中醫(yī)跟師心得體會范文

1/1中醫(yī)跟師心得體會范文

中醫(yī)跟師心得體會篇1

中醫(yī)的理論體系發(fā)展至今大多是在前人總結(jié)的經(jīng)驗基礎(chǔ)上，而如今在學(xué)習(xí)中最缺乏的就是臨床經(jīng)驗，以及上一輩對我們在學(xué)習(xí)中的指導(dǎo)和答疑，使學(xué)習(xí)完全理論化，太過于抽象而不能結(jié)合實際讓理論知識更加扎實。

在一年的跟師過程中，得到了陳明老師在學(xué)習(xí)中醫(yī)方面的諄諄教導(dǎo)。我現(xiàn)在還清晰的記得，在跟師的第一天，陳明老師和藹地問我在學(xué)習(xí)中的困難以及更多的想了解哪方面知識。由于陳明老師是中醫(yī)科班出身，因此推薦我們背誦《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》，教導(dǎo)我們一定要多背多記，在中醫(yī)的學(xué)習(xí)過程中記憶是基礎(chǔ)，而且是最重要的，即使還不能完全理解書中所講的內(nèi)容精髓，但一定要靠死記硬背，這樣在臨床實習(xí)中才能更充分的體會到書中的旨意。在制定了學(xué)習(xí)計劃后，老師又帶著我游覽了整個醫(yī)院，耐心的給我們講述了關(guān)于醫(yī)院的一些事跡。

在跟師過程中，能學(xué)到很多在課堂上學(xué)不到的知識。在和老師的交談中，能了解到她在讀經(jīng)典學(xué)習(xí)中有什么好的方法，在自己淺層的理解上能更深層的了解，也能糾正自己理解有偏差的方面。在學(xué)習(xí)任何一門學(xué)科時，最寶貴的就是能得到前人的指導(dǎo)和教誨，在堅定自己學(xué)習(xí)目標(biāo)的同時，也能加深自己的理解層面，擴(kuò)展自己的知識領(lǐng)域。世界上大多數(shù)偉人都是站在別人的肩膀上成功的，之所以有了前人失敗的經(jīng)驗，才能從更多其他的方面著手研究;也是因為有了前人成功的經(jīng)驗，才能讓更多的人有信心堅定自己的目標(biāo)，繼而取得更多更好的成功。

就是因為有了前人的經(jīng)驗，才能幫助我們更快更好的取得成功，從而在成功的基礎(chǔ)上繼續(xù)向更高更深的層面研究，正是這樣社會才能進(jìn)步。在我的人生軌跡當(dāng)中，跟師是一項重大的收獲，讓我對中醫(yī)學(xué)習(xí)有了更深的了解，也讓我明白了理論與實踐的距離，理論與實際相結(jié)合的重要性。在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過程中，往往能感受到理論知識的抽象性，讓我們無法真正的理解其含義，而如果沒有扎實的理論功底，在實際臨床中也無法充分理解其理論的含義。

因此在跟師的學(xué)習(xí)過程中，必須要打下堅實的理論功底，必須要記憶更多的理論知識，這一切都是為了更好的結(jié)合臨床，更好的融入臨床，在實習(xí)中更能充分運用所學(xué)的知識。這個月又可以參加外科醫(yī)師討論會了，大家都分成了小組，在每個小組里大家除了可以一起學(xué)習(xí)外，也可以一起探討臨床中遇到的問題，交流在處理疾病中的不同見解。在大家的交流中能了解更多人的想法，也學(xué)會從不同方面去理解同一個問題。

也鍛煉了我們的表達(dá)能力。因此希望這種制度能夠延續(xù)下去，讓我們學(xué)到更多的知識。古語云：“一日為師，終生為父”。在學(xué)習(xí)過程中我們要用心去和老師相處，相互尊重，提倡一些傳統(tǒng)的好行為，日久自會見真情，老師定會將學(xué)問傾囊相授的。

中醫(yī)跟師心得體會篇2

我的老師李硯民主任是開封市中醫(yī)院風(fēng)濕腎病科的主任，現(xiàn)已從事中醫(yī)事業(yè)30余年，在30余年的行醫(yī)生涯中，她從未離開過病人，從未離開臨床第一線，可謂名副其實的中醫(yī)臨床家。而我僅僅跟隨學(xué)習(xí)不足2年，在這短暫的時間里，李硯民老師不僅在技術(shù)方面給我以指導(dǎo)、更是教導(dǎo)我何為醫(yī)德。她認(rèn)為“醫(yī)乃仁術(shù)”，“為醫(yī)者，應(yīng)待患者如親人，至精至誠，讓飽受病痛的患者飲桔之甘泉，啖杏林之蜜果，擺脫困境，步入坦途?！?/p>

專攻疑難重癥是李硯民臨證的一大特點，經(jīng)她治愈和挽救的重患究竟有多少，誰都很難數(shù)得清。

例如，一位久患心臟病的阿姨，在西醫(yī)院已經(jīng)宣判無藥可醫(yī)，患者阿姨抱著一線希望找到李硯民主任，李硯民主任經(jīng)過詳細(xì)的檢查后，覺得這種疑難重癥治療很棘手，但一個醫(yī)生的責(zé)任感促使她一定要挽救這個病人。于是，她研究病情開出了第一個處方。以后根據(jù)病情變化，不斷調(diào)整藥方，并鼓勵病人堅定信心。服藥50多劑后，病人奇跡般地恢復(fù)了健康，可以正常生活。

又如一位脾腫大的患者，在多家醫(yī)院都沒有查找出病因，也是聽到病友介紹，找到了?？匆呻y雜癥的李硯民主任，在李硯民主任的詳細(xì)問診及檢查下，幫患者找到了病因寄生蟲!挽救了患者的生命!

再如，從新西蘭乘飛機慕名而來的杰克貝蘭克，尻以代踵，脊以代頭，步履蹣跚。國內(nèi)外多種療法幾乎用盡，這次他要找李硯民主任碰碰運氣，醫(yī)好他的腰痛病。神奇的中醫(yī)中藥使他站穩(wěn)了腳，直起了腰，邁開了堅實的步子?；貒?，興奮地用電報向他的恩人報喜：李硯民女士，萬分感謝您用神奇的醫(yī)術(shù)治好了我的腰痛病，一切感覺良好。雖然我已經(jīng)61歲了，可是身體卻象16歲少年一樣充滿活力。

李硯民主任精通中醫(yī)內(nèi)科、婦科、兒科，尤擅內(nèi)科，對中醫(yī)腎病、心病、脾胃病、風(fēng)濕病、溫?zé)岵?、消渴病等均有較深的造詣，臨床上獨具特色，經(jīng)驗豐富，療效卓著。

李硯民主任不但繼承了前賢精湛的醫(yī)術(shù)，同時也繼承了中華民族優(yōu)秀的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，她以“大醫(yī)精誠”之訓(xùn)，鑄成“救死扶傷”之心。她崇拜仲景論證之精辟，更佩服仲景“下以救貧賤之厄”之至誠。她雖已久負(fù)盛名，但毫無名醫(yī)架子。多年來，她廢寢忘食地工作，耐心地接待每一個就診者。一般來說，來請李硯民主任診病的人，大都為重患或疑難病。人們常?？吹?，下班時間已經(jīng)過了很久，她還在為“號外號”的病人悉心看病，特別是對那些慕名遠(yuǎn)道而來或一時掛不上號的農(nóng)村病人，寧肯犧牲自己的休息，也要為他們診治。有的病人跟到家中，或截在路上，她都是和顏悅色地接待，安排時間為他們耐心診治，從不厭煩。對于一些來信、來電尋醫(yī)問藥的病人，她總是認(rèn)真回復(fù)，或調(diào)劑藥方，或鼓勵病人增強信心。因此，許多患者不僅把她看作救病的醫(yī)生，還把她當(dāng)成自己的朋友，精神的寄托，康復(fù)的希望。

李硯民主任作為開封市中醫(yī)院人，以其高超的醫(yī)術(shù)，堅韌不拔的科研作風(fēng)，帶動了開封市中醫(yī)院的發(fā)展，慕名前來診治的患者眾多，并于2010年成立了開封市中醫(yī)院風(fēng)濕腎病科。李硯民主任扎實的中醫(yī)理論功底，精確的辨證論治，豐富的臨床經(jīng)驗，使她練就了勝人一籌的醫(yī)療技術(shù)，有多少患了所謂“不治之癥”的病人，在她的精心治療下恢復(fù)了健康。她謙虛謹(jǐn)慎，從不滿足自已的成就，雖已患者眾多，仍手不離卷，孜孜以求。

中醫(yī)跟師心得體會篇3

這學(xué)期有幸選到了李恩慶老師的《中醫(yī)藥膳食療法》課程，一方面更體會到中醫(yī)深邃的歷史文化底蘊與博大精深，源遠(yuǎn)流長;另一方面，發(fā)現(xiàn)原來中醫(yī)無時不刻的影響著我們的生活，中醫(yī)食療更是讓中醫(yī)更加通俗、實用、真實、獨特地融入了尋常百姓家的膳食當(dāng)中。由于生長在南方地區(qū)，從小就開始接觸到中醫(yī)藥膳，對于“藥補不如食補”、食藥結(jié)合等藥膳養(yǎng)生有一定的了解。

喜歡中醫(yī)，因為它深邃的歷史文化思想底蘊與健康的治療之道。在一個學(xué)期的學(xué)習(xí)過程中，除概括了解中醫(yī)的一些基本理論知識外，我最大的體會是明白了怎樣在日常的點滴生活中貫穿中醫(yī)食療之道，有時候看上去“貌不驚人”的一些食材竟然對一個人的身體有如此深刻的潛移默化的影響，如我的家鄉(xiāng)特產(chǎn)大棗，可以健脾益氣、和胃生津。但就像李恩慶老師說的，一學(xué)期的課遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠了解到具體全面的知識，我們的課堂就是希望能夠與對中醫(yī)有興趣的同學(xué)有所教導(dǎo)與交流。三十多個課時的課程中，優(yōu)質(zhì)、實用的中醫(yī)膳食療法令我感受頗深。

通過課堂上李老師的講解我明白了，中醫(yī)學(xué)的基本特點在于它的整體觀念和辨證論治兩個方面，比如，人體是有機的整體，它是由若干臟器和組織、器官所組成的，它們在生理上相互聯(lián)系，在病理上相互影響;而且，人類生活在自然界中，其生理、病理無不受自然環(huán)境的影響;“證”與“癥”的概念不同的，在中醫(yī)治療的過程中會“同病異治”或“異病同治”。

在課堂學(xué)習(xí)上，給我印象最深的，應(yīng)該是“藥膳食療應(yīng)用”這一塊。因為這些藥膳食療在我們的日常生活中處處都能得到體現(xiàn)。記得當(dāng)初剛剛來到珠海的時候，不是很適應(yīng)這邊的食物和氣候，經(jīng)常容易上火或者濕熱。現(xiàn)在通過對《中醫(yī)藥膳食療法》這門課程的學(xué)習(xí)，對于日常生活中的食物和常用的藥物都有了一定的了解，能夠較好地跟隨氣候的變化來調(diào)節(jié)自己的飲食習(xí)慣，使得自己的身心都處于健康的狀態(tài)，也能夠為家人日常生活的健康飲食提供一些很有用的建議。中醫(yī)藥膳食保健是中醫(yī)中的重要部分，在將來也必將為更多的人所了解，影響著我們的日常生活，在輔助治療和調(diào)養(yǎng)中發(fā)揮出巨大的作用，并且會一代代的發(fā)展和流傳下去。

中醫(yī)跟師心得體會篇4

有人說：中醫(yī)是宏觀醫(yī)學(xué)，西醫(yī)是微觀醫(yī)學(xué)，中醫(yī)他承載了中國人的智慧，中國的文化，中國的發(fā)展，并使我們可站在更高的角度觀察人類的繁衍生息。

在跟李冬黎中醫(yī)學(xué)習(xí)之前我一直覺得，中醫(yī)是一位老人，左手拿著《本草綱目》，右手給人號脈，并能用毛筆寫出藥方的文人，他的療效并不懷疑，可他的治愈時間確是我回避的主要原因。中藥我只知道是用一些特殊的花草和特殊的昆蟲動物所制成的湯劑，療效好。中藥治病，但口感不好，使我更多地選擇西藥片。經(jīng)過長時間的學(xué)習(xí)，我知道了什么是中醫(yī)、中藥，中醫(yī)藥學(xué)是中華民族與疾病作斗爭的智慧結(jié)晶，對于中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻(xiàn)。其又是世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，并對世界醫(yī)學(xué)發(fā)展產(chǎn)生了很大影響，迄今仍然為人類的醫(yī)療保健事業(yè)發(fā)揮著重要作用。

我國的中醫(yī)中藥經(jīng)歷數(shù)千年，通過歷代無數(shù)醫(yī)家的努力得以不斷地豐富發(fā)展，從而逐漸形成其獨具特色的理論體系，他融入了我國古代用以認(rèn)識自然和解釋自然的宇宙觀和方法論陰陽五行。陰陽之間的關(guān)系極其復(fù)雜，但也有規(guī)律可循。陰陽即對立又是統(tǒng)一的整體，他始終處于此消彼長或此長彼消的不斷運動變化狀態(tài)，并相互依存，相互促進(jìn)，互為根基，且可相互轉(zhuǎn)化。五行既木、火、土、金、水五種自然物質(zhì)，它們相生相克也構(gòu)成了對立統(tǒng)一的關(guān)系.中醫(yī)診病則通過觀察患者外在的局部的表現(xiàn)來推測內(nèi)臟的變化，以確定病情，盡而就產(chǎn)生了四診，望、聞、問、切四種診察病情的基本方法。我國老中醫(yī)之所以神奇，能治百病，就在于他結(jié)合中醫(yī)的理論把四診運用到了極至，如東漢的華佗、張仲景，明代的李時珍，他們?yōu)橹嗅t(yī)、中藥的發(fā)展完善作出了巨大的貢獻(xiàn)。

有了中醫(yī)的理論，中醫(yī)的診斷就得有中藥的治療。談到中藥，他是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下認(rèn)識和使用的藥物，其所有的藥物大多數(shù)源于我國天然產(chǎn)的，但也有源于外國的，還有少數(shù)化學(xué)藥品。我國幅員遼闊，地形復(fù)雜，水土、氣候、日照、溫差、濕度生物分布等生態(tài)環(huán)境各異，各地所產(chǎn)的同一種藥材，其質(zhì)量優(yōu)勢不一，可見中藥材具有明顯的地域性，這就有了“道地藥材”。如四川的黃連、附子，東北的人參、五味子，甘肅的當(dāng)歸，湖南地黃，山東的阿膠，廣西的肉桂等等。

近些年來，日本、韓國、加拿大等一些發(fā)達(dá)國家已把中藥納入其居民醫(yī)療保險體系中，歐美很多醫(yī)藥學(xué)家也將目光投向了植物制藥，中醫(yī)藥在預(yù)防、養(yǎng)身、保健、康復(fù)等方面也顯示出了其特有的優(yōu)勢，我相信中醫(yī)藥會像我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展一樣引領(lǐng)世界。我會認(rèn)真的跟李冬黎老中醫(yī)學(xué)習(xí)，繼續(xù)鉆研刻苦學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識，掌握的更好更扎實。

中醫(yī)跟師心得體會篇5

從事中醫(yī)婦科專業(yè)30余年，具有豐富的臨床經(jīng)驗，對婦科的常見病及多發(fā)病，有自己獨特的見解，臨床療效顯著。主張治病務(wù)求其本，以調(diào)臟腑之氣為重，而調(diào)肝由為首要。認(rèn)為婦科病多隱微，必須詳問細(xì)察、診斷確切，則用藥無不中的。

從跟師的第一天起，老師就教導(dǎo)我：跟師不能僅僅抄抄方，不能只學(xué)會看跟師時見過的病，最重要的是學(xué)會臨證思維，一定要“學(xué)我，像我，超過我”。在中醫(yī)學(xué)界，業(yè)師有“活字典”之稱，他認(rèn)為只有融古貫今、溯本求源才能發(fā)展中醫(yī)；反復(fù)強調(diào)中醫(yī)學(xué)不是古董，而是實用的科學(xué)，只有切實解決病人的疾苦，才是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的根本。如何才能解決病人的疾苦？必須學(xué)會勤讀、泛讀、精讀古今醫(yī)書，博采眾家之長，才能觸類旁通，拓寬臨證思路，提高臨床療效。并認(rèn)為經(jīng)典是中醫(yī)這門學(xué)問的基礎(chǔ)。

中醫(yī)四診是醫(yī)者調(diào)查、分析、研究疾病所出現(xiàn)的各種信息升華成的四種大法，搜集的信息在綜合歸納時應(yīng)四診合參。對婦科病及其他病證舌診脈診非常重要，必要時亦有舍脈從證和舍證從脈之法。跟師后體會到要認(rèn)識癥候準(zhǔn)確，才能提高療效，在黃院長指點下對舌診、脈診有了更精確的認(rèn)識。

老師常說，高超的醫(yī)術(shù)來自人的聰穎和勤奮，但更重要的是來自高尚的品德和情操。要提高醫(yī)術(shù)主要要做到以下幾個方面：首先要掌握扎實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識；第二、對人體和疾病要有全盤的把握度，診斷要明確，問診要詳盡；第三、熟練運用中醫(yī)婦科專業(yè)技術(shù)；第五、學(xué)習(xí)知識，運用技術(shù)，提高水平，升華境界，不斷進(jìn)步。

光陰荏苒，不知不覺自己從醫(yī)已經(jīng)二個年頭了，有幸?guī)煆挠诤鷦Σɡ蠋煛Ａ钗沂芤媪级?，受用終生！

在臨床實踐中，胡老師擅長運用中醫(yī)藥治療心腦血管疾病、頸肩腰腿疾病及疑難雜病。在跟師學(xué)習(xí)的日子里，我深深地體會到尹老師是一位博學(xué)的老師，他善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗上升為理論，用于指導(dǎo)學(xué)生的工作，使我開拓了思路，活躍了思維，開闊了視野，更新了觀念，逐步提高了診療技術(shù)，堅定了對中醫(yī)藥的信心。從胡老師的身上感受到的是，他對古老的中醫(yī)及其發(fā)展前景充滿了信心。隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代自然科學(xué)成就的基礎(chǔ)上蓬勃發(fā)展，而中醫(yī)至今已經(jīng)幾千年了，是古代醫(yī)學(xué)。有人認(rèn)為，中醫(yī)是幾千年前的產(chǎn)物，與今天的現(xiàn)代化格格不入，學(xué)習(xí)中醫(yī)是過時的，甚至是歷史的倒退。

雖然，中醫(yī)經(jīng)典理論是陳舊的，但典籍中不少看來是舊的內(nèi)容，卻能夠發(fā)掘出新的功效。例如大柴胡湯是1000多年前《傷寒論》中的方子，在現(xiàn)代西醫(yī)治療基礎(chǔ)上治療急性胰腺炎療效就很好。又如令現(xiàn)代醫(yī)學(xué)棘手的冠心病，西醫(yī)治療需長期服藥、副作用較大，用中醫(yī)藥的益氣化痰活血法治療有好的療效。胡老師用大劑量黃芪治療血管病以及用大量溫補腎陽藥治療骨質(zhì)增生等都取得了不錯的效果。師從胡老師后，我的學(xué)習(xí)態(tài)度不一樣了。過去在學(xué)校是在“填鴨式”的學(xué)習(xí)方法下接受教育，死記硬背，不管是否理解，只求能把書本的內(nèi)容全部背下來，待考試時一字不漏地默寫出來，便大功告成，學(xué)習(xí)是被動的，以分?jǐn)?shù)作為目標(biāo)，毫無樂趣可言。

而今，跟從胡老師臨床實踐，以醫(yī)好病人為目標(biāo)，胡老師善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗上升為理論，使我逐漸“開竅”。中醫(yī)是一門經(jīng)驗醫(yī)學(xué)講究的是辯證論治，目前的跟師模式恰好是印證這個特點的模式，使自己少走很多彎路。作為一位中醫(yī)，胡老師具有博大包容的胸懷和高瞻遠(yuǎn)矚的視野，主張扎根中醫(yī)，西為中用，中西醫(yī)結(jié)合。正是由于胡老師這種開明包容、與時俱進(jìn)的積極向上的心態(tài)，使他在病人中有良好的口碑。胡老師常常教導(dǎo)我們“立業(yè)先立德”，作為他的學(xué)生，我不僅學(xué)到了安身立命的一技之長，更領(lǐng)悟到了胡老師高尚的醫(yī)德和強大的人格魅力。

中醫(yī)跟師心得體會篇6

8月開始，萬壽路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科先后有7名同志分別參加了北京市第四批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承以及海淀區(qū)首批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承的學(xué)習(xí)，跟師至今，已近一年時間。通過這一年的學(xué)習(xí)，中醫(yī)科的醫(yī)生無論是在基礎(chǔ)理論、臨床技能還是醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)上，都深深受到了帶教老師一言一行的影響，頗有感觸與體會。

我的老師呂培文主任是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院原外科主任，她1969年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，于70年代分配到北京中醫(yī)醫(yī)院外科從事臨床及教學(xué)工作。中醫(yī)啟蒙于外科名老中醫(yī)趙炳南、房芝萱等老中醫(yī)，在中醫(yī)外科治療各類瘡瘍、乳房疾病及周圍血管病，如脈管炎、動脈硬化閉塞癥、大動脈炎等疾病中，受到各名家老師的教誨，醫(yī)術(shù)上要嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、一絲不茍，要學(xué)無止境。

1991年國家為了搶救祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)，使傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)后繼有人，呂培文主任成為王玉章老教授的學(xué)術(shù)繼承人，繼承了王老行醫(yī)50年的絕技，如對乳房疾病的辨證論治、對慢性潰瘍的陰陽辨證及一些傳統(tǒng)外用藥的制作與用法等。呂老師已從醫(yī)40年，臨床經(jīng)驗非常豐富，而我有幸成為了她的學(xué)生，跟隨她學(xué)習(xí)中醫(yī)外科學(xué)的知識。作為一名社區(qū)中醫(yī)全科醫(yī)師的我，剛剛參加臨床工作近3年，臨床經(jīng)驗的絕對不足，既往中醫(yī)外科知識的零接觸，那么這三年的學(xué)習(xí)將對我本人來說是一次非常寶貴的經(jīng)歷和過程。

學(xué)習(xí)中醫(yī)外科以來，我的臨床思維更為開闊了。中醫(yī)內(nèi)科和中醫(yī)外科雖同屬于祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一部分，但是有很多理念又有所不同。從中醫(yī)內(nèi)科來說，常用的辨證思維側(cè)重于臟腑辨證，在于病人的整體，往往忽視了病人的局部；而呂老認(rèn)為作為一名中醫(yī)外科大夫，臨床辨證除了整體辨證之外，局部辨證也顯得非常重要，整體辨證與局部辨證要相結(jié)合。因為外科疾患最顯著的特征就在于局部病灶的存在，一般都有比較明顯的外在表現(xiàn)。主要包括紅腫、發(fā)熱、疼痛、成膿、麻木、潰瘍、結(jié)節(jié)、腫塊、瘙癢、功能障礙以及皮膚部位的各種損害等。

由于局部病灶存在的直觀性，能夠有效地提供了臨床辨證的客觀依據(jù)。也有某些全身疾病，其病灶反映卻在局部。但由于疾病的病因不同，程度各異，因而轉(zhuǎn)歸順逆相差甚遠(yuǎn)。因此，外科辨證雖多從局部病變著手，以局部癥狀為重點，但也絕不能孤立地以局部癥狀為依據(jù)，只有從整體觀念出發(fā)，局部與全身辨證相結(jié)合，外在表現(xiàn)與五臟六腑病變相結(jié)合，辨證求因，全面分析疾病的性質(zhì)，綜合起來進(jìn)行辨證，抓住證候的主要致病因素，才能為施治提供可靠的依據(jù)。

另外，呂老始終堅持中西醫(yī)結(jié)合，辨病與辯證相結(jié)合，臨床要注重臨床體格檢查，在辨證施藥的同時也要鞏固西醫(yī)基礎(chǔ)知識。呂老在臨床上除了中醫(yī)四診“望、聞、問、切”，還很注重臨床的體格檢查，并有著深厚的西醫(yī)臨床功底。凡是有需要的病人，不管是初診還是復(fù)診，她都一個一個地耐心檢查，仔細(xì)詢問及觸診。外科病患比較特殊，像糖尿病足、乳癰等有創(chuàng)傷的疾病，局部創(chuàng)面的流膿、惡臭，有的病人自己都受不了，但呂老師不怕臟和累，親力親為，認(rèn)真細(xì)致的檢查，對于病患的西醫(yī)檢查報告也是仔細(xì)的查看，就病情及相關(guān)注意事項進(jìn)行講解，使病患對自己疾病有較為深入的了解，深得病人的感謝與感激。

呂老師這種敬業(yè)和專業(yè)的精神，與病人之間良好的醫(yī)患關(guān)系，提醒我們年輕一輩的醫(yī)生，應(yīng)該好好學(xué)習(xí)西醫(yī)基礎(chǔ)知識，注重臨床最為基本的體格檢查，不要老是依賴各種輔助檢查，同時要與病患進(jìn)行良好的溝通，為病人增強治療疾病的信心。

一年的跟師學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)瞬即逝，雖然通過這段時間的學(xué)習(xí)，我對于外科疾患如乳腺增生、周圍血管疾病、濕疹等疾病的西醫(yī)診斷及中醫(yī)藥治療有了初步的認(rèn)知和體會，但僅僅這些是不夠的，自己離老師預(yù)想的階段、與上級部門提出的要求還有很大的差距，我將繼續(xù)努力，珍惜余下2年的跟師學(xué)習(xí)，在中醫(yī)藥繼承和發(fā)展的道路上繼續(xù)前行，完善自我，不斷提升自身技術(shù)水平，不辜負(fù)院領(lǐng)導(dǎo)、同事們以及老師的期望，努力成為一名優(yōu)秀的社區(qū)中醫(yī)師，做好社區(qū)居民健康的守護(hù)者。

中醫(yī)跟師心得體會篇7

眾所周知，中醫(yī)是我國的國寶、國粹，幾千年來為我國人民的身體健康及民族繁衍起到了重大作用。針灸學(xué)更是我國的文化魁寶，它是一門博大精深、體系完備、內(nèi)容豐富的學(xué)問，數(shù)千年來它以其獨特的特點在我國醫(yī)學(xué)史上占有重要的位臵。針灸療法具有適應(yīng)證廣、療效顯著、應(yīng)用方便、經(jīng)濟(jì)安全等優(yōu)點，它不僅受到中國人民的喜愛，也受到世界各國人們越來越多的喜愛，很多人希望了解它學(xué)習(xí)它，但是也許由于它的博大精深，很多人覺得無從學(xué)起，不知從哪入手。

我作為一名護(hù)理人員，跟隨朱寶醫(yī)師從事了幾年中醫(yī)中藥和針灸的臨床診治工作，耳濡目染中醫(yī)中藥的神奇療效，正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載“一針甫下，沉苛立起”，不由地深深迷戀上了這門古老的醫(yī)術(shù)。在幾年的實踐中，我院三名護(hù)理人員通過自己的學(xué)習(xí)和臨床醫(yī)師的指導(dǎo)，初步掌握了針灸、拔罐、蠟療、熏蒸、按摩等幾項中醫(yī)適宜技術(shù)，并在臨床工作中取得了一定的療效，現(xiàn)在根據(jù)我們的學(xué)習(xí)經(jīng)驗談一下幾點針灸療法的體會。

一、遵從中醫(yī)整體觀念，強化針灸療效

中醫(yī)學(xué)非常重視人體本身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系，它認(rèn)為人體是一個有機整體，構(gòu)成人體的各個組成部分之間，在結(jié)構(gòu)上是不可分割的，在功能上是相互協(xié)調(diào)、相互為用的，在病理上是相互影響的。同時也認(rèn)識到人體與自然環(huán)境有密切關(guān)系，人類在能動地適應(yīng)自然和改造自然的斗爭中，維持著機體的正常生命活動。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性，機體自身整體性的思想，稱之為整體觀念。在臨床針灸治療中，整體觀念顯得尤為重要，不僅在要考慮患者的生理、心理因素，還要注意季節(jié)氣候、晝夜晨昏、地區(qū)方域?qū)颊叩挠绊憽?/p>

平衡針灸創(chuàng)始人——平衡針灸專家王文遠(yuǎn)教授認(rèn)為：人體本身就是一個自我平衡系統(tǒng)，具有自身的調(diào)節(jié)修復(fù)功能。因此，在針灸的過程中要使患者去舒適的體位，積極與患者溝通，使患者充分了解針灸療法和療效，解除患者心理上的顧忌和怕痛的心理，積極配合醫(yī)生，以期通過人體自身的調(diào)節(jié)與平衡取得更好的療效。

此外，還要注意患者的狀態(tài)和體質(zhì)，饑餓患者不宜針刺，若需針刺，應(yīng)取穴少，輕刺為宜；過飽者不宜針刺，若需針刺，上腹部不宜深刺、直刺；出大汗、大出血及年老體弱者，針刺手法宜輕；劇烈運動后不宜馬上扎針。再次，人體在不同的季節(jié)影響下，也以不同的生理功能來適應(yīng)。如春夏陽氣升發(fā)在外，氣血容易浮于體表，故皮膚松馳，腠理開泄，人體就以出汗散熱來調(diào)節(jié)。秋冬陽氣收斂內(nèi)藏，氣血閉于內(nèi)，故皮膚致密，出汗減少，體內(nèi)必須排出的水液就從小便排出。因此在春夏季節(jié)針灸后的患者皮膚松馳，腠理開泄，易至風(fēng)邪入侵，務(wù)必叮囑患者不要急于洗澡和吹風(fēng)，以免加重病情。

二、掌握配穴原則，靈活取穴

1、先后次序的靈活應(yīng)用由于人體每一個穴位的主治功用不同，因此取穴時有主穴和配穴之分。在我院朱寶醫(yī)師的指導(dǎo)下，我們掌握了針灸學(xué)的普遍應(yīng)用的“八要穴歌”：肚腹三里留，腰背委中求，頭項尋列缺，面口合谷收，心胸取內(nèi)關(guān)，小腹三陰謀，坐骨刺環(huán)跳，腿痛陽陵透。這八句話，共四十個字。每一句講了一個穴位，一句五個字，即講了一穴位，又講了它治療的部位。對于初學(xué)針灸的我們在配穴方面有很大的啟示。

朱寶醫(yī)師還特別強調(diào)取穴的先后次序，在臨床應(yīng)用時，應(yīng)根據(jù)病人分清主次，靈活掌握取穴的先后順序。如發(fā)作性痛癥，易先刺遠(yuǎn)隔穴位，運用導(dǎo)氣手法，通過經(jīng)絡(luò)的遠(yuǎn)隔誘導(dǎo)作用，使疼痛改善后，在刺痛處穴位，就可避免病變部位因疼痛過敏引起的肌肉緊張，造成進(jìn)針困難，加重疼痛。又如胃痛時常先刺遠(yuǎn)端足三里穴，再刺中脘；三叉神經(jīng)痛先瀉合谷，再取頭面部穴位。可見，取穴的先后順序的不同直接影響著臨床療效。

2、循經(jīng)選穴的原則臨癥選穴配伍，朱寶醫(yī)師倡導(dǎo)按照“循經(jīng)選穴”的原則，以臟腑經(jīng)絡(luò)理論為指導(dǎo)，根據(jù)病機和癥候，在其所屬或相關(guān)的經(jīng)脈上選穴配方。在明確辯證的前提下，直接選取與病情相關(guān)經(jīng)脈上的穴位進(jìn)行治療，臨床上常取經(jīng)脈循行遠(yuǎn)隔部位的經(jīng)穴作為主穴，這些穴位是經(jīng)絡(luò)之上下、出入的處所，具有遠(yuǎn)近聯(lián)系的功能，對本經(jīng)頭面、軀干、臟器等疾病，有直接的治療作用。前面所提到的“八要穴歌”正是臨床循經(jīng)取穴法的高度概括。在臨床應(yīng)用中以本經(jīng)取穴和他經(jīng)取穴多見。如手厥陰經(jīng)病變出現(xiàn)的心絞痛、心悸取內(nèi)關(guān)，手太陰經(jīng)病變的咳嗽取尺澤，咯血取孔最等。此外還有中病旁取，遠(yuǎn)近取穴法等多種取穴法，臨床上根據(jù)病情酌情應(yīng)用。

3、疼痛選穴以“以痛為愉”的原則在循經(jīng)選穴的基礎(chǔ)上，直接選取患部經(jīng)脈循行所達(dá)的穴位，以局部選穴為主。如眼病取晴明，耳疾取聽宮，膝痛刺犢鼻等。

4、靈活補瀉，辨證施治在補瀉手法的應(yīng)用上，朱寶醫(yī)師重視針刺手法，認(rèn)為恰如其分的運用補瀉手法是針灸療效的關(guān)鍵，認(rèn)為進(jìn)針得氣后，應(yīng)根據(jù)個體生理、病理狀態(tài)的不同和氣血盛衰辨證施治，采用不同的用針強度、頻率和持續(xù)時間，將補針和瀉針分為輕、平、大三類，即輕補、大補、平補、輕瀉、大瀉、平瀉、平補平瀉等七法。對不同的病人甚至同一病人，都不應(yīng)該是一成不變的，應(yīng)根據(jù)病情變化辨證施治。如一例膽絞痛患者的治療，初期采用大瀉法針刺陽陵泉止痛后，改用平瀉法刺其他穴位，使經(jīng)氣保持暢通，從而達(dá)到治療目的。

通過理論與實踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)，我們初步掌握了針灸理療的方法，取得了一定的經(jīng)驗，但是在如大海般浩瀚渺茫的中醫(yī)世界里，這些都只是皮毛。

中醫(yī)跟師心得體會篇8

中醫(yī)臨床學(xué)習(xí)是理論與實踐相結(jié)合的過程，如何把自己所學(xué)的理論知識運用到臨床實踐中并很好的掌握，是每個進(jìn)入臨床階段的學(xué)生期盼達(dá)到的。但是學(xué)生進(jìn)入臨床后發(fā)現(xiàn)臨床學(xué)習(xí)與理論學(xué)習(xí)有很大的

差別，一時很難掌握，總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺。跟師學(xué)習(xí)這么多天，下面結(jié)合我的學(xué)習(xí)經(jīng)驗談?wù)勗谂R床中如何跟師。

一、要注意培養(yǎng)動手能力。

中醫(yī)的動手能力，即中醫(yī)的望、聞、問、切四診的鍛煉。中醫(yī)的四診絕對不是簡單地一照、一查，就可以

取代的“高級技術(shù)”。必須把過去的知識，與當(dāng)下的病癥結(jié)合起來;與患者即時、

隨機地進(jìn)行交流才能獲得。同時，能夠被準(zhǔn)確表達(dá)，記載于書本上的“明知識”只是一小部分，人類更多的知識，是那些只可意會而難于言傳的東西。俗語說：“真?zhèn)饕痪湓?，假傳萬卷書?！蓖ㄟ^跟師學(xué)習(xí)，通過老師的言傳身教，才會掌握中醫(yī)的精髓。在望診上尤其重視望舌，臨床實踐證明，在疾病的發(fā)展過程中，舌的變化迅速而又鮮明，它猶如內(nèi)臟的一面鏡子，凡臟腑的虛實、氣血的盛衰、津液的盈虧、病情的淺深、預(yù)后的好壞，都能較為客觀地從舌象上反映出來，成為醫(yī)生診病的重要依據(jù)。

若見淡白舌，多是氣血兩虛或者陽虛;若見紅舌，多是熱證。若見紫舌多是血行不暢。臨床需仔細(xì)觀察，以便獲取準(zhǔn)確信息。再如“治小兒外感熱病，看舌之后必察咽喉”，咽喉為“至陰之地”，對于鑒別寒熱虛實有重要意義，如咽喉紅腫，為有實火；紅而干，為陰虛；不紅不腫，為陽虛；咽喉劇痛而不紅