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文檔簡介

腦血管病的MRI表現(xiàn)孫宏亮頭顱常用序列:T1WI、T2WI、Flair(黑水序列)、DWI(彌散加權(quán))、ADCmap。一腦梗塞的MRI表現(xiàn)分期:超急性期(6h)

急性期(6h~72h)

亞急性期(3d~2w)

恢復(fù)期(2w之后)二腦出血的MRI表現(xiàn)腦出血后血腫的病理演變過程為:

紅細(xì)胞懸液-血液濃縮-血凝塊形成和收縮-紅細(xì)胞溶解-低蛋白血腫液。血腫內(nèi)血紅蛋白的演變過程為:

氧合血紅蛋白(HBO2)-脫氧血紅蛋白(DHB)-高鐵血紅蛋白(MHB)-含鐵血黃素(H-S),其中可出現(xiàn)互相重疊現(xiàn)象。

臨床腦內(nèi)出血分期臨床按出血時間分5期超急性期(<24小時)急性期(1-3天)亞急性早期(4-7天)亞急性晚期(8-14天)慢性期(2周以后)超急性期:血腫物理狀態(tài)未凝固紅細(xì)胞未破裂含氧血紅蛋白時間出血后數(shù)分鐘---十幾分鐘MRI信號仍保持液體信號特征長T1長T2(黑白)發(fā)病1小時急性期血腫物理狀態(tài)脫水凝固紅細(xì)胞未破裂脫氧血紅蛋白時間出血后2天內(nèi)MRI信號脫氧血紅蛋白造成磁場不均勻T2縮短長T1短T2(雙黑)發(fā)病2天亞急性早期血腫物理狀態(tài)凝固紅細(xì)胞未破裂正鐵血紅蛋白時間出血后3-5天MRI信號正鐵血紅蛋白造成T1縮短短T1短T2(白黑)亞急性中期血腫物理狀態(tài)凝固紅細(xì)胞破裂正鐵血紅蛋白時間出血后6-10天MRI信號正鐵血紅蛋白細(xì)胞外期短T1長T2(雙白)亞急性中期亞急性晚期血腫物理狀態(tài)凝固紅細(xì)胞完全破裂正鐵血紅蛋白時間出血后10天---3周內(nèi)MRI信號正鐵血紅蛋白細(xì)胞外期短T1長T2(雙白+黑環(huán))亞急性晚期慢性期血腫物理狀態(tài)液化紅細(xì)胞破裂含鐵血黃素時間出血3周后MRI信號液體信號+黑環(huán)長T1長T2(黑白+黑環(huán))三靜脈竇血栓的MRI診斷MRI表現(xiàn)

直接征象:靜脈竇流空信號消失,T1WI、FLAIR示靜脈竇內(nèi)見異常等信號。

間接征象:可包括腦腫脹、靜脈性腦梗死、皮層下多發(fā)的腦內(nèi)血腫等MRV提示靜脈竇閉塞

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