環(huán)境衛(wèi)生調(diào)研報告

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級衛(wèi)生網(wǎng)的樞紐，承擔(dān)著農(nóng)村預(yù)防保健、基本醫(yī)療以及公共衛(wèi)生管理職能，為方便農(nóng)民就醫(yī)、保障農(nóng)民健康，發(fā)揮了積極作用?，F(xiàn)就鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展現(xiàn)狀以及面臨的困難和問題，我局針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(含中心衛(wèi)生院)基礎(chǔ)建設(shè)、醫(yī)療條件、服務(wù)能力、服務(wù)功能等作了詳細調(diào)查。我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(含中心衛(wèi)生院)平均業(yè)務(wù)用房約3956m2,設(shè)置病床51張，配置x線機、生化分析儀、洗胃機、呼吸機、麻醉機、綜合手術(shù)床、心電圖機等設(shè)備，另有3家中心衛(wèi)生院配置了普通的ct;部分鎮(zhèn)街衛(wèi)生院低于該配置，且部分設(shè)備已老化，這些設(shè)備只能基本滿足當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的醫(yī)療需求。2、衛(wèi)生服務(wù)開展情況中心衛(wèi)生院基本設(shè)置業(yè)務(wù)科室12個，有內(nèi)科、婦產(chǎn)科、外科、五官科、中醫(yī)科、急診科、兒科和預(yù)防保健科等科室，鎮(zhèn)街衛(wèi)生院業(yè)務(wù)科室低于該設(shè)置，20xx年平均門(急)診人次42164人次，出院人數(shù)949人，手術(shù)臺數(shù)134臺，病床使用率68.65%;公共衛(wèi)生服務(wù)用房、科室建設(shè)、人員配備基本符合衛(wèi)生部的要求；顯然，無論是基本醫(yī)療服務(wù)還是公共衛(wèi)生服務(wù)都處于低下水平。3、衛(wèi)生人力狀況我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(含中心衛(wèi)生院)人員結(jié)果老化，存在斷檔現(xiàn)象，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員仍是過去的師承中醫(yī)為主，人才嚴(yán)重匱乏，缺少高學(xué)歷人才，特別是本科以上臨床畢業(yè)生，以及高職稱人才稀缺，中級職稱平均不超過10人，以初級居多，人才的引進和培養(yǎng)成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的最大阻礙。癥結(jié)之一：“丟不起”;醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置不合理，使得有限的衛(wèi)生資源和不合理的資源配置產(chǎn)生矛盾，造成衛(wèi)生資源的浪費；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院并不是一個單純的醫(yī)療機構(gòu)，除了為農(nóng)村群眾提供基本的醫(yī)療服務(wù)之外，它還承擔(dān)著許多農(nóng)村公共衛(wèi)生職能，婦幼保健、日常防疫、衛(wèi)生知識的普及推廣和處理突發(fā)性公共衛(wèi)生事件等，因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能與一般診所及藥店簡單類比。醫(yī)療機構(gòu)、縣預(yù)防保健機構(gòu)和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院房屋設(shè)備的改造和建設(shè)任務(wù)。而我防保健、基本醫(yī)療服務(wù)，受縣級衛(wèi)生行政部門委托承擔(dān)衛(wèi)生管理職能。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革運行機制，探索新型服務(wù)模式，通過國家扶持，創(chuàng)辦農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心體制，大力推進實施農(nóng)村衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃，組建農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為農(nóng)民切實提4、增加投入，落實國家農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)濟政策。除積極引進、爭取國家、省財政投入外，隨著經(jīng)濟的發(fā)展，地方政府對應(yīng)加大農(nóng)村衛(wèi)生的投入，認真履行其應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)，尤其是應(yīng)全額落實國家要求的配套資金政策，避免加劇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不良債務(wù)的增加。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已形成的不良債務(wù)通過政府轉(zhuǎn)移支付等手段予以核消，切實降低鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在歷史發(fā)展過程中已形成的包袱。解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前存在的問題是一項復(fù)雜而艱巨的工作，需要各方面的共同努力。要明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在三級衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的功能定位，充分認識鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在解決農(nóng)民群眾"看病難，看病貴"等方面的基礎(chǔ)性作用。不斷理順管理體制，確立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公益性質(zhì)，減少市場化運作，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在保障農(nóng)民基本醫(yī)療和公共在校團委的有序組織下，來自不同年級、系辦，不同學(xué)生組織的共xx名同學(xué)組建成了醫(yī)療衛(wèi)生專題調(diào)研隊。在指導(dǎo)老師劉部長的統(tǒng)籌安排下于xx年7月7日下午3點30分開始對瀘州市江陽區(qū)竹苑社區(qū)的常住居民進行健康狀況進行調(diào)查和經(jīng)過為期一周的調(diào)查、整理，我們一共建立了xx余份個人健康檔案，其中，老人xx人，高血壓xx人，老年人中患高血壓的有xx人，糖尿病xx人，兒童xx人。從數(shù)據(jù)看來，在此人群中，高血壓的患病率較高，約8.40%,在老年人中的發(fā)病率尤高，達88.11%;糖尿病患病率稍低，但也不容樂觀，約3.53%.因我們在調(diào)查前未與小區(qū)物業(yè)提前溝通，也沒來得及出通知或公告，所以許多居民不知道有這在我們調(diào)查的過程中，有很多居民不理解，甚至對我們的身份產(chǎn)生懷疑，不愿意配合調(diào)查。特別是涉及姓名、聯(lián)系方式、工作、既往病史時，大家都會比較避諱。有人說，單位每年都會組織體檢的，不用建立個人我想，這些居民應(yīng)該還不太了解這項國家政策，并且，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的職很積極地配合我們的調(diào)查。當(dāng)我們無數(shù)次的敲門、解釋，得到對方的理解和支持時，那種感激和興奮是難以言表的。因為，他們的認可讓我們相信：我們的所做的1、20xx年12月3日衛(wèi)生部公布的《衛(wèi)生部關(guān)于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理變質(zhì)食物，有5.1%;飯菜不熱，有15.4%;飯菜不好吃，有18.7%,飯菜價格比較量全、文明、衛(wèi)生、和諧的校園建設(shè)，隨縣衛(wèi)生監(jiān)督所于20xx年8月底至9月初組本次衛(wèi)生監(jiān)督檢查，我所共出動執(zhí)法人員54人次、中、小學(xué)校食堂34個，幼兒園食堂27個，校園小賣部29個。對不符合衛(wèi)生要求2、各學(xué)校分管食堂衛(wèi)生的領(lǐng)導(dǎo)，要經(jīng)常深入食堂進行檢查制度的落實情況，發(fā)現(xiàn)問題要及時解決，加強對食堂“三防”設(shè)施檢查，發(fā)現(xiàn)殘缺及時修補、更換。4、各中、小學(xué)校應(yīng)按有關(guān)規(guī)定組織學(xué)生進行健康體檢并建立好檔案。5、學(xué)校的食堂應(yīng)通風(fēng)透氣避免燒柴的食堂引起缺氧或一氧化碳中毒，盡量讓近年來，區(qū)政府高度重視社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)，認真貫徹落實上級的相關(guān)精神，把為居民提供村、社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)作為保障居民健康、建設(shè)和諧社會的重要舉措，按照統(tǒng)一部署，不斷加快城鄉(xiāng)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。截至目前，全街道共建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心11個，城鄉(xiāng)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋率達100%。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能不斷完善，基本醫(yī)療和預(yù)防保健水平進一步提高，出臺了村、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站管理細則和考核細則，村、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)逐步規(guī)范，養(yǎng)老保障工作全面實施，公共衛(wèi)生基礎(chǔ)不斷夯實，應(yīng)急處置能力明顯提高，居一是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)宣傳力度不夠。不少居民尤其是農(nóng)村居民健康意識淡薄，并且受收入水平所限，村、社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的資源得不到充分利用，職能得不到有效發(fā)二是醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不盡合理，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)亟待加強。城鄉(xiāng)之間、大小醫(yī)院之間、中心(站)之間醫(yī)療資源配置差距仍在拉大，社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)特別是農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)待遇不是很高，現(xiàn)有隊伍尚不穩(wěn)定，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)整體水平得不到三是街道轄區(qū)內(nèi)相關(guān)政策的導(dǎo)向性作用未充分發(fā)揮，零售藥店監(jiān)管尚未到位。近年來，由于個體藥店準(zhǔn)入政策放寬，零售藥店大量增加，布局不盡合理，且違規(guī)經(jīng)營現(xiàn)象時有發(fā)生，在導(dǎo)致醫(yī)藥市場出現(xiàn)不平等無序競爭的同時，進一步擠壓了社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的生存空間。四是公共衛(wèi)生專項經(jīng)費投入不足。近年來，逐步增加了社區(qū)公共衛(wèi)生投入，但尚未形成穩(wěn)定的投入增長機制，公共衛(wèi)生服務(wù)專項經(jīng)費尚顯不穩(wěn)坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院占地6934平方米，建筑面積1544積445平方米、病房建筑面積1099平方米，共投入建筑資金42萬，其中縣級補助21萬、自籌資金21萬。綜合住院樓建筑面積1200平方米正在修建中。20xx年核準(zhǔn)編制22人，現(xiàn)有在編人員15人，其中借調(diào)縣醫(yī)院1人，在編在崗只有14人。在崗13人中50--59歲4人，30-40歲4人，21--30歲6人。具有?？茖W(xué)歷9人，中專學(xué)歷4人，高中學(xué)歷1人。在崗13人中具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證2人，職業(yè)助理醫(yī)師1人，無職業(yè)資格護理人員。衛(wèi)生院聘用職工10人，其中名村醫(yī)生，具有中專相等學(xué)歷3人、高中2人、初中4人、小學(xué)10人。其中：20--30歲2人，30-40歲4人、40-50歲3人、50--73歲10人。20xx年共接診門診人次9538人次，門診次均費用46元，住院人次1417總收入1160571元。20xx年1--10月份接診門診人次9447人次，門診次均費用63元，住院人次586人，平均住院費用669.4元，門診報銷費用176274.65元，病例監(jiān)測：全鎮(zhèn)18個村1個社區(qū)，110月份未發(fā)現(xiàn)麻疹疫情。(六)醫(yī)生不注意個人形象。醫(yī)生在上班時說話不文明，與醫(yī)生的職務(wù)不相匹(七)衛(wèi)生保潔差。院內(nèi)院外衛(wèi)生差，住院部墻上到處亂畫，床單換洗不及時，(一)技能培訓(xùn)強內(nèi)質(zhì)，補人才空缺。醫(yī)療技術(shù)是衛(wèi)生院的生命，是留住患者最有利的后盾。當(dāng)前，大病小病進大醫(yī)院的現(xiàn)狀已日趨嚴(yán)重，歸根結(jié)底就是醫(yī)療技術(shù)的緣故，而醫(yī)療技術(shù)的來源無非就是引進人才和培養(yǎng)人才兩種。引進人才對于落后貧困的山區(qū)來說是不現(xiàn)實的，但可以通過個人關(guān)系或高薪聘請專業(yè)技術(shù)人員填補人才空缺。培養(yǎng)人才也是強醫(yī)療技術(shù)的有效辦法。要立足衛(wèi)生院人才緊缺狀況，通過引進專家進行系統(tǒng)性技術(shù)培訓(xùn)和送醫(yī)療隊外出考察等方式提升醫(yī)療隊的醫(yī)療技術(shù)，(二)專家坐診增人氣，提醫(yī)院信譽。信譽決定衛(wèi)生院的出路，如何提升衛(wèi)生院信譽問題值得我們深思。通過多方關(guān)系或者高薪聘請專家蒞臨衛(wèi)生院坐診，與專家建立友好關(guān)系，派請專人配合專家醫(yī)療工作，以便技術(shù)學(xué)習(xí)。在專家不能抽身蒞臨衛(wèi)生院時，通過現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)遠程指導(dǎo)醫(yī)療工作。利用趕集天擺攤設(shè)點專家免費診療，積極參與公益事業(yè)，將穩(wěn)坪衛(wèi)生院深入人心，全面提升衛(wèi)生院信譽。(三)健全體制有保障，強內(nèi)部管理。正所謂，無規(guī)矩不成方圓。規(guī)矩就是制是我們的宗旨，放下面子、放下身份，與患者交心談心，耐心詳解患者的問題，主動關(guān)心患者病情，讓患者入院有家感、出院有留念，這樣不僅可以改善醫(yī)患關(guān)系，度管人。制定一套良好的機制體制，堅持制度管人管事管權(quán)，讓制度深入人心，全院參與、全院監(jiān)督，讓制度在陽關(guān)下運行。四是強化開拓創(chuàng)新。立足基藥少的問題，要在政策中找政策，吃透政策，盡可能將藥物納入合醫(yī)報銷，減輕患者負擔(dān)，(四)精準(zhǔn)定位謀出路，走特色醫(yī)道。統(tǒng)籌全院，分析利弊，擇亮點，抓特色，以點代面，全面鋪開形成一套特色的穩(wěn)坪醫(yī)療服務(wù)體系。比如，穩(wěn)坪衛(wèi)生院老中醫(yī)何順敖的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)在全縣名列前茅，我們就要抓住這一亮點，再聘中醫(yī)一些專家，自組研發(fā)團隊，再加上一套特色醫(yī)療服務(wù)體系，穩(wěn)坪衛(wèi)生事業(yè)很快將走上正(一)總體情況：辛安中心衛(wèi)生院現(xiàn)有職工66人，其中副高4人，中級職稱31人，正式工32人，鄉(xiāng)醫(yī)47人，村衛(wèi)生室37個。擔(dān)負著辛安鎮(zhèn)轄區(qū)5萬多人的醫(yī)療、預(yù)防、公共衛(wèi)生等工作。20xx年總收入1734萬元，增長13.90%,結(jié)余57萬。18年設(shè)備投入18萬，污水處理投入13萬，院內(nèi)綠化5萬。衛(wèi)生院三個會診人口51031人，65周歲以上人口7137人，老年人查體5024人，查體率70.3%,規(guī)范管理高血壓4116人，管理率91.2%,糖尿病管理1384人，管理率84.6%,重點人群家庭醫(yī)生簽約8000余人，簽約率70%,貧困人口216人，簽約206人。嚴(yán)重精神病患者管理229人。開展健康知識講座12期，健康咨詢11期，村衛(wèi)生室宣傳欄每2月更換一次。(四)醫(yī)改工作開展情況：20xx年4月辛安鎮(zhèn)衛(wèi)生院與海陽市人民醫(yī)院組建(五)防疫工作開展情況：20xx年學(xué)生查體1648人(小學(xué)、初中)。一類疫苗接種5307人，二類疫苗接種1996人，免費為兒童建卡辦證150人，建證率100%,上報傳染病34例，規(guī)范管理肺結(jié)核病人11例。截至目前，辛安鎮(zhèn)流行性出(六)婦幼工作開展情況：20xx年新生兒為150人，死亡病例為0。3歲以下系統(tǒng)管理人數(shù)641人，管理率90%。6歲以下兒童保健人數(shù)1131人，管理率為90%。學(xué)齡前兒童查體670人。孕產(chǎn)婦管理366人，產(chǎn)后訪視145人，訪視率95.9%。管理高危妊娠69人，管理率100%。盡管近年來辛安鎮(zhèn)政府加大了對農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的投入，但是農(nóng)村的公共衛(wèi)生基礎(chǔ)仍較薄弱，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與人民群眾的需求還有較大差距，農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)的疾病預(yù)防控制能力和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置能力仍然需要進一步提高。(一)農(nóng)村公共衛(wèi)生隊伍人才匱乏：基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作在實際運作過程人員缺額大，無執(zhí)業(yè)證上崗證人員較多，公共衛(wèi)生、疾病預(yù)防和婦幼保健工作沒有正式的專職人員管理，工作不穩(wěn)定，流動性大，公共衛(wèi)生服務(wù)工作缺乏連續(xù)性管理人才。二是村醫(yī)學(xué)歷普遍偏低，村衛(wèi)生室從事公共衛(wèi)生人員多為村醫(yī)兼任，現(xiàn)有的村醫(yī)普遍學(xué)歷較低、技術(shù)水平不高、接受能力有限，工作起來十分困難，對疾病預(yù)防控制和其它公共衛(wèi)生工作任務(wù)的落實與實施有一定的影響，導(dǎo)致工作質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量不高。三是村衛(wèi)生室人員配備不足，衛(wèi)生室村醫(yī)缺乏，當(dāng)?shù)厝比瞬?，外面的專業(yè)技術(shù)人員不愿意去或去了又留不住，這種狀況目前仍然沒有得到解決，影響了總(二)衛(wèi)生院所基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備簡陋：由于多年來衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入不足，辛安鎮(zhèn)衛(wèi)生院底子薄，無法投入更多的資金及時更新醫(yī)療設(shè)備，致使衛(wèi)生院所大部分只有基本的醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)療設(shè)備陳舊簡陋，已很難滿足醫(yī)療需求。而村級衛(wèi)生室診療病人大部分還靠聽診器、體溫計、血壓計，不能滿足群眾的醫(yī)療需求，影響了當(dāng)(一)加強農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)人才隊伍建設(shè)：逐步配強配齊衛(wèi)生技術(shù)人員，建立競爭上崗、全員聘用、能上能下、能進能出用人機制，理順公共醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員體制關(guān)系。采取公開招聘的方式，每年向社會上招考具有執(zhí)業(yè)資格的衛(wèi)生技術(shù)人員。同時建立健全人才吸引機制，實行相應(yīng)傾斜政策，吸引更多的優(yōu)秀衛(wèi)生人才，充實到鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員隊伍中，提高其整體素質(zhì)水平。鼓勵在職人員參加成人學(xué)歷進修。辛安鎮(zhèn)衛(wèi)生院對所屬行政村衛(wèi)生室的人員、業(yè)務(wù)等實行一體化管理，加強對村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高他們在農(nóng)村一線的公共衛(wèi)生服務(wù)水平。繼續(xù)加強人才培養(yǎng)，根據(jù)衛(wèi)生院的實際需要，有針對性的安排人員到上級醫(yī)療機構(gòu)進修學(xué)習(xí)，切實提高農(nóng)村衛(wèi)技人員業(yè)務(wù)水平，使鎮(zhèn)衛(wèi)生院的綜合服務(wù)能力上一個臺階。(二)增加農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費的投入：鎮(zhèn)政府要隨著財力的不斷增強，按照一定的增幅比例逐年加大對公共衛(wèi)生事業(yè)的投入力度。除了加強基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)和醫(yī)療設(shè)備的添置外，還要重點保證以疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健為主的公共衛(wèi)生服務(wù)。要將村級防保員的待遇納入財政預(yù)算，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一發(fā)放，(三)加強農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的宣傳教育：要采取集中宣傳和日常宣傳相結(jié)合的形式，通過各種媒體和健康教育主題活動等形式開展衛(wèi)生法律法規(guī)及衛(wèi)生知識的時間：2月29日我用目測法目測了學(xué)校受污染的面積有半個學(xué)校那么大，而且污染的.地區(qū)上都有垃圾袋、飲料瓶、零食包裝等垃圾。又用詢問法詢問了一些大哥哥、大姐姐，區(qū)里，扣他們的文明分，我們班就可以當(dāng)選文明班了，干嘛不丟?！?、草地上的垃圾袋可能是在食堂里吃午點的同學(xué)把袋子扔在草地上的。2、樹上的垃圾袋可能是小同學(xué)把袋子扔著玩，不小心扔在了樹上。3、草地上的零食包裝可能是一些大姐姐們?yōu)榱俗约喊嗟睦娌艁G進了別班的袋子滲進土地里，袋子里的化學(xué)物質(zhì)污染了土地，使小草也受到了污染致使小草死2、有同學(xué)把袋子扔在了樹枝上罩住了樹的葉子，使樹葉因不能吸收新鮮空氣3、有些高年級的哥哥因為自己班的利益而把垃圾袋扔在了別班的包干區(qū)里致大量的事實告訴我，我們美麗的校園之所以變成這樣，是因為各種人為的因素造成的，因為死了的花草較多，學(xué)校又要花一大筆錢去美化，真是一筆巨大的浪因素造成卡失磁補卡收費達20元不合理。在被調(diào)查的學(xué)生中，反映的問題歸納為：去食堂的路上仍有人用跑步去食堂吃調(diào)查人：阮子淵、周一承、毛若皓、朱昊東、鄭無極調(diào)查時間：20xx年1月20日到2月20日在此次調(diào)查中，說明我們食堂在很大方面，存在著不容忽視的問題，值得我們?nèi)ド钏肌，F(xiàn)針對上述情況提出如下建議，希望對食堂改進有所幫助。(1)以“城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治”為契機，徹底做好食堂內(nèi)部和外部衛(wèi)生，創(chuàng)造良(2)制定完善的激勵機制，加大對食堂工作人員的培訓(xùn)。對于工作中表現(xiàn)較好的工作人員給予獎勵，表現(xiàn)較差的給予處罰，直至開除。(3)食堂應(yīng)購置一套餐具清洗和消毒工具，保證餐具衛(wèi)生。并由專人負責(zé)驗(5)為方便學(xué)生就餐，對非人為因素造成的卡消磁，應(yīng)免費更換。阮子淵身為組長，我將精力投入到活動中，雖然學(xué)校安排的研究性學(xué)習(xí)時間少，但我們終于做完了這項光榮的課題。以前對那些研究方法不屑一顧，做課題的時候發(fā)現(xiàn)用時方恨少。由于我們通過查詢資料，學(xué)到了很多?？偠灾芯啃詫W(xué)周一承學(xué)校食堂較衛(wèi)生，但是秩序欠佳，管理比較疏松。食堂的筷子問題還有待解決，我們在調(diào)查的過程中做些力所能及的事，我們感到很快樂。毛若皓在這次研究性學(xué)習(xí)中，我學(xué)到了勤奮和艱苦才能成功，肯吃苦耐勞是鄭宇杰我負責(zé)發(fā)放調(diào)查問卷，在活動中，我增進了和同學(xué)們之間的團結(jié)，感朱昊東活動中，我通過和老師的訪談，查找資料，學(xué)到了許多。雖然看起來比較簡單，但實際卻并非如此?；顒又校颐靼琢酥挥懈冻銎D辛的勞動，才能獲得鄭無極雖然在活動的過程中我們遇到了不少的困難，但在我們團結(jié)一致的努力下，沒有什么困難是打不到的。眾人拾柴火焰高。在組織人員和完成報告的過程中，同學(xué)們無私的幫助讓我感動。在我們的努力下，結(jié)題報告順利完成。以構(gòu)建和諧社會為目標(biāo)，按照科學(xué)發(fā)展觀和正確政績觀的總要求，堅持貼近實際，貼近生活，貼近群眾，把群眾呼聲作為創(chuàng)建第一信號，把群眾需求作為創(chuàng)建第一追求，把群眾滿意作為創(chuàng)建第一標(biāo)準(zhǔn)，全面推進“清潔、綠化、健康、文明”行動，為建設(shè)最適宜居住的“美麗之洲”作出貢獻。如今，環(huán)境問題已成為人們比較關(guān)注的話題，環(huán)境污染現(xiàn)象也越來越普遍因此，解決環(huán)境問題顯得更加刻不容緩，其實環(huán)境污染包括了好幾個方面：噪聲污染、空氣污染、土壤污染等等。有的人把環(huán)境污染的范圍看待得很狹隘，以為不亂扔垃圾就能改善環(huán)境，的確，這是一種良好的措施，但單單靠這一方面是遠遠不夠在調(diào)查中，我發(fā)現(xiàn)以前的隨處可見垃圾現(xiàn)象明顯減少，但不完全排除，在綠化帶上依稀可見有小包裝袋舒坦地曬著太陽，很多是由居民行走時亂丟棄的，更有的是居民以圖一時方便，從自己家窗口將廢棄物扔出去，這不僅僅是嚴(yán)重地污染了環(huán)境，還具有一定的危險性，如果被棄的是較大的重物，不慎砸到了其他居民就造成了人身傷害了。與之相反，有的居民把自家垃圾裝入一個大的塑料袋中放在樓道下，等社區(qū)清潔工來處理，我們不得不承認這是一種好方法，但往深處思考，也就不難發(fā)現(xiàn)問題的所在之處，夏天，由于天氣很熱，食物很容易腐蝕，這樣就很容易招引來蒼蠅這類飛蟲，而且也會發(fā)出刺鼻的臭味，影響了整個社區(qū)的形象，如果清潔工人沒有及時處理好垃圾，那么垃圾袋堆積得越來越高，越來越多，有的老人經(jīng)過時，沒有注意到，不小心滑了一腳，很有可能造成傷害。那如何解決呢?在我們調(diào)查中突發(fā)其想：在每個樓道底層的樓角處放一可關(guān)閉的有蓋垃圾桶，居民將垃圾扔入桶中，并隨手關(guān)好蓋子，防止怪味散發(fā)，垃圾由清潔工人定時清理，保證不讓垃圾過多而造成無處可放的現(xiàn)象出現(xiàn)。除此之外，噪聲污染也需要及時解決。暑期還未結(jié)束，很多孩子也未入校學(xué)習(xí)，而較多的上班族們已投入工作之中，據(jù)調(diào)查，很多人都會利用中午這段時間好好休息一下，現(xiàn)在很多社區(qū)都有健身器材，按耐不住愛玩的心理的孩子們會在飯后集中去健身處，也就無法避免大聲喧嘩，其實他們已造成了噪聲污染，對于孩子們，要剝奪他們玩的權(quán)利是絕對行不通的，所以此問題的策略就是顯得比較令主管部門頭疼的。我個人認為建一些室內(nèi)娛樂場所也可作為一個好方法，但它須要投入大量資金，如果社區(qū)宣傳教育孩子們要照顧其他人，在一定時間內(nèi)能夠做到不大聲喧嘩，那么對于社區(qū)居民的生活就不會造成影響了。生活是個人的，而環(huán)境是大家的，如果大家都能站在別人的立場看待問題，相環(huán)境污染問題依然存在，居民生活要靠你我他，今天的你做了一件對環(huán)境有利的事你并沒有吃虧，其實你在給你的生命健康畫上一條延長線，只有大家共同努近年來，隨著地區(qū)經(jīng)濟的迅速發(fā)展，環(huán)境污染的問題也越來越嚴(yán)重了。防止環(huán)境被污染，保護環(huán)境，維持生態(tài)平衡，還有五水共治，已成為如今社會關(guān)注的一個重要的話題。但是，也有許多人不重視這些問題，常常做出一些破壞環(huán)境的事情來。為此，我在本地做了一個關(guān)于環(huán)境的小調(diào)查，以下是調(diào)查出來的報告。1、河道上面經(jīng)常漂浮著工廠排出的廢水，又黑又臭，還帶著一些雜物。2、公共廁所傳出的糞便發(fā)出的難聞氣味，讓人惡心。3、工廠排出的氣體中含有鉛、炭灰等對人有害的物質(zhì)。4、工廠排出的廢氣很刺鼻，會散發(fā)到很多地方，給了一些市民一定的影響。5、有些人經(jīng)常在亂伐木，使森林毀滅，讓小動物們沒了家。6、最多的還是垃圾，這既不衛(wèi)生，又影響市容市貌。造成環(huán)境污染的污染物是：廢水、廢氣、糞便、垃圾等一些體健康。近20年來，因為費工費時，農(nóng)村垃圾因其非有機質(zhì)成分增加，已不再制作農(nóng)家肥，而是在家前屋后、河邊橋頭任意堆放，而管理與處置方法又十分原始?；嗜諠u代替有機肥，不但造成禽畜糞便和人糞尿的嚴(yán)重浪費并污染環(huán)境，還形成了化肥與人畜禽糞便雙重污染。隨著現(xiàn)代工業(yè)的發(fā)展，農(nóng)村生活水平的提高，含有塑料包裝的食品、生活用品在農(nóng)村已十分普遍，垃圾中的難降解有機物質(zhì)迅速增加。針對現(xiàn)在農(nóng)村垃圾沒有進入物質(zhì)循環(huán)而采取掩埋處理方式，環(huán)保工作人員說，生活垃圾不能隨便掩埋，因為很多垃圾，像塑料之類的很難降解，有些即使腐爛了也起不到保護環(huán)境的效果，遇上暴雨天，雨水一沖，這些垃圾會全部隨著這條溪流進入到庫區(qū)，飲用水污染了，造成農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生狀況差的因素農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生狀況差，且長時間得不到治理，我們認為主要是由以下因素造成其一，基層領(lǐng)導(dǎo)對農(nóng)村環(huán)保的重要性認識不到位。不少農(nóng)村的基層領(lǐng)導(dǎo)對加快發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟，解決農(nóng)民溫飽問題比較重視，但往往是注重一時的經(jīng)濟發(fā)展，缺乏可持續(xù)發(fā)展觀念，忽視環(huán)境保護，認為農(nóng)村的天地廣闊，有點污染沒關(guān)系。甚至少數(shù)領(lǐng)導(dǎo)認為發(fā)展起來了，環(huán)境污染自然就可以解決了，還存在先發(fā)展后治污的不正管理相比，農(nóng)村環(huán)境保護監(jiān)督管理嚴(yán)重滯后。環(huán)境監(jiān)測、環(huán)境監(jiān)理和環(huán)境規(guī)劃在農(nóng)村難見身影，農(nóng)村環(huán)境治理的范圍廣，牽涉部門多，需要社會各界的配合，而按現(xiàn)行的監(jiān)管體系，農(nóng)村幾乎成了環(huán)境保護的死角。職能部門各自為政，沒有全面形成銜接協(xié)調(diào)的執(zhí)法管理網(wǎng)絡(luò)。同時環(huán)保部門管理人員不足，裝備器材落后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級環(huán)保幾乎空白。農(nóng)村沒有環(huán)?；A(chǔ)設(shè)備，就是有些新建的中心村，由于受條件限身的環(huán)保意識差。目前農(nóng)民的文化素質(zhì)相對較低，認識不到環(huán)境污染深層次的危害性和資源的保護與可持續(xù)發(fā)展的重要性，加之長期傳統(tǒng)的生活習(xí)慣短期難以更改，此外，農(nóng)村垃圾種類不斷增多。過去，農(nóng)村在自給自足的自然經(jīng)濟條件下，垃圾總量不多，垃圾中可循環(huán)或可分解的東西居多，如菜皮可喂雞、泔水可喂豬、其他的可用來堆肥。長期以來，農(nóng)村的垃圾基本上是一種自生自滅或放任自流的狀況。但隨著生產(chǎn)的發(fā)展、消費水平的提高，農(nóng)村垃圾的構(gòu)成也發(fā)生了變化，現(xiàn)在農(nóng)村除生活垃圾外，養(yǎng)殖、生產(chǎn)、建筑垃圾也迅速增加。近幾年，農(nóng)村大量發(fā)展養(yǎng)殖、塑料大棚，大量建房，產(chǎn)生了不少白色污染和建筑垃圾，但垃圾處理方法卻停留在原始狀態(tài)，不是隨處堆放，就是燒掉或倒入河塘。這也不能不說是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生差，不僅影響了農(nóng)村的村容村貌，而且嚴(yán)重污染了土壤與地下水，給群眾的身體健康埋下了隱患，已到了非治理不可的程度。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系到廣大群眾的身體健康和生老病死，與群眾切身利益息息相關(guān)。我們要從戰(zhàn)略和全局的高度，深化認識，抓住機遇，統(tǒng)籌兼顧，推進我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，不斷滿足人民群眾日益增長的健康需求。通過調(diào)研，我們提出以下有關(guān)政策規(guī)定，逐年加大對衛(wèi)生事業(yè)的經(jīng)費投入，要把衛(wèi)生事業(yè)投入的重點從城區(qū)轉(zhuǎn)向農(nóng)村，大幅度提高對農(nóng)村衛(wèi)生院(所)的投入比例，逐步縮小城鄉(xiāng)投入差距。二是有重點、有步驟地改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的設(shè)施條件，添置必要的醫(yī)療設(shè)備，逐步提高基層衛(wèi)技人員待遇，進一步充實基層衛(wèi)技人才隊伍。三是隨著國家醫(yī)改制度的深入推進和對基本藥物實行指導(dǎo)價格后，各醫(yī)院尤其是城區(qū)醫(yī)院經(jīng)營性收入大幅下降，建議對城區(qū)醫(yī)院的人員工資提高財政差補比例，以解決這些醫(yī)院吃飯與發(fā)展的困難。同時，要加強衛(wèi)生經(jīng)費管理，使有限的資金發(fā)揮出最大的使用效益。四是加大對醫(yī)療科研項目的爭取力度，鼓勵和引導(dǎo)各醫(yī)療機構(gòu)積極引進新項目，推廣新技術(shù)，努力打造品牌科室，更好的服務(wù)患者。五是拓寬投融資渠道，積極吸引社會資金投入衛(wèi)生事業(yè)，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的投入體制。資源，科學(xué)規(guī)劃，加快構(gòu)建以公立醫(yī)院為龍頭，以民營?？漆t(yī)院為補充，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。二是加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)務(wù)人員隊伍建設(shè)，不斷強化管理，提升服務(wù)質(zhì)量和水平，把"六位一體”的衛(wèi)生服務(wù)工作更好地開展起來，推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)持續(xù)健康發(fā)展。要積極探索建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和區(qū)級醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診制度，逐步形成“小病進社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)"的就醫(yī)模式。三是加大對民營醫(yī)院的扶持力度，鼓勵和支持民營醫(yī)院充分發(fā)揮?？铺厣珒?yōu)勢，并協(xié)助區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)做好基本醫(yī)療和農(nóng)村公入和支持力度，加強中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)和專科建設(shè)，豐富發(fā)展中醫(yī)藥理論和實踐，努力探索治療疾病的新技術(shù)、新方法，推進中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、現(xiàn)代化；積極發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和重大疾病防治方面的優(yōu)勢和特色，加強城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生人員的中醫(yī)藥培訓(xùn)，促進中醫(yī)藥技術(shù)的理能力建設(shè)，強化人員培訓(xùn)，提高合作醫(yī)療信息化管理水平。二是加大新農(nóng)合的宣傳工作力度，把政策宣傳到位，使群眾對醫(yī)療費用的報銷條件、報銷額計算、報銷手續(xù)有一個全面準(zhǔn)確的了解，做到家喻戶曉，不斷提高農(nóng)民參合積極性，擴大新農(nóng)合的覆蓋面。三是完善基金管理方案，結(jié)合實際制定科學(xué)的補償標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格合作醫(yī)療資金監(jiān)管，確保資金及時、足額到位，防范基金風(fēng)險，保證基金安全，擴大農(nóng)民受益面。同時，建議在外出務(wù)工人員相對集中的地區(qū)確定新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)，實行異地核算，確保外出務(wù)工參合人員就近就醫(yī)，切實享受到新農(nóng)合帶來的實惠。強重點傳染病和地方病的防治，重視計劃免疫和流動人口的預(yù)防接種，在政策允許的情況下大病救助資金適當(dāng)向特困家庭和危重病家庭傾斜，切實加強傳染病疫情預(yù)警監(jiān)測和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報，進一步完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系建設(shè)。二是加強衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督。要建立健全完整的衛(wèi)生監(jiān)督體系，加快城鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法一體化步代，加強食品衛(wèi)生監(jiān)督，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)行為，扎實開展衛(wèi)生執(zhí)法專項整治行動，確保食品衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生安全。三是完善醫(yī)療救治體系。進一步整合資源，完善區(qū)鄉(xiāng)兩級醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)，加強以傳染病病區(qū)和緊急救援中心建設(shè)為主的公共醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)。同時，要細化各類應(yīng)急預(yù)案，加強隊伍演練，切實提高重大傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治能力。才資源，加大在崗人員臨床進修及在職培訓(xùn)，重點業(yè)務(wù)骨干定期到上級醫(yī)療單位有針對性的進行實用技術(shù)培訓(xùn)，培養(yǎng)一些長久型、實用型的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)骨干人才。二是繼續(xù)搞好區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，為對口衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員提供免費或較少費用的進修機會，還應(yīng)建立上級衛(wèi)生機構(gòu)定期或不定期到基層進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和巡診的制度。同時，建議政府制定優(yōu)惠政策，鼓勵醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生和城市在職或離退休的臨床醫(yī)療人員到社區(qū)、農(nóng)村服務(wù)，在待遇、職稱評審條件上給予傾斜，適當(dāng)提高村級衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員的補助標(biāo)準(zhǔn)，努力培養(yǎng)一批業(yè)務(wù)素質(zhì)精、用得了、留得住的衛(wèi)生人才，為我區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供強大的智力支持。根據(jù)縣常委會xx年工作安排，近日，縣政協(xié)副主席趙站偉帶領(lǐng)部分常委、委員先后深入到彭婆、水寨、江左等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行調(diào)研，并聽取了縣衛(wèi)生局關(guān)于我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)的情況匯報?，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：一、衛(wèi)生院建設(shè)的基本情況鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級衛(wèi)生網(wǎng)的樞紐，是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主題。近年來，我縣認真貫徹落實《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，堅持“以農(nóng)村為重點，預(yù)防為主”的'方針，搶抓機遇，積極穩(wěn)妥地推進農(nóng)村衛(wèi)生體制改革，采取有力措施，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，使農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)得到了較快的發(fā)展。目前，我縣共設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院15所，其中中心衛(wèi)生院五所(鳴皋、白沙、江左、彭婆、高山);在職衛(wèi)生技術(shù)人員688人，開設(shè)床位333張，業(yè)務(wù)用房面積2.8萬平方米，千元以上醫(yī)療設(shè)備400余臺(件),主要承擔(dān)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健、基本醫(yī)療、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理、健康教育等農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)。金1100余萬元用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、添置設(shè)備和人才培養(yǎng)，消滅了90%的業(yè)務(wù)危房，有13個衛(wèi)生院用上了自來水和衛(wèi)生廁所，有8個衛(wèi)生院實現(xiàn)了供暖，院內(nèi)硬化、綠化、美化、排水、院墻、大門等基礎(chǔ)設(shè)施達到小城鎮(zhèn)建設(shè)要求，15個衛(wèi)生院全部擁有救護車，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院環(huán)境面貌和基本醫(yī)療條件得到了顯著改二是強化人才培訓(xùn)。采取學(xué)歷教育與短期培訓(xùn)相結(jié)合的方式，不斷提高衛(wèi)生院醫(yī)護人員素質(zhì)。15所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院xx年已完成105人、xx年又派出93人脫產(chǎn)到市衛(wèi)校進行一年的專業(yè)學(xué)歷教育培訓(xùn)，安排33人赴省級醫(yī)院進修，15人到省職工醫(yī)學(xué)院深造學(xué)習(xí)。9月中旬又派出15名衛(wèi)生院長接受省衛(wèi)生廳半個月的管理知識培訓(xùn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護人員的知識結(jié)構(gòu)進一步改善。三是醫(yī)療水平有新的提高。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院軟、硬件設(shè)施的逐步完善，過去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能開展的大型生化檢驗、血流變、下腹部手術(shù)及院前急救等，目前已全部開展，個別衛(wèi)生院還開展了部分上腹部手術(shù)。開展門診化預(yù)防接種和下鄉(xiāng)巡回體檢與兒童接種，"四苗"接種率保持在85%以上。組建婦幼保健科，融婦產(chǎn)門診、住院分娩和保健為一體，新法接生率達96.5%。使農(nóng)村常見病多發(fā)病和預(yù)防保健就四是開展“人性化”服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對病人實行賓館式服務(wù)，免費提供茶水、報紙，免費接送住院病人，有的衛(wèi)生院為住院產(chǎn)婦免費提供荷包蛋、紅糖，出院時贈送嬰兒服裝、新生兒生日賀卡等，營造溫馨的人性化氛圍。在彭婆衛(wèi)生院輸管，抽調(diào)5名業(yè)務(wù)熟練的財會人員集中辦公，管理15個衛(wèi)生院帳目，各衛(wèi)生院不再設(shè)立會計，只設(shè)記帳員，衛(wèi)生院各項支出實行院班子會簽制度，會計工作站負責(zé)15個衛(wèi)生院收入1500余萬元，比xx年