新中國成立70年來新疆兵團(tuán)心理健康水平評估及相關(guān)因素分析

新中國成立70年來新疆兵團(tuán)心理健康水平評估及相關(guān)因素分析

作為軍隊(duì)的特殊群體，新士兵能否在短時間內(nèi)完成角色轉(zhuǎn)變，適應(yīng)軍隊(duì)的生活和工作環(huán)境，能夠保持自己的身心健康，對加強(qiáng)軍隊(duì)的戰(zhàn)斗力具有重要意義?；诖?近年研究新兵心理健康狀況及其影響因素的報(bào)道呈逐年上升趨勢,研究結(jié)果對促進(jìn)和維護(hù)新兵心理健康起了積極的作用。但多數(shù)研究局限在對新兵心理健康水平的評估,影響因素多側(cè)重于分析新兵的一般狀況對其心理健康水平的影響,這在一定程度上制約了對新兵軍事心理應(yīng)激的干預(yù)方案研究。為此,本研究嘗試從應(yīng)對方式及人格特質(zhì)等方面較深入探討新兵心理健康水平的個體差異及其原因,旨在為新兵心理健康教育和心理應(yīng)激干預(yù)提供參考依據(jù)。1對象和方法1.1研究主題1.2方法1.2.1情緒穩(wěn)定性分量表利用SCL-90、狀態(tài)-特質(zhì)焦慮問卷(STAI)、應(yīng)對方式問卷、A型行為方式問卷敵意分量表及艾森克個性問卷情緒穩(wěn)定性分量表(EPQ-N)對被試實(shí)施團(tuán)體測試,剔除整頁遺漏及回答所有問題均選陰性癥狀項(xiàng)、有明顯掩飾性的9份問卷,實(shí)際收回有效問卷160份,有效率為94.7%。1.2.2統(tǒng)計(jì)處理數(shù)據(jù)采用SPSS11.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。2結(jié)果2.1不同地方常模和常模之間各因子得分比較將SCL-90各因子作為心理健康水平指標(biāo),分別與文獻(xiàn)報(bào)告的軍人常模和地方常模進(jìn)行比較,結(jié)果見表1。新兵的各因子得分均顯著高于地方常模(P<0.01);新兵的軀體化、焦慮、恐怖3個因子顯著高于軍人常模(P<0.01),抑郁、敵對2個因子顯著低于軍人常模(P<0.01)。2.2高組不同重大充放電神品種的不同時,都被納入低分組和高分組依據(jù)新兵特質(zhì)焦慮問卷測驗(yàn)結(jié)果(特質(zhì)焦慮總分均數(shù)為45.28±6.56,其中特質(zhì)焦慮總分≤45的新兵占47.7%),把特質(zhì)焦慮總分≤45和特質(zhì)焦慮總分>45的新兵分別劃入低分組和高分組。兩組經(jīng)獨(dú)立t檢驗(yàn)顯示(表2):高分組新兵的自責(zé)、幻想、退避及合理化因子均高于低分組(P<0.01);而解決問題及求助因子低于低分組,其中求助因子有顯著差異(P<0.01),兩組解決問題因子差異雖無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但差異趨勢明顯(P=0.056)。2.3關(guān)p>0.1的應(yīng)對方式模型新兵SCL-90總分與EPQ-N、特質(zhì)焦慮、狀態(tài)焦慮、敵意分值均呈顯著正相關(guān)(P<0.01),與自責(zé)、幻想、逃避及合理化4個應(yīng)對方式因子呈顯著正相關(guān)(P<0.01),見表3、4。以SCL-90總分為因變量,以應(yīng)對方式6個因子為自變量,逐步回歸分析結(jié)果見表5,僅幻想、自責(zé)及退避3個因子依次進(jìn)入方程。3分析3.1scl-90結(jié)果與軍內(nèi)常模的比較SCL-90結(jié)果顯示,新兵的負(fù)性情緒、身心癥狀等9個因子分均顯著高于地方常模,此與多數(shù)相關(guān)報(bào)道一致。其可能原因?yàn)槿胛槭剐卤鐣巧l(fā)生較大改變,使其在應(yīng)對新的人際關(guān)系、緊張的軍事訓(xùn)練等挑戰(zhàn)時由于不適應(yīng)而產(chǎn)生心理應(yīng)激,導(dǎo)致各種負(fù)性情緒體驗(yàn)增強(qiáng)。本研究新兵SCL-90結(jié)果與軍內(nèi)常模存在較大差異,此與有關(guān)報(bào)道不同,可能原因?yàn)?(1)短期內(nèi)必須完成的訓(xùn)練任務(wù)具有難度大、標(biāo)準(zhǔn)高等特點(diǎn),新兵可能因擔(dān)憂日常訓(xùn)練、各項(xiàng)考核的達(dá)標(biāo)而處于心理應(yīng)激狀態(tài);部分新兵短期內(nèi)未適應(yīng)嚴(yán)格的軍事訓(xùn)練,對各項(xiàng)動作要領(lǐng)掌握不夠較易導(dǎo)致受傷,可增強(qiáng)當(dāng)事人的負(fù)性情緒體驗(yàn)。上述因素可能導(dǎo)致新兵軀體化、焦慮及恐怖因子得分高于軍人常模。(2)新兵對未來軍營生活充滿向往和期待,可能導(dǎo)致新兵的敵意、憂郁因子分顯著低于軍人常模。3.2兩組患者的應(yīng)對方式應(yīng)對作為應(yīng)激與健康的中介機(jī)制,對維護(hù)個體身心健康具有重要作用。本研究結(jié)果顯示,特質(zhì)焦慮高分組新兵的應(yīng)對方式類型明顯不同于低分組,他們較多應(yīng)用退避、自責(zé)、幻想等應(yīng)對方式,而低分組則主要應(yīng)用解決問題-求助應(yīng)對方式。Vaillant把個體應(yīng)對方式分為3種類型,“解決問題-求助”屬成熟型應(yīng)對方式,在生活中表現(xiàn)出成熟的人格特征和行為方式;“退避-自責(zé)”屬不成熟型應(yīng)對方式,表現(xiàn)出一種神經(jīng)癥性的人格特點(diǎn),其情緒和行為均缺乏穩(wěn)定性;“合理化”屬混合型,行為上表現(xiàn)出一種矛盾的心態(tài)和兩面性的人格特點(diǎn)。上述結(jié)果表明新兵的應(yīng)對方式與其特質(zhì)焦慮高低密切相關(guān),高焦慮特質(zhì)新兵傾向于選擇幻想、自責(zé)、退避的不成熟應(yīng)對方式,而低焦慮組新兵則主要采用成熟應(yīng)對方式,這與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道的“新兵性格類型與其應(yīng)對方式相關(guān)”吻合。3.3焦慮敏感性與不成熟應(yīng)對方式的關(guān)系焦慮特質(zhì)、情緒穩(wěn)定性及敵意為個體人格中較為穩(wěn)定的特質(zhì),特質(zhì)焦慮高、情緒不穩(wěn)定、充滿敵意的個體對各種心理應(yīng)激的承受能力較弱,在面對問題或遭遇精神創(chuàng)傷時多采用自責(zé)、逃避等不成熟的應(yīng)對方式,往往問題沒有解決又增強(qiáng)了其他負(fù)性情緒體驗(yàn),故此類個體心理健康水平欠佳。本研究結(jié)果也證實(shí),新兵的心理健康與其特質(zhì)焦慮、情緒穩(wěn)定性及敵意密切相關(guān)。本研究顯示的“新兵入伍初期狀態(tài)焦慮分較高”的結(jié)果與Lerew等的報(bào)道吻合,而“新兵的狀態(tài)焦慮總分與特質(zhì)焦慮總分呈高度正相關(guān)(r=0.757;P<0.001)”的結(jié)果,與Schmidt認(rèn)為焦慮敏感性是焦慮形成的危險(xiǎn)因素,并可預(yù)測焦慮癥狀的研究結(jié)論相近。筆者以為,文獻(xiàn)解釋的焦慮敏感性與“特質(zhì)焦慮”心理學(xué)術(shù)語為同一概念,有別于狀態(tài)焦慮,前者是描述相對穩(wěn)定的、作為一種人格特質(zhì)且具有個體差異的焦慮傾向,而后者描述的是一種不愉快的情緒體驗(yàn),如緊張、恐懼和神經(jīng)質(zhì)等。此外,本研究進(jìn)一步證實(shí)不成熟應(yīng)對方式可影響個體心理健康,對新兵心理健康水平影響較大的應(yīng)對方式依次為幻想、自責(zé)、退避,而合理化因子雖與SCL-90總分呈正相關(guān),但未進(jìn)入回歸方程,可能與該因子具有兩面性有關(guān)。上述結(jié)果表明,特質(zhì)焦慮與不成熟應(yīng)對方式