在醫(yī)院的實習報告集錦

1/1在醫(yī)院的實習報告集錦

在醫(yī)院的實習報告篇1

實習的日子對于每一個醫(yī)學生都會是難以忘懷的，因為在這差不多360多個日子里，我們盡力去學習，去發(fā)現，去探索，去感悟作為一個合格醫(yī)生的責任與義務，誠然我們會遇到許許多多的困難，但這在我們坎坷的人生當中又算得了什么呢？嫣然一笑后我們還將走下去。

回想去年7月的某個時候，我離開了自己的母校襄樊職業(yè)技術學院，踏上了一條回家的路，也是一條更加艱辛的路，從進入醫(yī)院實習的那一刻起，我就感到了前所未有的壓力，壓力不僅來自一起實習的醫(yī)生，更多的卻是來自自己，作為一個大專生的我和那些一起實習的溫州醫(yī)學院、北華大學的同學比起來沒有優(yōu)勢，那么，只要通過自己的努力來使我不落后。20xx年6月、9月，20xx年1、3、4月，我從普外科、心血管消化內科、骨外科、腦外科、兒科、婦科…一路走過，看到了許許多多，也學到了許多許多

在這12個月里，我也慢慢地進行著從一個醫(yī)學生到實習醫(yī)師的蛻變，十月的修行，十月的磨練，已經沒有了初出校門走上工作崗位的新奇，也沒有了剛剛開始實習工作時的沖動，留下的只有平靜。有時候想象是多么美好，可惜現實卻是那樣的現實。我努力去做一個好醫(yī)生，我努力每天微笑著去面對我的病人，努力做到耐心細致而不急躁，努力做到工作扎實而不出錯。在各位“同事”面前，我是一個勤快認真的晚輩；在病人面前，我是一個溫柔、和善的年輕醫(yī)生。實習的一年，我懂得了如何去贏得別人的尊重，面對誤解我不去爭辯，面對批評學會了擺正心態(tài)。因為年輕，我就要比別人做得更多；因為年輕，我就應該勇于接受挑戰(zhàn)；因為年輕，就要學會面對別人的挑剔。

下面我就談談，可以詮釋為我的一些感悟：

1、病史采集要的重要性：作為一名合格的實習醫(yī)師，應該采集病史以獲得第一手的資料，來作為疾病診斷的重要依據，而系統(tǒng)完整的病史采集是建立正確診斷的基礎，在接診過程中，實習醫(yī)師對病史一般詢問得仔細，但由于缺乏臨床經驗，容易忽視其他病史的詢問，這樣在考慮診斷時，往往僅限于病人所主訴的幾種癥狀，先入為主，只見樹木而不見森林。所以我認為啊，完整而系統(tǒng)的病史采集是很重要的，有經驗的醫(yī)師能夠跳出病史的圈子，想到其他病史，善于抓住重點，并對有價值的線索主動追問，全面辨證的分析問題。所以在我實習的后期，我在接診過程中不怕麻煩，按照問診內容（一般項目、主訴、現病史、過去史、個人史、月經生育史、婚姻史、家族史）一一問到，聯(lián)系病人主訴的各種細微情況，細致地分析患者目前的病情的聯(lián)系，從而做出比較正確的判斷。

人們都說付出了必有回報，但是我們付出了是不求回報的。相反，可能會招來病人的不理解。但既然選擇了這個職業(yè)，就要為其盡我所能，因為從醫(yī)是我無悔的選擇。當“疫苗事件”、“欣弗事件”困擾著我們的時候；當世人以“七匹狼”之一的白狼形容我們的時候；我們神圣的使命感告訴我們：除人類之病痛，助健康之完美。是的，當sars、禽流感,豬流感突然襲來之時，我們的同仁們沖在了最前線，在這沒有硝煙的戰(zhàn)場上，用生命捍衛(wèi)著天使的尊嚴，用熱血揮灑著壯烈的篇章。我的前輩們，請相信我們吧，如果真的有那么一天，我們也會“挽狂瀾于既倒，扶大廈之將傾”，讓這生命的火種，絢爛精彩，生生不息！

在醫(yī)院的實習報告篇2

魔境三部曲之“無路可逃”

病史

男，33歲，初中文化，河北人?；寐牻辏暧袥_動性毀物。家族方面沒有遺傳史。

20xx年，給原廠長收拾遺物的時候，把原廠長抽屜里的錢交給領導，爾后廠長的兒子卻說他私吞了錢，要去公安局告他。事后不久，開始在單位里不說話，每天剪紙錢，燒紙。無法正常工作?；丶液笳炜措娨?，覺得有東西控制他的行為。每天要喝二兩白酒，一瓶啤酒。偶爾覺得耳邊有聲音，還有對話。四五個人的聲音輪流說。

20xx年1月，逐漸起覺得有許多人和他說話，患者自認為是有機器發(fā)射電信號，在折磨他?？磿鴷r有機器說出其內容，看到哪讀到哪;想做什么的時候，聲音就告訴他什么。后來有聲音告訴他是劉文漢家的(原電力局局長)電腦控制他。他沖到劉文漢家，砸他家的玻璃，事后說是有人控制他去的。由于家中無人護理，20xx年入院。

20xx年6月~9月，在河北某醫(yī)院就醫(yī)，用氯氮平治療。出院一月余，自己停藥?？傆X得有什么聲音在響，每天喝酒。對家人說有人加害于他，并摳出石英鐘的電池。

20xx年7月~12月，在大興精神病醫(yī)院住院117天，仍用氯氮平治療。

20xx年12月出院后，在家人的督促下服藥11月后又自動停藥。

詢問

醫(yī)生：你是幾天前過來的?

患者：十天前，家里人陪著過來的。

醫(yī)生：你知道為什么你來這嗎?

患者：我原來就住過，在平泉。這塊是最后一個了。必須得住院，大夫沒法治了。我有幻覺，幻聽。

學生：你覺得有人在說話，那究竟是怎樣的一種聲音呢?

患者：幾個人輪著說，不是自己的聲音，只要是思維范圍以內的，它都說。四五個人的聲，有男有女，有老有少的。要想才能說。有可能是機器自動在那里干活，上著頻率呢。

醫(yī)生：都說些什么呢?

患者：什么都說，拿個饅頭，就說拿個饅頭吃。說的都和自己有關系，但就不是自己的聲。

學生：有不說的時候嗎?

患者：沒有吧。睡著了它就不說了。

醫(yī)生：這機器只控制你，它能控制別人嗎?

患者：捎帶也可以吧。那個機器是上頻率的，變一下頻率應該可以。我媽就在外面的房間，要控制她也行，只是主要是控制我。

學生：那你現在還可以聽到這個聲音嗎?

患者(想了一會，仿佛在仔細地聽)：小多了

學生：那機器通過什么方式控制的呢?

患者：通過電線。

學生：那沒有電線的地方是不是就沒有聲音了呢?

患者：不可能有沒有電線的地方。

學生：那荒郊野外呢?

患者：外面也有高架線啊，還是可以被控制的。

醫(yī)生：你是砸人家家玻璃了吧?

患者：我就是去看看，我懷疑。老家伙當過局長，他家胡同那塊有兩間大瓦房，我總是懷疑是他干的。他家離我家很遠的，有三四里地呢。

學生：那你又是怎么認識這個劉文漢的呢?

患者：他以前是我們電力局的局長，家挺寬敞的，以前我在那里上班時就老糊弄(整)我，每天不務正業(yè)。

學生：劉文漢家有電腦嗎?

患者：有，機器影沒見著。它可以控制活人，渾身上下每個細胞都可以被控制。

學生：那你受那個機器控制后身體有什么反應嗎?

患者：沒勁發(fā)軟，特別是生殖那一塊。它控制著我的胳膊和腿，還有身體發(fā)緊，像被舒了皮一樣。

學生：是什么時候機器都可以控制你嗎?

患者：很少有不受控制的時候，睡著也能聽到。

學生：那你晚上可以睡覺嗎?

患者：那就是看機器讓你睡多久啦。機器一打開，就不可以睡了。

學生：機器為什么要控制你呢?

患者：我也不知道為什么，機器就這么干的，我得反抗，砸人家家玻璃就是反抗，把這個機器弄沒了，就行了。

學生：那要是我們把那機器關了，你是不是就好了?

患者：(大驚)你們是誰派來的?

(沉默很長時間)

醫(yī)生：沒關系，你要是不想說也可以不說?；厝グ?。

分析

符合精神分裂一系列典型癥狀。典型的偏執(zhí)型精神分裂，癥狀以妄想和幻聽為主。

癥狀一：幻聽。典型的幻聽，無法分辨內在和外在的聲音。

癥狀二：妄想。被害妄想、被控制感、夸大妄想。

癥狀三：緊張行為，表現為不停抖腳。

我的感受

這一個病人的癥狀實在是太典型了。從課上聽來的所有關于被害妄想和被控制感的癥狀都可以用上。

從他一進門，我就有一種感覺：他是一個精神病人。從他的眼神就可以分明的看出來。他用手端著一個杯子，這樣的姿勢讓我有一點緊張，就像前面講過的一樣，他坐在離我不遠的地方。我注意到他的杯子是塑料的.，卻裝著熱水，這讓我聯(lián)想是不是為了安全考慮呢?本來想在最后問一下這個問題，但是卻被后來突發(fā)的狀況給忽略了。

在他回答我們問題之初，就發(fā)現他一直在抖腳，抖腳的頻率很高，并且有很大的聲音。雖然我們都一直在看著他的腳，但他卻像沒有任何感覺一樣，繼續(xù)抖腳，還越來越大聲。在我們眼光的提示下，醫(yī)生終于發(fā)現了這一問題，她馬上用手按住病人的膝蓋問道：“你可以不抖嗎?”他說可以，并且停止抖動。醫(yī)生繼而將他的兩臂平舉，問到：“可以么?可以這樣做嗎?”病人有些疑惑地說可以。接下去的談話一開始，病人迅速開始抖動另一只腳，而醫(yī)生并沒有管。

當時就覺得，醫(yī)生就是醫(yī)生。她這樣做，其實是在對病人的一些動作做出檢查，如果病人不可以停止抖動，那么也就可以斷定是無意識的行為，繼而檢查他是否伴有振顫。結果是兩樣都不是，那么醫(yī)生視而不見，坐而不管也是很正常的了。真心的佩服醫(yī)生的素質，想像如果是我，我一定會很緊張的問怎么了，可不可以不抖，為什么要抖這樣的話;卻不會想到要進行真正的檢查。

第二個波折發(fā)生在有一位同學問說：“我們把機器關了，你是不是好了?”病人突然大驚失色的問到：“你們是誰派來的?”他當時的攻擊性讓我們全都嚇了一跳。事后回想起來，可能是當時同學的口氣太不好了，帶有明顯懷疑甚至是挑釁的原因。這也在提醒我們，精神病人事實上比我們想像得要脆弱很多，對于他們，我們需要小心的保護，而不是懷疑和輕視?？傊沂菄樀搅?，真的嚇到了。

在醫(yī)院的實習報告篇3

內科；在實習期間我嚴格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結同事，嚴格律己，做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧，和藹可親。努力將理論知識結合實踐經驗，在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗，努力培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，實習生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務的崇高思想和醫(yī)務工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經過將近4個月的實習實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件的書寫；掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治；掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學習任務，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。

外科；本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓。多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高,在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質化,基礎護理靈活化,愛心活動經?；?將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風.在各科室的實習工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作。認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發(fā)現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作，嚴格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業(yè)務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解．通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質服務．

在醫(yī)院的實習報告篇4

經過兩年紙上談兵式的理論學習，終于盼來了上戰(zhàn)場一展拳腳的機會。兩個多月的實踐下來，所獲頗豐，心得體會也不少?，F就在醫(yī)院如何學習這方面揀一兩點本人感觸較深的來談談。

一、與帶教老師的溝通與交流

相信每個到過醫(yī)院實踐的同學都知道在醫(yī)院與帶教老師的關系非常重要。這一點在到醫(yī)院之前，上至譚書記，下至師兄師姐也都反復提醒我們這一點?？烧嬲搅酸t(yī)院后，才發(fā)現這其實是一門很大的學問。我在省中醫(yī)實踐，門診的醫(yī)生一天要看幾十個病人，病房的醫(yī)生一天也得分管十幾張病床，一天下來，帶教老師忙得根本沒有時間同你“神侃”。

幾周以后，我發(fā)現，其實天無絕人之路。只要老師認為你是塊“可造之材”，他們就會很樂意教你。關鍵是我們在每個科都只有一周的時間，怎樣讓老師在最短的時間內發(fā)現你這塊“和氏璧”呢?就我自己個人經驗來說，方法有二。首先，是一語驚人法。如果你能積極的就本科的某種常見病闡述你自己的認識和見解，雖然很難講得很透徹、深入、準確;又如果你能及時而正確地回答出老師在查房時提出的問題，即使分析得不夠全面，也都會讓老師覺得你是個會思考的學生，老師通常會比較愿意給這種學生講課。這一點我有著切身體會。我在針灸病房的時候，我的帶教老師帶有一個研究生，一個七年制的同學，還有兩個二院實踐的師兄師姐和我一個實踐生。剛開始的時候，我真的很被動，因為是第一個科，所以也不知所措。機會來得很偶然，有一天主任查房時，主任突然提問“腰四穴”是什么?這可難倒眾人。剛好我在之前看過司徒鈴教授的書，憑記憶答對了。并且，主任接下來的幾個問題我都正確回答了。自那天后，我的老師就深刻地記得有我這個實踐生的存在了。

上一個方法也許不好掌握，它除了要求要有扎實而廣泛的知識作為基礎外，多少還有點運氣成分的存在。接下來的這個方法則是每個人都能做的到的，就是勤快。俗語說：勤能補拙。每個老師都會喜歡勤奮實干的學生。我第一天到按摩科的時候，帶我的老師滿腹牢騷，毫不給面子地說我們針推學院的學生是最沒素質的，弄得我又委屈又生氣。后來才了解到原來在我之前我們學院有個師兄跟著他實踐，但整天都偷懶，有時甚至都沒去上班。那時我就暗下決心，一定要用一周的時間改變老師對我們的看法。所以每天我都提前了半個小時到診室，把老師上班前的所有準備工作都做好，老師一到診室就可以開工。老師忙的時候，我就用在病房學到的醫(yī)院常規(guī)幫他接診部分病人，這在一定程度上減輕了老師的工作量。一周不到，老師就已經改變了他對我們看法，那天他高興的說我們一點都不比實踐生差，后來遇到典型的病例他甚至會主動叫我過去看、給我講。

當然以上兩種方法能奏效的前提是你必需打從心里尊重帶教老師，遵守紀律，熱愛學習。

二、自己把握機會，積極主動學習

這是非常重要的。在醫(yī)院里，進修生、博士生、研究生、國內外的實踐生、實踐生都很多，若你自己不積極主動地爭取機會，根本就什么都學不到。當然，這也是有竅門的。首先你可以主動要求跟老師值夜班。因為老師在晚上通常會比較有空，可以有時間給你開小課;若遇到有病人需要搶救的時候，你還可以看老師在緊急情況下采取何種措施、怎樣用藥，這些都是多科知識的綜合運用，這對每個醫(yī)學生來說都是寶貴的學習機會。當然，值夜班還有許多好處，這就需要你們自己去慢慢發(fā)掘了。

其次，如果你的帶教老師實在忙不過來，就別什么問題都找老師。其實在病房還有很多很好的老師，就是那些博士、研究生。我在心臟內科實踐的時候，就有兩個研究生“老師”，他們的基礎知識都很扎實，動手能力也很強，更重要的是，他們有時間、有耐心、也愿意給你講課。在那段時間，我得到了很大的啟發(fā)。

三、學習內容的把握

在病房實踐時到底要學些什么呢?相信現在還有很多人都不清楚。我自己當時也是混混沌沌，到了腫瘤科以后，帶我的老師才一語點醒夢中人。他告訴我其實在病房除了多見些病種外，還要學習老師的醫(yī)囑、化驗單如何開，甚至只是記記藥名等都對我們有很大幫助。我才如夢方醒發(fā)現，在那之前，我除了動手能力有所進步外，這方面掌握的確實不多。還有，在病房，一個病人身上往往都綜合了幾種疾病，只要你能好好把握，認真復習，就能學到知識。我在內六的時候，就有個小孩是因腮腺炎并發(fā)睪丸炎、病毒性心肌炎而入院的，僅收他一個病人，我就掌握了這三種病常見體征，并且由于有理論與實踐的結合，印象非常深刻。這是以前在學校單純的理論學習所不能比擬的。類似的例子舉不勝舉。只要你懂得把握，在醫(yī)院處處都有學問，處處都有學習的機會。

在醫(yī)院的實習報告篇5

這可能就是一周的寫照，美麗的中醫(yī)大校園，絕色的中醫(yī)大mm，為什么激發(fā)不起我對生活的熱情呢？是因為連續(xù)的陰雨，還是我真的已經陷入網絡這個陷阱。連這兩天過著7點上床，看報聽歌至十點睡覺的規(guī)律生活，真是覺得時間就這么一點一點的從身邊溜走是一件多么可恥的事情！熱情熱情，我原來最不缺乏的東西，現在竟然變得虛無縹緲，隨著上海的陰風灰飛煙滅了，還要過九周這樣的生活，我會受不了的！！工作上也很閑，雖然分到了研發(fā)部，可是一周干得活還不如在實驗室一天干的多。我和嘟嘟能為帶了次手套接觸化學藥品而興奮一下午。不過周四周五慢慢進入工作了，下周估計要開始忙了，恩，我做好準備了！標準進無菌室的裝備，除了沒穿隔離衣。上海的天氣也很閑，為什么雨一直下了整整一周，弄得我什么事情都不想做。一開始的幾天我們四個人只有我的一把小傘，到底給誰打傘這個問題一直困擾著我，殺傷了不少腦細胞，唉。周五的上午天氣終于放晴了，大心！不過下午又開始下雨了，唉！終于在周五找到了不閑的事情－－－擠地鐵。朝九晚五的生活造成了所有人有著同樣地作息時間。從來沒見過這么多的人，天那，這樣的生活也要再過九周嗎？·期盼第二周的生活，祝福自己！

在醫(yī)院的實習報告篇6

為期一個月的實習已經結束了，短短的一個月，讓自己學到了許多在學校學不到的知識。從3月8日進入育才中學的那一刻起，我就深知自己不再只是一名學生，而且還扮演著人民教師和心理咨詢師的角色。所謂為人師表，我都時刻注意著自己的著裝，力圖為老師和同學留下一個好的印象。在學校領導的安排下，我的指導教師是育才中學初xx班的班主任xxx老師，工作是班主任助理，并且在學校心理咨詢室做咨詢老師。

因為不是師范類專業(yè)，沒有教學任務，所以班主任助理的工作就為周一升旗和平時的跟班，觀察學生，并且做了一期道德認知發(fā)展的主題班會。同時，在咨詢室和另外兩名一起實習的同學為學校辦了兩期心理健康教育的板報，宣傳心理健康知識。。

第一部分：道德兩難判斷——“海因茲偷藥”班會活動

一、活動目的

目前我國學校道德教育的途徑多種多樣，有學科教學滲透，有純粹課堂道德教學（如思想品德課），有校園文化建設的環(huán)境性、隱性的課程影響，有日常行為規(guī)范養(yǎng)成等等。然而在實習中，德育工作往往是死板的說教，反而因其明示特性過于強烈而引發(fā)學生的逆反心理，顯得蒼白無力。在育才中學實習期間我也發(fā)現了這類問題。因此，我希望嘗試一種輕松愉快的方式（主體發(fā)展性德育模式）對學生的道德認知水平進行了解，并促進積極的道德思維從而促進其道德認知的發(fā)展。

二、理論基礎

勞倫斯科爾伯格（L。Kohlberg/1927－1987）是美國當代著名的心理學家和教育家，也是現代道德認知發(fā)展理論的創(chuàng)立者。沿著皮亞杰（JeanPiaget，1896——1980）研究兒童道德判斷的路線，在兒童道德認知發(fā)展與道德教育領域構建了一個包括道德發(fā)展的哲學、道德發(fā)展的心理學以及道德教育的實習策略的龐大理論體系?！暗赖聝呻y問題討論法”是科爾伯格的道德認知發(fā)展階段理論運用于兒童道德教育實習而提出的重要方法。

所謂“道德兩難”，是指同時涉及兩種道德規(guī)范且兩者不能兼顧的情境或問題。它以道德兩難故事為基本材料，讓兒童對故事中的道德問題進行討論并回答圍繞該故事提出的相關問題，以此判斷兒童所處的道德認知發(fā)展階段并引導和促進其進一步發(fā)展的方法。該方法的關鍵在于要以兩難故事誘發(fā)兒童的認知沖突，促進積極的道德思維從而促進其道德判斷的發(fā)展。他把道德教育的目的定為促進道德判斷和道德思維能力的發(fā)展。

最著名的道德兩難的例子就是科爾伯格虛構的“海因茲偷藥救妻兩難”，“不許偷盜”和“救人性命”，兩條道德規(guī)范狹路相逢，發(fā)生不可避免的沖突。海因茲必須在二者之間做出抉擇，遵守“不許偷盜”規(guī)則必須違背“救人性命”的規(guī)則。任何行為決斷都會違背其中的一條規(guī)范，所以“道德兩難”。

（故事內容及問題，見附錄一）

科爾伯格通過對10多不同國家的被試進行研究，發(fā)現盡管種族、文化和社會規(guī)范等各方面都不相同，但人的道德判斷隨年齡發(fā)展而發(fā)展的趨勢卻是一致的，他發(fā)現的道德判斷的3種水平和6個階段具體是：

（1）前習俗水平（0~9歲）：處在這一水平的兒童，其道德觀念的特點是純外在的。他們?yōu)榱嗣馐軕土P或獲得獎勵而順從權威人物規(guī)定的行為準則20xx中醫(yī)院實習報告實習報告。根據行為的直接后果和自身的利害關系判斷好壞是非。這一水平包括兩個階段。。

第一階段：懲罰與服從定向階段。在這一階段兒童根據行為的后果來判斷行為是好是壞及嚴重程度，他們服從權威或規(guī)則只是為了避免懲罰，認為受贊揚的行為就是好的，受懲罰的行為就是壞的。他們還沒有真正的道德概念。

處在這一階段的兒童對海因茲偷藥的故事可能會作出這樣兩種不同的反應：贊成者認為，他可以偷藥，因為他先提出請求，又不偷大的東西，不該受罰；反對者則會說，偷藥會受到懲罰。。

第二階段：相對功利取向階段。這一階段的兒童道德價值來自對自己需要的滿足，他們不再把規(guī)則看成是絕對的、固定不變的，評定行為的好壞主要看是否符合自己的利益。。

如他們對海因茲偷藥的故事可能會有這樣的說法：贊成者會說，他的妻子需要這種藥，他需要同他的妻子共同生活；反對者則會說，他的妻子在他出獄前可能會死，因而對他沒有好處。。

科爾伯格認為，大多數9歲以下的兒童和許多犯罪的青少年在道德認識上都處于前習俗水平。

（2）習俗水平（9~15歲）：處在這一水平的兒童，能夠著眼于社會的希望與要求，并以社會成員的角度思考道德問題，已經開始意識到個體的行為必須符合社會的準則，能夠了解社會規(guī)范，并遵守和執(zhí)行社會規(guī)范。規(guī)則已被內化，按規(guī)則行動被認為是正確的。習俗水平包括兩個階段。

第三階段：尋求認可定向階段，也稱“好孩子”定向階段。處在該階段的兒童，個體的道德價值以人際關系的和諧為導向，順從傳統(tǒng)的要求，符合大家的意見，謀求大家的贊賞和認可。總是考慮到他人和社會對“好孩子”的要求，并總是盡量按這種要求去思考。他們認為好的行為是使人喜歡或被人贊賞的行為。

這一階段的兒童聽了海因茲偷藥的故事，贊成者會說，他做的是好丈夫應做的事；反對者則說，他這樣做會給家庭帶來苦惱和喪失名譽。

第四階段：遵守法規(guī)和秩序定向階段。處于該階段的兒童其道德價值以服從權威為導向，他們服從社會規(guī)范，遵守公共秩序，尊重法律的權威，以法制觀念判斷是非，知法懂法。認為準則和法律是維護社會秩序的

因此，應當遵循權威和有關規(guī)范去行動。

該階段的兒童聽了海因茲偷藥的故事，贊成者會說，不這么做，他要為妻子的死負責；反對者會說，他要救妻子的命是應該的，但偷東西犯法。。

科爾伯格認為大多數青少年和成人的道德認識處于習俗水平。

（3）后習俗水平（15歲以后）：又稱原則水平，達到這一道德水平的人，其道德判斷已超出世俗的法律與權威的標準，而是有了更普遍的認識，想到的是人類的正義和個人的尊嚴，并已將此內化為自己內部的道德命令。后習俗水平包括兩個階段。

在醫(yī)院的實習報告篇7

我懷著無比興奮的心情來到犍為鎮(zhèn)醫(yī)院，帶著彷徨與緊張的心情，開始了為期一個月的臨床護理實踐生涯!當我拿著實踐報告踏進鎮(zhèn)醫(yī)院的門檻時，心理感到特別激動，因為從今天開始，我將會以一名白衣天使的身份在醫(yī)院里實踐。時至今天，實踐結束了，原本迷茫與無知，現如今滿載而歸。

盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍感珍惜這段時間，珍惜每一