檢驗(yàn)標(biāo)本采集流程及注意事項(xiàng)-課件

檢驗(yàn)標(biāo)本的采集流程及注意事項(xiàng)1PPT課件檢驗(yàn)標(biāo)本的采集流程及注意事項(xiàng)1PPT課件學(xué)習(xí)目標(biāo)熟悉各種標(biāo)本采集的評(píng)估和觀察要點(diǎn)。掌握各種標(biāo)本采集的操作要點(diǎn)和注意事項(xiàng)。了解各種標(biāo)本的檢驗(yàn)分析。2PPT課件學(xué)習(xí)目標(biāo)熟悉各種標(biāo)本采集的評(píng)估和觀察要點(diǎn)。2PPT課件標(biāo)本的采集原則護(hù)士應(yīng)了解各種檢驗(yàn)的目的，掌握正確的采集方法。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑。嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。3PPT課件標(biāo)本的采集原則護(hù)士應(yīng)了解各種檢驗(yàn)的目的，掌握正確的采集方法。01血標(biāo)本的采集02尿液標(biāo)本的采集03糞便標(biāo)本的采集04痰液標(biāo)本的采集Contents目錄05常見檢驗(yàn)結(jié)果分析4PPT課件01血標(biāo)本的采集02尿液標(biāo)本的采集03糞便標(biāo)本的采集04痰液01血標(biāo)本的采集02尿液標(biāo)本的采集03糞便標(biāo)本的采集04痰液標(biāo)本的采集Contents目錄05常見檢驗(yàn)結(jié)果分析5PPT課件01血標(biāo)本的采集02尿液標(biāo)本的采集03糞便標(biāo)本的采集04痰液醫(yī)生開具醫(yī)囑單值班護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑，打印檢驗(yàn)條碼責(zé)任護(hù)士準(zhǔn)備抽血用物責(zé)任護(hù)士與值班護(hù)士一起攜醫(yī)囑單和檢驗(yàn)條碼到床旁，共同查對(duì)患者信息選擇適合的血管消毒皮膚再次查對(duì)患者，按檢驗(yàn)條碼項(xiàng)目抽取血標(biāo)本抽血完畢，再次核對(duì)，粘貼條碼掃碼確認(rèn)，打印交接單，通知送檢解釋抽血的目的與注意事項(xiàng)一、血標(biāo)本的采集采集流程6PPT課件醫(yī)生開具醫(yī)囑單值班護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑，打印檢驗(yàn)條碼責(zé)任護(hù)士準(zhǔn)備抽血真空采血管采集血液標(biāo)本一覽表一、血標(biāo)本的采集7PPT課件真空采血管采集血液標(biāo)本一覽表一、血標(biāo)本的采集7PPT課件真空采血管采集血液標(biāo)本一覽表一、血標(biāo)本的采集8PPT課件真空采血管采集血液標(biāo)本一覽表一、血標(biāo)本的采集8PPT課件一、血標(biāo)本的采集血標(biāo)本采集前，患者的準(zhǔn)備：1.避免跑步、爬樓等劇烈運(yùn)動(dòng)，休息15分鐘后進(jìn)行采血9PPT課件一、血標(biāo)本的采集血標(biāo)本采集前，患者的準(zhǔn)備：1.避免跑步、爬樓一、血標(biāo)本的采集血標(biāo)本采集前，患者的準(zhǔn)備：2.采血前4小時(shí)禁飲濃茶、咖啡、酒，禁止吸煙等10PPT課件一、血標(biāo)本的采集血標(biāo)本采集前，患者的準(zhǔn)備：2.采血前4小時(shí)一、血標(biāo)本的采集血標(biāo)本采集前，患者的準(zhǔn)備：3.不能從靜脈輸液同側(cè)手臂采血，化療病人要求在化療前采集標(biāo)本4.除急診或其它特殊原因外，一般主張?jiān)诮?2h后空腹取血5.病人在化驗(yàn)前應(yīng)盡可能停服對(duì)實(shí)驗(yàn)有干擾的藥物11PPT課件一、血標(biāo)本的采集血標(biāo)本采集前，患者的準(zhǔn)備：11PPT課件一、血標(biāo)本的采集采血注意事項(xiàng)：1.體位：坐位5分鐘后取血為宜，止血帶使用應(yīng)少于1分鐘2.禁止從靜脈輸液同側(cè)手臂采血3.注入血量要嚴(yán)格按照試管上標(biāo)示容量，用力適中搖勻，防止溶血4.不能將不同顏色管的血倒入其它顏色的管中，否則會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)誤結(jié)果5.針頭不能接觸試管壁，以免接觸抗凝劑，導(dǎo)致錯(cuò)誤結(jié)果。12PPT課件一、血標(biāo)本的采集采血注意事項(xiàng)：12PPT課件血培養(yǎng)1無添加劑管2凝血管3有添加劑管4一、血標(biāo)本的采集采血注意事項(xiàng)：6.多項(xiàng)檢測同時(shí)采血時(shí)的采血順序：13PPT課件血培養(yǎng)1無添加劑管2凝血管3有添加劑管4一、血標(biāo)本的采集采血肝素管02枸櫞酸鹽管01EDTA管03一、血標(biāo)本的采集采血注意事項(xiàng)：6.1有添加劑管的采血順序：14PPT課件肝素管02枸櫞酸鹽管01EDTA管03一、血標(biāo)本的采集采血注一、血標(biāo)本的采集采血注意事項(xiàng)：7.細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)盡量爭取在抗生素使用前采集標(biāo)本；臨床上疑為敗血癥、膿毒血癥或其他血液感染的患者，需做血液細(xì)菌培養(yǎng)，采血宜在患者發(fā)冷、發(fā)熱期間，越早越好，最好在抗菌治療前，以正在發(fā)冷、發(fā)熱時(shí)或發(fā)冷、發(fā)熱前半小時(shí)為宜。15PPT課件一、血標(biāo)本的采集采血注意事項(xiàng)：15PPT課件一、血標(biāo)本的采集影響溶血的因素：1.用止血帶時(shí)間過長；2.抗凝管使用不當(dāng)或抗凝混合時(shí)過度振蕩；3.容器污染；4.血液中泡沫注入試管；5.標(biāo)本放置時(shí)間長或突然冷卻和受熱；6.離心力過大16PPT課件一、血標(biāo)本的采集影響溶血的因素：16PPT課件一、血標(biāo)本的采集動(dòng)脈血采集：1.采血目的：血?dú)夥治?.采血部位：肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈、橈動(dòng)脈以及其它任何部位的動(dòng)脈都可以作為采血點(diǎn)，但多選擇股動(dòng)脈和橈動(dòng)脈。17PPT課件一、血標(biāo)本的采集動(dòng)脈血采集：17PPT課件一、血標(biāo)本的采集動(dòng)脈血采集：3.采血方法：摸到動(dòng)脈明顯搏動(dòng)處，消毒皮膚，范圍大于5CM,待干。戴手套或消毒左手食指和中指，觸摸欲穿刺動(dòng)脈的搏動(dòng)最明顯處，固定于兩指之間，右手持注射器，在兩指間垂直或與動(dòng)脈走向呈40度刺入動(dòng)脈，見有鮮紅色回血，血液將自動(dòng)進(jìn)入注射器內(nèi)。采血作血?dú)夥治鰰r(shí)，針頭拔出后立即刺入軟塞以隔絕空氣，然后用手搓動(dòng)注射器以使血液與抗凝劑混勻，避免凝血。吸氧狀態(tài)下，注明吸氧濃度及患者體溫。18PPT課件一、血標(biāo)本的采集動(dòng)脈血采集：18PPT課件01血標(biāo)本的采集02尿液標(biāo)本的采集03糞便標(biāo)本的采集04痰液標(biāo)本的采集Contents目錄05常見檢驗(yàn)結(jié)果分析19PPT課件01血標(biāo)本的采集02尿液標(biāo)本的采集03糞便標(biāo)本的采集04痰液二、尿液標(biāo)本的采集1.新鮮晨尿最佳，門診病人亦可留隨機(jī)尿；

2.尿液采集于干凈容器中，不可使用未經(jīng)洗滌的裝藥物或試劑的器皿；3.避免混有經(jīng)血、白帶、精液和糞便；

4.尿液成分定量檢查應(yīng)留取24h防腐混合尿。20PPT課件二、尿液標(biāo)本的采集1.新鮮晨尿最佳，門診病人亦可留隨機(jī)尿；

二、尿液標(biāo)本的采集24小時(shí)尿標(biāo)本的采集方法：（1）備好容器，貼上標(biāo)簽，注明采集的起止時(shí)間，并向病人說明留尿的目的、方法。以取得合作。（2）囑病人于清晨7時(shí)排空膀胱，棄去尿液，記錄開始留尿時(shí)間，病人解第一次尿時(shí)即應(yīng)加防腐劑，使之與尿液混合，防止尿變質(zhì)；至次晨7時(shí)排盡最后一次尿，即24小時(shí)尿液全部送驗(yàn)。留12小時(shí)尿標(biāo)本，應(yīng)從19點(diǎn)開始至次晨7點(diǎn)止。21PPT課件二、尿液標(biāo)本的采集24小時(shí)尿標(biāo)本的采集方法：21PPT課件01血標(biāo)本的采集02尿液標(biāo)本的采集03糞便標(biāo)本的采集04痰液標(biāo)本的采集Contents目錄05常見檢驗(yàn)結(jié)果分析22PPT課件01血標(biāo)本的采集02尿液標(biāo)本的采集03糞便標(biāo)本的采集04痰液三、糞便標(biāo)本的采集1.一般應(yīng)為新鮮的自然排出的糞便３～５ｇ，必要時(shí)可肛拭子采取；

2.送檢糞便應(yīng)盛于潔凈帶蓋的塑料盒中送檢，要做好標(biāo)記；

3.要選取糞便的膿、血、黏液等異常成分進(jìn)行檢查；

4.檢查蟯蟲卵需用透明塑料薄膜于半夜12pm或早晨排便前，于肛門周圍皺襞處拭取標(biāo)本，并立即送檢；

5.做便隱血試驗(yàn)時(shí)，應(yīng)囑病人檢查前3d內(nèi)禁食肉類、含動(dòng)物血的食物及某些蔬菜，禁服鐵劑和維生素C等對(duì)實(shí)驗(yàn)有干擾作用的藥物。23PPT課件三、糞便標(biāo)本的采集1.一般應(yīng)為新鮮的自然排出的糞便３～５ｇ，三、糞便標(biāo)本的采集6.檢查血吸蟲卵時(shí)應(yīng)取黏液、膿、血部分，如須孵化毛蚴應(yīng)留取不少于30g的糞便，并盡快送檢，必要時(shí)留取整份糞便送檢。

7.檢查痢疾阿米巴滋養(yǎng)體時(shí)，應(yīng)床邊留取新排出的糞便，從膿血和稀軟部分取材，并立即保溫送實(shí)驗(yàn)室，并且實(shí)驗(yàn)室接受標(biāo)本后應(yīng)立即進(jìn)行檢查。24PPT課件三、糞便標(biāo)本的采集6.檢查血吸蟲卵時(shí)應(yīng)取黏液、膿、血部分，如01血標(biāo)本的采集02尿液標(biāo)本的采集03糞便標(biāo)本的采集04痰液標(biāo)本的采集Contents目錄05常見檢驗(yàn)結(jié)果分析25PPT課件01血標(biāo)本的采集02尿液標(biāo)本的采集03糞便標(biāo)本的采集04痰液四、痰標(biāo)本的采集痰液標(biāo)本的采集以清晨為好，因此時(shí)痰量多，含菌量大。在醫(yī)生或護(hù)士指導(dǎo)下取樣，囑病人漱口三遍以除去淺表固有定植菌。指導(dǎo)病人深咳以取得下呼吸道標(biāo)本（而不是唾液及鼻咽部的分泌物）置于一無菌容器。如患者昏迷或無力咳嗽，先協(xié)助患者取合適體位，叩背以使痰液松動(dòng)，再用吸痰器吸引，在吸引器吸管中段接收集器，按吸痰法將痰液吸入集痰器內(nèi)26