藥物治療學(xué)(本)1-4-答案(缺任務(wù)2)

#B因治療需要，抗甲狀腺藥物導(dǎo)致的過敏反應(yīng)可用抗組胺藥物治療，不能停藥C甲巰咪唑?qū)е碌牧＜?xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏多發(fā)生在用藥后的2~3個月內(nèi)，也可見于任何時期D甲巰咪唑抗甲狀腺作用較丙硫氧嘧啶約強10倍，且療效快，持續(xù)作用時間長以下關(guān)于二甲雙胍的說法不正確的的是（）。A本品不可與磺脲類口服降糖藥合用，合用時低血糖風(fēng)險增加B對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量C許多國家制定的糖尿病指南中推薦二甲雙胍作為2型糖尿病患者控制高血糖的一線用藥D本品首選用于單純飲食及體育運動不能有效控制的2型糖尿病以下關(guān)于抗甲狀腺功能亢進(jìn)藥物的說法正確的是（）。A抗甲狀腺藥物適用于甲亢患者的初始治療，不易導(dǎo)致永久性甲減B療效較肯定，但僅能獲得40%~60%治愈率C停藥后的復(fù)發(fā)率較高，并存在原發(fā)性或繼發(fā)性失效可能D以上說法都正確以下屬于短效胰島素的是（）。A生物合成人胰島素B賴脯胰島素C門冬胰島素D甘精胰島素硫脲類抗甲狀腺藥起效慢的主要原因是（）。口服吸收緩慢肝內(nèi)代謝轉(zhuǎn)化快腎臟排泄速度快待已合成的甲狀腺素耗竭后才能生效一、配伍題（每題2分，共20分）[1-3]A.腦動脈粥樣硬化B.輕型缺血性腦卒中患者（NIHSS評分W3）C.高血壓和動脈硬化腦血栓形成最常見的病因是（）。腦出血最常見的病因是（）。雙重抗血小板治療首選的指征是（）。[4-6]A.唑吡坦B.地西泮C.多塞平治療失眠的藥物中，屬于長效苯二氮卓類藥物的是（）。5．治療失眠的藥物中，屬于非苯二氮卓類藥物的是（）。6.FDA批準(zhǔn)的唯一一種可用于治療失眠的抗抑郁藥是（）。飲食控制、減輕體重或運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病患者胰島素增敏劑單純飲食及體育運動不能有效控制的2型糖尿病降低糖耐量減低者的餐后血糖7．二甲雙胍首選用于（）。8．羅格列酮被稱為（）。瑞格列奈的適應(yīng)證是用于（）。阿卡波糖的說明書適應(yīng)證是配合飲食控制（）。形考作業(yè)3請學(xué)完9-13章的內(nèi)容后,完成下面作業(yè)一、單項選擇題（每題2分，共68分）1?最適宜治療巨幼細(xì)胞性貧血患者的藥物是（D）。鐵劑及維生素B12葉酸及維生素D葉酸及維生素B1葉酸及維生素B12鐵劑及維生素C可促進(jìn)鐵劑吸收的維生素是（D）。維生素E維生素B6維生素Bl2維生素C維生素D維生素々的作用是（C）。抑制血小板聚集促進(jìn)四氫葉酸類輔酶的循環(huán)利用抗凝藥過量引起的出血促進(jìn)纖溶阻止凝血因子合成屬于抗纖維蛋白溶解藥的是（B）。酚磺乙胺氨苯環(huán)酸凝血酶卡巴克洛維生素K1下列藥物在使用時需要使用帶有濾網(wǎng)裝置的是（E）。酚磺乙胺氨苯環(huán)酸凝血酶原復(fù)合物卡巴克洛蔗糖鐵多吃新鮮水果和蔬菜即可補充攝入不足的是（B）。缺鐵性貧血治療葉酸缺乏性貧血維生素b12缺乏性貧血再生障礙性貧血巨幼細(xì)胞性貧血7?腎病綜合征最主要的診斷依據(jù)是（A）。大量蛋白尿低蛋白血癥水腫咼脂血癥8?下列藥物在使用時需注意低血鉀的是（D）。呋塞米氫氯噻嗪布美他尼螺內(nèi)酯9?下列藥物使用期間應(yīng)密切關(guān)注血糖的是（C）。環(huán)孢素他克莫司嗎替麥考酚酯左旋咪唑10.IgA腎病應(yīng)評估腎臟疾病進(jìn)展的風(fēng)險，治療上以降蛋白尿和降壓為主，如尿蛋白X）.5g/d時，推薦（A）。ACEI或ARB治療小劑量激素鈣調(diào)磷酸酶抑制劑烷化劑用糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征，描述錯誤的是（A）。用藥后尿中蛋白減少即減量以最小有效量作為維持劑量用藥6周無效，加用其他免疫抑制劑應(yīng)采取全日量頓服或在維持用藥期間兩日量隔日一次頓服尿路感染最常見的細(xì)菌為（B）。粘質(zhì)沙雷菌大腸埃希菌腸球菌變形桿菌13?下列抗菌藥物不宜處方用于泌尿系統(tǒng)感染的是（B）。A.左氧氟沙星B.莫西沙星C.頭孢曲松D.厄他培南14?下列藥物不會引起直立性低血壓的是（A）非那雄胺特拉唑嗪阿夫唑嗪坦洛新15?下列選項不是前列腺增生藥物治療選擇的是（D）。a受體阻滯劑5a還原酶抑制劑雌激素丙酸睪酮對疼痛的定義正確的表述是（C）。A是機體面臨刺激或疾病的信號B是機體對創(chuàng)傷或疾病的反應(yīng)機制，也是疾病的癥狀C是組織損傷或潛在的組織損傷所引起的不愉快感覺和情感體驗D由外界創(chuàng)傷引起的機體損傷第五生命體征是（B）。A體溫B疼痛C脈搏D血壓在使用阿片或非阿片藥物治療慢性疼痛中，需要合理使用輔助藥物，包括（D）。A抗抑郁藥物B抗驚厥藥物C催眠和鎮(zhèn)靜藥物D以上都對慢性疼痛病人長期服用非甾體類抗炎藥物的不良反應(yīng)有（D）。A消化道潰瘍B肝腎功能損壞C腎功能損傷D以上都對對于藥物的“天花板”效應(yīng)，正確表述是（B）。A該藥物可以長期大量服用B疼痛加劇時,增加藥物劑量，不會增加鎮(zhèn)痛效果，只會增加不良反應(yīng)C長期服用該藥物對身體無器質(zhì)性損壞D不同程度的疼痛都可以將有“天花板”效應(yīng)的藥物作為首選用藥21?疼痛得到控制的標(biāo)準(zhǔn)是（D）。數(shù)字評分法〈3分B.24小時內(nèi)突發(fā)性疼痛次數(shù)〈3C.24小時內(nèi)用藥物緩解暴發(fā)痛的次數(shù)〈3次D.A+B+C22.以下藥品是阿片受體拮抗劑的是（C）。嗎啡B.可待因C.納洛酮D.曲馬多23?阿片類藥物的特點不正確的是（B）。種類多、劑型也多B.具有天花板效應(yīng)C.個體差異明顯D.首選口服途徑給藥24.三階梯止痛治療方案的代表藥物（A）。阿司匹林可待因嗎啡B.阿司匹林氨芬待因嗎啡C.曲馬多可待因嗎啡D.乙酰氨基酚氨芬待因嗎啡25?不符合三階梯止痛治療方案的用藥原則的是（B）。按階梯用藥B.疼痛時給藥C.個體化給藥D.口服給藥26?癌癥患者長期使用阿片類止痛藥時，首選的給藥途徑是（A）?？诜o藥透皮吸收途徑給藥臨時皮下注射用藥自控鎮(zhèn)痛給藥下列藥物屬于長效NSAIDs的是（A）對乙酰氨基酚布洛芬吲哚美辛塞來昔布治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物中，需要每周給藥一次的是（C）。環(huán)磷酰胺硫唑嘌吟甲氨蝶吟環(huán)抱素下列是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的基礎(chǔ)治療藥物，應(yīng)長期維持使用的是（A）。羥氯喹嗎替麥考酚酯C?他克莫司雷公藤多苷30?患者口服潑尼松60mg,每天一次，若改為口服甲潑尼龍，則甲潑尼龍的劑量應(yīng)為（B）。?TOC\o"1-5"\h\z60mg52mg48mg32mg關(guān)于地塞米松的藥理作用，下列選項不正確的是（B）?？诜孜毡ｂc排鉀作用強抗炎作用強對下丘腦-垂體-腎上腺素軸抑制作用強一位患者的HLA-B*5801基因檢測結(jié)果為陽性，如果他需要進(jìn)行降尿酸的藥物治療，應(yīng)避免使用（B）。非布司他別嘌醇丙磺舒苯溴馬隆33?尿酸在血液中溶解度最高的酸堿值是（C）。ApH<5.0BpH<6.0CpH在6.2至6.8之間DpH>7.034.以下關(guān)于降尿酸治療錯誤的觀點是（B）。A急性發(fā)作期不進(jìn)行降尿酸治療，但已服用降尿酸藥物者不需停用，以免引起血尿酸波動B服用促尿酸排泄的藥物別嘌醇導(dǎo)致重度過敏患者可能有生命危險C苯溴馬隆是強效的促尿酸排泄藥D秋水仙堿、NSAID是急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎治療的一線藥物一、配伍題（每題2分，共32分）【1-4】重組人紅細(xì)胞生成素（rhEPO）氨甲苯酸司坦唑醇抑肽酶慢性腎衰竭貧血治療的有效藥物是（A）。再生障礙性貧血的常用藥物是（C）。主要用于因原發(fā)性纖維蛋白溶解過度所引起的出血的藥物是（B）。用于體外循環(huán)下實施冠狀動脈旁路移植術(shù)的病人，以減少手術(shù)過程中的出血，并相應(yīng)降低輸血要求的藥物是（D）?！?-8】密切監(jiān)測血藥濃度，腎功能和血糖監(jiān)護(hù)電解質(zhì)水平密切監(jiān)測血藥濃度及肝腎功能密切監(jiān)測血常規(guī)、肝功能。5?腎病綜合征患者服用利尿劑時應(yīng)（B）。6?腎病綜合征患者長期應(yīng)用環(huán)抱素期間應(yīng)（A）。7?腎病綜合征患者應(yīng)用嗎替麥考酚酯期間應(yīng)（D）。8?腎病綜合征患者應(yīng)用他克莫司期間需（C）。【9-10】血壓V125/75mmHgB.血壓V130/80mmHgIgA腎病患者血壓控制目標(biāo)，當(dāng)尿蛋白>1g/d時，（A）。IgA腎病患者血壓控制目標(biāo)，尿蛋白V1g/d時，（B）。【11-13】A．維持用藥的時間宜較長B．避免駕駛或機械操作C．使用本品前應(yīng)作直腸檢查或其他前列腺檢查11.前列腺增生患者在服用a受體阻斷劑首劑或增加劑量12h內(nèi)，或在停藥時應(yīng)（B）。12?前列腺增生患者在服用5a還原酶抑制劑時，（A）。前列腺增生患者使用度他雄胺，建議（C）。【14-16】非甾體類抗炎藥物（NSAIDs）B．強阿片類藥，并可合用非甾體類抗炎藥物以及輔助鎮(zhèn)痛藥物弱阿片類藥物或低劑量的強阿片類藥物，并可聯(lián)合應(yīng)用非甾體類抗炎藥物以及輔助鎮(zhèn)痛藥物癌癥患者輕度疼痛，可選用（A）。15?癌癥患者中度疼痛，可選用（C）。16?癌癥患者重度疼痛，首選（B）。形考作業(yè)4請學(xué)完14-17章的內(nèi)容后,完成下面作業(yè)一、單項選擇題(每題2分，共74分)1?骨關(guān)節(jié)炎的主要病變是(0。關(guān)節(jié)內(nèi)化膿性感染關(guān)節(jié)特異性炎癥關(guān)節(jié)軟骨退變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松2.男性患者72歲，因左膝關(guān)節(jié)行走遠(yuǎn)距離后疼痛5年就診，正側(cè)位X線顯示左膝內(nèi)側(cè)間隙變窄,邊緣骨質(zhì)增生，軟骨下骨硬化，患者首選的藥物治療是(A)。短期口服非甾體抗炎藥口服氨基葡萄糖類藥物關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射激素3?下列關(guān)于NSAID的描述，錯誤的是(B)。有2~3種胃腸道危險因素存在時，應(yīng)加用預(yù)防潰瘍病的藥物對腰椎間盤突出癥而言，使用NSAID可以防止疾病的發(fā)展及合并癥的發(fā)生通常選用一種NSAID，在足量使用2~3周后無效，可更換另一種，待有效后再逐漸減量同時使用兩種NSAID，療效不一定能增加療效，而可能不良反應(yīng)增加4?下列說法不正確的是(C)。隨著世界人口的老齡化，骨質(zhì)疏松已成為威脅人類健康的常見疾病骨質(zhì)疏松癥分為原發(fā)性、繼發(fā)性兩大類不同類型的骨質(zhì)疏松癥，其治療和預(yù)防的原則是不同的如果我們活得足夠長，大家都將罹患骨質(zhì)疏松癥———不論男人還是女人原發(fā)性和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松最重要的影響因素是(D)。營養(yǎng)狀態(tài)B.遺傳基因C.物理因素D.激素調(diào)控以下全部為抑制骨吸收的一組藥物是(B)。雌激素、雙膦酸鹽類、氟化物雙膦酸鹽類、降鈣素、雌激素受體調(diào)節(jié)劑雌激素、雙膦酸鹽類、維生素K雌激素、雙膦酸鹽類、活性維生素D雌激素預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松的主要作用機制是(B)。抑制體內(nèi)生成新的破骨細(xì)胞，從而導(dǎo)致體內(nèi)具有生物活性的破骨細(xì)胞數(shù)量減少，骨吸收活動減弱雌激素與骨細(xì)胞上雌激素受體結(jié)合，抑制破骨細(xì)胞的骨吸收作用，使骨基質(zhì)形成增加直接增加特異性酪氨酸激酶的活性或間接抑制成骨細(xì)胞磷?；野彼岬鞍琢姿崦傅幕钚宰罱K增加磷酰化促進(jìn)骨細(xì)胞增生破骨細(xì)胞通過自身的胞飲作用使雌激素進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，使破骨細(xì)胞的活性受到抑制雙膦酸鹽類的主要不良反應(yīng)是（A）。A.上消化道紊亂和對食管的刺激植物神經(jīng)功能紊亂頭痛和眩暈D.便秘和腹瀉抑制骨礦化不良反應(yīng)最嚴(yán)重的雙膦酸鹽類藥物是（C）。阿侖膦酸鈉替魯膦酸鈉依替膦酸鈉帕米膦酸鈉老年人缺乏維生素D的主要影響因素是（D）。營養(yǎng)不良消化功能減弱免疫功能下降戶外活動減少下述說法中不正確的是（D）。VD3與鈣劑聯(lián)合用藥有相輔相成的效果腸道Ca2+吸收不良是骨質(zhì)疏松癥發(fā)病的重要原因vd3的絕對適應(yīng)證是長期接受糖皮質(zhì)激素治療的患者VD；是維生素類藥物，故可安全放心地服用12?以下不屬于急性化膿性中耳炎常見致病菌的是（D）。A.肺炎鏈球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.葡萄球菌D.大腸埃細(xì)菌化膿性中耳炎的治療為積極控制感染，通暢引流，不可選擇的抗菌藥物（A）。A.氨基糖苷類B.青霉素類C.頭抱菌素類D.硝基咪唑類急性鼻炎的最常見致病種類為（B）。A.柯薩奇病毒B.鼻病毒C.細(xì)菌D.真菌15?下列不是常用的減充血劑，此類藥物一般連續(xù)使用不超過7天的是（C）。A.偽麻黃堿B.1%偽麻黃堿溶液C.氯雷他定D.0.05%鹽酸羧甲唑啉16?變應(yīng)性鼻炎中對于中重度間歇性和持續(xù)性鼻炎的首選藥物是（C）?？菇M胺藥口服糖皮質(zhì)激素鼻內(nèi)用糖皮質(zhì)激素鼻內(nèi)用減充血劑17?結(jié)膜炎根據(jù)病因可分為細(xì)菌性、病毒性、免疫性，藥物治療不建議（C）。局部給藥為主，嚴(yán)重結(jié)膜炎必要時全身給藥根據(jù)微生物種類進(jìn)行藥物選擇長期混合幾種抗菌藥物滴眼液聯(lián)合滴眼眼膏宜睡前使用發(fā)揮持續(xù)治療作用18?眼用糖皮質(zhì)激素可起到抗炎、抗過敏的治療作用，下列說法正確的是（C）?？寡仔ЯΓ簼娔崴升垺档厝姿伞捣垺禋浠傻乃煽寡仔ЯΓ旱厝姿伞禎娔崴升垺捣垺禋浠傻乃煽寡仔ЯΓ旱厝姿桑痉垺禎娔崴升垺禋浠傻乃煽寡啄芰Γ簼娔崴升垼痉垺档厝姿伞禋浠傻乃?9.過敏性結(jié)膜炎可選用（D）。A.四環(huán)素眼膏B.0.1%碘苷滴眼液C.普拉洛芬滴眼液D.2%色甘酸鈉滴眼液20?青光眼是一組以視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，主要臨床表現(xiàn)有（B）。A.眼壓降低B.眼壓升高或正常C.發(fā)病數(shù)日可降至光感或無光感D.結(jié)膜充血、分泌物21.青光眼降眼壓的常用藥物，不包括（C）。A.毛果蕓香堿B.曲伏前列素C.氟米龍D.噻嗎洛爾22?脫髓鞘性視神經(jīng)炎在病情需要時可予大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療，治療方案是（B）地塞米松5mg/d靜脈滴注甲潑尼龍1g/d靜脈滴注甲潑尼龍2g/d靜脈滴注地塞米松10mg/d靜脈滴注23.皮膚出現(xiàn)紅斑、水腫、糜爛、滲液，外用藥首選（D）洗劑軟膏乳劑溶液濕敷24?治療急性濕疹，無水腫、糜爛、滲液，外用藥首選（A）爐甘石洗劑復(fù)方角菜酸酯栓阿達(dá)帕林凝膠復(fù)方苯甲酸酊25.銀屑病臨床上可分為（D）A.急性、亞急性和慢性尋常型、增殖型、落葉型、紅斑型C.重型和輕型尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型、紅皮病型26?治療尋常型銀屑病的藥物治療不包括（A）首選口服糖皮質(zhì)激素口服維甲酸片抗菌藥物甲氨蝶呤重型藥疹應(yīng)及早應(yīng)用（D）免疫抑制劑維甲酸類藥物免疫調(diào)節(jié)劑糖皮質(zhì)類固醇激素藥疹治療的首要措施是（C）應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素輸血促進(jìn)藥物排泄停用致敏藥物應(yīng)用激素并同時用抗菌藥物29?不適合外用糖皮質(zhì)激素治療的疾病是（D）特應(yīng)性皮炎固定性藥疹銀屑病體股癬30?頭癬內(nèi)服藥治療首選（A）灰黃霉素制霉菌素二性霉素克霉唑31.滴蟲性陰道炎治療藥首選（B）咪康唑甲硝唑慶大霉素聚甲酚磺醛32?滴蟲陰道炎的分泌物的典型特點為（C）均質(zhì)稀薄灰白色白色稠厚呈凝乳或豆渣樣C.稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味透明粘液性33.對細(xì)菌性陰道病的治療，錯誤的是（B）甲硝唑是首選藥物推薦甲硝唑2g頓服治療性伴侶不必同