過膽堿能作用而激活生理性覺醒系統(tǒng)使病人清醒，用于全麻催醒及抗休克和某些昏迷病人。使用方法與用量靜注納洛酮5μg/kg，待15min后再肌注10μg/kg；或先給負荷量：1.5~3.5μg/kg，以3μg/(kg?h)維持。注意事項1.應用納洛酮拮抗大劑量麻醉鎮(zhèn)痛藥后，由于痛覺恢復，可產(chǎn)生高度興奮。體現(xiàn)為血壓升高，心率增快，心律失常，甚至肺水腫和心室顫動。2.由于此藥作用持續(xù)時間短，用藥起作用后，一旦其作用消失，可使患者再度陷入昏睡和呼吸克制。用藥需注意維持藥效。3心功能不全和高血壓患者慎用。酚妥拉明規(guī)格1ml：5mg本品為α-受體阻斷劑。能明顯減少外周血管阻力，增長血容量，增長組織血流量，改善微循環(huán)，改善內臟血流灌注。使用方法與用量1用于嗜鉻細胞瘤手術，術時如血壓升高，可靜脈注射2～5mg或滴注每分鐘0.5～1mg，以防腫瘤手術時出現(xiàn)高血壓危象；2用于已經(jīng)發(fā)生去甲腎上腺素外溢，用本品5～10mg加10ml氯化鈉注射液作局部浸潤，此法在外溢后12小時內有效；3用于心力衰竭時減輕心臟負荷，靜脈滴注0.17～0.4mg/(kg·min)。硝普鈉規(guī)格50mg/支本品為一種速效和短時作用的血管擴張藥，對動脈和靜脈平滑肌均有直接擴張作用，使心臟前、后負荷均減低，心排血量改善，故對心力衰竭有益。使用方法與用量靜脈滴注，開始0.5μg/(kg?min)，根據(jù)治療反應以0.5μg/(kg?min)遞增，逐漸調整劑量，常用劑量為3μg/(kg?min)。用于高血壓急癥，外科麻醉期間進行控制性降壓也用于急性心力衰竭，包括急性肺水腫。注意事項硝普鈉一定要避光。硝酸甘油規(guī)格1ml:5mg硝酸甘油能減少血管平滑肌張力，對靜脈容量血管的這種作用比動脈血管明顯，減少靜脈回心血量而減少心臟充盈壓力。心臟充盈壓力的下降可減少左室舒張末期容積和前負荷，從而明顯減少心肌耗氧量。硝酸甘油尚可減少全身血管阻力、肺血管和動脈血管壓力，從而減少后負荷。硝酸甘油使血流沿心外膜到心內膜的側枝血管床重新分布，從而改善心肌供氧。使用方法與用量靜脈滴注，開始0.5μg/(kg?min)，根據(jù)治療反應以0.5μg/(kg?min)遞增，逐漸調整劑量，常用劑量為3μg/(kg?min)。在外科手術過程中，本品可用來減少血壓，保持一種可控性的低血壓狀態(tài)。在心臟血管手術過程中或術后，控制心肌缺血。10%葡萄糖酸鈣10ml:1g適應癥：治療鈣缺乏，堿中毒等所致的手足搐弱癥；過敏性疾??；鎂中毒、氟中毒的解救；心臟復蘇時應用。不良反應：靜注可有全身發(fā)熱，靜注過快可產(chǎn)生心律失常甚至心跳停止、嘔吐、惡心；可致高鈣血癥，初期可體現(xiàn)便秘、倦睡、持續(xù)頭疼、食欲不振、口中有金屬味、異?？诟傻龋砥谡飨篌w現(xiàn)為精神錯亂、高血壓、眼和皮膚對光敏感，惡心、嘔吐、心律失常等。禁忌癥：高鈣血癥及高鈣尿癥患者；患有含鈣腎結石或有腎結石病史者；結節(jié)病患者。注意事項：藥液外溢可致注射部位皮膚發(fā)紅、皮疹和疼痛，并可隨即出現(xiàn)脫皮和組織壞死；排除對某些診斷的干擾；不適宜用于腎功能不全患者與呼吸性酸中毒患者；應用強心甙期間嚴禁靜注本品；因本品屬過飽和溶液，易析出白色結晶，故應用前仔細檢查，如有結晶，可置于熱水中待結晶完全溶解再使用。應對措施（防止措施）：給藥時嚴格控制速度，防止藥液外溢所致產(chǎn)生的不良后果，觀測有無不良反應。貯藏方式：密封保留。滅菌注射用水10ml/支適應癥：注射用滅菌粉末的溶劑或注射液的稀釋劑或各科內腔鏡沖洗劑。不良反應：尚不明確。禁忌：不能作為脂溶性藥物的溶劑。注意事項：本品不能直接靜脈注射。應對措施（防止措施）：患者有無使用禁忌癥。用藥后嚴格觀測藥效，出項異常狀況及時匯報醫(yī)生。貯藏方式：密閉保留。鹽酸戊乙奎醚注射液（長托寧）1ml:1mg適應癥：1.用于有機磷毒物(農藥)中毒急救治療和中毒后期或膽堿酯酶（CheE）老化后維持阿托品化。2.用于麻醉前給藥克制唾液腺和氣道腺體分泌。不良反應：用量合適時常常伴有口干、面紅和皮膚干燥等。如用量過大，可出現(xiàn)頭暈、尿潴留、譫妄和體溫升高等。一般不需特殊處理