系統(tǒng)解剖學(xué)思考題答案

骨的分類(lèi)、構(gòu)造如何？答：骨的分類(lèi)：長(zhǎng)骨、短骨、扁骨、不規(guī)則骨。骨的構(gòu)造：骨質(zhì)（骨密制、骨松制）、骨膜（骨外膜、骨內(nèi)膜）、骨髓（紅骨髓、黃骨髓）。椎骨的一般形態(tài)如何？答：椎骨一般包括椎體和椎弓，椎弓發(fā)出7個(gè)突起，其中包括棘突1個(gè)、橫突1對(duì)，關(guān)節(jié)突2對(duì)。（記住圖）胸骨分幾部？肋的概念？答：胸骨分為3部分：胸骨柄、胸骨體、劍突。肋由肋骨與肋軟骨組成，共12對(duì)。第1~7對(duì)肋前段直接與胸骨連接，稱(chēng)為真肋；第8~12對(duì)肋不直接與胸骨相連，稱(chēng)假肋；第11~12對(duì)肋前段游離于腹壁肌層中，稱(chēng)浮肋。鼻旁竇包括哪些？各開(kāi)口于何處？答：包括額竇、篩竇、蝶竇、上頜竇。額竇：居眉弓深面，左右各一，開(kāi)口于中鼻道前部；篩竇：又稱(chēng)篩骨迷路，分前、中、后三群，前、中群開(kāi)口于中鼻道，后群開(kāi)口于上鼻道；蝶竇：居蝶骨體內(nèi)，被內(nèi)板隔成左右兩腔，多不對(duì)稱(chēng)，向前開(kāi)口于蝶篩隱窩。上頜竇：最大，在上頜骨體內(nèi)，開(kāi)口于中鼻道。關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造如何和輔助結(jié)構(gòu)有哪些？答：關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造包括：關(guān)節(jié)面（每一關(guān)節(jié)至少包括兩個(gè)關(guān)節(jié)面，一般為一凸一凹，凸者稱(chēng)為關(guān)節(jié)頭，凹者稱(chēng)為關(guān)節(jié)窩。關(guān)節(jié)面上被覆有關(guān)節(jié)軟骨。關(guān)節(jié)軟骨多由透明軟骨構(gòu)成，少數(shù)是纖維軟骨。關(guān)節(jié)軟骨使關(guān)節(jié)面光滑，在運(yùn)動(dòng)時(shí)減少關(guān)節(jié)面的摩擦，緩沖震蕩和沖擊）、關(guān)節(jié)囊（由纖維結(jié)締組織膜構(gòu)成的囊，附著于關(guān)節(jié)周?chē)?，與骨膜融合續(xù)連，包圍關(guān)節(jié)，封閉關(guān)節(jié)腔。分為內(nèi)外兩層：外層為纖維膜，厚而堅(jiān)韌，由致密結(jié)締組織構(gòu)成，含有豐富的血管和神經(jīng)。內(nèi)層為滑膜，由薄而柔潤(rùn)的疏松結(jié)締組織膜構(gòu)成，襯貼于纖維膜的內(nèi)面，其邊緣附著于關(guān)節(jié)軟骨的周緣?；け砻嬗袝r(shí)形成許多小突起，稱(chēng)為滑膜絨毛，多見(jiàn)于關(guān)節(jié)囊附著部的附近?；じ缓芫W(wǎng)，能產(chǎn)生滑液?；菏峭该鞯牡鞍讟右后w，呈弱堿性，它為關(guān)節(jié)腔內(nèi)提供了液態(tài)環(huán)境，不僅能增加潤(rùn)滑，也是關(guān)節(jié)軟骨、半月板等新陳代謝的重要媒介。）、關(guān)節(jié)腔（為關(guān)節(jié)囊滑膜層和關(guān)節(jié)面共同圍成的密閉腔隙，腔內(nèi)含有少量滑液，關(guān)節(jié)腔內(nèi)呈負(fù)壓，對(duì)維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)固有一定作用）。關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)包括韌帶、關(guān)節(jié)盤(pán)、關(guān)節(jié)唇、滑膜襞。韌帶：連于相鄰兩骨之間的致密纖維結(jié)締組織束，有加強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)固或限制其過(guò)度運(yùn)動(dòng)的作用。位于關(guān)節(jié)囊外的稱(chēng)囊外韌帶，位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)的稱(chēng)囊內(nèi)韌帶。關(guān)節(jié)盤(pán)：位于兩骨的關(guān)節(jié)面之間，其周緣附著于關(guān)節(jié)囊，將關(guān)節(jié)腔分成兩部。關(guān)節(jié)盤(pán)可調(diào)整關(guān)節(jié)面更為適配，減少外力對(duì)關(guān)節(jié)的沖擊和震蕩，此外，分隔而成的兩個(gè)腔可增加關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的形式和范圍。關(guān)節(jié)唇：附著于關(guān)節(jié)窩周緣的纖維軟骨環(huán)，它加深關(guān)節(jié)窩，增大關(guān)節(jié)面，增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性?；牛河行╆P(guān)節(jié)囊的滑膜表面積大于纖維層，滑膜重疊卷折并突入關(guān)節(jié)腔形成滑膜襞。有時(shí)此襞內(nèi)含有脂肪，形成滑膜脂墊。它們?cè)陉P(guān)節(jié)腔內(nèi)擴(kuò)大了滑膜的面積，有利于滑液的分泌和吸收。有時(shí)滑膜也可從關(guān)節(jié)囊纖維的薄弱或缺處作囊狀膨出，充填于肌腱與骨面之間，形成滑膜囊，它可以減少肌肉活動(dòng)時(shí)與骨面之間的摩擦。肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)的組成、特點(diǎn)及運(yùn)動(dòng)如何？答：肩關(guān)節(jié)的組成：肱骨頭、肩胛骨的關(guān)節(jié)盂特點(diǎn)：靈活性和穩(wěn)固性運(yùn)動(dòng)：典型的球窩關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)是全身最靈活的關(guān)節(jié)，可作三軸運(yùn)動(dòng)。即冠狀軸上的屈和伸，矢狀軸上的收和展，垂直軸上旋內(nèi)、旋外及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。易向前下方脫位。肘關(guān)節(jié)的組成：肱尺關(guān)節(jié)（由肱骨滑車(chē)和尺骨滑車(chē)切跡構(gòu)成）、肱橈關(guān)節(jié)（由肱骨小頭和橈骨關(guān)節(jié)凹構(gòu)成）、橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)（由橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面和尺骨橈切跡構(gòu)成）韌帶：橈側(cè)副韌帶、尺側(cè)副韌帶、橈骨環(huán)狀韌帶。運(yùn)動(dòng)：屈、伸，易產(chǎn)生后脫位脊柱的組成、形態(tài)？答：脊柱的組成：頸椎、胸椎、腰椎、骶骨、尾骨。脊柱的4個(gè)生理性彎曲：頸曲、胸曲、腰曲、骶曲。與呼吸有關(guān)的肌各包括哪些？答：胸大肌、胸鎖乳突肌、胸固有肌（肋間外肌、肋間內(nèi)肌、胸橫?。?、前鋸肌、膈肌、腹肌。膈的位置、形態(tài)、作用如何？裂孔有哪些，通過(guò)的結(jié)構(gòu)？答：膈肌位于胸腹腔之間。形態(tài)為向上膨隆呈穹窿狀的扁肌。是主要的呼吸肌。膈上有3個(gè)裂孔，主動(dòng)脈裂孔（第12胸椎體前方，降主動(dòng)脈和胸導(dǎo)管通過(guò)）、食管裂孔（約在第10胸椎水平，食管和迷走神經(jīng)通過(guò)）、腔靜脈孔（約在第8胸椎水平，通過(guò)下腔靜脈）。試述食管的狹窄。答：第一狹窄：食管的起始處，相當(dāng)于第6頸椎體下緣水平，距中切牙約15cm；第二狹窄：食管在左主支氣管的后方與其交叉處，相當(dāng)于第4、5胸椎體之間水平，距中切牙約25cm；第三狹窄：食管通過(guò)膈的食管裂孔處，相當(dāng)于第10胸椎水平，距中切牙約40cm。狹窄部是食管異物易滯留和食管癌的好發(fā)部位。試述十二指腸的分部。答：上部（十二指腸上曲、十二指腸球。）：長(zhǎng)約5cm，起自胃的幽門(mén)，水平行向右后方，至肝門(mén)下方、膽囊頸的后下方，急轉(zhuǎn)向下，移行為降部。是十二指腸潰瘍及其穿孔的好發(fā)部位。降部（十二指腸下曲、十二指腸縱襞、十二指腸小乳頭、十二指腸大乳頭）：長(zhǎng)約7-8cm，起自十二指腸上曲，垂直下行于第1-3腰椎體和胰頭的右側(cè)，至第3腰椎體右側(cè)，彎向左行，移行為水平部。水平部：又稱(chēng)下部，長(zhǎng)約10cm，起自十二指腸下曲，橫過(guò)下腔靜脈和第3腰椎體的前方，至腹主動(dòng)脈前方、第3腰椎體左前方，移行于升部。升部（十二指腸空腸曲）：最短，僅2-3cm，自水平部末端起始，斜向左上方，至第2腰椎體左側(cè)轉(zhuǎn)向下，移行為空腸。試述闌尾的位置和體表投影。答：闌尾的位置：右髂窩內(nèi)。闌尾根部的體表投影點(diǎn)：McBurney點(diǎn)試述膽汁的產(chǎn)生與排出途徑。答：Oddi括約肌平時(shí)保持收縮狀態(tài)，由肝分泌的膽汁，經(jīng)肝左、右管、肝總管、膽囊管進(jìn)入膽囊內(nèi)貯存。進(jìn)食后，尤其進(jìn)高脂肪食物，在神經(jīng)體液因素的調(diào)節(jié)下，膽囊收縮，Oddi括約肌舒張，使膽汁自膽囊經(jīng)膽囊管、膽總管、肝胰壺腹、十二指腸大乳頭，排入十二指腸腔內(nèi)。試述鼻旁竇及其開(kāi)口。答：鼻旁竇是鼻腔周?chē)瑲怙B骨內(nèi)的腔，開(kāi)口于鼻竇。額竇：開(kāi)口于中鼻道。篩竇：按部位將其分為前篩竇、中篩竇和后篩竇，前篩竇和中篩竇開(kāi)口于中鼻道，后篩竇開(kāi)口于上鼻道。蝶竇：被中隔分為左、右二腔，分別開(kāi)口于左、右蝶篩隱窩。上頜竇：開(kāi)口于中鼻道。喉軟骨有哪些？喉腔分幾部？答：喉軟骨：甲狀軟骨（前角、喉結(jié)）、環(huán)狀軟骨（環(huán)狀軟骨弓、環(huán)狀軟骨板）、會(huì)厭軟骨（會(huì)厭）、杓狀軟骨（聲帶突、肌突）喉腔：喉口、喉前庭、喉中間腔、聲門(mén)下腔。主支氣管有何差異？臨床意義如何？答：右主支氣管：粗、短、直，左主支氣管：細(xì)、長(zhǎng)、斜。臨床意義：經(jīng)氣管墜入的異物多進(jìn)入右主支氣管。肺位于何處？形態(tài)怎樣？如何分葉？答：肺在胸腔內(nèi)，位于膈肌的上方、縱膈的兩側(cè)。兩肺的外形不同，右肺寬而短，左肺狹而長(zhǎng)，呈圓錐形，包括一尖（肺尖）、一底（肺底）、三面（肋面、縱隔面、膈面）、三緣（前緣、后緣、下緣）。試述腎的位置和腎的形態(tài)結(jié)構(gòu)。答：腎為腹膜外位器官、位于脊柱兩側(cè)，左腎平第11胸椎體下緣至第2～3腰椎間盤(pán)之間，右腎比左腎低1～2cm。左、右第12肋分別斜過(guò)左腎后面中部和右腎后面上部。腎的形態(tài)結(jié)構(gòu)：腎門(mén)、腎蒂、腎竇。試述輸尿管的分部和狹窄的部位。答：分部：輸尿管腹部、輸尿管盆部、輸尿管壁內(nèi)部（防止尿液返流）。輸尿管全程3處狹窄：上狹窄位于腎盂輸尿管移行處、中狹窄位于骨盆上口，輸尿管跨過(guò)髂血管處、下狹窄在輸尿管的壁內(nèi)部。試述精子產(chǎn)生和排出途徑，輸精管結(jié)扎的部位。答：睪丸產(chǎn)生精子和分泌雄性激素。精子先貯存于附睪內(nèi)，當(dāng)射精時(shí)經(jīng)輸精管、射精管和尿道排出體外。精索部為結(jié)扎輸精管的部位。試述男性尿道的狹窄、擴(kuò)大和彎曲。答：三個(gè)狹窄：尿道內(nèi)口、尿道膜部、尿道外口（最窄）。三個(gè)膨大：尿道的前列腺部、尿道球部、尿道舟狀窩。二個(gè)彎曲：恥骨下彎、恥骨前彎。男性腎結(jié)石排出途徑要經(jīng)過(guò)哪些狹窄的部位？答：6個(gè)。分別是輸尿管的3個(gè)狹窄部位和尿道的3個(gè)狹窄部位。試述卵子產(chǎn)生和排出途徑。答：卵巢產(chǎn)生卵子和分泌女性激素。卵子成熟后排至腹膜腔，再經(jīng)輸卵管壺腹口進(jìn)入輸卵管。輸卵管分幾部？各部有何特點(diǎn)？臨床意義如何？答：由內(nèi)側(cè)向外側(cè)分為四部：1.輸卵管子宮部：直徑最細(xì)2.輸卵管峽：短而直，壁厚腔窄，血管分布少。輸卵管結(jié)扎術(shù)的常選部位3.輸卵管壺腹：粗而長(zhǎng)，壁薄腔大，血供豐富，約占全長(zhǎng)2/3。受精部位4.輸卵管漏斗：輸卵管末端的膨大部分。輸卵管傘：為輸卵管的識(shí)別標(biāo)志子宮位于何處？形態(tài)如何？正常姿勢(shì)怎樣？答：子宮位于小骨盆的中央，在膀胱和直腸之間，下端接陰道，兩側(cè)有輸卵管和卵巢。形態(tài)：前后稍扁，倒置的梨形。分為底、體、頸三部分。子宮底為輸卵管子宮口水平以上的寬而圓凸的部分，下端長(zhǎng)而狹細(xì)的部分為子宮頸（腫瘤好發(fā)部位）。子宮頸包括突入陰道的子宮頸陰道部和陰道以上的子宮頸陰道上部?jī)刹糠?，子宮頸陰道上部的上端與子宮體相接教狹細(xì)的部分為子宮峽（剖宮產(chǎn)的位置）。底與頸之間的部分為子宮體。正常呈輕度前傾前屈位。腹腔與腹膜腔的區(qū)別？答：腹膜腔：臟腹膜與壁腹膜互相移行，共圍成的潛在性腔隙。腹腔：小骨盆上口以上由腹壁圍成的腔。心的位置，外形和心的表面分界標(biāo)志。答：位置：心位于中縱隔內(nèi)，1/3位于正中線右側(cè)，2/3位于正中線左側(cè)。外形：形似倒置的、前后稍扁的圓錐體。心可以分為一尖、一底、兩面（心的胸肋面、膈面）、三緣（左緣、心的下緣、右緣），表面有四條溝（前室間溝、后室間溝、冠狀溝（房室溝）、后房間溝），分界標(biāo)志：冠狀溝、心尖切跡、房間溝。試述心傳導(dǎo)系的組成。答：包括:竇房結(jié)、結(jié)間束、房室交界區(qū)、房室束、左、右束支和浦肯野氏纖維網(wǎng)?？诜S連素排出黃色尿液，試述黃連素吸收及排出的血管徑路。答：藥物→口腔→咽→食道→胃→十二指腸→空腸、回腸→腸系統(tǒng)膜上靜脈→門(mén)靜脈→肝門(mén)靜脈→肝→肝靜脈→下腔靜脈→右心房→右心室→肺動(dòng)脈及其分支→肺泡毛細(xì)管→肺靜脈及其屬支→左心房→左心室→升主動(dòng)脈→主動(dòng)脈弓→胸主動(dòng)脈→腹主動(dòng)脈→腎動(dòng)脈→腎→輸尿管→膀胱→尿道→體外。注：若藥物口服不吸收，則直接從糞便排出。試述大隱靜脈的走行和屬支。答：全身最長(zhǎng)靜脈。在足內(nèi)側(cè)緣起自足背靜脈弓，經(jīng)內(nèi)踝前方，沿小腿內(nèi)側(cè)面、膝關(guān)節(jié)內(nèi)后方、大腿內(nèi)測(cè)面上行，至恥骨結(jié)節(jié)外下方3-4cm處穿闊筋膜的隱靜脈裂孔，注入股靜脈。5條屬支：股內(nèi)側(cè)淺靜脈、股外側(cè)淺靜脈、陰部外靜脈、腹壁淺靜脈、旋髂淺靜脈。試述胸導(dǎo)管的收納范圍和注入部位。答：接受左頸干、左鎖骨下干和左支氣管縱隔干。注入左靜脈角。試述眼球的折光裝置。答：包括房水、晶狀體和玻璃體，它們和角膜一樣透明而無(wú)血管分布，共同構(gòu)成了眼的屈光系統(tǒng)。試述淚液循環(huán)和房水循環(huán)。答：淚液循環(huán)：淚腺分泌淚液→淚點(diǎn)→淚小管→淚囊→鼻淚管→下鼻道。房水循環(huán)：睫狀體產(chǎn)生的房水→眼后房→瞳孔→眼前房→虹膜角膜角→鞏膜靜脈竇→睫前靜脈→眼靜脈。試述鼓室壁的名稱(chēng)；骨迷路和膜迷路的分部。答：鼓室壁的名稱(chēng)：上壁、下壁、前壁、后壁、內(nèi)側(cè)壁、外側(cè)壁。骨迷路分為：耳蝸、前庭、骨半規(guī)管。膜迷路分為：橢圓囊和球囊、膜半規(guī)管和蝸管，其內(nèi)充滿(mǎn)著內(nèi)淋巴。脊髓灰質(zhì)前角、后角、中間帶的主要核團(tuán)有何功能?答：前角：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。后角：傳導(dǎo)痛溫覺(jué)。中間帶：與反射性本體感覺(jué)，內(nèi)臟感覺(jué)與內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)有關(guān)。脊髓白質(zhì)中薄束和楔束、脊髓丘腦束、皮質(zhì)脊髓束的位置、起止和功能?答：薄束和楔束：起自脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的中樞突，薄束成自T5節(jié)段以下,楔束成自T4以上。傳導(dǎo)本體感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)。脊髓丘腦束：脊髓丘腦側(cè)束：位于外側(cè)索前半部，傳導(dǎo)痛、溫覺(jué)。脊髓丘腦前束：位于前索，傳導(dǎo)粗觸覺(jué)和壓覺(jué)。皮質(zhì)脊髓束：皮質(zhì)脊髓側(cè)束：止于同側(cè)脊髓灰質(zhì)皮質(zhì)脊髓前束：止于雙側(cè)灰質(zhì)前角。功能：完成大腦皮質(zhì)對(duì)脊髓運(yùn)動(dòng)功能的控制。一側(cè)的脊髓半橫斷損傷后為什么會(huì)出現(xiàn)兩側(cè)傷平面不同的深、淺感覺(jué)障礙？答：脊髓半橫斷可引起損傷平面以下出現(xiàn)布朗-色夸綜合征。即傷側(cè)平面以下位置覺(jué)、震動(dòng)覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)喪失，同側(cè)肢體硬癱，損傷平面以下的對(duì)側(cè)身體痛、溫覺(jué)喪失。（為什么我也不知道怎么說(shuō)）寫(xiě)出Ⅲ-Ⅻ對(duì)腦神經(jīng)相關(guān)核的名稱(chēng)?答：動(dòng)眼神經(jīng)核（Ⅲ）、三叉神經(jīng)核（Ⅴ）、展神經(jīng)核（Ⅵ）、面神經(jīng)核（Ⅶ）、前庭蝸神經(jīng)核（Ⅷ）、舌咽神經(jīng)核（Ⅸ）、迷走神經(jīng)核（Ⅹ）、副神經(jīng)核（Ⅺ）、舌下神經(jīng)核（Ⅻ）。內(nèi)側(cè)丘系、脊髓丘腦束、三叉丘系、外側(cè)丘系、錐體束的起止、位置和功能?答：內(nèi)側(cè)丘系：由對(duì)側(cè)薄束核和楔束核發(fā)出的二級(jí)感覺(jué)纖維，經(jīng)內(nèi)側(cè)丘系交叉后形成，向上經(jīng)腦干終止于丘腦腹后外側(cè)核。該系在延髓，位于中線的外側(cè)，錐體的背側(cè)；至腦橋后，略偏向腹外側(cè)，位于基底和被蓋之間，縱穿斜方體；到中腦則移向被蓋腹外側(cè)邊緣，紅核的外側(cè)。傳遞對(duì)側(cè)軀干和上、下肢的意識(shí)性本體感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)。脊髓丘腦束：來(lái)自對(duì)側(cè)脊髓后角的脊髓丘腦束在腦干的外側(cè)區(qū)上行，終止于腹后外側(cè)核。在延髓，它們位于外側(cè)區(qū)，下橄欖核的背外側(cè)；在腦橋和中腦，位于內(nèi)側(cè)丘系的背外側(cè)。傳導(dǎo)對(duì)側(cè)軀干四肢的痛、溫、觸覺(jué)。三叉丘系：三叉神經(jīng)腦橋核和脊束核發(fā)出纖維交叉后組成三叉丘系。與內(nèi)側(cè)丘系伴行，終止于腹后內(nèi)側(cè)核。傳導(dǎo)對(duì)側(cè)頭面部皮膚、粘膜及牙齒的痛、溫、觸覺(jué)。外側(cè)丘系：起于雙側(cè)上橄欖核及對(duì)側(cè)蝸背側(cè)核和蝸腹側(cè)核的聽(tīng)覺(jué)纖維，在上橄欖核外側(cè)轉(zhuǎn)向上形成外側(cè)丘系→下丘→內(nèi)側(cè)膝狀體。一側(cè)外側(cè)丘系傳導(dǎo)雙側(cè)耳的聽(tīng)覺(jué)沖動(dòng)。錐體束：起自大腦皮質(zhì)，止于脊髓前角的為皮質(zhì)脊髓束，經(jīng)錐體交叉后形成皮質(zhì)脊髓側(cè)束，未交叉的為皮質(zhì)脊髓前束。皮質(zhì)脊髓束管理雙側(cè)軀干、對(duì)側(cè)的上下肢肌的隨意運(yùn)動(dòng)。腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的主要功能有哪些?答：（1）與大腦的聯(lián)系及上行激動(dòng)系統(tǒng)（2）與脊髓的聯(lián)系及調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動(dòng)（3）腦干內(nèi)部的聯(lián)系及調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)（4）參與睡眠發(fā)生，抑制痛覺(jué)傳遞小腦的形態(tài)分葉、機(jī)能分區(qū)與種系發(fā)生的關(guān)系如何?答：分部：小腦中部狹窄稱(chēng)為小腦蚓：小結(jié)、蚓垂、蚓錐體；膨大部分為小腦半球：小腦扁桃體。有3條裂：原裂、水平裂、后外側(cè)裂。分葉：前葉（脊髓小腦）、后葉（大腦小腦）、絨球小結(jié)葉（絨球、小結(jié)、前庭小腦）。原小腦（前庭小腦）：維持體態(tài)姿勢(shì)、保持身體平衡、協(xié)調(diào)眼球運(yùn)動(dòng)；舊小腦（脊髓小腦）：參與調(diào)節(jié)肌張力，維持姿勢(shì)。新小腦（大腦小腦）：協(xié)調(diào)和控制上、下肢精確的隨意運(yùn)動(dòng)。間腦的分部及背側(cè)丘腦和后丘腦有哪些特異性中繼核團(tuán)，他們的纖維聯(lián)系如何?答：間腦分為背側(cè)丘腦、上丘腦、下丘腦、底丘腦、后丘腦5部，其內(nèi)腔為第三腦室。背側(cè)丘腦：腹前核、腹外側(cè)核(小腦齒狀核、蒼白球、黑質(zhì)）、腹后核（腹后外側(cè)核：內(nèi)側(cè)丘系、脊髓丘系。腹后內(nèi)側(cè)核：三叉丘系、孤束核發(fā)出的味覺(jué)纖維）后丘腦：內(nèi)側(cè)膝狀體和外側(cè)膝狀體。分別接受下丘的聽(tīng)覺(jué)纖維和視束的傳入，發(fā)出纖維至顳葉聽(tīng)覺(jué)中樞和枕葉視覺(jué)中樞。下丘腦外形怎樣？?jī)?nèi)部主要核團(tuán)有哪些？功能如何？答：視前區(qū)：視前核視上區(qū)：視上核、室旁核、下丘腦前核結(jié)節(jié)區(qū)：漏斗核、腹內(nèi)側(cè)核、背內(nèi)側(cè)核乳頭體區(qū)：乳頭體核、下丘腦后核。功能：（1）是神經(jīng)內(nèi)分泌中心，完成神經(jīng)——體液調(diào)節(jié)，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌活動(dòng)。（2）是皮質(zhì)下（自主）植物神經(jīng)中樞，調(diào)節(jié)體溫、循環(huán)、呼吸、攝食、生殖、水鹽平衡。（3）與邊緣系統(tǒng)有密切聯(lián)系，參與對(duì)情緒行為的調(diào)節(jié)。（4）晝夜節(jié)律調(diào)節(jié)：可能是生物鐘起搏點(diǎn)。端腦如何分葉、大腦半球背外側(cè)面溝回的名稱(chēng)？答：以中央溝、外側(cè)溝、頂枕溝3條溝分葉，分為：額葉、頂葉、枕葉、顳葉、島葉5個(gè)葉。基底核的組成，紋狀體的區(qū)分和功能？答：紋狀體、屏狀核、杏仁體。由尾狀核和豆?fàn)詈私M成，豆?fàn)詈送鈧?cè)稱(chēng)殼，內(nèi)側(cè)稱(chēng)為蒼白球。是錐體外路的重要組成結(jié)構(gòu)，調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動(dòng)，蒼白球參與學(xué)習(xí)記憶功能。大腦皮質(zhì)的第I軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)，第I軀體感覺(jué)區(qū)、視區(qū)、聽(tīng)區(qū)、各語(yǔ)言中樞的位置、有何特點(diǎn)？損傷表現(xiàn)？答：第I軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)：中央前回和中央旁小葉前部（4、6區(qū)），特點(diǎn)：①倒置的人形，但頭部是正的②交叉管理③各部投影區(qū)的大小與體形大小無(wú)關(guān)，而取決于功能的重要性和復(fù)雜程度。損傷表現(xiàn)：對(duì)側(cè)肢體相應(yīng)部位癱瘓。第I軀體感覺(jué)區(qū)：中央后回中央旁小葉的后部（3、1、2區(qū)），特點(diǎn)：①上下顛倒，但頭部是正的②左右交叉③身體各部在該區(qū)投射范圍的大小取決于該部感覺(jué)敏感程度。損傷表現(xiàn)：對(duì)側(cè)肢體相應(yīng)區(qū)感覺(jué)障礙。視覺(jué)區(qū)：距狀溝兩側(cè)的枕葉皮質(zhì)（17區(qū)）。聽(tīng)覺(jué)區(qū)：位于顳橫回（41、42區(qū)）。運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞：額下回后部（44、45區(qū)）（說(shuō)話(huà)中樞）受損產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)。書(shū)寫(xiě)中樞：額中回后部（8區(qū)）受損產(chǎn)生失寫(xiě)癥。視覺(jué)性語(yǔ)言中樞：角回（39區(qū)）（閱讀中樞）受損產(chǎn)生失讀癥。聽(tīng)覺(jué)性語(yǔ)言中樞：顳上回后部（22區(qū)）（聽(tīng)話(huà)中樞）受損產(chǎn)生感覺(jué)性失語(yǔ)（不理解）。內(nèi)囊的位置、分部、各部通過(guò)纖維束及損傷后為什么會(huì)出現(xiàn)“三偏征”答：位置：尾狀核、背側(cè)丘腦、豆?fàn)詈酥g，分部：內(nèi)囊前肢、膝、后肢。各部通過(guò)的纖維束前肢：丘腦前輻射、額橋束膝：皮質(zhì)核束后肢：皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)紅核束、頂枕顳橋束、丘腦中央輻射、視輻射、聽(tīng)輻射。損傷表現(xiàn)：三偏征對(duì)側(cè)半身癱瘓、對(duì)側(cè)半身感覺(jué)障礙、雙眼對(duì)側(cè)視野同向偏盲。敘述脊神經(jīng)前、后根的性質(zhì),纖維成分及分支分布?答：前根連于脊髓前外側(cè)溝，由運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)根絲構(gòu)成；后根連于脊髓后外側(cè)溝，由感覺(jué)性神經(jīng)根絲構(gòu)成。前根和后根在椎間孔處合為一條脊神經(jīng)。脊神經(jīng)由軀體感覺(jué)纖維、軀體運(yùn)動(dòng)纖維、內(nèi)臟感覺(jué)纖維和內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維合成。脊神經(jīng)在椎間孔處合成合為脊神經(jīng)干后，分為4支：前支（主要分布四肢和軀干前、外側(cè)部的肌和皮膚）、后支（軀干后部深層肌、皮膚）、交通支（內(nèi)臟、腺體、立毛?。?、脊膜支（分布于脊髓被膜、血管壁、骨膜、韌帶和椎間盤(pán)等處）。胸神經(jīng)前支的節(jié)段性分布及其臨床意義如何?答：T2胸骨角平面；T4乳頭平面；T6劍突平面；T8肋弓平面；T10臍平面；T12臍與恥骨聯(lián)合上緣連線中點(diǎn)平面脊神經(jīng)各叢的組成、位置如何?答：頸叢：由第1-4頸神經(jīng)前支和第5頸神經(jīng)前支的一部分相互交織構(gòu)成。胸鎖乳突肌上部深方、中斜角肌和肩胛提肌起端的前方。臂叢：由第5-8頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)前支的大部分纖維交織而成。臂叢在斜角肌間隙處恰位于鎖骨下動(dòng)脈的后上方。麻醉阻滯點(diǎn)為鎖骨中點(diǎn)上方。胸神經(jīng)前支：共12對(duì)，第1-11對(duì)均位于相應(yīng)的肋間隙中，第12對(duì)位于第12肋的下方。腰叢：由第12胸神經(jīng)前支的一部分、第1-3腰神經(jīng)前支及第4腰神經(jīng)前支的一部分組成。位于腰大肌深面、腰椎橫突的前方。骶叢：由來(lái)自腰叢的腰骶干和所有骶、尾神經(jīng)前支組成。位于骶骨與梨狀肌的前面、髂內(nèi)動(dòng)脈的后方。三叉神經(jīng)和面神經(jīng)的主要分支分布范圍？答：三叉神經(jīng)的主要分支：眼神經(jīng)（分布于眶內(nèi)、眼球、淚器、結(jié)膜、硬腦膜、部分鼻和鼻旁竇黏膜、額頂部分及上瞼和鼻背部的皮膚）、上頜神經(jīng)（分布于上頜牙齒和牙齦、口腔頂和鼻腔及上頜竇粘膜、部分硬腦膜及瞼裂與口裂之間的皮膚，接受其感覺(jué)）、下頜神經(jīng)（分布于硬腦膜、下頜牙齒及牙齦、舌前2/3及口腔底的粘膜、耳顳區(qū)和口裂以下的皮膚）面神經(jīng)的主要分支：面神經(jīng)管內(nèi)的分支：鼓索（隨舌神經(jīng)分布）、巖大神經(jīng)、鐙骨肌神經(jīng)，面神經(jīng)的顱外分支（分布于面部諸表情?。猴D支、顴支、頰支、下頜緣支、頸支。交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)低級(jí)中樞的部位和周?chē)康慕M成?答：交感神經(jīng)的低級(jí)中樞位于脊髓胸1～腰3節(jié)段的灰質(zhì)側(cè)柱的中間外側(cè)核。交感神經(jīng)節(jié)前纖維起自此核的細(xì)胞。交感神經(jīng)的周?chē)堪ń桓懈伞⒔桓猩窠?jīng)節(jié)，以及由節(jié)發(fā)出的分支和交感神經(jīng)叢等。副交感神經(jīng)的低級(jí)中樞位于腦干的一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核和脊髓骶部第2～4節(jié)段灰質(zhì)的骶副交感核，由這些核的細(xì)胞發(fā)出的纖維即節(jié)前纖維。周?chē)堪ㄉ窠?jīng)節(jié)、節(jié)前纖維、節(jié)后纖維。試述腦的動(dòng)脈供應(yīng)。答：腦的動(dòng)脈來(lái)源于頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈。以頂枕溝為界，大腦半球的前2/3和部分間腦由頸內(nèi)動(dòng)脈供應(yīng)，大腦半球后1/3及部分間腦、腦干和小腦由椎動(dòng)脈供應(yīng)。試述腦脊液循環(huán)。答：左右側(cè)腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生的腦脊液→室間孔→第三腦室（與第三腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生的腦脊液一起）→中腦水管→第四腦室（與第四腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生的腦脊液一起）→第四腦室正中孔和兩外側(cè)孔→蛛網(wǎng)膜下腔→蛛網(wǎng)膜?！鲜笭罡]。寫(xiě)出意識(shí)性本體感覺(jué)傳導(dǎo)路、軀干和四肢痛、溫覺(jué)傳導(dǎo)路、視覺(jué)傳導(dǎo)路。各傳導(dǎo)路不同部位的損傷表現(xiàn)有何不同？答：本體感覺(jué)傳導(dǎo)路：①脊神經(jīng)、脊神經(jīng)節(jié)、后根損傷：同側(cè)相應(yīng)分布區(qū)的本體感覺(jué)及精細(xì)觸覺(jué)障礙。②脊髓后索損傷：同側(cè)損傷平面以下的本體感覺(jué)、精細(xì)觸覺(jué)障礙。③延髓薄束核、楔束核損傷：同側(cè)半身本體感覺(jué)、精細(xì)觸覺(jué)障礙。④延髓內(nèi)側(cè)丘系交叉處損傷：雙側(cè)上下肢及軀干本體感覺(jué)、精細(xì)觸覺(jué)障礙。⑤內(nèi)側(cè)丘系、腹后外側(cè)核、內(nèi)囊后肢損傷：對(duì)側(cè)半身本體感覺(jué)、精細(xì)觸覺(jué)障礙。⑥大腦皮質(zhì)損傷：對(duì)側(cè)相應(yīng)支配區(qū)本體感覺(jué)、精細(xì)觸覺(jué)障礙。軀干和四肢痛、溫覺(jué)傳導(dǎo)路：①脊神經(jīng)、脊神經(jīng)節(jié)、后根損傷：同側(cè)分布區(qū)的節(jié)段性痛溫覺(jué)障礙。②后角損傷：同側(cè)支配區(qū)下１～２節(jié)的節(jié)段性痛溫覺(jué)障礙。③白質(zhì)前連合損傷：雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性節(jié)段性痛溫覺(jué)障礙。④脊髓外側(cè)索損傷：對(duì)側(cè)損傷平面以下（下１～２節(jié)段）的痛溫覺(jué)障礙。⑤腦干損傷累及脊髓丘腦束、腹后外側(cè)核損傷：對(duì)側(cè)半軀干及上、下肢痛溫覺(jué)障礙。⑥內(nèi)囊損傷：對(duì)側(cè)半身痛溫覺(jué)障礙。⑦大腦皮質(zhì)損傷：對(duì)側(cè)相應(yīng)支配區(qū)的感覺(jué)障礙。頭面部痛、溫、觸覺(jué)傳導(dǎo)路：①三叉神經(jīng)、三叉神經(jīng)節(jié)、三叉神經(jīng)根、三叉神經(jīng)脊束、三叉神經(jīng)脊束核損傷：同側(cè)相應(yīng)分布區(qū)的痛、溫覺(jué)障礙。②三叉丘系、腹后內(nèi)側(cè)核、丘腦上輻射、內(nèi)囊、中央后回下部損傷：對(duì)側(cè)半頭面部痛、溫覺(jué)障礙。視覺(jué)傳導(dǎo)路：①視神經(jīng)損傷：同側(cè)全盲。②視束、外側(cè)膝狀體、視輻射、視中樞損傷：雙眼對(duì)側(cè)同向性偏盲。③視交叉中部損傷：雙顳側(cè)偏盲。④視交叉外側(cè)部損傷：同側(cè)眼鼻側(cè)半偏盲。瞳孔對(duì)光反射通路：①視神經(jīng)損傷：患側(cè)瞳孔直接對(duì)光反射消失、健側(cè)瞳孔間接對(duì)光反射消失、患側(cè)瞳孔間接對(duì)光反射存在。②動(dòng)眼神經(jīng)損傷：患側(cè)瞳孔直接對(duì)光反射消失、患側(cè)瞳孔間接對(duì)光反射消失。聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)路：聽(tīng)覺(jué)沖動(dòng)是雙側(cè)傳導(dǎo)的。若一側(cè)通路在外側(cè)丘系以上受損，不會(huì)產(chǎn)生明顯癥狀，但若損傷了蝸神經(jīng)、內(nèi)耳或中耳，則將導(dǎo)致聽(tīng)覺(jué)障礙。什么是錐體系？寫(xiě)出皮質(zhì)脊髓束傳導(dǎo)路及上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷的表現(xiàn)有何不同？答：錐體系的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元由位于中央前回和中央旁小葉前部的巨型錐