局部解剖學(xué)(頭部)-課件

課程評分：1、平時(shí)分：考勤（40%）；2、期末考：（60%）。醫(yī)學(xué)課件1課程評分：1、平時(shí)分：考勤（40%）；醫(yī)學(xué)課件1課程安排：第一課緒論、頭部第二課頸部、胸部①

第三課胸部②

第四課腹部①第五課腹部②第六課盆部、會(huì)陰第七課上肢第八課下肢第九課測驗(yàn)醫(yī)學(xué)課件2課程安排：第一課緒論、頭部醫(yī)學(xué)課件2緒論（一）與系統(tǒng)解剖學(xué)的區(qū)別（二）人體的基本結(jié)構(gòu)層次（三）（軟組織）間隙醫(yī)學(xué)課件3緒論醫(yī)學(xué)課件3（一）系統(tǒng)解剖學(xué)：組織器官系統(tǒng)局部解剖學(xué)：層次毗鄰臨床（二）人體結(jié)構(gòu)層次的基本概念1、皮膚2、淺筋膜（皮下組織或皮下脂肪）3、深筋膜4、肌5、血管、神經(jīng)6、淋巴管和淋巴結(jié)（三）（軟組織）間隙醫(yī)學(xué)課件4（一）系統(tǒng)解剖學(xué)：組織器官系統(tǒng)醫(yī)學(xué)課件4（二）人體結(jié)構(gòu)層次的基本概念1、皮膚2、淺筋膜3、深筋膜4、肌5、血管、神經(jīng)6、淋巴管和淋巴結(jié)醫(yī)學(xué)課件5醫(yī)學(xué)課件5(三)（軟組織）間隙1、概念：為潛在的空間，各局部一般均有多個(gè)間隙且相互交通，間隙內(nèi)充滿疏松結(jié)締組織與血管、神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)。2、臨床意義：積血、膿、感染擴(kuò)散3、掌握：名稱、位置、內(nèi)容物、特點(diǎn)醫(yī)學(xué)課件6(三)（軟組織）間隙醫(yī)學(xué)課件6第一章頭部第一節(jié)概述第二節(jié)顱部第三節(jié)面部附：神經(jīng)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)課件7第一章頭部醫(yī)學(xué)課件7小結(jié)：1、頭部重要體表標(biāo)志：枕外隆凸、乳突、顴弓、眶上孔、眶下孔、頦孔、下頜角。2、額頂枕區(qū)軟組織層次：

①皮膚②淺筋膜③帽狀腱膜

④腱膜下結(jié)締組織⑤顱骨外膜3、海綿竇：外側(cè)壁：動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)內(nèi)側(cè)壁：頸內(nèi)動(dòng)脈、展神經(jīng)醫(yī)學(xué)課件8小結(jié)：醫(yī)學(xué)課件84、面淺部的層次：（1）皮膚與淺筋膜（2）表情?。?）血管：面動(dòng)脈和面靜脈（4）神經(jīng)：三叉神經(jīng)、面神經(jīng)醫(yī)學(xué)課件94、面淺部的層次：醫(yī)學(xué)課件95、腮腺咬肌區(qū)的境界（1）前：咬肌前緣（2）后：胸鎖乳突肌、乳突、二腹肌后腹（3）上：顴弓、外耳道（4）下：下頜骨下緣6、面?zhèn)壬顓^(qū)的內(nèi)容（1）翼叢（2）上頜動(dòng)脈（3）下頜神經(jīng)醫(yī)學(xué)課件105、腮腺咬肌區(qū)的境界醫(yī)學(xué)課件10第一節(jié)概述一、境界與分區(qū)二、表面解剖醫(yī)學(xué)課件11第一節(jié)概述醫(yī)學(xué)課件11（一）境界：1、頭與頸界線：2、顱部和面部界線：醫(yī)學(xué)課件12（一）境界：醫(yī)學(xué)課件12（二）分區(qū)：1、顱部：（1）顱頂（額頂枕區(qū)）（2）顱底（蝶鞍區(qū)）（3）顱腔及其內(nèi)容物2、面部：（1）面淺部：（2）面?zhèn)葴\區(qū)（腮腺咬肌區(qū)）：（3）面?zhèn)壬顓^(qū)：醫(yī)學(xué)課件13（二）分區(qū)：醫(yī)學(xué)課件13１、腦定位標(biāo)志：眉弓對大腦額葉下緣；顴弓對大腦顳葉下緣；枕外隆凸對大腦枕葉下緣。醫(yī)學(xué)課件14１、腦定位標(biāo)志：眉弓對大腦額葉下緣；顴弓對大腦顳葉下緣；枕外２、硬腦膜竇定位標(biāo)志：枕外隆凸對竇匯；上項(xiàng)線對橫竇；乳突對乙狀竇。醫(yī)學(xué)課件15２、硬腦膜竇定位標(biāo)志：枕外隆凸對竇匯；上項(xiàng)線對橫竇；乳突對乙３、三叉神經(jīng)定位標(biāo)志：眶上切跡（孔）、眶下孔、頦孔分別為三叉神經(jīng)的三條終支穿出部位，三孔均在同一垂線上，是應(yīng)用的麻醉點(diǎn)，也是面部感染的通道。4、頭部重要體表標(biāo)志：枕外隆凸、乳突、顴弓、眶上孔、眶下孔、頦孔、下頜角。

醫(yī)學(xué)課件16３、三叉神經(jīng)定位標(biāo)志：醫(yī)學(xué)課件16第二節(jié)顱部一、顱頂部（額頂枕區(qū)軟組織）二、顱底內(nèi)面醫(yī)學(xué)課件17第二節(jié)顱部醫(yī)學(xué)課件17一、額頂枕區(qū)軟組織的層次：皮膚淺筋膜：血管、神經(jīng)走向帽狀腱膜腱膜下結(jié)締組織顱骨外膜醫(yī)學(xué)課件18一、額頂枕區(qū)軟組織的層次：醫(yī)學(xué)課件18醫(yī)學(xué)課件19醫(yī)學(xué)課件19醫(yī)學(xué)課件20醫(yī)學(xué)課件20二、顱底內(nèi)面1、顱前窩：篩孔2、顱中窩：垂體窩、視神經(jīng)管、眶上裂、圓孔、卵圓孔、棘孔3、顱后窩：內(nèi)耳門、頸靜脈孔、舌下神經(jīng)管、枕骨大孔醫(yī)學(xué)課件21二、顱底內(nèi)面醫(yī)學(xué)課件21蝶鞍區(qū)：指顱中窩中央部的蝶鞍及其周圍的區(qū)域。（1）蝶鞍：位于顱中窩蝶骨體中央的凹陷區(qū)，其內(nèi)為垂體窩，容納垂體（2）主要結(jié)構(gòu)：垂體與垂體窩、海綿竇醫(yī)學(xué)課件22蝶鞍區(qū)：指顱中窩中央部的蝶鞍及其周圍的區(qū)域。醫(yī)學(xué)課件22醫(yī)學(xué)課件23醫(yī)學(xué)課件23醫(yī)學(xué)課件24醫(yī)學(xué)課件24海綿竇：醫(yī)學(xué)課件25海綿竇：醫(yī)學(xué)課件25外側(cè)壁：動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)內(nèi)側(cè)壁：頸內(nèi)動(dòng)脈、展神經(jīng)醫(yī)學(xué)課件26外側(cè)壁：動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、醫(yī)學(xué)課件26海綿竇及其交通支：醫(yī)學(xué)課件27海綿竇及其交通支：醫(yī)學(xué)課件27第三節(jié)面部一、面淺部：二、面?zhèn)葴\區(qū)：腮腺咬肌區(qū)三、面?zhèn)壬顓^(qū)醫(yī)學(xué)課件28第三節(jié)面部醫(yī)學(xué)課件28一、面淺部：（一）皮膚與淺筋膜：（二）表情?。海ㄈ┭埽好鎰?dòng)脈和面靜脈（四）神經(jīng)：三叉神經(jīng)、面神經(jīng)醫(yī)學(xué)課件29一、面淺部：醫(yī)學(xué)課件29二、面?zhèn)葴\區(qū)：腮腺咬肌區(qū)1、腮腺咬肌區(qū)的境界2、腮腺咬肌區(qū)的層次3、腮腺4、穿經(jīng)腮腺的血管和神經(jīng)5、咬肌6、顳下頜關(guān)節(jié)醫(yī)學(xué)課件30二、面?zhèn)葴\區(qū)：腮腺咬肌區(qū)醫(yī)學(xué)課件30腮腺咬肌區(qū)的境界（1）前:咬肌前緣（2）后:胸鎖乳突肌、乳突、二腹肌后腹（3）上:顴弓、外耳道（4）下:下頜骨下緣醫(yī)學(xué)課件31腮腺咬肌區(qū)的境界醫(yī)學(xué)課件31腮腺咬肌的層次（1）皮膚（2）皮下組織（3）腮腺咬肌筋膜（4）腮腺（5）咬肌醫(yī)學(xué)課件32腮腺咬肌的層次醫(yī)學(xué)課件32腮腺導(dǎo)管的體表投影:鼻翼與口角的中點(diǎn),與耳垂之間連線的中1/3段(開口于平上頜第二磨牙的腮腺乳頭)。醫(yī)學(xué)課件33腮腺導(dǎo)管的體表投影:醫(yī)學(xué)課件33穿經(jīng)腮腺的血管和神經(jīng)：（由淺入深）1、面神經(jīng)及其分支2、下頜后靜脈3、頸外動(dòng)脈4、耳顳神經(jīng)醫(yī)學(xué)課件34穿經(jīng)腮腺的血管和神經(jīng)：（由淺入深）醫(yī)學(xué)課件34三、面?zhèn)壬顓^(qū)1、面?zhèn)壬顓^(qū)的境界：（1）前:上頜骨后面（2）后:腮腺(深葉)（3）內(nèi):蝶骨(翼外板)（4）外:下頜支醫(yī)學(xué)課件35三、面?zhèn)壬顓^(qū)醫(yī)學(xué)課件352、面?zhèn)壬顓^(qū)的內(nèi)容(1)翼叢(2)上頜動(dòng)脈(3)下頜神經(jīng)3、筋膜間隙:(1)咬肌間隙(2)翼頜間隙醫(yī)學(xué)課件362、面?zhèn)壬顓^(qū)的內(nèi)容醫(yī)學(xué)課件36該局部的主要定位關(guān)系是翼外肌：（1）上頜動(dòng)脈（2）下頜神經(jīng)下緣：舌神經(jīng)及舌動(dòng)靜脈下牙槽神經(jīng)及動(dòng)靜脈淺面：頰神經(jīng)、頰動(dòng)脈；深面：腦膜中動(dòng)脈。醫(yī)學(xué)課件37該局部的主要定位關(guān)系是翼外肌：醫(yī)學(xué)課件37醫(yī)學(xué)課件38醫(yī)學(xué)課件38神經(jīng)系統(tǒng)第一節(jié)概述第二節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)第三節(jié)腦和脊髓的傳導(dǎo)通路第四節(jié)周圍神經(jīng)系統(tǒng)第五節(jié)腦和脊髓的被膜、血管、腦脊液醫(yī)學(xué)課件39神經(jīng)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)課件39第一節(jié)概述一、神經(jīng)系統(tǒng)的組成:(見第三章)二、神經(jīng)系統(tǒng)的分類三、神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的方式醫(yī)學(xué)課件40第一節(jié)概述醫(yī)學(xué)課件40一、神經(jīng)系統(tǒng)的組成（一）神經(jīng)細(xì)胞:(神經(jīng)元)感受刺激,傳導(dǎo)沖動(dòng)1、形態(tài)結(jié)構(gòu)：2、分類：胞體突起

①樹突

②軸突（二）神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞醫(yī)學(xué)課件41一、神經(jīng)系統(tǒng)的組成神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞醫(yī)學(xué)課件41二、神經(jīng)系統(tǒng)的分類：1、按功能:軀體神經(jīng)、內(nèi)臟神經(jīng)（1）軀體神經(jīng)：隨意識控制①軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)②軀體感覺神經(jīng)（2）內(nèi)臟神經(jīng)：機(jī)體自主控制①內(nèi)臟感覺神經(jīng)：內(nèi)臟、心血管②內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)：肌肉、腺體

a、交感神經(jīng)：應(yīng)激狀態(tài)

b、副交感神經(jīng)：靜息狀態(tài)醫(yī)學(xué)課件42二、神經(jīng)系統(tǒng)的分類：醫(yī)學(xué)課件42二、神經(jīng)系統(tǒng)的分類2、按照部位:(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)①腦②脊髓(2)周圍神經(jīng)系統(tǒng)①腦神經(jīng)12對②脊神經(jīng)31對醫(yī)學(xué)課件43二、神經(jīng)系統(tǒng)的分類醫(yī)學(xué)課件43三、神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)方式：1、反射：指神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)、外環(huán)境的刺激所作出的規(guī)律性應(yīng)答反應(yīng)。2、反射?。喊ǜ惺芷?、傳入神經(jīng)、中樞、傳出神經(jīng)、效應(yīng)器五部分。

醫(yī)學(xué)課件44三、神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)方式：醫(yī)學(xué)課件44第二節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)一、脊髓二、腦醫(yī)學(xué)課件45第二節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)課件45一、脊髓(一)脊髓的外形與位置(二)脊髓的功能1、傳導(dǎo)功能:感覺、運(yùn)動(dòng)2、反射功能:(1)屈肌反射與交叉伸肌反射(2)牽張反射(3)發(fā)汗、排便、排尿等反射醫(yī)學(xué)課件46一、脊髓醫(yī)學(xué)課件46二、腦：顱腔內(nèi)（一）腦干（二）小腦（三）間腦（四）端腦醫(yī)學(xué)課件47二、腦：顱腔內(nèi)醫(yī)學(xué)課件47(一)腦干:延髓、腦橋、中腦延髓:生命中樞(呼吸中樞、心血管中樞)醫(yī)學(xué)課件48(一)腦干:延髓、腦橋、中腦醫(yī)學(xué)課件48(二)小腦運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)中樞(1)維持身體平衡(2)調(diào)節(jié)肌緊張(3)協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)課件49(二)小腦醫(yī)學(xué)課件49(三)間腦:體溫調(diào)節(jié)中樞醫(yī)學(xué)課件50(三)間腦:體溫調(diào)節(jié)中樞醫(yī)學(xué)課件50(四)端腦1、外形(1)腦溝、腦回：中央前回中央后回中央旁小葉前半中央旁小葉后半顳橫回距狀溝(2)分葉醫(yī)學(xué)課件51(四)端腦醫(yī)學(xué)課件51分5葉：

①枕葉②顳葉③頂葉④額葉⑤島葉醫(yī)學(xué)課件52分5葉：醫(yī)學(xué)課件52(四)端腦2、大腦半球的內(nèi)部結(jié)構(gòu)(1)大腦皮質(zhì)及功能定位①軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)：中央前回、中央旁小葉前半。②軀體感覺區(qū)：中央后回、中央旁小葉后半。③視區(qū)：距狀溝兩側(cè)。④聽區(qū)：顳橫回醫(yī)學(xué)課件53(四)端腦醫(yī)學(xué)課件53（2）大腦髓質(zhì)：內(nèi)囊:出入大腦的投射纖維，在經(jīng)過間腦和端腦、之間時(shí)，集中成“><”狀的一厚白質(zhì)板。醫(yī)學(xué)課件54（2）大腦髓質(zhì)：醫(yī)學(xué)課件54第三節(jié)腦和脊髓的傳導(dǎo)通路一、感覺(上行)傳導(dǎo)通路(一)軀干和四肢淺感覺傳導(dǎo)通路(二)軀干和四肢本體覺傳導(dǎo)通路二、運(yùn)動(dòng)(下行)傳導(dǎo)通路(一)皮質(zhì)核束:支配頭頸肌(二)皮質(zhì)脊髓束:支配軀干肌、四肢肌醫(yī)學(xué)課件55第三節(jié)腦和脊髓的傳導(dǎo)通路醫(yī)學(xué)課件55淺感覺:痛、溫、粗觸覺深感覺:又稱本體感，即肌、腱、關(guān)節(jié)等運(yùn)動(dòng)器官本身在不同狀態(tài)（運(yùn)動(dòng)或靜止）時(shí)產(chǎn)生的感覺（位置覺、運(yùn)動(dòng)覺、振動(dòng)覺）。皮膚精細(xì)觸覺:辨別兩點(diǎn)距離，物體紋理粗細(xì)。特點(diǎn)：①感覺為3級神經(jīng)元，運(yùn)動(dòng)為2級神經(jīng)元②交叉③經(jīng)過內(nèi)囊醫(yī)學(xué)課件56淺感覺:痛、溫、粗觸覺醫(yī)學(xué)課件56第四節(jié)周圍神經(jīng)系統(tǒng)一、脊神經(jīng)(31對)(1)頸叢(2)臂叢(3)胸神經(jīng)前支(4)腰叢(5)骶叢二、腦神經(jīng)(12對)“一嗅二視三動(dòng)眼，四滑五叉六外展，七面八聽九舌咽，十迷走副舌下全。”醫(yī)學(xué)課件57第四節(jié)周圍神經(jīng)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)課件57一、脊神經(jīng)（一）頸叢:頸部、膈肌1、皮支2、深支:膈神經(jīng)

醫(yī)學(xué)課件58一、脊神經(jīng)醫(yī)學(xué)課件58一、脊神經(jīng)（二）臂叢:上肢1、肌皮神經(jīng)2、正中神經(jīng)3、尺神經(jīng)4、腋神經(jīng)5、橈神經(jīng)醫(yī)學(xué)課件59一、脊神經(jīng)醫(yī)學(xué)課件59醫(yī)學(xué)課件60醫(yī)學(xué)課件60一、脊神經(jīng)（三）胸神經(jīng)前支:胸腹部呈節(jié)段性分布①胸骨角平面→T2

②乳頭平面→T4

③劍突平面→T6④肋弓平面→T8

⑤臍平面→T10

⑥恥骨聯(lián)合至臍連線中點(diǎn)平面→T12

醫(yī)學(xué)課件61一、脊神經(jīng)醫(yī)學(xué)課件61一、脊神經(jīng)（四）腰叢:大腿前內(nèi)側(cè)1、股神經(jīng):股四頭肌、小腿內(nèi)側(cè)面皮膚。2、閉孔神經(jīng):大腿內(nèi)側(cè)肌群,大腿內(nèi)側(cè)皮膚醫(yī)學(xué)課件62一、脊神經(jīng)醫(yī)學(xué)課件62一、脊神經(jīng)（五）骶叢:大腿后部、小腿坐骨神經(jīng)：（1）脛神經(jīng)（2）腓總神經(jīng)醫(yī)學(xué)課件63一、脊神經(jīng)醫(yī)學(xué)課件63二、腦神經(jīng)(一)嗅神經(jīng)(七)面神經(jīng)(二)視神經(jīng)(八)前庭蝸神經(jīng)(三)動(dòng)眼神經(jīng)(九)舌咽神經(jīng)(四)滑車神經(jīng)(十)迷走神經(jīng)(五)三叉神經(jīng)(十一)副神經(jīng)(六)外展神經(jīng)(十二)舌下神經(jīng)“一嗅二視三動(dòng)眼，四滑五叉六外展，七面八聽九舌咽，十迷走副舌下全。”醫(yī)學(xué)課件64二、腦神經(jīng)醫(yī)學(xué)課件64二、腦神經(jīng)（一）嗅神經(jīng):傳導(dǎo)嗅覺醫(yī)學(xué)課件65二、腦神經(jīng)醫(yī)學(xué)課件65二、腦神經(jīng)（二）視神經(jīng):傳導(dǎo)視覺醫(yī)學(xué)課件66二、腦神經(jīng)醫(yī)學(xué)課件66二、腦神經(jīng)（三）動(dòng)眼神經(jīng)（四）滑車神經(jīng)（六）外展神經(jīng)支配眼球外肌醫(yī)學(xué)課件67二、腦神經(jīng)醫(yī)學(xué)課件67二、腦神經(jīng)（五）三叉神經(jīng):咀嚼肌頭面部皮膚、牙感覺。醫(yī)學(xué)課件68二、腦神經(jīng)醫(yī)學(xué)課件68二、腦神經(jīng)（七）面神經(jīng):面部表情肌醫(yī)學(xué)課件69二、腦神經(jīng)醫(yī)學(xué)課件69二、腦神經(jīng)（八）前庭蝸神經(jīng):聽覺、平衡覺。（九）舌咽神經(jīng):腮腺分泌、頸動(dòng)脈竇。（十）迷走神經(jīng):胸腹部器官的運(yùn)動(dòng)和感覺。（十一）副神經(jīng):胸鎖乳突肌。（十二）舌下神經(jīng):頦舌肌。醫(yī)學(xué)課件70二、腦神經(jīng)醫(yī)學(xué)課件70第五節(jié)腦和脊髓的被膜、血管、腦脊液循環(huán)一、腦和脊髓的被膜二、腦和脊髓的血管三、腦室四、腦脊液及其循環(huán)五、血腦屏障醫(yī)學(xué)課件71第五節(jié)腦和脊髓的被膜、醫(yī)學(xué)課件71一、腦和脊髓的被膜：1、硬膜（1）硬脊膜（2）硬腦膜2、蛛網(wǎng)膜3、軟膜定義：硬脊膜外隙蛛網(wǎng)膜下隙硬腦膜竇醫(yī)學(xué)課件72一、腦和脊髓的被膜：醫(yī)學(xué)課件72硬脊膜外隙：硬脊膜與椎管內(nèi)面的骨膜之間的一腔隙。蛛網(wǎng)膜下隙：蛛網(wǎng)膜與軟膜之間的間隙。硬腦膜竇:硬腦膜內(nèi)外兩層之間的間隙醫(yī)學(xué)課件73硬脊膜外隙：醫(yī)學(xué)課件73硬腦膜竇：上矢狀竇下矢狀竇直竇