大內(nèi)科畢業(yè)論文

大內(nèi)科畢業(yè)論文對于護理專業(yè)學(xué)生來說，學(xué)好內(nèi)科護理對學(xué)生今后的學(xué)習(xí)、工作都是至關(guān)重要的。下面是我為大家整理的內(nèi)科護理個案論文，供大家參考?！菊磕康模禾接懶难軆?nèi)科護理中存在的不安全因素及相應(yīng)的對策。方法回顧性分析182例心血管病患者的臨床資料,歸納并總結(jié)護理過程中存在的不安全因素。結(jié)果182例心腦血管病患者的護理情況與臨床資料中存在53例(29.1%)違規(guī)操作或者不安全操作行為,其中包括醫(yī)護人員因素31例(58.5%)、患者因素14例(26.4%)以及醫(yī)院因素8例(15.1%)。結(jié)論為有效提升心血管內(nèi)科護理水平,醫(yī)院要加強對護理人員的教育與培訓(xùn),努力提升護理人員的專業(yè)能力與護理水平,增強其法律意識與安全意識,同時還要加強醫(yī)患交流與溝通?！娟P(guān)鍵詞】心血管內(nèi)科;護理;不安全因素心血管內(nèi)科疾病具有發(fā)病急、病因復(fù)雜以及病情變化快等特點,大大增加了臨床護理工作的風(fēng)險。一旦護理不當(dāng),不但會嚴(yán)重影響到患者的身心健康、威脅其生命安全,而且還極易引發(fā)一系列的醫(yī)療糾紛[1]。本研究選取本院2014年2月~2015年2月收治的182例心血管病患者作為研究對象,對其臨床護理資料進行回顧性分析,現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料選取本院2014年2月~2015年2月收治的182例心血管病患者作為研究對象,其中男97例,女85例,年齡最小35歲,最大83歲,平均年齡(52.7±10.1)歲,包括風(fēng)濕性心臟病32例,高血壓伴冠心病64例,心肌梗死72例,先天性心臟病6例,其他心血管疾病8例。1.2研究方法對182例患者的臨床資料與護理情況進行回顧性分析,歸納總結(jié)心血管內(nèi)科護理中存在的不安全因素。2結(jié)果182例心腦血管病患者的護理情況與臨床資料中存在53例(29.1%)違規(guī)操作或者不安全操作行為,其中包括醫(yī)護人員因素31例(58.5%)、患者因素14例(26.4%)以及醫(yī)院因素8例(15.1%)。3討論3.1不安全因素分析3.1.1醫(yī)護人員因素在心血管內(nèi)科護理中,護理工作的責(zé)任巨大、任務(wù)繁雜,極易產(chǎn)生醫(yī)療風(fēng)險。護理人員方面存在的不安全因素主要包括：①護理文書的書寫不規(guī)范：對于一些急性心肌梗死患者,護理人員必須每30分鐘對其生命體征與心電圖進行觀測與記錄,當(dāng)患者病情稍微好轉(zhuǎn)后,護理人員就會產(chǎn)生疏忽與懈怠,從而推遲對患者診測與記錄的頻率,導(dǎo)致護理文書的記錄不夠完整[2];由于受到快節(jié)奏工作的影響,部分護理人員在文書登記時也養(yǎng)成了快節(jié)奏的習(xí)慣,在書寫時字跡比較潦草;由于一些護理人員責(zé)任心不強,或科室的監(jiān)督不到位,在日常護理巡查過程中,一些護理人員在發(fā)現(xiàn)患者不在位時,會進行隨意編寫;在搶救患者時,護理人員忘記登記護理文書,存在事后登記或文書登記時間與搶救時間距離過長的現(xiàn)象。②藥物使用及藥量配比出錯：由于心血管內(nèi)科用藥的品種較多,藥品的出廠商及名稱比較復(fù)雜,而且護理人員工作量較大,工作比較繁忙,可能會出現(xiàn)拿錯藥等情況;護理人員對速度的把握不準(zhǔn)或患者自行加快滴速,會加重患者的心臟負(fù)擔(dān),進而造成危險;一些護理人員可能會憑個人經(jīng)驗進行配比藥量,從而導(dǎo)致出現(xiàn)藥量錯誤。3.1.2患者因素在心血管內(nèi)科護理中,一些患者并沒有嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,例如一些患者會因為其癥狀較輕,從而就會對疾病持有一種輕視的心理,在未獲得醫(yī)護人員許可的情況下,擅自離開醫(yī)院與病房,或請假外出后并未按時返回病房等[3]。由于心血管疾病比較特殊,在比較嘈雜的外部環(huán)境中,再加上患者自身疲憊等因素,極易引發(fā)疾病的發(fā)作。一些患者及家屬缺乏對疾病的充分認(rèn)識,往往對醫(yī)療持有過高的期望值,一旦病情未見好轉(zhuǎn),甚至發(fā)生惡化時,常將責(zé)任全部歸咎于醫(yī)護人員,不能充分信賴醫(yī)護人員的治療與護理工作,進而誘發(fā)不安全因素。3.1.3醫(yī)院因素由于心血管內(nèi)科病房的床位、醫(yī)療設(shè)備以及來往的人員較多,環(huán)境比較嘈雜,會影響到科室患者的休息,易引發(fā)患者的投訴。如果醫(yī)護人員未及時徹底打掃病房衛(wèi)生,在地面滑濕的情況下,極易造成患者摔倒,會給患者的心理與生理帶來不良影響。由于心血管內(nèi)科疾病的特殊性,其治療費用往往較高,若護理人員未及時、詳細(xì)地將費用明細(xì)告知患者及其家屬,在結(jié)賬時極易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生[3]。3.2防范對策3.2.1提升護理人員的護理水平醫(yī)院要加強對心血管內(nèi)科護理人員的教育與培訓(xùn),為其傳授更多科學(xué)的護理知識與技能,為其提供更多學(xué)習(xí)與培訓(xùn)的機會,同時再通過考核的方式考察護理人員對護理知識與技能的掌握程度[4]。而護理人員也要通過聽課與查房等形式,不斷加強護理知識的學(xué)習(xí)與鞏固,通過護理實踐不斷提升自身護理操作能力,進而不斷提升護理水平。此外,醫(yī)院還要加強對法律知識與安全知識的宣教,要增強護理人員的法律意識與安全意識,使其能夠有效地維護自身的合法權(quán)益。護理人員要嚴(yán)格規(guī)范護理記錄,及時、認(rèn)真地書寫護理文書,從而充分保證護理記錄的真實性及完整性。3.2.2加強護患溝通,改善醫(yī)院環(huán)境建設(shè)護理人員要加強與患者及家屬的交流與溝通,要充分尊重應(yīng)關(guān)心患者,細(xì)心觀察患者的病情變化與需求,及時解決患者在生理與心理上存在的困難,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[5]。此外,護理人員還要將用藥方法與診療方法詳細(xì)地介紹給患者,并且將醫(yī)療費用詳細(xì)地告知患者,以此來提升患者及其家屬的認(rèn)可度及信任度,避免護患糾紛的發(fā)生。醫(yī)院要在各方面條件允許的狀況下,加強對醫(yī)院環(huán)境的建設(shè)。如在病房添加微波爐以及電視等設(shè)備,充分保證病房的安靜與潔凈,努力為患者營造溫馨、和諧的住院環(huán)境。綜上所述,由于心血管內(nèi)科疾病具有一定的特殊性,在護理過程中往往存在較多不安全因素,主要是由于患者、醫(yī)院以及護理人員造成的。為了能夠有效提升心血管內(nèi)科護理質(zhì)量與護理水平,促進患者更快更好地康復(fù),有效降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生幾率,醫(yī)院要深入分析心血管內(nèi)科護理中存在的不安全因素,并采取有效的防范措施。參考文獻[1]陳少梅.心內(nèi)科護理糾紛原因分析與對策.河北醫(yī)學(xué),2010,9(7):886-887.[2]白菊娥.心內(nèi)科護理工作中存在的問題與對策.安徽醫(yī)學(xué),2011,11(9):1772-1773.[3]額登格日勒.心血管內(nèi)科護理中不安全因素分析.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2014(6):324-325.[4]周柳嫦.淺談心血管內(nèi)科護理中的不安全因素分析.中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2010,12(3):54.[5]梁秀萍.心血管內(nèi)科護理中不安全因素分析及防范對策.中外醫(yī)療,2012(31):182-183.摘要：護士在輸液過程中要加強巡視，防止患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)，當(dāng)患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)時應(yīng)立即采取有效的措施。在為患者輸液時應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度。關(guān)鍵詞：急診內(nèi)科護理;安全細(xì)節(jié)1病情觀察為了對患者的病情做出系統(tǒng)、綜合的評判，醫(yī)護人員應(yīng)全面了解患者的病史及現(xiàn)狀。在對內(nèi)科患者進行急診時，醫(yī)護人員應(yīng)仔細(xì)、認(rèn)真地觀察和診斷其病情，為制定患者的臨床治療和護理方案提供依據(jù)。護理人員在對患者進行病情觀察時，應(yīng)全面了解患者的病因、發(fā)病部位及其所表現(xiàn)的癥狀，并采取合理的護理措施。1.1判斷疾病的發(fā)展趨勢內(nèi)科護理人員應(yīng)全面地對患者進行病情觀察，對其病情的輕重做到心中有數(shù)，從而大致預(yù)測出其所患疾病的發(fā)展趨勢。例如，當(dāng)內(nèi)科患者的病情出現(xiàn)較大幅度的變化(體溫驟降、血壓忽高忽低)時，可預(yù)測其病情即將惡化;當(dāng)內(nèi)科住院患者若精力充沛、食欲良好時，可預(yù)測其病情將很快康復(fù)。1.2對患者臨床療效及用藥反應(yīng)的觀察在為內(nèi)科疾病患者進行治療和護理的過程中，若其病情逐漸好轉(zhuǎn)，說明治護措施有效;若患者病情沒能好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)了不良反應(yīng)，說明治護措施有誤。下面的病例可供參考：患者，男，67歲，患有腦梗塞。某次為該患者靜脈注射腦蛋白水解物注射液的過程中，護士在巡察時發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)了喘憋、口唇紫紺等癥狀，經(jīng)查體，其心率為109次/分，血壓為90/50mmHg，全身出現(xiàn)散在性蕁麻疹。護士立即為該患者停藥，并采取為其吸氧、靜注地塞米松10mg、肌注氯苯那敏10mg、靜滴尼可剎米0.375mg、洛貝林3mg、氨茶堿0.125g等方法進行急救。1小時后，患者的癥狀逐漸緩解，血壓回升至107/70mmHg，脫離了危險。需要注意的是，患者在用藥后出現(xiàn)的一些不適反應(yīng)可能僅是正常的用藥反應(yīng)，而非不良反應(yīng)。1.3及時發(fā)現(xiàn)危重癥或并發(fā)癥內(nèi)科疾病患者的病情復(fù)雜多變，常可發(fā)生諸多的并發(fā)癥。護理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察其病情的變化，以免其病情突然發(fā)生惡化或出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。這就要求護理人員要增強工作責(zé)任感，掌握科學(xué)的護理方法，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)危重癥或嚴(yán)重并發(fā)癥能夠及時采取合理的搶救措施，有效地控制其病情。2正確執(zhí)行醫(yī)囑醫(yī)囑是醫(yī)生根據(jù)患者病情制訂的診療計劃，是護士采取治療護理措施的指導(dǎo)依據(jù)?！夺t(yī)療事故處理條例》規(guī)定，醫(yī)囑可作為法律證據(jù)。在臨床上，護士往往對嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑的重要性不夠重視，從而在護理工作中埋下了很多安全隱患。為了防患于未然，規(guī)避護理事故，改善醫(yī)患關(guān)系，增加患者的滿意度，提高護理質(zhì)量，我們應(yīng)采取以下5項措施來保障執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。2.1護理人員應(yīng)訓(xùn)練和培養(yǎng)與患者溝通的技巧，重視在執(zhí)行醫(yī)囑過程中與醫(yī)師的溝通與協(xié)作，從而確保醫(yī)囑的有效執(zhí)行。2.2應(yīng)加強對護理人員執(zhí)行醫(yī)囑準(zhǔn)確性的監(jiān)督和管理，促使護理人員及時準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑。應(yīng)建立嚴(yán)格的醫(yī)囑執(zhí)行審查制度和執(zhí)行規(guī)范，以保證醫(yī)師下達(dá)的醫(yī)囑能夠被及時、準(zhǔn)確、無誤地執(zhí)行。2.3隨著計算機信息技術(shù)的不斷發(fā)展，計算機醫(yī)囑管理軟件在醫(yī)囑處理系統(tǒng)中發(fā)揮的作用越來越大。因此，應(yīng)加強護理工作的信息化建設(shè)，使護理人員具備一定的計算機水平，應(yīng)規(guī)范醫(yī)囑的錄入、轉(zhuǎn)抄、保存、打印、查對制度，保障醫(yī)囑處理、打印、查對、執(zhí)行等環(huán)節(jié)的制度化、程序化、規(guī)范化，從而真正做到準(zhǔn)確無誤地按醫(yī)囑執(zhí)行每一項治療和護理意見。2.4護士要認(rèn)真對待口頭醫(yī)囑，充分認(rèn)清口頭醫(yī)囑的重要性，認(rèn)真、正確地執(zhí)行醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑。2.5護理人員要具備疾病的病理變化等方面的專業(yè)知識，避免盲目地執(zhí)行醫(yī)囑。例如，白血病患者在出現(xiàn)高熱時,醫(yī)師下達(dá)的醫(yī)囑為“物理降溫”,此時護士不應(yīng)選擇酒精浴,以免因患者的皮膚受到酒精的刺激而導(dǎo)致或加重皮下出血。(本文來自于《求醫(yī)問藥》雜志?！肚筢t(yī)問藥》雜志簡介詳見.)3靜脈輸液護士在輸液過程中要加強巡視，防止患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)，當(dāng)患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)時應(yīng)立即采取有效的措施。在為患者輸液時應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度。在為成年人滴注常規(guī)藥物時，可保持常規(guī)的輸液速度，約為40～60滴/分鐘。在為急需補充血容量的患者輸液時，可將輸液速度提高至60～100滴/分鐘。在為內(nèi)科疾病患者進行靜脈輸液時要嚴(yán)格控制用藥量和輸液速度。在輸液時，應(yīng)向患者交待以下注意事項：不可隨意調(diào)節(jié)滴速，注意保護輸液部位。參考文獻1、內(nèi)科臨床護理路徑的構(gòu)建與實施何紅;護理研究2009-02-112、呼吸內(nèi)科護理中重癥患者應(yīng)急護理干預(yù)措施葉任秋;中國當(dāng)代醫(yī)藥2011-07-08【摘要】中醫(yī)護理學(xué)是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，以護理程序為基本框架，運用中醫(yī)整體觀念，對疾病進行辨證施護，并運用傳統(tǒng)護理技術(shù)與方法，對患者和人群施以照顧和服務(wù)，保護人體健康的一門應(yīng)用學(xué)科。自我國融入世界貿(mào)易組織(WTO)以來，我國的醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)取得了迅速地發(fā)展，由過去的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)向現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展，內(nèi)科醫(yī)學(xué)同樣走向了現(xiàn)代化。而作為內(nèi)科的一個分支的內(nèi)科護理，在醫(yī)院對內(nèi)科患者的治療過程中，發(fā)揮著重要的作用?！娟P(guān)鍵詞】內(nèi)科中醫(yī)護理;手段;護理標(biāo)識中醫(yī)的整體觀念理論、辨證施護原則是護理人員必須掌握的基礎(chǔ)理論;傳統(tǒng)療法是中醫(yī)院護理人員必須掌握的技術(shù)手段。中醫(yī)護理是遵循中醫(yī)藥理論體系，體現(xiàn)中醫(yī)辨證施護特點的護理理論和護理技術(shù)。隨著醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展及人們對疾病認(rèn)識的深入，中醫(yī)護理已成為醫(yī)療活動中重要的組成部分。一、中醫(yī)護理在醫(yī)學(xué)中治療效果中醫(yī)護理技術(shù)操作是中醫(yī)護理的核心，中醫(yī)傳統(tǒng)的護理技術(shù)操作在臨床護理工作中應(yīng)用廣泛。例如采用針灸、點穴、穴位注射、臍療、按摩、中藥熱敷等多種技術(shù)操作解除尿潴留;采用耳穴壓豆法、推拿按摩、梅花針、中藥離子透入及氣功等多種方法調(diào)整人體內(nèi)外環(huán)境，治療失眠癥;通過針、炙、耳穴壓豆、拔罐、外敷中藥等處理疼痛、便秘、褥瘡、肌注后硬結(jié)等。中醫(yī)護理人員已將中醫(yī)護理技術(shù)操作的適應(yīng)證、使用范圍不斷擴展、不斷挖掘、整理、完善、創(chuàng)新。如用自制益胃散穴位外敷治療胃脘痛;用艾條熏蒸愛嬰病房等取得了較好的效果，而且對乙肝病毒的抗原性也有一定的破壞作用。中醫(yī)護理是通過中醫(yī)護理技術(shù)操作在臨床實踐中來實現(xiàn)的，也是檢驗中醫(yī)護理理論的途徑。隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)有的一些中醫(yī)護理技術(shù)操作尚需要進一步改進，如加強無痛針刺、無煙艾灸方法的研究及灌腸器、離子導(dǎo)入機、刮痧器具的改進;還需要對一些中醫(yī)護理技術(shù)操作進行規(guī)范化研究，即相關(guān)操作指標(biāo)的量化研究。因此我們必須在繼承傳統(tǒng)中醫(yī)護理技術(shù)操作的同時吸收現(xiàn)代護理操作中先進的、科學(xué)的、實用的內(nèi)容來充實自身，不斷地充實和完善中醫(yī)護理技術(shù)操作。二、各種情形下科學(xué)內(nèi)科護理的具體手段1、特需內(nèi)科的護理：所謂特需內(nèi)科護理是指隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，對部分特殊需求的病人患者在進入特需病房時進行的護理。它是內(nèi)科護理的一種方式，也是特需病人的需要。這些特需患者大多數(shù)來自于社會的各種事業(yè)單位并擔(dān)任一定的職務(wù)、有一定經(jīng)濟能力的患者以及周邊地區(qū)國家的外國人。對于特需病人的護理。在遵循“以患者為中心”的服務(wù)理念的前提下，筆者認(rèn)為應(yīng)該對特需患者進行多元化的護理。具體可采取如下措施：(1)首先，由于區(qū)域的差異性，應(yīng)該使患者適應(yīng)新環(huán)境，盡快進入患者的角色，便于治療和護理管理;(2)多元化護理中的溝通：這主要包括兩個方面，即語言溝通和文化溝通。因此，對于內(nèi)科護理的護士需要掌握護理對象所在地區(qū)的語言(有時甚至是方言)以及他們的文化習(xí)俗;(3)特需病房的護士應(yīng)該能夠養(yǎng)成靈活應(yīng)變的好習(xí)慣，特別是還要加強理論和技術(shù)的學(xué)習(xí)，熟練掌握特需護理基本功，如靜脈穿刺一針見血、無痛注射、導(dǎo)尿、灌腸等操作應(yīng)輕捷、利落。2、心內(nèi)科患者安全風(fēng)險與護理：心內(nèi)科患者是指那些身患心臟病、冠心病、高血壓等疾病的病人。主要臨床表現(xiàn)為跌倒、猝死及出血等癥狀。對予以上三類臨床病例資料的收集整理，筆者總結(jié)出以下具體的護理手段及方法：(1)對上述三類患者進行患病程度的評估：具體的從患者的年齡、病史、情緒狀態(tài)、有無眩暈、檢查有無明顯的誘因等方面進行評估，這是心內(nèi)科護理人員首先需要具備的技術(shù)類的能力;(2)對于不同類型的患者各自采取的護理對策：對于跌倒患者：遵守三個“半分鐘”的原則，即坐起半分鐘、平臥半分鐘、下肢垂下坐床邊半分鐘。在此過程中，要加強防止行走時、洗澡時跌倒，而且還要指導(dǎo)患者正確用藥，在病人的病床前插各類標(biāo)識，如“防跌倒”等標(biāo)記。加強心理上的安撫，對于患者的家屬應(yīng)該避免和預(yù)防腦出血及高血壓。中醫(yī)醫(yī)療強調(diào)辨證論治，辨證施護亦依據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論辨證提出護理的基本法則，“辨證施護”是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，根據(jù)辨證施治的原則，結(jié)合疾病的具體證候，采取相應(yīng)的護理措施的方法。具體體現(xiàn)為“同病異護”、“異病同護”。三、存在的問題及影響因素1、辨證施護流于形式：辨證施護是中醫(yī)護理最具特色的護理模式，但在臨床實施時往往因證候難辨，護理措施單一而流于形式。導(dǎo)致這一現(xiàn)象的原因主要有：中醫(yī)幕礎(chǔ)知識掌握的不扎實，不能正確辨證而影響施護的效果，是普遍存在的問題;沒有充分領(lǐng)會中醫(yī)護理的內(nèi)涵，只是將中醫(yī)診斷、護理加上中醫(yī)技術(shù)操作;健康宣教比較套路化，從護理病歷書寫發(fā)現(xiàn)，同種疾病的健康宣教千篇一律;大部分護士能夠?qū)颊哌M行辨證下的中醫(yī)護理干預(yù)，但患者具體實施與否，效果如何，缺乏相應(yīng)的評價機制。2、中醫(yī)護理操作臨床應(yīng)用率相對不高：盡管巾氏護理技術(shù)操作簡單，設(shè)備要求不高，取材容易，效果可靠，但在中醫(yī)院的使用率卻不高，究其原因有：(1)中醫(yī)護理技術(shù)操作的局限性。中醫(yī)護理技術(shù)操作時間長，療效難以立竿見影。因此在中醫(yī)院也只是在傳統(tǒng)中醫(yī)科或內(nèi)科應(yīng)用相對較多。(2)護理工作性質(zhì)約束了中醫(yī)護理技術(shù)操作的應(yīng)用。護士要進行中醫(yī)護理操作必須在有醫(yī)囑的情況下進行，然而臨床上醫(yī)生很少開中醫(yī)護理技術(shù)操作的醫(yī)囑。3、護理記錄缺陷：臨床護士往往注重操作，忽視記錄，所做的操作沒有及時記錄時間、方法、效果，中醫(yī)操作記錄還應(yīng)記錄選擇的穴位、皮膚情況等。目前有關(guān)中醫(yī)整體護理質(zhì)控評估體系的設(shè)置、行業(yè)內(nèi)規(guī)范化以及中醫(yī)護理病歷的內(nèi)容、格式的具體要求等問題還沒有真正解決，再加上護士工作的繁忙導(dǎo)致了記錄的流于形式。中醫(yī)護理自身特色和優(yōu)勢已普遍得到國內(nèi)外護理同仁的肯定和認(rèn)同。將祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的護理理論及經(jīng)驗進行科學(xué)、系統(tǒng)的整理、開發(fā)應(yīng)用，并付諸實踐檢驗，是中醫(yī)護理事業(yè)得以向前發(fā)展的源泉。循證護理的開展，為其不斷自我完善理論體系與技能提供了有利的條件，通過臨床實踐驗證，不斷發(fā)現(xiàn)舊理論、舊經(jīng)驗、舊技術(shù)與現(xiàn)代護理科學(xué)的矛盾，用新的實踐替代原有的實踐，并吸收當(dāng)代最新的科技成果為我所用，不斷發(fā)揚創(chuàng)新，從而加快中醫(yī)護理工作走向科學(xué)化、專業(yè)化、現(xiàn)代化的進程。越來越多的護理理論與護理技術(shù)操作期待研究證據(jù)。要找出解決它們的新方法，就必須以可信賴的科研成果來解釋和支持。因此，護理科研應(yīng)從護理應(yīng)用學(xué)科的角度出發(fā)，以解決現(xiàn)實工作中的實際問題為主要突破口，在繼承中醫(yī)特色的前提下，廣泛開展基礎(chǔ)實驗研究和臨床實驗研究，著重從護理理論的科學(xué)依據(jù)及技術(shù)操作的可行性、安全性、舒適性入手，選擇最適合于臨床研究的課題并利用互聯(lián)網(wǎng)資源共享文獻數(shù)據(jù)庫中公開的研究路徑進行設(shè)計，融合循證護理理念，加快對祖國傳統(tǒng)護理的學(xué)術(shù)思想與技術(shù)專長的挖掘及研究成果的轉(zhuǎn)化，使中醫(yī)護理工作在適應(yīng)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的同時更好地滿足人民健康需求。參考文獻?[1]劉萍，潘光明.護理程序在內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用.中國民族民間醫(yī)藥，2010，19(7)?[2]劉文紅.中醫(yī)護理的發(fā)展研究.中圍現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2008，2(6)：96-97?[3]朱水華.運用護理程序進行內(nèi)科護理教學(xué)探討，2001(2)?[4]張廣清.中醫(yī)護理現(xiàn)狀及科研展望.中華護理雜志.?[5]馮先瓊，成翼娟，李繼平，等.循證護理：護理發(fā)展新動向[J].實用護理雜志，2001，17(6)：1-3?[6]張寶忠.中醫(yī)護理學(xué)基礎(chǔ)[M]哈爾濱：黑龍江科學(xué)技術(shù)出版社，2002.23?[7]劉蓉蓉.論科學(xué)內(nèi)科護理的具體手段及重要意義HEALTHWORLD2010，04(8)猜你喜歡：1.關(guān)于護理論文的范文2.護理畢業(yè)論文3000字范文3.護理畢業(yè)論文參考文獻4.護理體會的論文范文5.護理專業(yè)畢業(yè)論文免費范文求一篇內(nèi)科護理畢業(yè)論文腦出血患者的護理研究

【摘要】隨著我國人民生活水平的不斷提高，腦血管病的發(fā)病率呈逐年增高趨勢，且發(fā)病急驟、病情危重，是人類死亡及致殘的主要原因之一。對腦血管患者進行及時有效系統(tǒng)的護理是減少并發(fā)癥和死亡率的關(guān)鍵，現(xiàn)討論如下。

【關(guān)鍵詞】腦出血護理

1臨床資料

我院內(nèi)科2004年1月~2005年8月共收治腦出血患者43例，男30例，女13例，年齡40~83歲。入院時意識障礙5例，神志清楚38例，失語5例，口齒不清18例，其余20例語言無障礙。43例患者均有不同程度的一側(cè)肢體偏癱。

2護理

2.1一般護理

保持室內(nèi)空氣新鮮、整潔、安靜。急性期應(yīng)絕對臥床休息，避免搬運。嚴(yán)密觀察神志、瞳孔、生命體征及頭痛嘔吐等變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生，積極配合搶救。如意識障礙加深，血壓升高、腦搏緩慢、呼吸深慢而不規(guī)則、中樞性高熱提示繼續(xù)出血；如劇烈頭痛、頻繁嘔吐、煩躁不安、輕度呼吸、加深加快、脈搏加速、血壓和體溫上升考慮腦病前驅(qū)癥狀；如一側(cè)瞳孔散大，對光反射遲鈍或消失提示腦病形成；雙側(cè)瞳孔針尖樣大小、眼球固定，提示橋腦出血。昏迷患者頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢。急性重癥腦出血禁食72h可放置胃管，給予低脂高蛋白流質(zhì)及一定的水，無吞咽障礙者可給予低脂高蛋白流質(zhì)飲食。遵醫(yī)囑合理安排使用脫水劑，保持靜脈通暢，嚴(yán)禁外溢，脫水劑應(yīng)快速給藥，其余靜脈給藥應(yīng)控制滴速，以防顱內(nèi)增高。

2.2預(yù)防并發(fā)癥的護理

2.2.1肺部感染的預(yù)防及護理保持患者頭偏向一側(cè)，病情穩(wěn)定后定時翻身拍背，用吸引器吸出呼吸道分泌物或誤吸的內(nèi)容物，痰液黏稠不易吸出者可給予霧化吸入。注意保暖，防止受涼。

2.2.2泌尿系統(tǒng)的預(yù)防及護理對于尿失禁、尿潴留的患者，應(yīng)在嚴(yán)格無菌操作下留置導(dǎo)尿，保持導(dǎo)尿管通暢，每4h放尿1次，每日更換一次性尿袋，每日消毒尿道口和會陰，保持導(dǎo)尿管的通暢，觀察尿的顏色、性質(zhì)、量并記錄，必要時做尿培養(yǎng)。7~14天后逐漸定時夾管，指導(dǎo)練習(xí)排尿的隨意性動作，訓(xùn)練其膀胱功能。

2.2.3便秘的預(yù)防及護理神志清醒者囑其多吃粗纖維食物、蔬菜、水果，保證每日2000ml的飲水量，保證3天排便1次。便秘可給予結(jié)腸環(huán)形按摩或使用緩瀉劑，必要時灌腸。同時每次便后用水洗凈肛門周圍。

2.2.4褥瘡的預(yù)防及護理保持患者平臥體位，睡氣墊床，在身體空隙處墊軟枕，床鋪要保持柔軟清潔、干燥、平整無碎屑?；颊咭?~3h翻身1次，協(xié)助翻身時，動作要輕柔，避免脫、拉、推的動作，以防擦破皮膚。對身體受壓發(fā)紅部位定時給予溫水熱敷按摩或50%酒精按摩，有破損者局部涂以抗生素。紅外線照射每日2次。

2.2.5中樞性高熱的預(yù)防及護理當(dāng)腦出血患者體溫波動在40℃左右，即為中樞性高熱。臨床護理中，要及時用50%酒精或溫水在前額、頭頂或頸部、腋下、腹股溝、腋窩等體表大血管處反復(fù)多次擦洗，或?qū)⒈胖迷谶@些部位，也可遵醫(yī)囑用藥，但降溫前后要注意生命的變化并加強基礎(chǔ)護理，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

2.2.6口腔炎的護理對病情輕微者可飯后睡前刷牙；有活動性義齒者應(yīng)取下保養(yǎng)潔凈，昏迷及吞咽困難患者進行口腔護理每日2次；張口呼吸者用生理鹽水紗布覆蓋口腔，及時清除口腔分泌物。

2.2.7消化道應(yīng)激性潰瘍和出血的預(yù)防及護理昏迷及吞咽困難者24h可留置鼻飼流管，鼻飼流質(zhì)飲食。當(dāng)發(fā)生應(yīng)激性潰瘍出血者應(yīng)立即頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，并嚴(yán)密觀察生命體征變化，尤其是血壓的變化，預(yù)防出血性體克。同時應(yīng)禁食，僅有少量柏油樣便者，可進流質(zhì)食物，并查血型及備血。必要時口服去甲腎上腺素，并及時補充血容量，保持水、電解質(zhì)平衡，配合醫(yī)生做相應(yīng)治療。

2.3功能鍛煉

2.3.1急性期以預(yù)防為主（1）保持肢體功能位置，取仰臥位時，癱瘓側(cè)上肢墊高超過肩部，肘略彎曲，腕和手指輕度伸展，手握紗布卷，膝下放一小枕，腿外側(cè)放沙袋以防腿外展、外旋；足底放置足板以防足下垂和外翻；隨翻身變動體位為半仰臥位、側(cè)臥位和半俯臥位。（2）被動體位：按關(guān)節(jié)活動范圍進行被動運動，由健側(cè)到患側(cè)，由大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)循序漸進，對肘、指、踝關(guān)節(jié)活動要特別注意，因這些部位易發(fā)生強直，應(yīng)多做運動。每次每個關(guān)節(jié)每個方向活動5~6下，每天3~5次。（3）按摩患側(cè)肢體給予輕柔而有節(jié)奏的按摩使其放松，伸肌則按摩與揉捏相結(jié)合，并按摩胸大肌，減輕其痙攣性收縮，以免妨礙肩關(guān)節(jié)運動，每天2次，每次15~20min。

2.3.2恢復(fù)期以增強患肢的活動為主對患肢進行坐、立、行的訓(xùn)練及各種日常訓(xùn)練。當(dāng)患者能自行翻身后，將訓(xùn)練體位改為坐位，健手扶床，兩腿下垂，增加脊柱和髖關(guān)節(jié)肌肉、韌帶功能和坐位平衡能力。站立訓(xùn)練：先行輔助站立練習(xí)，后行床邊站立練習(xí)，堅持循序漸進，防止肢體萎縮。行走訓(xùn)練：在患者站穩(wěn)10~15min而無疲勞時，即可開始步行鍛煉。

2.3.3日常生活訓(xùn)練對患者進行包括吃飯、穿衣、洗漱、如廁及室外活動等訓(xùn)練，幫助患者樹立重新生活的信心。

2.4心理護理腦出血患者的突然發(fā)病及其后遺癥，給患者造成極大的心理創(chuàng)傷。急性期表現(xiàn)出焦慮、無能為力等心理問題，患者由健康變?yōu)榘c瘓，這一變故使患者感到悲痛欲絕，甚至產(chǎn)生輕生的念頭，部分患者由腦出血所致性格怪異，使家人難以接受。針對患者各種情緒反應(yīng)可采用交談筆記、手勢辨認(rèn)，充分了解其需求，告訴患者功能障礙經(jīng)過積極鍛煉是可以恢復(fù)的，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.5出院指導(dǎo)腦出血患者病程長，大部分患者往往沒有完全康復(fù)就出院。護理人員就要教會其家屬掌握一定的護理知識，如休息的環(huán)境要通風(fēng)、透光、安靜，地面不宜過滑、不能獨居、心情開朗樂觀，生活有規(guī)律；飲食宜低脂、高蛋白、富含纖維素；加強肢體或語言訓(xùn)練；家屬要鼓勵和督促患者服藥，控制血壓，以防復(fù)發(fā)。

3護理體會

腦出血作為威脅中老年人健康的神經(jīng)系統(tǒng)常見病，造成的后遺癥有肢體癱瘓、失語、心理障礙等。以上43例患者經(jīng)過我科醫(yī)生的積極治療，護士的系統(tǒng)護理，患者及家屬的密切配合，患者肢體肌力、語言功能、大小便功能及心理狀態(tài)均有明顯好轉(zhuǎn)。有32例患者生活能自理，8例患者能重返工作崗位，3例患者需協(xié)助生活，無一例伴有并發(fā)癥而出院。疾病的愈合直接影響患者的生活質(zhì)量。藥物治療對腦出血患者只能取得一定的療效，而系統(tǒng)的護理往往對疾病的觀察，并發(fā)癥的預(yù)防和疾病的康復(fù)有較理想的改善作用。醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)論文題目有哪些題目的擬定對于一篇醫(yī)學(xué)論文來說至關(guān)重要，選題有意義，寫出來的文章才有學(xué)術(shù)價值，如果選定的題目毫無意義或過于偏狹，也毫無價值可言。下面我給大家?guī)?021醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)論文題目有哪些，希望能幫助到大家!醫(yī)學(xué)影像技術(shù)論文題目[1]培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)生審美能力提高《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)》教學(xué)效果[2]大學(xué)教材《醫(yī)學(xué)影像成像原理》出版發(fā)行[3]_版中國科技期刊引證報告相關(guān)數(shù)據(jù)——《中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》[4]《中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》被數(shù)據(jù)庫收錄情況[5]肺結(jié)節(jié)人工智能技術(shù)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)實習(xí)生教學(xué)中的初步應(yīng)用[6]基于網(wǎng)絡(luò)資源“探究式-理實一體化”教學(xué)在超聲診斷學(xué)中的應(yīng)用[7]醫(yī)學(xué)物理學(xué)開放性實驗教學(xué)模式探索[8]角色扮演教學(xué)法在醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)臨床示教中應(yīng)用的研究[9]中國超聲醫(yī)學(xué)的發(fā)展與展望[10]《中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》被數(shù)據(jù)庫收錄情況[11]醫(yī)學(xué)影像實訓(xùn)教學(xué)大型設(shè)備拆移、軟件處理探討[12]現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像科核磁機房施工技術(shù)分析——以江蘇省婦幼保健院為例[[13]醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)在核醫(yī)學(xué)科實習(xí)過程中的問題分析及應(yīng)對[14]高職高專醫(yī)學(xué)影像實訓(xùn)基地的建設(shè)與研究[15]醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)中CT與MR教學(xué)分析[16]SPOC在醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用與實踐[17]全數(shù)字化_線影像技術(shù)在醫(yī)學(xué)影像科的應(yīng)用價值[18]醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)建設(shè)初探[19]放射測量與防護教材的改革策略[20]OBE教學(xué)理念在《斷層解剖學(xué)》課程教學(xué)改革中的研究與探索[21]數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)在醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)中的應(yīng)用[22]“以賽促學(xué)、以賽促教”全面提升我校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)育人質(zhì)量[23]本科醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)多維度畢業(yè)考核模式的設(shè)計與實踐[24]醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)教學(xué)與技能大賽結(jié)合的實踐[25]醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)CT科室實習(xí)帶教方法探討[26]對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)技能大賽選手輔導(dǎo)的體會[27]PBL-LBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)上的應(yīng)用探索[28]醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)實習(xí)生在普通放射科DR攝影的帶教心得[29]基于TBL與CBL教學(xué)法的醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)教學(xué)研究[30]以“器官系統(tǒng)為中心”的中醫(yī)院校醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)探討[31]醫(yī)學(xué)影像技術(shù)在影像臨床診斷中的應(yīng)用探析[32]基于FPGA的Micro-CT采集控制系統(tǒng)設(shè)計[33]醫(yī)用模擬人在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)實訓(xùn)中的應(yīng)用效果[34]醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)實習(xí)教學(xué)模式分析[35]基于云課堂的混合式學(xué)習(xí)在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)課程教育中的應(yīng)用——以《盆部影像檢查技術(shù)》為例[36]20_版中國科技期刊引證報告相關(guān)數(shù)據(jù)——《中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》[37]《中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》被數(shù)據(jù)庫收錄情況[38]PBL教學(xué)法在MRI檢查技術(shù)實習(xí)帶教中的效果[39]微信輔助改良式PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)影像學(xué)實習(xí)帶教中的應(yīng)用[40]醫(yī)學(xué)影像技術(shù)高素質(zhì)人才的培養(yǎng)方式研究[41]醫(yī)學(xué)影像技術(shù)在慢性腎臟病早期腎功能評估中的研究與應(yīng)用進展[42]基于“醫(yī)、教、研、賽”四維協(xié)同平臺的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)體系建設(shè)實踐[43]基于計算機的醫(yī)學(xué)影像后處理技術(shù)定位癲癇致癇灶研究進展[44]圖像增強技術(shù)在數(shù)字x射線醫(yī)學(xué)影像中的應(yīng)用分析[45]基于視覺優(yōu)化的醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)可視化技術(shù)研究[46]醫(yī)學(xué)影像學(xué)導(dǎo)航技術(shù)在穿支皮瓣的應(yīng)用進展[47]安徽省職業(yè)教育先進單位安徽省淮北衛(wèi)生學(xué)校[48]基于深度學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)圖像分割研究進展[49]《中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》被數(shù)據(jù)庫收錄情況[50]20__版中國科技期刊引證報告相關(guān)數(shù)據(jù)——《中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》中醫(yī)論文題目[1]脅痛中醫(yī)臨床實踐指南[2]發(fā)生學(xué)視角下中醫(yī)肝藏實質(zhì)探溯[3]口瘡中醫(yī)臨床實踐指南[4]基于數(shù)據(jù)挖掘中醫(yī)古籍中肺熱病癥狀及證型分布規(guī)律分析[5]基于數(shù)據(jù)挖掘中醫(yī)古籍治療肺熱病遣方用藥分析[[6]“沖氣”觀與中醫(yī)學(xué)[7]基于現(xiàn)代文獻的膝骨關(guān)節(jié)炎中醫(yī)證型與證素分布規(guī)律研究[8]肝硬化腹水的中醫(yī)藥治療現(xiàn)狀[9]疏肝健脾法治療肝郁脾虛型卒中后抑郁的療效meta分析[10]基于中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)的脊髓損傷內(nèi)治處方分析[11]中醫(yī)治未病·血管性輕度認(rèn)知障礙專家共識[12]氟骨癥的中醫(yī)治療研究進展[13]三子養(yǎng)親湯加減對肺氣虛型塵肺病患者中醫(yī)證候的影響[14]現(xiàn)代信息技術(shù)在中醫(yī)四診中的應(yīng)用研究[15]熱敏灸對腰椎間盤突出癥患者預(yù)后的影響觀察[16]中醫(yī)綜合護理在功能性消化不良患者中的應(yīng)用分析[17]基于“脾腎相關(guān)”論治療骨質(zhì)疏松癥的研究進展[18]無癥狀頸動脈狹窄人群認(rèn)知功能障礙與中醫(yī)體質(zhì)分布特點研究[19]基于數(shù)據(jù)挖掘?qū)χ嗅t(yī)治療慢性腎衰竭組方規(guī)律的分析[20]溫脾散穴位敷貼聯(lián)合理中復(fù)元方對脾虛痰瘀型慢性萎縮性胃炎患者的臨床療效[21]中成藥在子宮腺肌病治療中的應(yīng)用研究進展[22]中藥復(fù)方治療老年性骨質(zhì)疏松癥療效Meta分析及用藥規(guī)律分析[23]基于中醫(yī)傳承輔助平臺探討沈舒文教授治療慢性胃炎的用藥規(guī)律[24]中藥膏方聯(lián)合穴位埋線治療支氣管哮喘緩解期臨床觀察[25]溫陽通絡(luò)方對急性心肌梗死經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)后患者心室重構(gòu)和血管內(nèi)皮功能的影響[26]原發(fā)性支氣管肺癌中醫(yī)體質(zhì)和中醫(yī)證型調(diào)查研究[27]慢性非萎縮性胃炎中醫(yī)證型與幽門螺桿菌感染、胃鏡像及病理表現(xiàn)相關(guān)性分析[28]透刺配合熱補針法治療風(fēng)寒濕阻型膝關(guān)節(jié)滑膜炎療效及對紅細(xì)胞沉降率、C反應(yīng)蛋白、前列腺素E_2和滑膜動脈血流指數(shù)的影響[29]運用中醫(yī)治未病思想防治克羅恩病[30]循證醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)的反思[31]艾灸治療肛腸術(shù)后尿潴留研究進展[32]基于中醫(yī)理論的智能養(yǎng)生餐廳探析[33]基于文獻研究與專家共識法的原發(fā)性痛經(jīng)中醫(yī)證候研究[34]基于虛實辨證的補瀉平衡手法治療膝骨關(guān)節(jié)炎臨床研究[35]從“胃不和則臥不安”理論探討失眠的辨證論治[36]郭志華運用桔梗治療心衰經(jīng)驗[37]謝林運用風(fēng)藥治療椎動脈型頸椎病[38]基于病歷數(shù)據(jù)的中醫(yī)臨床能力數(shù)字化評價體系研究[39]基于臨床調(diào)查的冠心病心絞痛氣虛證癥狀組成的文獻分析[40]安胃湯治療功能性消化不良寒熱錯雜證的臨床觀察醫(yī)學(xué)檢驗免疫畢業(yè)論文題目1、基于納米顆粒的分子展示應(yīng)用于超靈敏檢測2、SLE患者中幾種新型自身抗體的檢測及其臨床診斷價值的探討3、多肽酶檢測和細(xì)胞表面熒光標(biāo)記的新方法研究4、區(qū)域檢驗服務(wù)協(xié)同平臺的設(shè)計與實現(xiàn)5、膠體金噴膜儀的設(shè)計與開發(fā)6、重慶市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療資源的調(diào)查研究7、基于氧化石墨烯和硫化鉛納米顆粒的熒光生物傳感器研究8、產(chǎn)氣莢膜梭菌α毒素快速診斷金標(biāo)試紙條的研制及初步應(yīng)用9、納米粒子免疫層析法在檢測異位妊娠和膀胱癌中的應(yīng)用10、現(xiàn)代醫(yī)院檢驗科模塊化設(shè)計研究11、酶免工作站監(jiān)控系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)12、乙型肝炎表面抗原膠體金免疫層析法血清快速測定的性能評估13、基于微型壓電與光譜生化分析系統(tǒng)的POCT新技術(shù)研究14、長江三角洲地區(qū)犬貓皮膚真菌病調(diào)查及體外藥敏試驗15、我國醫(yī)學(xué)檢驗本科專業(yè)人才培養(yǎng)的問題與對策研究16、基于電化學(xué)分子信標(biāo)基因傳感技術(shù)的HIV-1核酸檢測新方法研究17、Freeβ-hCG和PAPPA光激化學(xué)發(fā)光免疫分析試劑的研制18、乙肝快速分析儀的研究與開發(fā)19、阿托伐他汀對動脈粥樣硬化患者外周血中PPARγ的作用研究及相關(guān)炎癥因子與動脈粥樣硬化關(guān)系的建模分析20、綜合性醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗資源優(yōu)化管理研究21、全自動多功能免疫檢驗過程關(guān)鍵問題的優(yōu)化研究22、HMGB1通過NF-κB激活TGF-β1誘導(dǎo)特發(fā)性肺纖維化發(fā)病機制的研究23、若干病毒感染模型的動力學(xué)分析24、現(xiàn)代綜合醫(yī)院檢驗中心空間設(shè)計研究25、大型公立醫(yī)院創(chuàng)建醫(yī)學(xué)獨立實驗室可行性研究26、高血壓病證型與血清褪黑色素水平的相關(guān)性研究27、醫(yī)用臭氧與α-干擾素對照治療慢性乙型病毒性肝炎28、網(wǎng)織血小板在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的臨床應(yīng)用29、G公司第三方獨立醫(yī)學(xué)實驗室服務(wù)營銷策略研究30、臨床毛細(xì)管電泳的研究31、基于光電檢測與信息處理技術(shù)的納米金免疫層析試條定量測試的研究32、貧鈾長期作用后的吸收分布特點及其主要蓄積器官的損傷效應(yīng)研究33、基于磁性微球的PMMA微流控免疫分析芯片系統(tǒng)的研究34、hrHPV、L1殼蛋白、p16蛋白與宮頸病變的關(guān)系及診斷價值研究35、76例急性白血病的MICM分型及預(yù)后36、國產(chǎn)化學(xué)發(fā)光法診斷系統(tǒng)檢測乙肝表面抗原的評價37、蛋白A-藻藍(lán)蛋白β亞基雙功能蛋白的性質(zhì)及其在免疫檢測中的應(yīng)用38、上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢驗開展現(xiàn)狀及檢驗項目合理化設(shè)置研究39、__醫(yī)學(xué)檢驗集團發(fā)展戰(zhàn)略研究40、胃腸腫瘤標(biāo)志物診斷大腸癌之檢驗醫(yī)學(xué)實踐41、廣州KM公司分析前流程優(yōu)化方案制定42、醫(yī)學(xué)高職院校人文教育現(xiàn)狀與對策研究43、腦脊液中ADA、LA、CRP、LDH的檢測在小兒顱內(nèi)感染診斷中的價值44、MiR210和Stat3全腦缺血大鼠腦組織的表達(dá)通過HIF-1α通路對神經(jīng)元凋亡的影響45、醫(yī)學(xué)檢驗器材智能化物流系統(tǒng)的設(shè)計與運營46、上海市嘉定區(qū)醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室檢驗質(zhì)量管理現(xiàn)狀及對策研究47、六西格瑪管理在臨床檢驗流程中的應(yīng)用研究48、基于納米材料修飾的新型生物傳感器檢測D-二聚體49、新城疫快速診斷金標(biāo)試紙條的研制及初步應(yīng)用50、腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良蛋白的原核表達(dá)和腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良的分子診斷研究醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)論文題目有哪些相關(guān)文章：★臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)論文★臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文5000字(2)★臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文5000字★大專臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文(2)★醫(yī)學(xué)的畢業(yè)論文★臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文(2)★臨床醫(yī)學(xué)內(nèi)科畢業(yè)論文(2)★臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文大全★本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文范文★關(guān)于醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)論文3000字怎么寫(2)關(guān)于全科醫(yī)學(xué)概論的論文范文發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育，是健全我國的醫(yī)學(xué)制度的迫切要求。下面是我為大家整理的關(guān)于全科醫(yī)學(xué)的論文，供大家參考。

全科醫(yī)學(xué)的論文篇一：《淺談國內(nèi)外全科醫(yī)學(xué)教育》

一、我國當(dāng)前全科醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)現(xiàn)狀

我國在全科醫(yī)師的培養(yǎng)方面與歐美等發(fā)達(dá)國家相比還存在著很大的滯后性，其中表現(xiàn)比較突出的是培養(yǎng)人數(shù)的嚴(yán)重不足。根據(jù)國際醫(yī)學(xué)研究統(tǒng)計，在目前高達(dá)6億的城鎮(zhèn)人口中，全科醫(yī)師的數(shù)量應(yīng)該不低于18萬。但是，目前我國的注冊全科醫(yī)師的數(shù)量還差很遠(yuǎn)。在整個醫(yī)師的比例中，還不到10%。這一點與美國的40%，德國的50%相比差距是非常懸殊的。除了在全科醫(yī)師培養(yǎng)數(shù)量方面的嚴(yán)重不足之外，我們在醫(yī)師的培養(yǎng)規(guī)格方面還存在著很大的提升空間。當(dāng)前，我國的醫(yī)師培養(yǎng)大多通過各類醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校，由于在培養(yǎng)的師資等方面存在著水平的差異，因此，醫(yī)師的培養(yǎng)規(guī)格和標(biāo)準(zhǔn)也就存在著一定的差距。一個非常典型的案例就是沿海地區(qū)的醫(yī)師從業(yè)技能與內(nèi)地及西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)師在職業(yè)技能發(fā)展方面存在著很大的發(fā)展差距。這種反映在培養(yǎng)規(guī)格方面的層次不齊，在很大程度上制約了我國全科醫(yī)師的整體發(fā)展水平低的提升。因此，如何從現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)模式出發(fā)，探究一條符合我國醫(yī)學(xué)發(fā)展特色的培養(yǎng)之路，已經(jīng)成為當(dāng)前要迫切解決的主要問題之一。關(guān)于全科醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)模式的探究，歐美等發(fā)達(dá)國家已經(jīng)做了很大的嘗試和突破，有很大值得我們借鑒和學(xué)習(xí)的地方。

二、國外全科醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式的特點

在歐美國家，全科醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式的改革發(fā)源于上個世紀(jì)的60年代，在通過數(shù)十年的發(fā)展后，目前歐美國家的全科醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式已經(jīng)呈現(xiàn)出了很好的發(fā)展前景。其主要特點是重視全科醫(yī)師的臨床技能的考核，在接受的系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)的教育之后，全科醫(yī)學(xué)生可以進行申請。再獲得專業(yè)審核部門的批準(zhǔn)之后，全科醫(yī)學(xué)生要參加家庭醫(yī)師的資格考試，經(jīng)過考核通過后，獲得相應(yīng)的證書。在這個過程當(dāng)中，全科醫(yī)學(xué)生還要進行各種學(xué)分的認(rèn)證，再修滿了150學(xué)分之后才可以進行上崗臨床操作。這一制度，目前在德國、英國、法國、新西蘭等地都進行了很好的實施。從整體上來看，這一制度，在全科醫(yī)師的理論和實踐等方面都進行了突出和強調(diào)。其中，特別需要指出的是，在其培養(yǎng)模式中將學(xué)校教育和醫(yī)療機構(gòu)進行了很好的對接。這一對接將全科醫(yī)師的職業(yè)性和實踐能力放到了一個比較突出的地位。因此，在具體的實踐中取得了很好的效果。同時，由于采取了相對比較嚴(yán)密的醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)和定期審核制度，這就從源頭上為醫(yī)師資質(zhì)的認(rèn)定提供了一個較好的外在保障機制。從這一培養(yǎng)模式實施以來，歐美等西方國家無論是從全科醫(yī)師的培養(yǎng)數(shù)量上，還是從培養(yǎng)的質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)方面都取得了很好的發(fā)展效果。這一模式為醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)范式的研究奠定了良好的發(fā)展基礎(chǔ)，同時也為世界上其它國家全科醫(yī)師俄培養(yǎng)開辟的新的培養(yǎng)思路。

三、國外全科醫(yī)學(xué)教育模式對我國的啟示

國外全科醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式的發(fā)展為我們當(dāng)下的醫(yī)學(xué)教育改革提供了較好的發(fā)展思路。從目前我國的全科醫(yī)師培養(yǎng)的現(xiàn)狀來看，我們應(yīng)該從以下幾個方面來進行借鑒。首先，完善學(xué)科設(shè)置。在目前的我國醫(yī)學(xué)高校全科醫(yī)學(xué)的設(shè)置中，全科醫(yī)學(xué)系的設(shè)置數(shù)量還比較少。因此，在今后的醫(yī)學(xué)學(xué)科設(shè)置中，應(yīng)該從學(xué)院發(fā)展的長遠(yuǎn)角度考慮，進一步完善全科醫(yī)學(xué)系的設(shè)置比例的增加，從而更好地滿足大眾對全科醫(yī)師的需求。需要著重強調(diào)的是，在進行設(shè)置的過程之中，要充分考慮到學(xué)校自身的科學(xué)研究水平和教師的配備水平，要從數(shù)量上和規(guī)格上將全科醫(yī)師的培養(yǎng)納入一個規(guī)范化的發(fā)展路徑上來。其次，要加強全科醫(yī)師的培訓(xùn)與考核。與其它項目的醫(yī)師不同，全科醫(yī)師所肩負(fù)的執(zhí)業(yè)考驗是比較多的。這是職業(yè)道路發(fā)展的必然要求。一方面，我們要從資質(zhì)審核上，建立嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)為全科醫(yī)師的培養(yǎng)提供統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)。另一方面，我們應(yīng)該重視通過臨床操作時間來對全科醫(yī)師的操作水平進行審驗。因為，作為一個臨床性要求比較高的醫(yī)師，將醫(yī)師的操作熟練程度的考核納入一個常規(guī)的考核要求是當(dāng)前，也是未來醫(yī)師職業(yè)化道路發(fā)展的必然要求。最后，重視醫(yī)師的崗位培訓(xùn)。全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)是指對從事或即將從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行全科醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)型培訓(xùn)，是我國接受全科醫(yī)學(xué)教育人數(shù)最多的教育方式，它是由我國國情所決定的。為確保轉(zhuǎn)型醫(yī)生符合全科醫(yī)生的質(zhì)量要求，如何根據(jù)學(xué)員的具體情況因材施教，是值得我們關(guān)注的問題。

全科醫(yī)學(xué)的論文篇二：《淺談全科醫(yī)學(xué)教學(xué)方法》

我院于2008年正式開始招收全科醫(yī)學(xué)(3年制)學(xué)生,筆者在1屆全科醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中積累了一定的經(jīng)驗。全科醫(yī)學(xué)教學(xué)的特點是篇幅大，內(nèi)容相對較多且較抽象，教學(xué)安排的課時少。怎樣在有限的時間內(nèi)完成教學(xué)任務(wù)，達(dá)到教學(xué)目的，并培養(yǎng)學(xué)生對本學(xué)科的興趣是我院臨床系各位老師面臨的一個重要課題。以下筆者談?wù)勗谠搶W(xué)科教學(xué)中較有效的方法。

一、合理取舍教學(xué)內(nèi)容

1.精通全科醫(yī)學(xué)的教材及大綱。在備課和制作多媒體課件之前，我們反復(fù)閱讀教材，對照教學(xué)大綱，了解哪些內(nèi)容是要求學(xué)生掌握的，哪些只是一般性的了解，為下一步的內(nèi)容取舍打下基礎(chǔ)。這是基礎(chǔ)工作，同時又是最核心的準(zhǔn)備工作，保證了全科醫(yī)學(xué)的課堂教學(xué)不會脫離教材和大綱這條主線。精通這些內(nèi)容讓我們在進行課堂講授時具備的知識基礎(chǔ)，能做到表達(dá)流暢，游刃有余，這是讓學(xué)生能夠聚精會神的關(guān)鍵。另一方面，我們通過日常臨床和科研工作積累，掌握了全科醫(yī)學(xué)的國內(nèi)外新進展，掌握了在教材之外的更大的信息。對學(xué)生而言，這些新鮮的信息，僅僅是說出很少一些，就可能會激發(fā)出他們的好奇心和求知欲，提高聽講的效果。這就是“一桶水”和“一杯水”的關(guān)系。

2.著重突出重點、難點和考點。一節(jié)課的時間是有限的，對教學(xué)內(nèi)容合理的取舍很重要。有了前面精通全科醫(yī)學(xué)的教材、大綱內(nèi)容和專業(yè)進展為基礎(chǔ)，我們心里就有底了，知道學(xué)生需要什么。下面就要大刀闊斧，剪枝去葉，保留精華，有舍才可能有取。大綱不要求掌握的部分，即使教材中有的內(nèi)容，上課時可以一句帶過或僅給出標(biāo)題。把時間留給重點、難點和可能的考點上，比如高血壓的分類、臨床表現(xiàn)、診斷、治療等。在臨床表現(xiàn)中突出重要的典型現(xiàn)狀，其他癥狀簡單帶過。

二、合理運用教學(xué)課件

1.用提綱式的課件輔助教學(xué)。對教學(xué)內(nèi)容進行精簡取舍以后，根據(jù)課堂教學(xué)的整體思路制作提綱式課件。首先要明確一點，課件是為我們的講授服務(wù)的，教師是課堂教學(xué)的主角，課件所起的應(yīng)是輔助作用，我們不應(yīng)依賴于課件，甚至是根據(jù)課件的文字照本宣科，這樣就會本末倒置，嚴(yán)重影響課堂教學(xué)效果。我們改革后的課件是提綱式的，以標(biāo)題和圖片為主，簡明的文字，重點、難點突出顯示。比如肝硬化患者的圖片放進課件，可以略去臨床表現(xiàn)的大段文字。教師精通教材，將文字放在心中，圍繞標(biāo)題和圖片自由講解，才能使得課件簡潔明了。

2.發(fā)揮出多媒體教學(xué)的優(yōu)勢。在教學(xué)中我們根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和目標(biāo)的需要，選擇不同的教學(xué)媒體，以優(yōu)化組合的原則進行教學(xué)。多媒體技術(shù)在全科醫(yī)學(xué)的理論教學(xué)中有著較強的實用性，許多結(jié)構(gòu)復(fù)雜，難以實現(xiàn)實體操作的內(nèi)容，可選用適合的多媒體課件來配合講解[1]。從而使許多晦澀、抽象的知識不再困擾老師和學(xué)生，教與學(xué)變得輕松和諧，使學(xué)生對這一部分知識有了一個直觀的認(rèn)識，加深了學(xué)生的印象，有助于學(xué)生對這一難點的理解和掌握。大大提高了教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效率。應(yīng)用多媒體教學(xué)，采用了大量的彩圖標(biāo)本和動畫演示，在一定程度上解決了當(dāng)前教學(xué)所面臨的困難，使教學(xué)狀況得以大大改善，為今后更好地開展教學(xué)工作提供了經(jīng)驗。

三、合理應(yīng)用教學(xué)模具

1.引入醫(yī)學(xué)教學(xué)模具。

傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)方法是使醫(yī)學(xué)生通過觀察和重復(fù)老師或高年資醫(yī)生的操作來進行的，而全科醫(yī)學(xué)生只能學(xué)習(xí)到接觸過的基礎(chǔ)病例，通過書本教育去想象不能見到的病例。而應(yīng)用好醫(yī)學(xué)模具進行教學(xué)則凸顯出其強大的優(yōu)勢和重要性，特別是在急救訓(xùn)練、有創(chuàng)性臨床操作訓(xùn)練上，應(yīng)用模具進行教學(xué)日益顯示出其成本低、重復(fù)性高、教學(xué)效率高以及符合醫(yī)學(xué)倫理要求等優(yōu)勢。誠然，我們必須承認(rèn)這個事實，即沒有任何東西可以取代真實的病人，但是在早期醫(yī)學(xué)教育中使用模具教學(xué)方式是非常安全、可靠和科學(xué)的方式!2.發(fā)揮模具教學(xué)優(yōu)勢。教學(xué)模具的使用在臨床科學(xué)教學(xué)中具有重要的意義，可提高學(xué)生的主動參與性，增強醫(yī)學(xué)生在臨床實踐中的表現(xiàn)。在全科醫(yī)學(xué)的教學(xué)中，需要用到教具的情況很多。如功能訓(xùn)練模型，譬如手臂靜脈穿刺模型，上臂按照原比例制作，外觀上無論是膚色還是皮膚質(zhì)感、彈性、軟硬程度都和正常人體上臂肌膚接近，“血管”在“皮膚”下若隱若現(xiàn)，用針穿刺時，可以感知“皮膚”的阻力，甚至還有針入“血管”時的落空感，若穿刺成功，可以抽取出“血液”;在更高級的由電腦控制的教學(xué)模具上，可以模擬出人在多種疾病狀態(tài)下或用藥后的生命體征變化，心電監(jiān)護儀、血壓計、除顫器等醫(yī)用設(shè)備可以直接連接在模具人上，并可顯示出測量數(shù)據(jù)。學(xué)生利用教學(xué)模具親自實踐，其效果不言而喻。

四、合理采用教學(xué)方式

1.適當(dāng)引入典型病例講解。這種引入病例教學(xué)廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育。目的是使學(xué)生從特殊病例中推出一般原則，并且在日后應(yīng)用于新的病例。因此，在解決現(xiàn)實問題、應(yīng)用知識的能力方面，這是一種更為有效的教學(xué)方法。由于直接涉及到與學(xué)科相關(guān)的實際問題，因此該方法可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望，增強學(xué)生獨立解決問題的能力。防止學(xué)生一節(jié)課開始時就走神，后面的課再精彩他也跟不上節(jié)奏。怎么從開頭就要想辦法抓住學(xué)生們的注意力呢?我們改變以往臨床課開頭千篇一律從病因講起的傳統(tǒng)方法，采取以問題開始或者以敘述病例開始[2、3]，比如：高血壓的癥狀有哪些?如何治療呢?不一定讓學(xué)生回答，目的是讓學(xué)生開始就帶著問題進行聽課，讓學(xué)生們的思維活躍起來，以主動探求的方式融入課堂教學(xué)中。

2.適當(dāng)?shù)奶釂柡蛶熒涣?。在每次課中，針對本次課所安排內(nèi)容的重難點，設(shè)下相關(guān)問題，這樣為后面的展開話題明確方向而不至于失控。例如在全科醫(yī)學(xué)導(dǎo)論這一章里，可以提出以下問題：什么是全科醫(yī)學(xué)?慢性病對醫(yī)療服務(wù)要求有哪些?你是怎樣理解生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式的?什么是全科醫(yī)療?怎樣理解全科醫(yī)療中的“全”字?怎樣理解全科醫(yī)療的人格化照顧?從哪些角度理解全科醫(yī)療的綜合性服務(wù)?怎樣理解全科醫(yī)療的連續(xù)性服務(wù)?通過哪些途徑使全科醫(yī)療的連續(xù)性服務(wù)得到保證等等。每次課提出的問題應(yīng)結(jié)合學(xué)生特點有所把握，應(yīng)在學(xué)生接受能力范圍內(nèi)為度，且應(yīng)少而精，避免繁雜及給學(xué)生無形施加過大的壓力。這種師生的互動要注意限制時間，達(dá)到效果就行。一節(jié)課的時間是有限的，要盡快回到教材的內(nèi)容中去。

總之，在今后教學(xué)中我們應(yīng)根據(jù)全科醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱，合理取舍教學(xué)內(nèi)容，運用教學(xué)課件、教學(xué)模具、病例啟發(fā)式教學(xué)等多種形式，理論聯(lián)系實際，充分利用課堂時間講授重點和難點內(nèi)容。通過合理的教學(xué)方法使得授課質(zhì)量得到改善，學(xué)生的學(xué)習(xí)效率提高，實現(xiàn)了全科醫(yī)學(xué)的教學(xué)目標(biāo)，取得較好的教學(xué)效果。

參考文獻

[1]楊亮.論現(xiàn)代多媒體技術(shù)在體育教學(xué)中的運用.工會博覽?理論研究，2009，1：94—95.

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[3]劉曦，李毓敏.案例綜合教學(xué)法與眼科教學(xué)改革的探討[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育，2007，5(2)：142—143.

全科醫(yī)學(xué)的論文篇三：《全科醫(yī)學(xué)教育模式》

【摘要】全科醫(yī)學(xué)的提出對我國醫(yī)學(xué)發(fā)展歷程有重要的促進作用，全科醫(yī)