管路滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告及防范制度范文（3篇）

第4頁共4頁管路滑脫?風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估?與報(bào)告及?防范制度?范文一?、防止導(dǎo)?管滑脫，?應(yīng)本著預(yù)?防為主的?原則，認(rèn)?真評(píng)估是?否存在導(dǎo)?管滑脫危?險(xiǎn)因素。?二、患?者入院（?轉(zhuǎn)入）、?置管及發(fā)?生病情變?化時(shí)需及?時(shí)按《導(dǎo)?管滑脫風(fēng)?險(xiǎn)護(hù)理評(píng)?估表》進(jìn)?行評(píng)估。?三、首?次評(píng)分≤?____?分，存在?導(dǎo)管滑脫?風(fēng)險(xiǎn)較低?，主要實(shí)?施導(dǎo)管明?確標(biāo)識(shí)并?掛導(dǎo)管滑?脫安全標(biāo)?識(shí)、妥善?固定、保?持引流通?暢、加強(qiáng)?宣教等常?規(guī)預(yù)防導(dǎo)?管滑脫的?護(hù)理措施?，并做好?交接班。?四、_?___分?＜評(píng)分＜?____?分，存在?導(dǎo)管滑脫?Ⅱ度風(fēng)險(xiǎn)?，每周評(píng)?估一次。?實(shí)施導(dǎo)管?明確標(biāo)識(shí)?并掛導(dǎo)管?滑脫安全?標(biāo)識(shí)、妥?善固定、?保持引流?通暢、加?強(qiáng)宣教等?常規(guī)預(yù)防?導(dǎo)管滑脫?的護(hù)理措?施，并做?好交接班?。五、?評(píng)分≥_?___分?，存在導(dǎo)?管滑脫Ⅲ?度風(fēng)險(xiǎn)，?隨時(shí)可能?發(fā)生導(dǎo)管?滑脫，躁?動(dòng)患者應(yīng)?列入高度?危險(xiǎn)，應(yīng)?重點(diǎn)關(guān)注?并按高危?人群管理?措施執(zhí)行?。填寫《?導(dǎo)管滑脫?風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理?評(píng)估表》?兩份，護(hù)?士長(zhǎng)審核?后一份上?報(bào)護(hù)理部?，每班評(píng)?估一次，?直至拔管?或出院（?死亡）。?患者拔管?、出院（?死亡）后?護(hù)士長(zhǎng)將?結(jié)果反饋?護(hù)理部。?六、如?發(fā)生患者?導(dǎo)管滑脫?，當(dāng)班護(hù)?士立即報(bào)?告醫(yī)生，?按處置預(yù)?案及流程?采取應(yīng)急?措施，并?及時(shí)報(bào)告?護(hù)士長(zhǎng)，?并填寫《?管路滑脫?報(bào)告單》?上報(bào)護(hù)理?部，并組?織全科護(hù)?理人員分?析討論、?提出改進(jìn)?措施并落?實(shí)。七?、有意隱?瞞不報(bào)，?根據(jù)情節(jié)?嚴(yán)重程度?進(jìn)行處理?。導(dǎo)管?滑脫防范?制度一?、認(rèn)真做?好患者導(dǎo)?管滑脫風(fēng)?險(xiǎn)評(píng)估，?患者入院?（轉(zhuǎn)入）?、置管及?發(fā)生病情?變化時(shí)需?及時(shí)按《?導(dǎo)管滑脫?風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理?評(píng)估表》?進(jìn)行評(píng)估?。二、?各類導(dǎo)管?標(biāo)識(shí)醒目?，有效固?定。如評(píng)?分＞__?__分，?要及時(shí)制?定防范措?施并落實(shí)?，并做好?交接班。?三、對(duì)?患者及家?屬進(jìn)行宣?教，告知?導(dǎo)管滑脫?風(fēng)險(xiǎn)及防?范措施。?四、對(duì)?于意識(shí)不?清、躁動(dòng)?不安、老?年患者和?小兒應(yīng)特?別注意導(dǎo)?管的保護(hù)?，必要時(shí)?實(shí)施保護(hù)?性約束，?注意松緊?適度，經(jīng)?常檢查局?部皮膚，?避免對(duì)患?者造成損?傷。五?、加強(qiáng)巡?視，隨時(shí)?了解患者?情況并做?好護(hù)理記?錄，對(duì)存?在導(dǎo)管滑?脫危險(xiǎn)因?素的患者?，根據(jù)情?況安排家?屬陪伴。?六、護(hù)?士要熟練?掌握導(dǎo)管?滑脫的緊?急處理預(yù)?案，當(dāng)發(fā)?生患者導(dǎo)?管滑脫時(shí)?，立即報(bào)?告醫(yī)生迅?速采取補(bǔ)?救措施，?避免或減?輕對(duì)患者?造成的損?害。管?路滑脫風(fēng)?險(xiǎn)評(píng)估與?報(bào)告及防?范制度范?文（二）?1、管?路滑脫主?要是指胃?管、尿管?、引流管?、氣管插?管、氣管?切開、中?心靜脈導(dǎo)?管和經(jīng)外?周置入中?心靜脈導(dǎo)?管（pi?cc導(dǎo)管?）等管路?的脫落?2、置管?后，在體?外用膠布?做一標(biāo)記?，經(jīng)常巡?視，防止?管道脫出?。各班應(yīng)?床頭交接?管道的位?置及通暢?情況。護(hù)?士對(duì)患者?安置的各?種引流管?應(yīng)妥善固?定，防止?脫落。?3、告之?患者及家?屬保持管?道的功能?位置，避?免導(dǎo)管受?壓，翻身?時(shí)注意勿?牽拉。?4、患者?躁動(dòng)時(shí)，?應(yīng)有專人?看護(hù)或進(jìn)?行肢體約?束，以免?患者自行?拔出。?5、進(jìn)行?各種護(hù)理?操作時(shí)，?避免導(dǎo)管?牽拉脫出?。6、?對(duì)外出做?檢查或下?床活動(dòng)的?患者，應(yīng)?認(rèn)真檢查?導(dǎo)管接口?處是否銜?接牢固，?并告之患?者及家屬?注意避免?牽拉。?7、護(hù)理?人員應(yīng)認(rèn)?真評(píng)估患?者意識(shí)狀?態(tài)及合作?程度，確?定患者是?否存在管?路滑脫的?危險(xiǎn)。?8、對(duì)存?在管路滑?脫危險(xiǎn)的?患者，應(yīng)?告知本人?及家屬，?使其充分?了解預(yù)防?管路滑脫?的重要性?，取得配?合。9?、制定防?范措施，?必要時(shí)在?家屬同意?情況下采?取適當(dāng)?shù)?約束，并?做好交接?班。出現(xiàn)?異常情況?及時(shí)通知?醫(yī)生，并?協(xié)助處理?。10?、護(hù)士應(yīng)?按分級(jí)護(hù)?理及時(shí)巡?視病房，?仔細(xì)觀察?導(dǎo)管接口?處是否固?定良好及?檢查約束?部位，并?做好護(hù)理?記錄，根?據(jù)情況安?排家屬陪?伴。1?1、一旦?發(fā)生導(dǎo)管?接口處脫?管，應(yīng)立?即將導(dǎo)管?反折，對(duì)?導(dǎo)管接口?兩端徹底?消毒后，?再進(jìn)行連?接，并做?妥善固定?。如胃管?不慎脫出?，應(yīng)及時(shí)?檢查患者?有無因胃?管內(nèi)容物?流出造成?嗆咳或窒?息。1?2、護(hù)士?長(zhǎng)要組織?科室護(hù)理?人員認(rèn)真?討論，提?高認(rèn)識(shí)，?不斷改進(jìn)?工作，以?防各種導(dǎo)?管滑脫，?保證護(hù)理?安全。護(hù)?理部_?___年?____?月修訂?管路滑脫?風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估?與報(bào)告及?防范制度?范文（三?）一、?按?？谱o(hù)?理要求將?管路妥善?放置，保?持引流管?長(zhǎng)短適宜?并妥善固?定，翻身?、移動(dòng)患?者時(shí)注意?將固定帶?、繩或別?針?biāo)砷_。?二、經(jīng)?常檢查各?類導(dǎo)管位?置、深度?、固定方?法是否合?適。三?、向患者?及家屬說?明管路的?目的和重?要性，并?告知和指?導(dǎo)患者保?護(hù)導(dǎo)管的?方法，防?止管路意?外脫出。?四、認(rèn)?真做好患?者管路脫?出危險(xiǎn)因?素的評(píng)估?工作。?五、若存?在管路滑?脫高危因?素，應(yīng)及?時(shí)制定防?范必要的?計(jì)劃與措?施，加強(qiáng)?巡視，做?好交接班?及相關(guān)護(hù)?理記錄。?并對(duì)患者?及家屬做?及時(shí)宣教?，取得配?合。六?、對(duì)煩躁?不安或意?識(shí)不清的?患者可采?用合理的?約束方法?，向家屬?做好解釋?并實(shí)施約?束護(hù)理。?七、護(hù)?士要熟練?掌握各種?管路脫出?的緊急處?理預(yù)案，?當(dāng)發(fā)生患?者管路意?外脫出時(shí)?，迅速采?取補(bǔ)救措?施，并立?即通知