緒論第三章 食療的基本原則

食療的基本原則教學(xué)目的與要求掌握食養(yǎng)的原則有哪些掌握整體性原則和辨體、辨證、辨病相結(jié)合原則熟悉平衡膳食原則食養(yǎng)的原則整體性原則辨體、辨證、辨病相結(jié)合原則平衡膳食原則食養(yǎng)的原則——整體性原則整體：整體是由其組成部分以一定的聯(lián)系方式構(gòu)成的，任何事物都是由各種要素以一定方式構(gòu)成的統(tǒng)一整體。整體性：即統(tǒng)一性、完整性和聯(lián)系性，表現(xiàn)為整體聯(lián)系的統(tǒng)一性，即整體與部分、部分與部分、整體與環(huán)境聯(lián)系的統(tǒng)一性。整體性原則即整體觀念，是中醫(yī)學(xué)關(guān)于人體自身的完整性及人與自然、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性的認(rèn)識(shí)。

人是一個(gè)有機(jī)的整體123人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性主要內(nèi)容

一、人是一個(gè)有機(jī)的整體

（Manbeinganorganicwhole）（一）生理的整體性(Globalityofphysiology)

人體自身在生理上的整體性，主要體現(xiàn)于兩個(gè)方面：一是構(gòu)成人體的各個(gè)組成部分在結(jié)構(gòu)與功能上是完整統(tǒng)一的，即五臟一體觀；

二是人的形體與精神是相互依附、不可分割的，即形神一體觀。

人體的臟腑形體官竅等組織器官通過(guò)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的聯(lián)絡(luò)作用，構(gòu)成心、肝、脾、肺、腎五個(gè)生理系統(tǒng)。精、氣、血、津液分布和貯藏于各個(gè)臟腑形體官竅中，維持其功能活動(dòng)。臟腑活動(dòng)又促進(jìn)和維持著精氣血津液的生成和代謝。

以五臟為中心的結(jié)構(gòu)與功能相統(tǒng)一的觀點(diǎn)，稱為“五臟一體觀”?！裎迮K一體觀

肺脾肝

腎心大腸胃小腸膀胱膽筋脈肉皮骨目舌口鼻耳●五臟一體觀

系統(tǒng)五臟六腑五體官竅經(jīng)脈肝系統(tǒng)肝膽筋目足厥陰肝經(jīng)足少陽(yáng)膽經(jīng)心系統(tǒng)心小腸脈舌手少陰心經(jīng)手太陽(yáng)小腸經(jīng)脾系統(tǒng)脾胃肉口足太陰脾經(jīng)足陽(yáng)明胃經(jīng)肺系統(tǒng)肺大腸皮鼻手太陰肺經(jīng)手陽(yáng)明大腸經(jīng)腎系統(tǒng)腎膀胱骨耳足少陰腎經(jīng)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)人體生理系統(tǒng)簡(jiǎn)表形體神●形神一體觀

形神一體構(gòu)成人體的臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體官竅及運(yùn)行或貯藏于其中的精氣血津液等。廣義之神：人體生命活動(dòng)的總體現(xiàn)或主宰者。狹義之神：人的精神意識(shí)思維活動(dòng)。形與神相互依附，不可分離形是神的藏舍之處神是形的生命體現(xiàn)（二）病理的整體性(Globalityofpathology)肺失宣降心神不寧脾失健運(yùn)肝失疏泄（三）診斷的整體性(Globalityofdiagnosis)“有諸內(nèi)，必形諸外”——《孟子?告子下》“視其外應(yīng)，以知其內(nèi)臟，則知所病矣”

——《靈樞?本藏》望色、舌診、脈診（四）治療的整體性(Globalityoftreatment)《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰：“從陰引陽(yáng)，從陽(yáng)引陰，以右治左，以左治右”《靈樞?始終》曰：“病在上者下取之，病在下者高取之”齒齦紅腫熱痛——清泄胃火，耳鳴、耳聾——治腎鼻病——治肺，目病——治肝五臟一體觀，形神一體觀。臟與臟、臟與腑、臟腑與形體官竅在病理上相互影響。有諸內(nèi)，必形諸外，通過(guò)外在的表現(xiàn)推知內(nèi)在的病變。局部病變往往是整體病變的表現(xiàn)，從整體進(jìn)行調(diào)理是中醫(yī)治病的精髓所在。生理病理診斷治療人是一個(gè)有機(jī)的整體

大自然存在的陽(yáng)光、空氣、水、溫度、磁場(chǎng)、引力、生物圈等，構(gòu)成了人類賴以生存、繁衍的最佳環(huán)境。同時(shí)，自然環(huán)境的變化又可直接或間接地影響人體的生命活動(dòng)。這種人與自然環(huán)境息息相關(guān)的認(rèn)識(shí)，即是“天人一體”的整體觀?！疤臁?，此指整個(gè)“自然環(huán)境”而言，包括氣候和地域環(huán)境。若“天”與“地”相對(duì)而言，則主指“氣候”。二.人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性

（Unitarityofmanandnaturalenviroment）四季春溫夏熱秋涼冬寒春生夏長(zhǎng)秋收冬藏●四季氣候（一）自然環(huán)境對(duì)人體生理的影響“天暑衣厚則腠理開(kāi)，故汗出……天寒則腠理閉，氣濕不行，水下留于膀胱，則為溺與氣”。

--《靈樞?五癃津液別》津液代謝隨氣候而變化

四時(shí)脈象隨氣候的變化而變化：春弦、夏洪、秋浮、冬沉?！按喝崭。玺~(yú)之游在波；夏日在膚，泛泛乎萬(wàn)物有余；秋日下膚，蟄蟲(chóng)將去，冬日在骨，蟄蟲(chóng)周密，君子居室”——《素問(wèn)?脈要精微論》四季脈象隨氣候而變化春夏陽(yáng)長(zhǎng)之時(shí)，人體精神偏于暢達(dá)；由秋入冬，隨著陽(yáng)氣的衰減，人體精神趨于相對(duì)抑制，甚至可形成冬季抑郁癥。精神狀態(tài)隨氣候而變化“以一日分為四時(shí)，朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬”。

--《靈樞?順氣一日分為四時(shí)》晝夜晨昏陰陽(yáng)變化晝夜晨昏寒溫變化“故陽(yáng)氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽(yáng)氣隆，日西而陽(yáng)氣已虛，氣門(mén)乃閉”。

--《素問(wèn)?生氣通天論》●晝夜晨昏海拔較高，氣候寒冷干燥，人體腠理較致密，體格多壯實(shí)西北地勢(shì)平坦，氣候溫暖潮濕，人體腠理較疏松，體格多瘦弱東南一方水土養(yǎng)一方人●地域環(huán)境對(duì)人體生理的影響（二）自然環(huán)境對(duì)人體病理的影響

人類適應(yīng)自然環(huán)境的能力是有限的，如果氣候變化過(guò)于劇烈或急驟，超越了人體的適應(yīng)能力，或機(jī)體的調(diào)節(jié)機(jī)能失常，不能對(duì)自然環(huán)境的變化作出適應(yīng)性調(diào)節(jié)時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生?！袼臅r(shí)氣候(Climateofthefourseasons)某些慢性病恢復(fù)期中，也往往由于氣候劇變或季節(jié)交替而使病情加重、惡化或舊病復(fù)發(fā)。春夏秋冬風(fēng)溫傷暑、泄瀉燥病傷寒●晝夜晨昏(Dayandnight)“夫百病者，多以旦慧晝安，夕加夜甚。朝則人氣始生，病氣衰，故旦慧；日中人氣長(zhǎng)，長(zhǎng)則勝邪氣，故安；夕則人氣始衰，邪氣始生，故加；夜半人氣入臟，邪氣獨(dú)居于身，故甚也”

——《靈樞?順氣一日分為四時(shí)》●地域環(huán)境(Regionalenviroment)

地域環(huán)境的不同，對(duì)疾病也有一定的影響。某些地方性疾病的發(fā)生，與地域環(huán)境的差異密切相關(guān)。（三）自然環(huán)境對(duì)診治的影響

診治疾病時(shí)，不僅要望、聞、問(wèn)、切四診合參，同時(shí)要注意和分析自然環(huán)境與內(nèi)在整體的有機(jī)聯(lián)系，綜合分析從而做出正確的診斷和治療。養(yǎng)生預(yù)防治療法于四時(shí)四氣調(diào)神春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰動(dòng)作以避寒，陰居以避暑虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)必先歲氣，無(wú)伐天和春夏慎用溫?zé)崆锒饔煤疀鲆驎r(shí)制宜子午流注針?lè)ǘ∠闹危牟《巍褚驎r(shí)制宜春季養(yǎng)生春季節(jié)氣立春雨水春分清明谷雨驚蟄黃帝內(nèi)經(jīng)《素問(wèn)●四氣調(diào)神大論》“春三月，此謂發(fā)陳，天地俱生，萬(wàn)物以榮。夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩行，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應(yīng)，養(yǎng)生之道也。逆之則傷肝，夏而寒變，奉長(zhǎng)者少?！本褚钟綦p眼干澀消化不良煩躁易怒失眠多夢(mèng)食欲不佳百病從肝治肝氣失調(diào)春季養(yǎng)肝主要功能：主藏血，主疏泄。肝經(jīng)當(dāng)令：凌晨1點(diǎn)到3點(diǎn)陰氣下降，陽(yáng)氣上升。安靜休息，順應(yīng)自然。（太沖穴）失眠：11點(diǎn)-1點(diǎn)膽經(jīng)當(dāng)令，一定要休息，養(yǎng)住陽(yáng)氣。心腎不交晚飯攝入過(guò)多日常飲食少酸多甘（大棗、山藥、花生）健脾1飲食清淡，少吃油膩，多食蔬菜水果2多食助陽(yáng)生發(fā)之物：韭菜、蔥姜蒜、豆芽、種子少食寒涼之物：蓮藕、黃瓜、茭白3少飲酒，多食粥品，注意蛋白質(zhì)的補(bǔ)充4滋補(bǔ)佳品菊花：清肝明目枸杞：滋陰養(yǎng)血調(diào)肝健脾花生（長(zhǎng)生果）

：促進(jìn)陽(yáng)氣生發(fā)花生四烯酸（深海魚(yú)油）免疫活性物質(zhì)、防癌菊花茶枸杞花生運(yùn)動(dòng)與情緒運(yùn)動(dòng)情緒

少生氣

好好睡覺(jué)多做戶外運(yùn)動(dòng)：爬山、放風(fēng)箏、散步踏青

遠(yuǎn)眺：鍛煉視力→肝按摩：梳頭、按摩穴位（緩解春困）多讀書(shū)氣血通暢肝主怒與朋友交流清潔防曬保養(yǎng)皮膚，從年輕開(kāi)始，內(nèi)外兼修~~按摩皮膚：疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、改善面色春季養(yǎng)顏保濕飲食養(yǎng)顏海帶肉片湯西紅柿卷心菜土豆湯豬蹄黃豆

堿性食品膠原蛋白植物雌激素改善面色抗氧化夏季養(yǎng)生夏季養(yǎng)生

夏季是指農(nóng)歷4、5、6三個(gè)月。二十四節(jié)氣中立夏、小滿、芒種、夏至、小暑、大暑屬于夏季。夏季，萬(wàn)物繁茂秀美，陽(yáng)氣旺盛，是生育萬(wàn)物、長(zhǎng)養(yǎng)萬(wàn)物的季節(jié)，在五行中屬火，與人體的心臟和小腸有密切的關(guān)系。黃帝內(nèi)經(jīng)《素問(wèn)●四氣調(diào)神大論》“夏三月，此謂蕃秀。天地氣交，萬(wàn)物華實(shí)，夜臥早起，無(wú)厭于日，使志無(wú)怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛(ài)在外，此夏氣之應(yīng)，養(yǎng)長(zhǎng)之道也。逆之則傷心，秋為痎瘧，奉收者少，冬至重病?！标庩?yáng)學(xué)說(shuō)認(rèn)為，夏月伏陰在內(nèi)，飲食不可過(guò)寒，“夏季心旺腎衰，雖大熱不宜吃冷陶冰雪，蜜水、涼粉、冷粥。飽腹受寒，必起霍亂?！毙闹鞅?，腎主里，心旺腎衰，即外熱內(nèi)寒，故冷食不宜多食，少則猶可，貪多定會(huì)寒傷脾胃，令人嘔吐。西瓜、綠豆湯等解暑之品，不宜冰鎮(zhèn)。日常飲食宜食烏梅湯、以酸甘養(yǎng)陰、止渴、祛暑；宜飲綠茶，可清暑熱，祛煩渴；多喝米湯、竹葉粥；宜食綠豆、赤小豆、薏苡仁、芝麻、黃瓜、冬瓜、西瓜、桃等。

夏季養(yǎng)生可用西洋參3克，麥冬9克，五味子3克煎湯代茶飲，可以清暑益氣，止渴生津（體內(nèi)有濕熱及胖人忌用此方）；用枸杞子煎湯沐浴，可增加機(jī)體抗病能力，減少發(fā)病。夏季養(yǎng)生秋季養(yǎng)生秋季是指農(nóng)歷7、8、9三個(gè)月。二十四節(jié)氣中立秋、處暑、白露、秋分、寒露、霜降屬于秋季。秋季陽(yáng)氣漸退，陰氣漸長(zhǎng)，是萬(wàn)物收藏的時(shí)節(jié)，在五行中屬金，與人體的肺和大腸有密切的關(guān)系。秋季養(yǎng)生黃帝內(nèi)經(jīng)《素問(wèn)●四氣調(diào)神大論》“秋三月，此謂容平。天氣以急，地氣以明，早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無(wú)外其志，使肺氣清，此秋氣之應(yīng)，養(yǎng)收之道也。逆之則傷肺，冬為飱泄，奉藏者少。

”秋三月，肺氣旺，飲食應(yīng)減少辛味食品，適當(dāng)增加酸味食品，使肝氣得到補(bǔ)陽(yáng)，避免肺旺而克傷肝木。忌食動(dòng)物肺臟。不宜食用炒干飯、粘滑難以消化的食物。秋燥宜食潤(rùn)肺食物，如梨水、香蕉、菠菜、甜杏仁、花生、銀耳、木耳、蘑菇、芝麻等。宜食百合粥潤(rùn)肺益氣。日常飲食秋季養(yǎng)生九月可飲菊花酒每日一小盅，可延緩衰老。立秋之日不宜沐浴洗澡，會(huì)使皮膚粗糙生白屑。以枸杞子煎湯沐浴，可潤(rùn)膚健身。秋三月清晨睡醒時(shí)，閉上眼睛，叩齒21次，再將津液咽下，然后將兩手搓熱多次蒙壓在眼上，有極好的養(yǎng)目功效。秋季養(yǎng)生冬季養(yǎng)生冬季是指農(nóng)歷10、11、12月三個(gè)月。二十四節(jié)氣中的立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒屬于冬季。冬季天寒水冰，大地龜裂，生機(jī)潛伏，陽(yáng)氣內(nèi)藏，是萬(wàn)物收藏的時(shí)令，在五行中屬水，與人體的腎和膀胱有密切的關(guān)系。冬季養(yǎng)生黃帝內(nèi)經(jīng)《素問(wèn)●四氣調(diào)神大論》“冬三月，此謂閉藏。水冰地坼，無(wú)擾乎陽(yáng)，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無(wú)泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應(yīng)，養(yǎng)藏之道也。逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少?！倍旧攀车臓I(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)冬三月,腎氣旺適當(dāng)減少咸味食品,增加甘味食品,使心氣得到補(bǔ)養(yǎng),就會(huì)避免腎水旺而損傷心火冬季多寒,宜補(bǔ)溫性食物高粱、大棗、果仁、龍眼肉、羊肉、雞肉、鴿肉、鹿肉、黃魚(yú)、鱸魚(yú)等冬季多寒，宜食溫性食物，如高粱、大棗、果仁、龍眼肉、羊肉、雞肉、黃魚(yú)等。冬季養(yǎng)生冬季飲食冬季氣候特點(diǎn)消耗熱量增加在低溫條件下,基礎(chǔ)代謝增高、出現(xiàn)寒顫及其他不由自主的反應(yīng)、防寒服裝負(fù)擔(dān)等導(dǎo)致人體熱能消耗有所增加。甲狀腺功能增強(qiáng),去甲腎上腺素與腎上腺素分泌增加而提高氧的攝取量等熱能消耗增高的幅度除體格因素外,還常因環(huán)境溫度、實(shí)際曝寒情況而有較大出入冬季膳食的營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)增加熱量,注意產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素的適宜比例蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化物以分別占13～15％、25～35％和60～70％為宜即是說(shuō),蛋白質(zhì)供應(yīng)量限制在常溫下的需要量水平,熱量增加部分,應(yīng)以提高碳水化合物和脂肪的供應(yīng)量來(lái)保證。保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的供應(yīng),攝入足夠的動(dòng)物性食品和大豆水果和奶類供給充足,注意增加維生素C攝入量

冬季溫補(bǔ)多喝粥1、泡飯與喝粥的區(qū)別：袁枚：“見(jiàn)水而不見(jiàn)米，非粥也；見(jiàn)米而不見(jiàn)水，亦非粥也。必使水米融洽，柔膩如一，而后謂之粥?！敝嗖恍枰捉谰湍芎芎孟嗑哂叙B(yǎng)胃功能，而泡飯沒(méi)有。粥中可以加各種營(yíng)養(yǎng)價(jià)值很高的配料，以及多種保健食材，而泡飯只有大米。

2、粥店喝粥營(yíng)養(yǎng)有損失（1）長(zhǎng)時(shí)間保溫，維生素有損失煮粥時(shí)加入堿，促進(jìn)淀粉粒的崩解，讓維生素B損失慘重（2）白粥添加鹽，增加鈉的供應(yīng)北方粥：以雜糧或豆粥為主，不放鹽；南方粥：加入各種魚(yú)肉蛋類作為配料，為咸粥北方粥健康，南方粥加鹽、味精等，對(duì)高血壓病人不合適。冬季補(bǔ)養(yǎng)粥山藥粥：補(bǔ)腎益精，潤(rùn)養(yǎng)血脈栗子粥：適應(yīng)腎虛畏寒、腰膝酸困無(wú)力者核桃粥：補(bǔ)腎、養(yǎng)血、健腦、強(qiáng)筋骨，適宜年老體衰、病后虛弱、頭昏眼花、健忘及神經(jīng)衰弱者牛肉粥：養(yǎng)胃益脾、補(bǔ)氣生血。適宜氣血不足之體弱畏寒、筋骨酸軟或氣虛盜汗者

冬季進(jìn)補(bǔ)用好“膏”招

進(jìn)補(bǔ)切忌“千人一方”現(xiàn)在流行“固元膏”：阿膠、芝麻、核桃、紅棗、冰糖、蜂蜜等按比例打成粉，再加黃酒蒸好，每天早晨吃一勺該膏滋陰養(yǎng)血，但脾胃濕重、消化能力不強(qiáng)的人群不適宜膏方要“量身定做”

孕產(chǎn)婦也加入進(jìn)補(bǔ)隊(duì)伍？孕婦大多是陰虛內(nèi)熱體質(zhì)，吃膏方無(wú)異于火上澆油絕大多數(shù)孕、產(chǎn)婦并不需特別進(jìn)補(bǔ)，否則可能傷身膏方主要適合無(wú)慢性疾病，但身體虛弱者；體力消耗透支過(guò)多，難以自身恢復(fù)者；中老年人體質(zhì)下降者；術(shù)后、出血后處于恢復(fù)階段者等選擇適宜的自然環(huán)境因地制宜西北少用寒涼之藥東南慎用溫?zé)嶂愤m應(yīng)和改造自然環(huán)境，提高健康，預(yù)防疾病●因地制宜

“凡人居住之室，必須固密，勿令有細(xì)隙，有風(fēng)雨得入”——《備急千金要方》“棲息之室，必常潔雅，夏則虛敞，冬則溫密”——《壽親養(yǎng)老新書(shū)》“積水沉之可生病，溝渠通浚，屋宇清潔穢氣，不生瘟疫病”——《養(yǎng)生類纂》●因地制宜政治、經(jīng)濟(jì)、文化、宗教、法律、婚姻、人際關(guān)系等生理和病理人也在認(rèn)識(shí)世界和改造世界的交流中，維持著生命活動(dòng)的穩(wěn)定、有序、平衡、協(xié)調(diào)，此即人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性。人與社會(huì)的統(tǒng)一性人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性

（Unitarityofmanandsocialenviroment）影響不利的社會(huì)環(huán)境，可使人精神壓抑，或緊張、恐懼，從而影響身心機(jī)能，危害身心健康。良好的社會(huì)環(huán)境，有力的社會(huì)支持，融洽的人際關(guān)系，可使人精神振奮，勇于進(jìn)取，有利于身心健康。促進(jìn)危害社會(huì)環(huán)境對(duì)人體生理的影響

《素問(wèn)·疏五過(guò)論》：“嘗貴后賤”可致“脫營(yíng)”病，“嘗富后貧”可致“失精”病。

《醫(yī)宗金鑒》：“大抵富貴之人多勞心，貧賤之人多勞力；故富貴之族，宜于補(bǔ)正，貧賤之疾，利于攻邪”。

現(xiàn)代：酒精性肝炎，高脂血癥，高血壓，糖尿病，情志病不利的社會(huì)環(huán)境,可使某些原發(fā)疾病如冠心病、高血壓、糖尿病、腫瘤的病情加重或惡化，甚至死亡。社會(huì)環(huán)境對(duì)人體病理的影響避免不利的社會(huì)因素創(chuàng)造有利的社會(huì)環(huán)境提高社會(huì)適應(yīng)能力維持健康，預(yù)防疾病社會(huì)環(huán)境與疾病防治的關(guān)系人體是一個(gè)由多層次結(jié)構(gòu)構(gòu)成的有機(jī)整體。構(gòu)成人體的各個(gè)部分之間，各個(gè)臟腑形體官竅之間，結(jié)構(gòu)上不可分割，功能上相互協(xié)調(diào)、相互為用，病理上相互影響。人生活在自然和社會(huì)環(huán)境中，人體的生理功能和病理變化，必然受到自然環(huán)境、社會(huì)條件的影響。人類在適應(yīng)和改造自然與社會(huì)環(huán)境的斗爭(zhēng)中維持著機(jī)體的生命活動(dòng)。

整體觀念自然界對(duì)生理的影響季節(jié)氣候?qū)庋蛞好}象影響春溫陽(yáng)氣發(fā)泄多汗少尿夏熱氣血趨表脈多浮大秋涼陽(yáng)氣收斂多尿少汗冬寒氣血趨里脈多浮小晝?nèi)粘炕瑁宏?yáng)氣呈生、隆、虛、收的變化平旦收日中長(zhǎng)日西收夜半藏地方區(qū)域東南氣候濕熱西北氣候燥寒人體腠理稀疏致密中醫(yī)整體觀運(yùn)用思路

自然界對(duì)病理的影響季節(jié)性多發(fā)病春多溫病夏多泄瀉秋多瘧疾冬多傷寒晝夜變化對(duì)疾病的影響旦慧、晝安夕加、夜甚地方區(qū)域：地方不同多發(fā)病一般白天病情較輕，夜晚較重中醫(yī)整體觀運(yùn)用思路

自然界與疾病防治養(yǎng)生防病“法于四時(shí)”“四氣調(diào)神”“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”“避其毒氣”、“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)”治療冬病夏治，夏病冬治子午流注針?lè)ㄒ驎r(shí)制宜因地制宜西北燥寒----少用寒涼之品東南濕熱----少用辛熱之品協(xié)調(diào)陰陽(yáng)，辨證選食陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)，是運(yùn)用陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系來(lái)研究、解釋物質(zhì)世界一切事物和現(xiàn)象相互對(duì)立、相互依存及其消長(zhǎng)變化規(guī)律的學(xué)說(shuō)。古代賢哲借助陰陽(yáng)來(lái)概括自然界運(yùn)動(dòng)變化的總規(guī)律。陰陽(yáng)，是對(duì)自然界相關(guān)事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括。食養(yǎng)的原則——辨體、辨證、辨病相結(jié)合原則達(dá)到相對(duì)的動(dòng)態(tài)平衡陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)的相互聯(lián)系陰陽(yáng)對(duì)立陰陽(yáng)互根陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)最根本的原理陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)的形式陰陽(yáng)消長(zhǎng)陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化食養(yǎng)的原則——辨體、辨證、辨病相結(jié)合原則陰陽(yáng)失調(diào)陰盛陰陽(yáng)偏盛實(shí)寒證（陰勝則寒）傷陽(yáng)兼陽(yáng)虛（陰勝則陽(yáng)?。╆?yáng)盛實(shí)熱證（陽(yáng)勝則熱）傷陰兼陰虛（陽(yáng)勝則陰?。╆幪撽庩?yáng)偏衰虛熱證（陰虛則熱）不能生陽(yáng)陽(yáng)虛（陰損及陽(yáng)）陽(yáng)虛虛寒證（陽(yáng)虛則寒）不能生陰陰虛（陽(yáng)損及陰）陰不制陽(yáng)陽(yáng)不制陰用陰陽(yáng)說(shuō)明病理變化陽(yáng)陰色澤鮮明晦暗聲息高亢宏亮低微無(wú)力癥狀熱、動(dòng)、燥寒、靜、濕脈象數(shù)、浮、大、洪、遲、沉、小、細(xì)、病變部位表、外、上里、內(nèi)、下概括疾病證候表證、實(shí)證、熱證里證、虛證、寒證用陰陽(yáng)來(lái)指導(dǎo)疾病診斷用陰陽(yáng)來(lái)指導(dǎo)食療

調(diào)整陰陽(yáng)，補(bǔ)其不足，損其有余.（1）損其有余:陰或陽(yáng)一方偏勝但未損及對(duì)方，此為實(shí)證，應(yīng)損其有余，即實(shí)則瀉之。里熱熾盛——生石膏粥、生地黃粥、苦瓜清熱湯（2）補(bǔ)其不足:陰或陽(yáng)一方偏衰或陰陽(yáng)俱損時(shí)，此為虛證，應(yīng)補(bǔ)其不足，即虛則補(bǔ)之。陰虛之證——鱉魚(yú)補(bǔ)腎湯、龜肉燉蟲(chóng)草、生地黃雞辨證（體）施膳是運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論辨析有關(guān)養(yǎng)護(hù)人群的資料以確立證候和（或）體質(zhì)，論證其食療方法并付諸實(shí)施的思維和實(shí)踐過(guò)程。八因制宜：“因時(shí)施膳”“因地施膳”“因人施膳”“因病施膳”“因證施膳”“因環(huán)境施膳”“因職業(yè)施膳”“因經(jīng)濟(jì)施膳”食養(yǎng)的原則——辨體、辨證、辨病相結(jié)合原則因人施膳概念：體質(zhì)是指人類個(gè)體在生命過(guò)程中，由遺傳性和獲得性因素所決定的表現(xiàn)在形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理活動(dòng)方面綜合的相對(duì)穩(wěn)定的特性。生理意義：表現(xiàn)為機(jī)能、代謝及對(duì)外界刺激反應(yīng)等方面的個(gè)體差異。病理意義：表現(xiàn)為對(duì)某些病因和疾病的易感性或易罹性，以及產(chǎn)生病變的類型與疾病傳變轉(zhuǎn)歸中的某種傾向性。體質(zhì)的概念

食養(yǎng)的原則——辨體、辨證、辨病相結(jié)合原則體質(zhì)的構(gòu)成

形態(tài)結(jié)構(gòu)的差異性生理功能的差異性外部形態(tài)結(jié)構(gòu)：體格、體型、體重、性征、體姿、面色、毛發(fā)、舌象、脈象。內(nèi)部形態(tài)結(jié)構(gòu)：臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液。臟腑功能的盛衰偏頗。精氣血津液的功能。心理特征的差異性——人格、氣質(zhì)、性格等的差異。食養(yǎng)的原則——辨體、辨證、辨病相結(jié)合原則非平和體質(zhì)人群高達(dá)66.3%后天獲得濕熱體質(zhì)體質(zhì)先天稟賦熱形態(tài)結(jié)構(gòu)生理功能心理狀態(tài)濕濕熱體質(zhì)形體中等或偏瘦面垢油光，易生痤瘡，口苦口干，身重困倦，大便黏滯不暢或燥結(jié)，小便短黃，男性易陰囊潮濕，女性易帶下增多。舌質(zhì)偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)

性格多心煩急躁養(yǎng)生原則及方法精神調(diào)養(yǎng)環(huán)境調(diào)攝體育鍛煉飲食調(diào)養(yǎng)清熱利濕

精神調(diào)養(yǎng)平日要加強(qiáng)道德修養(yǎng)和意志鍛煉，培養(yǎng)良好的性格。環(huán)境調(diào)攝

盛夏暑濕較重的季節(jié)，減少戶外活動(dòng)。體育鍛煉

積極參加體育活動(dòng)，適合做大強(qiáng)度、大運(yùn)動(dòng)量的鍛煉，如中長(zhǎng)跑、爬山、各種球類、武術(shù)等。不要熬夜，或過(guò)度疲勞。飲食清淡，宜食用清利化濕的食品。不吃辛辣油炸的食物，盡量少吃一些大熱大補(bǔ)的食物，應(yīng)戒除煙酒。飲食調(diào)養(yǎng)

適宜食物主食：玉米、地瓜、小麥、蕎麥、魔芋、紅小豆、綠豆、薏米等。水果：葡萄、椰子汁、蘋(píng)果、香蕉、橄欖、梨、柚、山楂、大棗等。蔬菜：冬瓜、絲瓜、萵苣、茼蒿、黃瓜、海帶、紫菜、薺菜、蕨菜、番茄、枸杞葉等。高蛋白：鴨肉、鯽魚(yú)、鯉魚(yú)、黃豆、文蛤肉、蟹、兔肉、牛奶、鴨蛋、海蜇、豆腐等。調(diào)料：醬油、蜂蜜、白糖等。辨證（DifferentiationofSyndromes）differentiationofsymptomsandsigns是將四診所搜集的癥狀和體征運(yùn)用中醫(yī)理論進(jìn)行綜合分析，判斷疾病的病因、病變部位、性質(zhì)和邪正盛衰及病情發(fā)展趨勢(shì)從而概括和判斷為某種病理性質(zhì)的證的過(guò)程。食養(yǎng)的原則——辨體、辨證、辨病相結(jié)合原則辨證（DifferentiationofSyndromes）四診資料、癥狀和體征中醫(yī)學(xué)理論（陰陽(yáng)五行、臟腑學(xué)說(shuō)、氣血津液、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)、病因病機(jī)等）綜合分析，判斷病因、病變部位、性質(zhì)和邪正盛衰病情發(fā)展趨勢(shì)某一階段的病理概括—證食養(yǎng)的原則——辨體、辨證、辨病相結(jié)合原則證

病變部位病因邪正盛衰病性辨證的含義

?。―isease）是疾病的總稱，可以概括疾病發(fā)展的全部過(guò)程。疾病是機(jī)體在一定的條件下，受一定病因損害作用后，因自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動(dòng)過(guò)程。并引發(fā)一系列代謝、功能、結(jié)構(gòu)的變化，表現(xiàn)為癥狀、體征和行為的異常。正常的生命活動(dòng)受到限制或破壞，這種狀態(tài)的結(jié)局可以是康復(fù)（恢復(fù)正常）或長(zhǎng)期殘存，甚至導(dǎo)致死亡。食養(yǎng)的原則——辨體、辨證、辨病相結(jié)合原則疾病的種類生物病原體引起的疾病——傳染性疾病

病原體包括病毒、立克次氏體、細(xì)菌、真菌、原蟲(chóng)、蠕蟲(chóng)、節(jié)肢動(dòng)物等。非傳染性疾?、龠z傳病②物理和化學(xué)損傷③免疫源性疾?、墚惓５募?xì)胞生長(zhǎng)⑤代謝病和內(nèi)分泌病⑥營(yíng)養(yǎng)性疾?、咝囊蛐约膊、嗬夏晷约膊∈仇B(yǎng)的原則——辨體、辨證、辨病相結(jié)合原則（一）無(wú)證可辨、施治亦難（二）辨證的誤差性和不確切性（三）辨證論治有時(shí)寓有某些方面的不徹底性從現(xiàn)今臨床看辨證論治的不足之處

中醫(yī)辨證施治的依據(jù)是“有諸內(nèi)必行諸外”，其診察的手段是望、聞、問(wèn)、切四診,其前提是人無(wú)所苦即無(wú)病。

隨著科學(xué)的發(fā)展，診察疾病的手段也有了突飛猛進(jìn)的提高，臨床無(wú)任何癥狀，相關(guān)檢查異常的情況非常常見(jiàn)。舉例：乙肝、慢性腎臟病、結(jié)核無(wú)證可辨、施治亦難中醫(yī)認(rèn)為：“人之所苦謂之病”，其治療的原則是消除病苦。如果疾病在治療過(guò)程中，一旦消失了癥狀、體征等，即痛苦消失，中醫(yī)便認(rèn)為病已愈，只須飲食起居調(diào)理，不須藥物治療，從而停止了治療。辨證論治有時(shí)寓有某些方面的不徹底性其一，病人的述說(shuō)有時(shí)帶有主觀性和偏差性，如內(nèi)臟痛楚反映到體表的偏差等。其二，中醫(yī)的診斷指標(biāo)的主觀性，如舌象、脈象、證型判定等。辨證的誤差性和不確切性（一）進(jìn)一步開(kāi)闊視野，擴(kuò)大望、聞、問(wèn)、切四診的范圍，開(kāi)拓辨證論治的適應(yīng)度，使辨證論治的運(yùn)用不僅適用于宏觀而且也適用于微觀。

（二）中醫(yī)“證候”的現(xiàn)代研究，使辨證指標(biāo)客觀化、規(guī)范化，這有助于中醫(yī)學(xué)術(shù)和臨床療效的進(jìn)一步提高。

（三）走辨證、辨體與辨病相結(jié)合的道路

彌補(bǔ)之對(duì)策實(shí)驗(yàn)與臨床相結(jié)合，在生理、病理、免疫學(xué)、分子生物學(xué)、物理學(xué)、神經(jīng)系統(tǒng)、能量代謝及微量元素等方面探討證的客觀性，微觀辨證。為功能辨證增加了一個(gè)或多個(gè)量化指標(biāo)，提高了中醫(yī)學(xué)臨床辨證的客觀性、實(shí)質(zhì)性水平。證的客觀性和微觀辨證的現(xiàn)代研究寒證，神經(jīng)功能處于抑制狀態(tài)、副交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)、基礎(chǔ)代謝率低下等，病理形態(tài)改變可見(jiàn)慢性炎癥、貧血性血液循環(huán)障礙等；熱證，中樞神經(jīng)過(guò)度興奮、交感神經(jīng)緊張度上升、基礎(chǔ)代謝率升高，病理形態(tài)改變可見(jiàn)急性炎癥、充血性血液循環(huán)障礙等；腎陽(yáng)虛證24小時(shí)尿17—羥皮質(zhì)類固醇含量降低，細(xì)胞免疫功能低下，垂體—腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)興奮性低下。證的客觀性和微觀辨證的現(xiàn)代研究當(dāng)前本質(zhì)當(dāng)前的主要矛盾感性認(rèn)識(shí)（現(xiàn)象依據(jù)）理性認(rèn)識(shí)（本質(zhì)判斷）癥辨全過(guò)程本質(zhì)疾病根本性矛盾辨“證(體）”辨“病”病證結(jié)合

走辨證、辨體與辨病相結(jié)合的道路食養(yǎng)的原則——平衡膳食原則即在可能的情況下，盡可能食用多種食物，而使食物結(jié)構(gòu)