防癌體檢的重要性

防癌體檢的重要性防癌體檢是一種專業(yè)的體檢方式，它是通過(guò)腫瘤專業(yè)人士通過(guò)專業(yè)的技術(shù)手段和方法對(duì)受檢者進(jìn)行全身的檢查，目的是發(fā)現(xiàn)早期腫瘤或獲取受檢者高危因素，從而預(yù)防腫瘤發(fā)生的專業(yè)檢查方法。防癌體檢建議一年做一次。一、 防癌體檢項(xiàng)目（一） 血液檢查血液檢查可檢測(cè)血液中各種腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)是否升高，是查出早期癌癥的重要手段，通過(guò)血液檢查可發(fā)現(xiàn)、鑒別各種癌癥。（二） 肛門指檢可確定肛門緣7~10cm的直腸有無(wú)病變性質(zhì)，多數(shù)直腸癌可通過(guò)肛門指檢發(fā)現(xiàn)。（三） 大便潛血檢查若呈陽(yáng)性可做結(jié)腸造影或結(jié)腸鏡檢查，減少大腸腫瘤漏診。（四） X線胸片通過(guò)對(duì)器官組織的造影能發(fā)現(xiàn)一些較隱蔽的腫瘤。（五） B超利用彩色多普成像技術(shù)，能發(fā)現(xiàn)甲狀腺、膽、脾、腎、盆腔等全身大多數(shù)器官的腫塊病變。（六） 婦科宮頸涂片或TCT可獲取宮頸口的脫落細(xì)胞，發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌。（七） 乳腺鉬靶攝片在X光攝片中顯示乳頭、乳暈、乳腺脂肪、腺體等不同組織的圖像，以便發(fā)現(xiàn)深部的微小乳腺癌病癥。（八） 胃鏡和腸鏡檢查能有效對(duì)食管、為腸粘膜的腫瘤進(jìn)行排查。二、 防癌體檢必查項(xiàng)目女性：高頻乳腺B超、陰超、婦科檢查、宮頸防癌涂片、EB病毒、甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖基抗原125（CA125）、糖基抗原153（CA153）、糖基抗原199（CA199）。男性：EB病毒、甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖基抗原199（CA199）、總前列腺特異性抗原（TPSA）測(cè)定。其中，EB病毒是鼻咽癌的腫瘤篩查標(biāo)志物，AFP針對(duì)肝癌、CEA針對(duì)消化系統(tǒng)腫瘤、CA125針對(duì)卵巢癌、CA153針對(duì)乳腺癌、CA199針對(duì)胰腺癌。三、 哪些人最應(yīng)該做防癌體檢（一） 有長(zhǎng)期吸煙史的人要注重篩查肺癌，重點(diǎn)做X線胸部正側(cè)位片和血癌胚抗原檢查，必要時(shí)做胸部CT檢查。（二） 有胃潰瘍病史的人是胃癌的高危人群，要重視胃腸檢查。（三） 直系親屬中有人患癌的癌癥與基因是有一定關(guān)系的。美國(guó)一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，肺癌患者的直系親屬，也就是父母子女或者親兄弟姐妹，患上癌癥的可能性也很高；家里母親或姐妹得過(guò)乳腺癌，其家屬患上乳腺癌的危險(xiǎn)比家里沒(méi)有人得乳腺癌的家庭要高。（四） 45歲以上的人建議體檢最好全面些，包括內(nèi)科（特別是腹部觸診）、外科（特別是肛門指診）、耳鼻咽喉科、婦科（很多老年婦女棄檢），B超、胸片、宮頸刮片病理學(xué)檢查和乳腺B超檢查（女性），前列腺有關(guān)檢查（男性）如前列腺B超、前列腺特異性抗原等。需要注意的是，防癌檢查并不是項(xiàng)目越多越好，最有效的防癌體檢在于有針對(duì)性，比如針對(duì)自身的不良生活習(xí)慣、家族遺傳史等，看自己屬于哪類癌癥的高危人群，然后進(jìn)行重點(diǎn)篩查。四、 五種常見(jiàn)癌癥篩查（一）結(jié)直腸癌要每年一次大便隱血篩檢，或大便免疫化學(xué)測(cè)試，或大便DNA檢測(cè)，間隔不確定。如果測(cè)試結(jié)果為陽(yáng)性，要做結(jié)腸鏡檢查。（二） 宮頸癌21~29歲婦女可以每三年做一次宮頸涂片或者TCT檢查，30~70歲應(yīng)每三到五年一次宮頸涂片（或TCT檢查）和HPV結(jié)合的檢查，或每年一次的宮頸涂片（或TCT檢查）。（三） 乳腺癌20~39歲婦女每一到五年做一次超聲檢查，平時(shí)每個(gè)月自檢；40歲以上每年一次乳房檢查，可采用鉬靶X光和超聲相結(jié)合的方式，其中鉬靶最好間隔一年進(jìn)行。（四） 肝癌高危人群為乙肝患者及有慢性肝病史5年以上者、肝硬化患者、有肝癌家族史者、長(zhǎng)期酗酒者。建議每半年進(jìn)行一次AFP（血清甲胎蛋白）檢測(cè)、超聲檢查，必要時(shí)進(jìn)行肝增強(qiáng)CT的檢查。（五） 肺癌高危人群為煙齡長(zhǎng)、煙量大的人、慢性肺部疾病病人、體內(nèi)外接受過(guò)量放射線照射者、長(zhǎng)時(shí)間接觸煤煙或油煙者等。建議每年進(jìn)行一次CEA（癌胚抗原）檢測(cè)、螺旋CT的檢查，普通人群早期篩查最好使用DDR拍片而不推薦使用胸透。五、 防癌體檢注意事項(xiàng)（一） 做婦科檢查要排空小便。如果您既要做子宮B超又要做婦科檢查，那您最好先做子宮B超，然后再做婦科檢查。（二） 做肝、膽、胰B超一般要求空腹。（三） 做子宮B超，膀胱里要積聚一定量的小便才能看得清楚，因此您在做子宮B超前一定要記住不要將小便排掉。（四） 做肝功能、血糖、血脂檢查要求空腹（包括進(jìn)食、飲水、服藥等），要求在早飯沒(méi)吃前抽血；乙肝三系和血常規(guī)檢查不要求空腹，隨時(shí)都可以檢查。（五） 體檢前一晚要注意飲食清淡（六） 不要因?yàn)橛行w檢項(xiàng)目可能稍有痛苦或不適，就取消體檢項(xiàng)目。六、 防癌體檢容易掉進(jìn)的誤區(qū)（一） 未發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物=健康體檢中，不難看到腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。臨床中可以看到，40歲以上的體檢人群，大多會(huì)選擇腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，且絕大多數(shù)人認(rèn)為，檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物就可以直接查出腫瘤。如果腫瘤標(biāo)志物在政策范圍內(nèi)，那就說(shuō)明肯定沒(méi)得腫瘤。在這里著重提示您，各種腫瘤標(biāo)志物僅僅只能作為輔助診斷的指標(biāo)之一，腫瘤的診斷不能單獨(dú)依靠腫瘤標(biāo)志物的檢查。（二） 沒(méi)有相關(guān)癥狀無(wú)須查胃腸鏡在我國(guó)，胃腸道癌癥不僅發(fā)病率高，而且惡性率也比較高。很多國(guó)家將內(nèi)鏡納入標(biāo)準(zhǔn)體檢套餐。在日本發(fā)現(xiàn)的胃癌，40%以上是早期胃癌，而國(guó)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的胃癌，只有10%為早期胃癌。查胃腸鏡的患者幾乎都是有腹瀉、腹痛、便血等癥狀的，主動(dòng)要求檢查的幾乎沒(méi)有。但實(shí)際上，早期的大腸癌往往沒(méi)有任何癥狀，即使有些腹瀉的癥狀也常被當(dāng)成是普通腹瀉。（三） X光檢查可查出是否患肺癌X光拍完胸片沒(méi)事，是不是就不會(huì)有肺部腫瘤？肺部腫瘤篩查，還得依靠CT檢查，X光檢查并不準(zhǔn)確。很多X光檢查出來(lái)的肺癌，實(shí)際上已經(jīng)到了晚期。（四） 婦科合格=未患婦科腫瘤常規(guī)婦科檢查并不是衡量健康與否的唯一標(biāo)準(zhǔn)，常規(guī)婦檢沒(méi)事不等于萬(wàn)事大吉。臨床上碰到不少婦檢正常，卻在不久后發(fā)現(xiàn)患上婦科腫瘤的例子。許多婦科病是沒(méi)有早期癥狀的，例如卵巢腫瘤，它的發(fā)病率很高，但在I期、II期的時(shí)候沒(méi)有癥狀，單純依靠普通婦科檢查很難篩查出來(lái)。七、 防癌體檢的優(yōu)勢(shì)（一）防癌體檢是一種針對(duì)性強(qiáng)的專業(yè)腫瘤篩查為適應(yīng)大眾對(duì)健康的需求，彌補(bǔ)健康體檢在腫瘤篩查中的不足，近年來(lái)防癌體檢應(yīng)運(yùn)而生。防癌體檢是由腫瘤?？漆t(yī)師利用專業(yè)的技術(shù)手段和方法，針對(duì)癌癥高危人群、健康人群的全面腫瘤篩查，針對(duì)性強(qiáng)，專業(yè)度高，可發(fā)現(xiàn)一般常規(guī)體檢檢查不到的或疏漏的鼻咽、肺、食道、胃、腸、肝、宮頸、卵巢、前列腺、乳腺等器官常見(jiàn)腫瘤的“蛛絲馬跡”。（二） 為你“量體裁衣”而非“均碼分配”檢查前，醫(yī)生會(huì)通過(guò)詢問(wèn)或調(diào)查問(wèn)卷的方式了解被檢查者的身體狀況、家族遺傳史、既往病史等，針對(duì)性地為其搭配體檢項(xiàng)目。以廣東省為例，西江流域高發(fā)鼻咽癌，潮汕地區(qū)高發(fā)食管癌，搭配防癌項(xiàng)目時(shí)首先會(huì)向兩地的居民推薦鼻咽癌或食管癌的篩查。（三） 腫瘤標(biāo)志物“定量檢測(cè)”而非“定性檢查”定性檢查，即告訴你結(jié)果陽(yáng)性還是陰性，而專業(yè)的防癌體檢由于選擇的特異性強(qiáng)、敏感度高項(xiàng)目的定量，因此不僅能告訴你是陽(yáng)是陰，還能從數(shù)據(jù)中分析出深層次原因。比如鼻咽癌初篩過(guò)程中，VCA-IGA、EA-IGA兩項(xiàng)呈陽(yáng)性，專業(yè)腫瘤醫(yī)師就會(huì)從細(xì)微數(shù)據(jù)中分析出這是普通炎癥、良性腫瘤，還是癌引起的。（四） 由腫瘤專科醫(yī)師做檢查，采用的都是精準(zhǔn)的專業(yè)設(shè)備防癌體檢選擇的設(shè)備不同。一般健康體檢會(huì)用X線胸片篩查肺癌，而防癌體檢會(huì)采用低劑量的CT檢查；一般體檢耳鼻喉檢查用的是普通鼻咽鏡，而專業(yè)防癌體檢采用的是電子鼻咽內(nèi)窺鏡。最關(guān)鍵的是，防癌體檢是由資質(zhì)深厚的腫瘤?？漆t(yī)生進(jìn)行操作，他們的職業(yè)敏感與豐富經(jīng)驗(yàn)是及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期腫瘤的重要保證。八、防癌體檢的意義相較于常規(guī)健康體檢，普通防癌體檢的價(jià)格往往也要高出兩三倍，較全面的腫瘤篩查通常都要1千元以上，這對(duì)很多人來(lái)說(shuō)仍是一件奢侈的事。有些人就認(rèn)為，健康人檢查出癌癥的概率很低，花上千塊錢做個(gè)體檢實(shí)在是一種資源的浪費(fèi)。但事實(shí)上，防