2022年主管護師資格考試復(fù)習(xí)模擬試題：內(nèi)科護理學(xué)（二）第三章　循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理

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一、A1/A2型題

1.循環(huán)系統(tǒng)的組成包括[1分]

A心臟、血管和血液

B心臟和血管

C心臟、血管和調(diào)節(jié)血液循環(huán)的神經(jīng)

D心臟、血管和調(diào)節(jié)血液循環(huán)的體液

E心勝、血管和調(diào)節(jié)血液循環(huán)的神經(jīng)、體液

2.關(guān)于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的說法，不正確的是[1分]

A心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)由竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、左右束支和浦肯野纖維網(wǎng)組成

B傳導(dǎo)系統(tǒng)的主要功能為產(chǎn)生并傳導(dǎo)沖動，維持心臟的正常節(jié)律

C正常人山竇房結(jié)發(fā)放沖動

D心臟的正常起搏點是竇房結(jié)

E房室結(jié)具有自律性

3.心臟的血液供應(yīng)主要來自于[1分]

A左冠狀動脈

B右冠狀動脈

C冠狀動脈

D肺動脈

E肺靜脈

4.在循環(huán)系統(tǒng)中，毛細血管又稱為[1分]

A阻力血管

B功能血管

C容量血管

D直捷通路

E動靜脈短路

5.交感神經(jīng)對血液循環(huán)的調(diào)節(jié)不正確的是[1分]

A交感神經(jīng)興奮時使心率加快

B交感神經(jīng)興奮時使心肌收縮力增強

C交感神經(jīng)興奮α、β受體調(diào)節(jié)血液循環(huán)

D交感神經(jīng)興奮時使血壓升高

E交感神經(jīng)興奮時通過乙酰膽堿能受體產(chǎn)生與副交感神經(jīng)相反的作用

6.可使心率加速，心肌收縮力加強的體液因素是[1分]

A乙酰膽堿

B鉀

C鎂

D鈉

E心肌抑制因子

7.心源性呼吸困難最先出現(xiàn)的是[1分]

A急性肺水腫

B陣發(fā)性夜間呼吸困難

C勞力性呼吸困難

D心源性哮喘

E端坐呼吸

8.心臟病患者出現(xiàn)端坐呼吸時，下列護理措施不妥的是[1分]

A密切觀察生命體征、呼吸困難和發(fā)紺的程度

B持續(xù)低流量吸氧

C加強生活護理，減少體力活動

D側(cè)臥位，減輕心臟負擔(dān)

E保持情緒穩(wěn)定，降低交感神經(jīng)興奮性

9.端坐呼吸是指[1分]

A勞累或情緒激動時發(fā)生呼吸困難，休息可緩解

B睡眠中憋醒，被迫站立位伴咳粉紅色泡沫痰

C多發(fā)生在夜間，睡眠中突然憋醒

D體力活動時發(fā)生呼吸困難，口含硝酸甘油可緩解

E休息時病人感到呼吸困難，不能平臥，被迫取坐位或半臥位

10.引起心前區(qū)疼痛最常見的病因是[1分]

A心臟神經(jīng)官能癥

B肺栓塞

C心絞痛、心肌梗死

D急性心包炎

E病態(tài)竇房結(jié)綜合征

11.對心源性水腫患者實施的護理措施要點中，哪項不妥[1分]

A保持思者身心休息，減輕心臟負荷

B保持皮膚清潔，干燥，防止破損和感染

C限制鈉鹽的攝入

D老年患者輸液速度不可太快

E應(yīng)用排鉀利尿劑期間，注意血壓的變化

12.下列哪項不是右心衰竭臨床表現(xiàn)[1分]

A惡心、嘔吐

B早期在身體疏松部位出現(xiàn)水腫

C肝腫大、肝區(qū)脹痛

D頸靜脈怒張

E口唇發(fā)紺

13.肝頸靜脈回流征陽性是指[1分]

A心源性肝硬化伴黃疸和肝功能損害

B長期右心衰時肝持續(xù)淤血形成肝硬化

C急性肝淤血者出現(xiàn)肝腫大、壓痛

D壓迫病人腹部或肝臟時頸靜脈充盈消失

E壓迫病人腹部或肝臟時頸靜脈充盈更加明顯

14.有關(guān)左心衰竭的描述，不正確的是[1分]

A肺循環(huán)淤血

B勞力性呼吸困難出現(xiàn)較晚

C咳白色泡沫樣痰

D發(fā)生急性肺水腫可咳大量粉紅色泡沫痰

E左心室增大，心界向左擴大

15.左心功能不全最早出現(xiàn)的典型癥狀是[1分]

A胃腸道癥狀

B心悸、乏力

C下肢浮腫

D呼吸困難

E咳嗽、咳痰

16.右心功能不全時常見癥狀為[1分]

A呼吸困難

B咳嗽、咳痰

C少尿

D心悸

E胃腸道癥狀

17.下列藥物中屬于保鉀利尿劑的是[1分]

A依他尼酸（利尿酸）

B環(huán)戊甲噻嗪

C呋塞米（速尿）

D安體舒通

E氫氯噻嗪

18.在心力衰竭治療中可以同時減輕心臟前負荷和后負荷的藥物是[1分]

A消心痛

B雙氫克尿塞

C西地蘭

D硝普鈉

E多巴胺

19.洋地黃類藥物中毒所致心律失常中，最常見是[1分]

A室上性心動過速

B室顫

C室性早搏

D竇性心動過速

E竇性心動過緩

20.不是洋地黃中主要表現(xiàn)的是[1分]

A惡心、嘔吐

B室性早搏

C水腫、蛋白尿

D黃視或綠視

E視力模糊

21.使用洋地黃類藥物的絕對禁忌證是[1分]

A心房顫動或撲動

B房室傳導(dǎo)阻滯

C洋地黃中毒或過量

D心肌病

E急性心肌梗死

22.護士給予慢性心衰患者的飲食指導(dǎo)不妥的是[1分]

A應(yīng)少量多餐

B飲食應(yīng)清淡、易消化

C每日攝鹽量應(yīng)少于5g

D增加味精和醬油等調(diào)味品的食用，以促進食欲

E限制腌制食品和碳酸飲料

23.慢性心衰病人的病情觀察，不包括[1分]

A關(guān)節(jié)活動范圍和肢體活動能力

B皮膚黏膜發(fā)紺情況

C頸靜脈怒張和肺部啰音

D每日測量體重

E身休下垂部位有無水腫

24.下列急性肺水腫的護理措施中，哪項不妥[1分]

A指導(dǎo)病人取坐位或半臥位雙腿下垂

B給予持續(xù)低流量吸氧

C遵醫(yī)囑給予西地蘭緩慢靜脈注射

D皮下注射或靜推嗎啡

E給予氨茶堿緩慢靜脈推注

25.病態(tài)竇房結(jié)綜合征的理想治療方法是[1分]

A心臟電復(fù)律治療

B藥物治療

C射頻消融術(shù)

D安裝永久起搏器

E手術(shù)治療

26.不符合室性早搏特點的是[1分]

AQRS-T波群提前出現(xiàn)

BQRs-T波群前沒有P波

C提前出現(xiàn)的QRS-T波群形態(tài)異常、時限常≥0.20s

D早搏后可見有一完全代償間歇

E偶發(fā)早搏一般無癥狀

27.不符合房室交界性早搏心電圖特點的是[1分]

AQRS波群提前出現(xiàn)

B提前出現(xiàn)的QRS波群形態(tài)與竇性的QRS波群基本相同

C提前出現(xiàn)的QRS波群之前、之中，或之后可見逆行P波

DP-R間期小于0.12s，R-P間期0.20s

E早搏后多有一個不完全代償間歇

28.急性心肌梗死急性期發(fā)生的室性早搏的治療應(yīng)給予[1分]

A維拉帕米靜滴

B心律平靜滴

C胺碘酮靜滴

D利多卡因靜滴

E溴芐胺

29.不符合陣發(fā)性心動過速特點的是[1分]

A陣發(fā)性快速而規(guī)則的異位心律

B由3個或3個以上連續(xù)發(fā)生的早搏形成

C具有突發(fā)突止的特點

D根據(jù)異位節(jié)律點的部位分為房性和室性兩類

E心律基本規(guī)則

30.心室顫動首選的治療措施是[1分]

A心內(nèi)注射腎上腺素

B同步電復(fù)律

C非同步電復(fù)律

D靜脈注射苯妥英鈉

E胺碘酮靜注

31.起搏器植入術(shù)后的護理，不妥的是[1分]

A持續(xù)24h心電監(jiān)護

B平臥24h

C禁止術(shù)側(cè)臥位

D術(shù)側(cè)上肢制動24h

E沙袋壓迫傷口4-6h

32.進行非同步電除顫時，電址應(yīng)選擇在[1分]

A1O0~150J，最高可達200J

B150~200J，最高可達250J

C20O~300J，最高可達360J

D200~360J，最高可達400J

E300~400J，最高可達450J

33.同步電擊復(fù)律的同步觸發(fā)裝置利用病人心電圖中的R波來觸發(fā)，在心動周期的哪一時期發(fā)放電流，使異位快速心律失常轉(zhuǎn)復(fù)為竇性[1分]

A絕對不應(yīng)期

B除極期

C相對不應(yīng)期

D復(fù)極期

E超常期

34.不屬于安裝水久性心臟起搏器適應(yīng)證的是[1分]

A病態(tài)竇房結(jié)綜合征

B反復(fù)發(fā)作的頸動脈竇性暈厥和心室停頓

CⅡ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯伴阿-斯綜合征

D完全性房室傳導(dǎo)阻滯

E外科手術(shù)前的“保護性”應(yīng)用

35.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，心室率為35次/分的患者，首選的治療方法是[1分]

A洋地黃

B異丙腎上腺素

C麻黃素

D阿托品

E安裝人工心臟起搏器

36.電復(fù)律術(shù)后的護理，不妥的是[1分]

A絕對臥床24h

B持續(xù)24h心電監(jiān)護

C常規(guī)高流量鼻導(dǎo)管吸氧

D注意電擊局部皮膚有無灼傷

E繼練服用抗心律失常藥物

37.導(dǎo)致心臟驟停發(fā)生的最多見的心臟病是[1分]

A心功能不全

B冠心病

C高血壓

D心肌炎

E心肌病

38.判斷心臟驟停最可靠和迅速的依據(jù)是[1分]

A意識喪失和大動脈搏動俏失

B呼吸停止

C心音消失

D瞳孔散大

E瞳孔對光反射消失

39.心臟瓣膜病變中，最多見的是[1分]

A二尖瓣病變

B三尖瓣病變

C主動脈瓣病變

D肺動脈瓣病變

E聯(lián)合瓣膜病變

40.風(fēng)濕性心瓣膜病與下列哪種細菌反復(fù)感染有關(guān)[1分]

A甲族乙型溶血性鏈球菌

B甲族丙型溶血性鏈球菌

C乙族乙型溶血性鏈球菌

D乙族丙型溶血性鏈球菌

E萄萄球菌

41.二尖瓣狹窄主要的臨床癥狀是[1分]

A栓塞

B右心功能不全癥狀

C左心功能不全癥狀

D心悸等心律失常癥狀

E心絞痛

42.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄發(fā)生栓塞時，最常見的栓塞部位在[1分]

A脾動脈

B肺動脈

C腎動脈

D腦動脈

E四肢動脈

43.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的典型體征是[1分]

A周圍血管征

B心房顫動

C肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進

D心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

E心尖區(qū)第一心音亢進

44.風(fēng)濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄最常見的早期臨床癥狀是[1分]

A水腫

B呼吸困難

C頭部搏動感

D心絞痛

E暈厥

45.風(fēng)心病主動脈瓣關(guān)閉不全患者的早期癥狀是[1分]

A勞力性呼吸困難

B心悸、頭部強烈搏動感

C左心衰蝎

D暈厥

E心絞痛

46.風(fēng)心病哪類嚴重瓣膜損害可導(dǎo)致左心室射血受阻，引起左心室排血量顯著降低，出現(xiàn)心絞痛、眩暈，甚至碎死[1分]

A二尖瓣狹窄

B二尖瓣關(guān)閉不全

C主動脈瓣狹窄

D主動脈瓣關(guān)閉不全

E肺動脈瓣關(guān)閉不全

47.導(dǎo)致二尖瓣狹窄病人死亡的主要原因是[1分]

A栓塞

B肺部感染

C心肌梗死

D心力衰竭

E呼吸衰竭

48.風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣狹窄的典型體征是[1分]

A周圍血管征陽性

B主動脈瓣區(qū)舒張期噴射樣雜音

C主動脈瓣區(qū)收縮期隆隆樣雜音

D主動脈瓣區(qū)舒張期隆隆樣雜音

E主動脈瓣區(qū)收縮期噴射樣雜音

49.M型超聲顯示二尖瓣前頁活動曲線呈城墻樣改變?yōu)橄铝心姆N瓣膜病變的典型特征[1分]

A二尖瓣狹窄

B二尖瓣關(guān)閉不全

C主動脈瓣狹窄

D主動脈瓣關(guān)閉不全

E肺動脈瓣狹窄

50.二尖瓣狹窄所致的常見心律失常是[1分]

A竇性心動過速

B竇性心動過緩

C陣發(fā)性心動過速

D房顫

E室顫

51.風(fēng)心病長期臥床的心力衰蝎患者，下肢靜脈血栓脫落可導(dǎo)致的栓塞部位是[1分]

A上肢動脈栓塞

B肺栓塞

C腦栓塞

D脾動脈栓塞

E腎動脈栓塞

52.風(fēng)濕性心臟病病人出現(xiàn)下列何種臨床征象，可提示發(fā)生腦動脈栓塞[1分]

A休克

B咳血

C偏癱

D腰痛、血尿

E劇烈胸痛

53.下列不屬于冠心病的危險因素的是[1分]

A高血壓

B血脂異常

C女性絕經(jīng)期前

D40歲以上

E吸煙

54.導(dǎo)致心絞痛最主要的病因是[1分]

A冠狀動脈粥樣硬化

B主動脈狹窄

C主動脈關(guān)閉不全

D原發(fā)性肥厚型心肌病

E先天性冠狀動脈畸形

55.心絞痛發(fā)作性胸痛部位在[1分]

A胸骨后且向左肩、左臂內(nèi)側(cè)放射

B胸骨后且向左肩、左臂外側(cè)放射

C胸骨上段且向右肩背部放射

D心尖區(qū)且向左肩、左臂內(nèi)側(cè)放射

E劍突附近向右肩、右臂內(nèi)側(cè)放射

56.下列哪項不是穩(wěn)定型心絞痛的常見誘因[1分]

A吸煙

B睡眠

C受寒

D飽餐

E體力勞動

57.典型心絞痛的發(fā)作性胸痛持續(xù)時間一般為[1分]

A1~3分鐘

B3~5分鐘

C5~10分鐘

Dl0~15分鐘

E15分鐘以上

58.心絞痛疼痛發(fā)作時典型心電圖表現(xiàn)是[1分]

AST段弓背抬高

BST段壓低，T波低平或倒置

CT波高尖

DP-R間期延長

E出現(xiàn)寬大畸形的病理性Q波

59.下列哪項不符合典型心絞痛的疼痛特點[1分]

A發(fā)作性胸骨后或心前區(qū)疼痛

B勞累或情緒激動當(dāng)時發(fā)作

C性質(zhì)為胸部緊縮感或燒灼感

D持續(xù)時間長、像針刺刀扎樣痛

E可放射至左肩及左上肢

60.心電圖運動試驗陽性是指心肌負荷增加后出現(xiàn)[1分]

AST段水平或下斜型壓低≥O.05mV

BST段水平或下斜型壓低≥O.1mV

CST段水平或下斜型壓低≥O.05mV，持續(xù)0.08s

DST段水平或下斜型壓低≥O.1mV，持續(xù)0.08s

EST段水平或下斜型壓低≥O.05mV，持續(xù)0.16s

61.終止心絞痛發(fā)作最有效的藥物是[1分]

A心痛定

B心得安

C阿司匹林

D硝酸甘油

E阿托品

62.關(guān)于心絞痛發(fā)作時的處理方法，不妥的是[1分]

A立即就地休息

B立即舌下含服硝酸甘油片

C疼痛不緩解可以每10min重復(fù)服用硝酸甘油一次

D最多含服3次硝酸甘油

E連續(xù)含服硝酸甘油后胸痛不緩解，應(yīng)立即要救護車送醫(yī)院救治

63.下面對于心絞痛患者的用藥指導(dǎo)，不妥的是[1分]

A堅持服用預(yù)防心絞痛發(fā)作的藥物

B運動和情緒激動前含服硝酸甘油，預(yù)防心絞痛發(fā)作

C隨身攜帶硝酸甘油片

D硝酸甘油應(yīng)避光保存，放置在固定地點

E每年更換一次藥物

64.急性心肌梗死所致心律失常最常發(fā)生在急性心梗后[1分]

A頭24小時內(nèi)

B1~3天

C4~7天

D2周以內(nèi)

E1個月以內(nèi)

65.發(fā)生急性心肌梗死的病理基礎(chǔ)是[1分]

A粥樣斑塊破裂

B動脈粥樣硬化致管腔嚴重狹窄和心肌供血不足

C出血

D血栓形成

E冠狀動脈痙孿

66.急性心肌梗死患者疼痛緩解后出現(xiàn)四肢厥冷、脈快細弱、血壓仍然下降、尿少或無尿表現(xiàn)時，應(yīng)考慮發(fā)生了[1分]

A肺部感染

B低血壓

C心源性休克

D心力食竭

E心律失常

67.心肌梗死后溶栓治療的最佳時間為起病后[1分]

A2小時內(nèi)

B4小時內(nèi)

C6小時內(nèi)

D10小時

E24小時內(nèi)

68.急性心肌梗死出現(xiàn)下列哪種心律失常時最需要緊急處理[1分]

A竇性心動過速

BⅡ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

C偶發(fā)室早

D心房顫動

E室性心動過速

69.緩解急性心肌梗死時的疼痛宜用[1分]

A休息和吸氧

B硝酸甘油

C消心痛

D嗎啡

E舒樂安定

70.急性心梗發(fā)病后發(fā)熱，多在1周內(nèi)恢復(fù)正常，發(fā)熱原因是由于[1分]

A體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂

B繼發(fā)泌尿系感染

C肺部感染

D心肌壞死組織吸收

E體溫調(diào)節(jié)中樞供血不足

71.護士對心肌梗死后患者性生活的指導(dǎo)正確的是[1分]

A病后3~4周，如可輕快爬5個階梯即可恢復(fù)性生活

B病后3~4周，如可輕快爬11個階梯即可恢復(fù)性生活

C病后6~8周，如可輕快爬5個階梯即可恢復(fù)性生活

D病后6~8周，如可輕快爬I1個階梯即可恢復(fù)性生活

E病后6~8周，如可輕快爬20個階梯即可恢復(fù)性生活

72.對心肌梗死急性期患者的護理哪項不妥[1分]

A絕對臥床休息

B預(yù)防壓瘡每小時翻身一次

C持續(xù)心電監(jiān)護

D保持大便通暢

E少食多餐，不宜過飽

73.急性心梗后心律失常的處理措施不妥的是[1分]

A室性心動過速可給利多卡因靜脈注射

B室性心動過速藥物療效不滿意時應(yīng)及早用同步直流電復(fù)律

C頻發(fā)室性早搏可用阿托品

DⅢ度房室傳導(dǎo)阻滯可安裝臨時起搏器

E發(fā)生室顫應(yīng)立刻實施非同步直流電復(fù)律

74.高血壓的診斷標(biāo)準是[1分]

A收縮壓≥130mmHg和/或舒張壓≥85mmHg

B收編壓≥130mmHg和/或舒張壓≥90mmHg~100mmHg

C收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥85mmHg

D收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg

E收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥95mmHg

75.下列對于高血壓診斷的說法正確的是[1分]

A不同時間測量二次血壓，一次超過正常血壓值的高限可診斷為高血壓

B測量二次血壓，均超過正常血壓值的高限可診斷為高血壓

C測量三次血壓，均超過正常血壓值的高限可診斷為高血壓

D不同時間測量三次血壓，均超過正常血壓值的高限可診斷為高血壓

E不同時間測量三次血壓，一次超過正常血壓值的高限可診斷為高血壓

76.按1999年WHO標(biāo)準，臨界高血壓的范圍是指[1分]

A收縮壓：140mmHg~159mmHg和/或舒張壓：90mmHg~95mmHg

B收縮壓：140mmHg~159mmHg和/或舒張壓：90mmHg~99mmHg

C收縮壓：140mmHg~149mmHg和/或舒張壓：90mmHg~94mmHg

D收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≤95mmHg

E收縮壓＞140mmHg和/或舒張壓≤95mmHg

77.中度高血壓（高血壓2級）收縮壓范圍是[1分]

A150~169mmHg

B160~169mmHg

C160~179mmHg

D170~179mmHg

E170~189mmHg

78.下列參與原發(fā)性高血壓發(fā)病機制的因素中，不包括[1分]

A腎素-血管緊張素系統(tǒng)作用

B自身免疫缺陷

C精神長期過度緊張

D血管內(nèi)皮功能異常

E胰島素抵抗

79.出現(xiàn)下列何種悄況，提示高血壓分期為Ⅱ期[1分]

A頭暈、耳鳴

B蛋白尿

C心絞痛

D血肌酥＞177μmol/L

E視網(wǎng)膜出血

80.下列關(guān)于高血壓非藥物治療的敘述正確的是[1分]

A僅適用于輕度高血壓患者

B僅適用于輕、中度高血壓患者

C適用于所有高血壓患者

D輕、中度高血壓患者非藥物治療可使血壓降至正常

E已經(jīng)應(yīng)用藥物治療的患者可以不采取非藥物治療

81.護士給予高血壓急癥患者的護理措施不妥的是[1分]

A提供安靜的休息環(huán)填

B囑患者去枕平臥位

C遵醫(yī)囑給予快速降壓藥物

D監(jiān)測血壓

E給予低脂少鹽飲食

82.高血壓急癥治療應(yīng)選用的快速降壓藥物是[1分]

A硝普鈉

B硝酸甘油

C硝苯地平（硝苯吡啶）

D普萘洛爾

E依那普利

83.高血壓的非藥物治療中，限制鈉鹽攝入是指：[1分]

A每日食鹽攝人量不超過12g

B每日食鹽攝人量不超過10g

C每日食鹽攝人量不超過8g

D每日食鹽攝人量不超過6g

E每日食鹽攝人量不超過3g

84.高血壓腦病的特點是[1分]

A高血壓緩慢進展，最終導(dǎo)致腦缺血

B商血壓緩慢進展，最終導(dǎo)致腦水腫

C短時間血壓突然升高后突然下降

D血壓突然或短期內(nèi)明顯升高引起中樞系統(tǒng)損害

E短時間內(nèi)血壓明顯升高導(dǎo)致視力模糊，腎功能嚴重損害

85.下列神經(jīng)體液因素中，可導(dǎo)致血管擴張的因素是[1分]

A交感神經(jīng)系統(tǒng)的α受體

B交感神經(jīng)系統(tǒng)的β受體

C腎素

D兒茶酚胺

E內(nèi)皮素

86.治療高血壓的藥物洛汀新屬于[1分]

A利尿劑

Bβ滯劑

C鈣通道阻滯劑

D血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

Eα1受體阻滯劑

87.引起病毒性心肌炎最常見的致病菌是[1分]

A輪狀病毒

B脊髓灰質(zhì)炎病毒

C皰疹病毒

D流感病毒

E柯薩奇病毒B

88.急性病毒性心肌炎患者的最重要的護理措施是[1分]

A保證病人充分休息和營養(yǎng)

B保證蛋白質(zhì)的供給

C給予易消化的飲食

D給予多種維生索

E嚴格記錄每日出入液量

89.原發(fā)性心肌病臨床最常見類型是[1分]

A限制型

B肥厚型

C擴張型

D缺血型

E縮窄型

90.擴張型心肌病第一階段的臨床表現(xiàn)為[1分]

A無癥狀，X線檢查可有心臟輕度增大

B極度疲勞、乏力癥狀

C氣促、心悸等癥狀

D肝臟腫大，水腫

E腹水等充血性心力衰竭表現(xiàn)

91.肥厚型心肌病的特征為[1分]

A心臟擴大為主，累及左右心室

B心力衰竭

C心肌非對稱性肥厚，心室腔變小

D以左心受累為主，伴有不同程度的肥厚

E心室收縮功能減低

92.使用藥物氫氯噻嗪降壓治療的過程中，護士應(yīng)注意觀察[1分]

A心率

B血壓

C血鈉

D血鉀

E腎功能

93.開搏通常見的副作用是[1分]

A搏動性頭痛

B刺激性干咳

C低血壓

D心悸

E心動過緩

94.肥厚型心肌病的臨床表現(xiàn)不包括[1分]

A肝臟腫大，水腫

B頻發(fā)的一過性暈厥

C心悸，乏力

D勞力性呼吸困難

E非典型的心絞痛

95.護士對于心力衰竭控制后擴張型心肌病病人的健康教育不正確的是[1分]

A注意觀察病情變化，癥狀加重時及時就醫(yī)

B長期休息，適當(dāng)限制體力活動

C加強鍛煉和體力活動，增加活動耐力

D避免誘發(fā)因索

E堅持藥物治療

96.導(dǎo)致心包炎最常見的致病菌是[1分]

A金黃色葡萄球菌

B軍團菌

C結(jié)核桿菌

D支原體

E霉菌

97.急性心包炎患者當(dāng)心影向兩側(cè)擴大，呈燒瓶樣時提示心包積液量[1分]

A大于50ml

B大于100ml

C大于150ml

D大于200ml

E大于250ml

98.心臟壓塞病人被迫采取的體位是[1分]

A左側(cè)臥位

B右側(cè)臥位

C俯臥位

D前傾坐位

E仰臥位

99.在明確病因的病例中，縮窄性心包炎的主要病因是[1分]

A尿毒癥性心包炎

B化膿性心包炎

C血心包

D結(jié)核病

E非特異性心包炎

100.縮窄性心包炎患者心影的特點是[1分]

A心影大小正常，呈三角形

B心影明顯增大，呈三角形

C心影大小正常，呈燒瓶樣

D心影明顯增大、呈燒瓶樣

E心影大小正常，呈梨形

101.患者，男性，68歲，患高血壓20余年，近半年來常于勞累后出現(xiàn)呼吸困難，休息后可以緩解，體力活動不受限制，診斷為慢性心功能不全。該患者的心功能屬于[1分]

A心功能Ⅰ級

B心功能Ⅱ級

C心功能Ⅲ級

D心功能Ⅳ級

E心功能Ⅴ級

102.患者，女，72歲，主因呼吸困難半月，加重2天入院。入院后患者不能平臥，咳嗽，咳白色泡沫痰，并常于夜間突然憋醒，坐起后稍緩解。護士應(yīng)給予該患者的吸氧方式為[1分]

A2~4升低流量間斷吸氧

B2~4升低流量持續(xù)吸氧

C4~6升中等流量間斷吸氧

D4~6升中等流量持續(xù)吸氧

E6~8升高流量間斷吸氧

103.患者，男，68歲，房顫20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀，同時伴有心悸、頭痛、頭暈癥狀，視物模糊，查心電圖：室性早搏二聯(lián)律，該患者可能是發(fā)生了[1分]

A消化性潰瘍

B心絞痛

C低血壓

D高血壓

E洋地黃類藥物中毒

104.患者，女，69歲，主因慢性心衰入院，入院后給予利尿、強心治療，護士在給予患者強心藥物地高辛?xí)r，下列何種情況下不能給藥[1分]

A病人血壓150/90mmHg

B病人存在房頰

C病人存在便秘

D病人心率56次/分

E病人存在呼吸困難

105.患者，女，49歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄10年，近半個月重體力勞動時出現(xiàn)呼吸困難而入院治療，今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰、心率118次/分，兩肺滿布濕性啰音及哮鳴音，責(zé)任護士給予患者吸氧的正確方法是[1分]

A鼻導(dǎo)管吸入2～4ml/min純氧并經(jīng)20%～30%酒精濕化

B鼻導(dǎo)管吸入4～6ml/min純氧并經(jīng)20%～30%酒精濕化

C鼻導(dǎo)管吸入8～10ml/min純氧并經(jīng)20%～30酒精濕化

D鼻導(dǎo)管吸入10～20ml/min純氧并經(jīng)20%～30%酒精濕化

E鼻導(dǎo)管吸入20～40ml/min純氧并經(jīng)20%～30%酒精濕化

106.患者，女，71歲，高血壓心臟病8年，近半年來病入明顯感覺體力活動受限，洗臉、刷牙即可引起呼吸困難、心悸，此病人目前心功能處于[1分]

A代償期

BⅠ級

CⅡ級

DⅢ級

EⅣ級

107.患者，男，62歲，患風(fēng)濕性心臟病10余年，近1年活動后易發(fā)生心悸、氣短，醫(yī)生診斷為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，心功能Ⅱ級，責(zé)任護士指導(dǎo)病人正確的活動和休息原則是[1分]

A需嚴格臥床休息

B以臥床休息為主，間斷起床活動

C以臥床休息為主，限制活動量

D可起床輕微活動，需增加活動間歇時間

E可不限制活動，充分休息，適當(dāng)增加午休及夜間睡眠時間

108.患者，男，75歲，因慢性右心衰收入院，人院后3天未解大便，患者感到腹脹難受，責(zé)任護士解釋發(fā)生便秘可能的原閃，不妥的是[1分]

A大腸排便反射障礙

B疾病導(dǎo)致排便時不敢用力

C長時間臥床，缺少活動，使腸蠕動減慢，排便缺乏動力

D胃腸道淤血，食欲減退，進食少

E住院后環(huán)境變化，使排便習(xí)慣發(fā)生改變

109.患者，女，81歲，因全心衰竭入院，神清，呼吸頻率24次/分，半臥位，心界向側(cè)擴大，心率76次/分，兩肺可聞濕性啰音，肝肋下3指，雙下肢可凹性水腫，心功能Ⅳ級?；颊咴诩抑屑?天未解大便，責(zé)任護士在解決患者排便問題時采取的措施，不妥的是[1分]

A建議患者在飲食中增加蔬菜、水果和粗纖維食物

B囑患者可多在室內(nèi)活動，以促使腸蟠動

C幫助患者在住院期間養(yǎng)成按時排便習(xí)慣

D訓(xùn)練床上排便

E必要時可用潤腸劑

110.患者女性，55歲，風(fēng)濕性心臟病，心衰，給予地高辛及雙氫克尿塞治療5天，氣促加重。心電圖示室性早搏二聯(lián)律。給予治療哪項不妥[1分]

A停用地高辛

B補鉀

C加用利多卡因

D加用血管擴張劑

E加用速尿

111.患者，男，63歲，持續(xù)心前區(qū)痛疼5小時，確診為急性心肌梗死收入監(jiān)護室，監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心室顫動，此時責(zé)任護士應(yīng)即刻采取的首要措施是[1分]

A靜脈注射利多卡因

B靜脈注射異丙腎上腺素

C靜脈注射西地蘭

D非同步直流電除顫

E同步直流電除顫

112.患者，男性，36歲，心悸氣促，反復(fù)咳血，心尖部聞及低調(diào)舒張期隆隆樣雜音，肺底可聞及啰音，現(xiàn)又大量咳血，顏色為鮮紅色，血壓150/90mmHg，診斷應(yīng)是[1分]

A風(fēng)心病二尖瓣狹窄并肺水腫

B風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全并肺水腫

C風(fēng)心病主動脈瓣關(guān)閉不全并肺水腫

D風(fēng)心病二尖瓣狹窄，肺癌

E風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全，肺癌

113.患者，男，51歲，工人，近1個月勞累時感心前區(qū)疼痛，診為冠心病，心絞痛?；颊呶鼰?0年，每日30支，平日飲食不規(guī)律，喜飲白酒和濃茶，化驗檢查發(fā)現(xiàn)甘油三酯增高，責(zé)任護士向該患者進行健康教育的內(nèi)容中，下列哪項不妥[1分]

A戒煙、限酒，不飲濃茶

B胸痛發(fā)作時應(yīng)立即含服1片硝酸甘油

C含服1片硝酸甘油后疼痛仍不緩解，半小時后需再服1片

D平日隨身帶硝酸甘油按醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查

E保持情緒穩(wěn)定，不可過度勞累

114.患者，男，70歲，患高血焦病20余年，未規(guī)律服用降壓藥物，近半年來間斷胸骨后或心前區(qū)疼痛，持續(xù)3~5分鐘，休息后緩解，診為冠心病，心絞痛，醫(yī)生囑用硝酸甘油，責(zé)任護士講解用藥知識，其中哪項不妥[1分]

A應(yīng)臥位或坐位服藥，以防發(fā)生體位性低血壓

B該藥應(yīng)舌下含服，不可吞服或嚼服

C該藥可擴張外周血管，減輕心臟負擔(dān)

D該藥不良反應(yīng)有頭面部皮膚潮紅、搏動性頭痛等

E出現(xiàn)不良反應(yīng)需立即停藥，不可再服用

115.患者，63歲，高血壓病10余年，因廣泛前壁急性心肌梗死3小時入院。下列哪種情況提示該患者不能應(yīng)用溶拴治療[1分]

A伴室性早搏

B血壓140/90mmHg

C伴急性左心衰竭

D一年前因腦出血致左側(cè)肢體輕偏癱

E年齡過大

116.患者，女，68歲，冠心病心絞痛2年，胸痛發(fā)作時經(jīng)休息或含服硝酸甘油5分鐘內(nèi)可以緩解，護士指導(dǎo)患者平日預(yù)防用藥中，下列哪項不正確[1分]

A氨苯蝶啶

B長效消心痛

C硝苯地平緩釋片

D雙嘧達莫

E倍他樂克

117.患者，男，65歲，高血壓病史12年，未規(guī)律服降壓藥治療，血壓時高時低，多150~160/100~105mmHg，近半年感覺心前區(qū)持續(xù)疼痛、伴大汗，急診入院后經(jīng)檢查確診為急性心肌梗死，入CCU病房，3小時后患者出現(xiàn)呼吸困難伴喘息，兩肺布滿濕性啰音和哮鳴音，心率112次/分，律齊，主管護士首先考慮病人病情變化是[1分]

A再發(fā)心肌梗死

B急性左心衰竭

C肺栓塞

D心率失常

118.患者，男，59歲，冠心病，心絞痛5年，平日胸痛發(fā)作時舌下含硝酸甘油1片2~5分鐘緩解，近半月來，胸痛發(fā)作較前頻繁，疼痛不易緩解，3小時前發(fā)生心前區(qū)劇烈疼痛，服用硝酸甘油3片未緩解，急診入院，心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段弓背上抬，隨后相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，血壓85/55mmHg，心率108次/分，律齊。入監(jiān)護室觀察治療，經(jīng)用藥后述疼痛緩解。2小時后心電監(jiān)測示BP：70/50mmHg，心率118次/分，患者煩躁不安，皮膚濕冷，此時責(zé)任護士認為病人病情變化是[1分]

A腦出血

B室壁瘤破裂

C心源性休克

D心率失常

E心力衰竭

F肺部感染

119.患者，男，52歲，近半年來常于勞累或精種緊張后感頭痛、頭暈及頸項不適感，休息后好轉(zhuǎn)，未予治療。最近體檢發(fā)現(xiàn)血壓升高，三次不同時間測血壓分別為140/90mmHg、150/95mmHg、155/95mmHg.對其診斷與處理最重要的考慮為[1分]

A繼續(xù)在不同時間內(nèi)測血壓，以確定是否為高血壓病

B作頭部CT、超聲、腎功能檢查

C試用利尿劑治療，觀察其用藥反應(yīng)

D確定是原發(fā)還是繼發(fā)性高血壓

E暫不處理，3個月后復(fù)查血壓

120.患者，女，61歲，因頭痛、心悸和心前區(qū)不適感，門診查血壓：160/95mmHg，據(jù)此可以推斷該病人高血壓分級屬于[1分]

A正常高限

B輕度高血壓

C中度高血壓

D重度高血壓

E臨界高血壓

121.患者，男，60歲，高血壓20余年，突發(fā)頭痛、視朦、失語，測血壓210/130mmHg。下列降壓藥物應(yīng)首選[1分]

A卡托普利

B速尿

C心得安

D異搏定

E硝普鈉

122.女性，20歲，2周前發(fā)熱，體溫38.6℃，伴咽痛，流涕，治療好轉(zhuǎn)。2天來感活動后心悸，胸悶，氣促伴心前區(qū)不適。查體：心界擴大、體溫36.5℃，脈搏108次/分。心電圖示普遍導(dǎo)聯(lián)ST-T波改變，Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯；化驗血沉增快，C反應(yīng)蛋白陽性，CPK增高其原因最可能是[1分]

A縮窄性心包炎

B病毒性心肌炎

C急性心肌梗死

D擴張型心肌病

E心臟神經(jīng)官能癥

123.患者，男，25歲。診斷為肥厚型心肌病。下列哪項臨床表現(xiàn)與其診斷不符[1分]

A勞累后呼吸困難

B心電圖示左室肥厚及ST-T改變

CX線檢查各房室腔顯著增大，心胸比大于0.6

D胸骨左緣第3、4肋間聽聽到較粗糙的噴射性收縮期雜音

E超聲心動圖，顯示室間隔非對稱性肥厚

124.患者，男，36歲，因心悸、氣短、夜間不能平臥，少尿、下肢浮腫來診，體檢發(fā)現(xiàn)，心臟各房室腔顯著擴大，心尖部聞S3，心音低鈍；頸靜脈怒張，肝大，下肢浮腫（++）；超聲心動圖示：左室擴大，彌漫性運動減弱；尿液檢查，蛋白（++），診斷為擴張型心肌病，該患者目前臨床表現(xiàn)屬于哪一階段[1分]

A第一階段

B第二階段

C第三階段

D第四階段

E第五階段

二、A3/A4型題（1～4題共用題干）患者，女，76歲，因急性廣泛前壁心肌梗死急診入院。入院后經(jīng)擴冠抗凝治療，目前胸痛緩解，病情已平穩(wěn)，1小時前患者突感心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，查體：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位口唇發(fā)紺，兩肺滿布濕性啰音及哮鳴音。

1.護士應(yīng)給予患者的吸氧方法是[1分]

A持續(xù)低流量吸氧

B間斷低流里吸氧

C高流量吸氧

D低流量20%酒精濕化吸氧

E高流量20%酒精濕化吸氧

2.應(yīng)用洋地黃治療期間，護理措施不妥的是[1分]

A囑患者按時服藥

B如果漏服藥物，需要及時補服

C囑患者低鹽飲食

D給藥前數(shù)患者的心率

E觀察病人的心電圖變化和血藥濃度

3.給予患者洋地黃藥物治療，哪項不能反應(yīng)洋地黃治療有效[1分]

A心率減慢

B呼吸困難減輕或消除

C血壓下降

D伴右心衰竭時水腫消退、尿量增多

E情緒穩(wěn)定

4.該患者目前的心功能為Ⅳ級，患者的休息方式應(yīng)該是[1分]

A活動沒有任何限制

B避免重體力活動

C充分休息，增加睡眠時間

D臥床體息為主，允許慢慢下床進行排尿、排便活動

E絕對臥床休息

（5～9題共用題干）患者，男，68歲，風(fēng)濕性心臟瓣膜病，二尖瓣狹窄10余年。3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳黃色黏痰，伴發(fā)熱，體溫最高為38.3℃，伴胸悶、心悸氣短，上5層樓梯需中間休息5分鐘，自服感冒藥后未見改善，急診以“風(fēng)濕性心臟瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院。

5.引起該患者發(fā)生心衰的基本病因是[1分]

A原發(fā)性的心肌損害

B繼發(fā)性心肌代謝障礙

C心室后負荷過重

D心京舒張充盈受限

E心室前負荷付重

6.導(dǎo)致患者發(fā)生心衰的主要誘因是[1分]

A肺部感染

B心律失常

C過度勞累

D氣候變化

E用藥不當(dāng)

7.患者目前的心功能分級屬于[1分]

A心功能Ⅰ級

B心功能Ⅱ級

C心功能Ⅲ級

D心功能Ⅳ級

E心功能Ⅴ級

8.護士應(yīng)給予該患者的吸氧方式是[1分]

A持續(xù)低流量吸氧

B間斷低流里吸氧

C高流量吸氧

D低流量20%酒精濕化吸氧

E高流量20%酒精濕化吸氧

（9～12題共用題干）患者，男，52歲，近半年來常于勞累后感疲乏，伴勞力性呼吸困難和發(fā)作性心前區(qū)悶痛，休息后稍好轉(zhuǎn)。外院診斷為“心律失常-Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯”，治療情況不詳。半天前，患者在超市購物時突然發(fā)生暈厥，伴抽搐，查體：心率30次/分，血壓85/55mmHg.急診以“暈厥待查”收入院。

9.引起該患者發(fā)生暈厥的原因是[1分]

A嚴重房室傳導(dǎo)阻滯

B急性心肌梗死

C休克

D心功能不全

E低血壓

10.Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯心電圖的特點是[1分]

AP-R間期大于0.20s，無QRS波群脫落

BP-R間期逐漸延長，直至QRS波群脫落

CP-R間期固定且正常，有間斷性的QRS波群脫落

DP-R間期固定且延長，有間斷性的QRS波群脫落

EP-R間期固定，可正常亦可延長，有間斷性的QRS波群脫落

11.護士對該患者的病情觀察項目不必要的是[1分]

A乏力，胸悶有無好轉(zhuǎn)

B神志變化

C生命體征

D全身皮膚黏膜的完整性

E心律和心率的變化

12.對于該患者的治療，應(yīng)盡早給予[1分]

A持續(xù)低流量吸氧

B高流量吸氧

C人工心肌起搏器洽療

D異丙腎上腺素靜脈注射

E阿托品靜脈注射

（13～15題共用題干）男性，21歲、查體時發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，左房增大。

13.該患者最可能的診斷是[1分]

A二尖瓣狹窄

B二尖瓣關(guān)閉不全

C主動脈瓣狹窄

D主動脈瓣關(guān)閉不全

E二尖瓣狹窄并二尖瓣關(guān)閉不全

14.該患者左房失代償期最嚴重的表現(xiàn)是[1分]

A咳血

B端坐呼吸

C急性肺水腫

D快速房顫

E心絞痛

15.該患者可出現(xiàn)的并發(fā)癥，下列哪項少見[1分]

A栓塞

B心力衰竭

C急性肺水腫

D感染性心內(nèi)膜炎

E房顫

（16～18題共用題干）患者，女，32歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全12年，近3年來每年冬季好發(fā)心衰，平日堅持服用地高辛及利尿劑。近一周出現(xiàn)咳嗽吐黃痰、發(fā)熱，2天來心跳加速、氣短加重入院。體檢；T38°C，R28次/分，BP100/70mmHg.神清，半臥位，口唇、面頰、甲床發(fā)紺，可見頸靜脈怒張，心界擴大，心率120次/分，律齊，兩肺滿布干濕性啰音，肝肋下2指，脾（-），無腹水，雙下肢可凹性水腫。

16.責(zé)任護士考慮患者此次心衰發(fā)生的主要誘因是[1分]

A心身過勞

B肺部感染

C地高辛用量不當(dāng)

D心律失常

E利尿劑用量不當(dāng)

17.責(zé)任護士遵醫(yī)囑發(fā)給患者地高辛?xí)r，應(yīng)做好發(fā)藥前的護理評估，下列哪項不必要[1分]

A詢問有無頭痛、頭暈、黃視、綠視

B詢問患者有無食欲不振、惡心、嘔吐

C詢問有無四肢麻木、針刺樣疼痛

D注意心律是否存在原來規(guī)則變?yōu)椴灰?guī)則，或不規(guī)則變?yōu)橐?guī)則

E數(shù)心率有無低于60次/分

18.心衰控制后責(zé)任護士向病人及家屬進行健康教育，其內(nèi)容哪項不妥[1分]

A適量運動，以不出現(xiàn)心悸、氣短為度

B少量多餐，以減輕心臟負荷

C食譜選擇不受限制，以促進食欲

D堅持服藥，定期門診復(fù)查

E積極防治風(fēng)濕熱，避免心衰誘因，做好防寒保暖

（19～22題共用題干）患者，女，69歲，心前區(qū)疼痛5小時，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴室性早搏，入院體檢：氣急不能平臥，血壓130/80mmHg，心率176次/分。兩肺散在細濕啰音、伴少許哮鳴音。肝頸靜脈回流征陰性。

19.入院后即查血血清酶，下列哪種心肌酶診斷的特異性最高[1分]

A肌酸磷酸激酶（CPK）

B肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）

C門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）

D堿性磷酸酶（AKP）

E乳酸脫氫酶（LDH）

20.若經(jīng)吸痰患者仍感呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，則可能存在[1分]

A右心衰竭

B左心衰竭

C全心衰竭

D肺部感染

E呼吸衰竭

21.ECG示患者存在室性心動過速，應(yīng)首先選用哪項治療措施[1分]

A同步電復(fù)律

B非同步電復(fù)律

C靜脈滴注利多卡因

D靜脈注射西地蘭

E人工心臟起搏器治療

22.若經(jīng)心電監(jiān)測發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生了室顫，則選用哪項措施[1分]

A靜注異丙腎上腺素

B靜注利多卡因

C同步電復(fù)律

D非同步電復(fù)律

E臨時起搏器

（23-26題共用題干）患者，73歲，2小時前晚餐后突感胸骨后劇烈壓榨樣疼痛，伴大汗、嘔吐及瀕死感，急診入院。查心率130次/分，律不齊：血壓165/100mmHg，心電圖示V1～V4導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，TN：3.5ng/ml.

23.患者最可能的診斷為[1分]

A高血壓腦病

B高血壓危象

C急性心肌梗死

D心臟神經(jīng)官能癥

E肺梗塞

24.給予該患者的處理措施，哪項不妥[1分]

A心電監(jiān)護

B消除惡性心律失常

C減輕疼痛

D擾凝治療

E擴容升壓

25.該病人出現(xiàn)哪項心律失常，需立即消除[1分]

A房撲

B室上性心動過速

C室性心動過速

D竇性心動過速

EⅡ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

26.解除患者疼痛的藥物應(yīng)選用[1分]

A嗎啡

B654-2

C消炎痛

D阿司匹林

E布洛芬

（27～30題共用題干）忠者，女，75歲，高血壓病30余年平日血壓控制在140/90mmHg，糖尿病4年，應(yīng)用降糖藥物控制血糖。近半年來常于勞累時感心前區(qū)悶痛，持續(xù)1～2分鐘，休息后緩解，未予診治。4小時前突感胃疼伴燒心感，伴大汗，惡心嘔吐1次，嘔吐物為胃內(nèi)容物。急診人院。查BP：110/65mmHg，心電圖示V1～V5導(dǎo)ST段弓背向上抬高，CK：3240IU/L，CK-MB：398IU/L，TNI：12.5ng/ml.診斷為急性心肌梗死，即刻給予溶栓治療，胸痛逐漸減輕。

27.該患者可以進行溶栓的指征不包括[1分]

A起病時間不超過6小時

B持續(xù)胸痛超過30分鐘

C大汗，惡心嘔吐

DCK：3240IU/L，，CK-MB：398IU/L

EV1～V5導(dǎo)ST段弓背向上抬高

28.急診護士對患者溶栓的護理措施不妥的是[1分]

A詢問有無溶拴的禁忌證

B準確迅速的配制溶拴藥物

C觀察有無過敏

D觀察病人有無發(fā)生出血

E患者溶栓后出現(xiàn)心律失常，說明溶栓失敗，及時通知醫(yī)生

29.入院當(dāng)日責(zé)任護士給予患者的護理措施下列哪項不妥[1分]

A絕對臥床休息

B制定患者活動計劃，鍛煉并提高其活動量

C觀察心前區(qū)疼痛變化和心肌酶的變化

D給予鼻導(dǎo)管吸氧

E持續(xù)心電監(jiān)護

30.患者入院8小時后突然出現(xiàn)急性左心衰，表現(xiàn)為呼吸困難，咳嗽，吐粉紅色泡沫樣痰，兩肺滿布干濕性啰音，心率108次/分，護士即刻通知醫(yī)生，責(zé)任護士給予患者的護理措施不妥的是[1分]

A靜點硝酸甘油

B肌內(nèi)注射哌替啶

C經(jīng)酒精濕化后給氧，氧流量6～8升/分

D靜脈推注速尿

E開放兩條靜脈，同時快速輸液給藥

（31～34題共用題干）患者，男，59歲，身高170cm，體重85kg，患高血壓病10余年，未規(guī)律服用降壓藥，血壓波動在160～140/100～90mmHg，未予重視，每于頭暈、頭痛明顯時服藥，癥狀消失后停藥。吸煙40年，每日20支，飲酒20年，每日2兩，近日由于工作勞累，情緒緊張突感劇烈頭痛、頭暈、惡心、視力模糊，發(fā)作性心前區(qū)疼痛。急診檢查：BP260/120mmHg，心率84次/分，住院治療5天后癥狀消失，血壓降至140～130/90～85mmHg。

31.該患者目前可能的診斷為[1分]

A惡性高血壓

B高血壓危象

C高血壓腦病

D高血壓心臟病

E心絞痛

32.針對該患者的非藥物治療措施不包括[1分]

A減輕體重

B戒煙

C限制飲酒

D堅持規(guī)律服藥

E勞逸結(jié)合保持心理平衡

33.責(zé)任護士給病人講述的服用降壓藥注意事項哪項不妥[1分]

A聯(lián)合用藥可增強療效，減少副作用

B應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥量

C發(fā)現(xiàn)血壓超過正常范圍，應(yīng)使血壓迅速降至正常

D臥位服藥，以防止發(fā)生體位性低血壓

E服藥期間應(yīng)自我監(jiān)測血壓情況

34.患者住院期間眼底檢查結(jié)果回報視網(wǎng)膜動脈變窄，提示患者目前高血壓分期為[1分]

AⅠ期

BⅡ期

CⅢ期

DⅣ期

EⅤ期

（35～37題共用題干）患者，男，70歲，以反復(fù)胸腔積液、腹腔積液、雙下肢水腫入院?；颊咦?年前開始常于勞累后出現(xiàn)雙側(cè)胸腔積液、腹腔積液及雙下肢水腫，在院外按肺心病、肝硬化治療后效果不佳入院。人院查體：慢性病容，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，肝頸靜脈會流征陽性。.雙側(cè)呼吸動度減弱，雙下肺叩濁音，雙下肺未聞及呼吸音。心臟濁音界未叩出，心音低鈍，未聞及心臟雜音及心包摩擦音。肝右肋緣下3cm質(zhì)硬，輕度壓痛，腹部移動性濁音陰性，雙下肢輕度水腫。胸片顯示：雙側(cè)中量胸腔積液，心影大小正常，呈三角形。心電圖示：各導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓。入院后按肺心病強心、利尿等治療近1個月，癥狀無明顯改善，查甲狀腺功能系列（-），肝炎全套（-），結(jié)締組織全套（-）。胸部CT提示：雙側(cè)胸腔積液，雙肺野未見異常。復(fù)查心臟超聲示：室壁活動減弱，心包輕度增厚。5TUPPD檢查為強陽性，在內(nèi)科抗結(jié)核對癥治療1個月，癥狀好轉(zhuǎn)。

35.該患者上述癥狀可能的原因是[1分]

A肺心病

B右心衰竭

C縮窄性心包炎

D肺水腫

E肝硬化

36.導(dǎo)致該疾病發(fā)生的病因是[1分]

A肺部感染

B急性心包炎

C心律失常

D病毒性肝炎

E結(jié)核病

37.護士對該患者的病情觀察不包括[1分]

A頸靜脈怒張

B血沉

C腹水情況

D水腫情況

E肝臟大小

三、B型題(1～3題共用備選答案）A.乏力、腹脹、心悸、心電圖出現(xiàn)U波增高B.乏力、食欲減退、惡心、表悄淡漠、嗜睡C.較重的體力活動后出現(xiàn)呼吸困難，休息可緩解D.腦組織缺血缺氧引起急性、短暫可逆性意識喪失E.食欲不振、頸靜脈怒張、肝腫大、雙下肢可凹性水腫

1.心源性呼吸困難最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是[1分]

A

B

C

D

E

2.心衰患者經(jīng)大量利尿劑治療后，出現(xiàn)低鉀血癥的表現(xiàn)為[1分]

A

B

C

D

E

3.右心衰竭引起體循環(huán)淤血的臨床表現(xiàn)為[1分]

A

B

C

D

E

（4-7題共用備選答案）A.中心性發(fā)紺B.周圍性發(fā)紺C.混合性發(fā)紺D.心肌梗死E.阿-斯綜合征

4.肺淤血造成肺氧合不足，使體循環(huán)毛細血管中還原血紅蛋白增多，引起[1分]

A

B

C

D

E

5.臨床上，充血性心力衰竭的病人的發(fā)紺稱為[1分]

A

B

C

D

E

6.右心衰竭，毛細血管血液中的氧氣在組織中過多消耗引起[1分]

A

B

C

D

E

7.心室纖顫導(dǎo)致心排血量突然下降可出現(xiàn)[1分]

A

B

C

D

E

（8-11題共用備選答案）A.具有正性肌力作用及減慢心率B.擴張小動脈和小靜脈C.阻礙鈉、鉀、氮化物的重吸收D.抑制血管緊張素Ⅱ的生成，擴張小動脈E.減慢心率，降低心肌收縮力，減少心肌耗氧

8.地高辛的作用機理是[1分]

A

B

C

D

E

9.雙氫氯噻嗪作用機理是[1分]

A

B

C

D

E

10.卡托普利的作用機理是[1分]

A

B

C

D

E

11.硝普鈉的作用機理是[1分]

A

B

C

D

E

（12-14題共用備選答案）A.沒有限制B.臥床休息為主，允許慢慢下床排尿、排便C.充分休息，增加睡眠D.絕對臥床休息E.避免重體力勞動

12.心功能Ⅰ級應(yīng)[1分]

A

B

C

D

E

13.心功能Ⅱ級應(yīng)[1分]

A

B

C

D

E

14.心功能Ⅲ級應(yīng)[1分]

A

B

C

D

E

（15-19）題共用備選答案）A.笨妥英鈉B.利多卡因C.安裝人工心臟起搏器D.非同步直流電復(fù)律E.同步直流電復(fù)律

15.反復(fù)發(fā)作完全性房室傳導(dǎo)阻滯者應(yīng)及時進行的處理是[1分]

A

B

C

D

E

16.一旦發(fā)生心室顫動應(yīng)立即給予的處理是[1分]

A

B

C

D

E

17.血流動力學(xué)穩(wěn)定的陣發(fā)性室性心動過速，藥物治療首選[1分]

A

B

C

D

E

18.洋地黃中毒引起室速，治療首選[1分]

A

B

C

D

E

19.持續(xù)性房顫藥物轉(zhuǎn)復(fù)無效時，可以采取[1分]

A

B

C

D

E

（20-22）題共用備選答案）A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.主動脈瓣狹窄并主動脈瓣關(guān)閉不全

20.患者，49歲，勞累后乏力、心悸半年。查體：心率72次/分，律齊，心尖部聞及全收縮期吹風(fēng)樣雜音且向左腋下傳異，應(yīng)首先考慮[1分]

A

B

C

D

E

21.患者，28歲，反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫疼痛4年，活動后心悸氣促3天?；颊唠p頰紫紅，日唇發(fā)紺，心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音。應(yīng)診斷為[1分]

A

B

C

D

E

22.患者，19歲，乏力、心悸、氣促兩周。查體：心尖搏動向左下移位，胸骨左緣第3、4肋間聞及舒張期高調(diào)嘆氣樣雜音，坐位時明顯，毛細血管搏動征陽性。最可能的診斷[1分]

A

B

C

D

E

（23-26）題共用備選答案）A.減慢心率、降低心肌收縮力、減少心肌耗氧量B.通過抑制鈣離子進入冠脈、周圍血管壁平滑肌細胞內(nèi)而擴張冠脈及周圍血管C.抑制血小板聚集D.改善心肌營養(yǎng)與代謝E.擴張冠脈及外周血管，減輕心臟負擔(dān)

23.消心痛治療心絞痛作用原理是[1分]

A

B

C

D

E

24.倍他樂克治療心絞痛作用原理是[1分]

A

B

C

D

E

25.硝苯地平治療心絞痛作用原理是[1分]

A

B

C

D

E

26.阿司匹林用于心絞痛緩解期治療的作用原理是[1分]

A

B

C

D

E

（27-31題共用備選答案）A.抑制血管緊張素Ⅱ生成B.抑制血管緊張素與受體結(jié)合C.阻止鈣離子進入心肌細胞及血管壁平滑肌細胞，使心肌收縮力降低，外周血管擴張D.抑制鈉、水重吸收，減少血容量，降低心排血量E.減慢心率、降低心排血量，抑制腎素釋放

27.吠塞米作為降壓藥，其作用原理是[1分]

A

B

C

D

E

28.美托洛爾降壓的作川原理是[1分]

A

B

C

D

E

29.硝苯地平降壓的作用原理是[1分]

A

B

C

D

E

30.依那普利降壓的作用原理是[1分]

A

B

C

D

E

31.氯沙坦其降壓原理是[1分]

A

B

C

D

E

（32-35題共用備選答案）A.收縮壓＜130mmHg和舒張壓＜85mmHgB.收縮壓140～159mmHg或舒張壓90～99mmHgC.收縮壓160～179mmHg或舒張壓100～109mmHgD.收縮壓140～149mmHg或舒張壓90～94mmHgE.收縮壓≥140mmHg和舒張壓＜90mmHg

32.中度離血壓是[1分]

A

B

C

D

E

33.單純收縮期高血壓是[1分]

A

B

C

D

E

34.正常血壓是[1分]

A

B

C

D

E

35.臨界高血壓是[1分]

A

B

C

D

E

（36一38題共用備選答案）A.梨形B.靴型C.燒瓶樣D.普大型E.三角形

36.縮窄型心包炎心影為[1分]

A

B

C

D

E

37.急性心包炎，心包積液量大于250ml時，心影為[1分]

A

B

C

D

E

38.二尖瓣狹窄病人心影為[1分]

A

B

C

D

E

四、X型題

1.心源性水腫的特點是[1分]

A長期臥床者水腫在枕部、腰背、骶尾部明顯

B一般病人易出現(xiàn)在雙下肢

C嚴重者可出現(xiàn)胸腔和腹腔積液

D水腫先出現(xiàn)在身體疏松部位

E水腫先出現(xiàn)在身體的下垂部位

2.使心率減慢，心肌收縮力減弱的體液因素有[1分]

A乙酰膽堿

B鉀

C鈣

D鈉

E兒茶酚氨

3.發(fā)紺的觀察部位有[1分]

A口唇

B甲床

C鼻尖

D頰部

E舌

4.慢性心力衰竭的基礎(chǔ)病因包括[1分]

A長期心臟壓力負荷過重

B長期心臟容量負荷過重

C心室舒張充盈受限

D原發(fā)性心肌損害

E循環(huán)血量不足

5.慢性心力衰竭的誘因包括[1分]

A感染

B心率失常

C創(chuàng)傷

D重度貧血

E甲狀腺功能亢進

6.可減輕慢性心力衰竭患者的心臟負荷的治療措施有[1分]

A休息

B低鹽飲食

C應(yīng)用安體舒通

D應(yīng)用多巴胺

E使用洋地黃藥物

7.護士對慢性心力衰竭患者的勝康教育應(yīng)包括[1分]

A積極治療原發(fā)病

B注意避免引起心衰的誘因

C根據(jù)心功能情況合理安排活動與休息

D指導(dǎo)應(yīng)用洋地黃藥物的患者合理用藥

E告訴病人，當(dāng)出現(xiàn)呼吸困難進行性加重、尿少、體重短期迅速增長等表現(xiàn)時應(yīng)及時就診

8.洋地黃類藥物中毒患者的處理措施正確的是[1分]

A停用洋地黃類藥物

B停用排鉀利尿劑

C使用血管擴張藥

D應(yīng)用阿托品糾正快速心律失常

E靜脈補充鉀鹽

9.慢性心力衰竭患者應(yīng)用硝普鈉的護理注意事項包括[1分]

A用藥過程中監(jiān)測血壓變化，注意輸液速度

B監(jiān)測地高辛濃度，頂防洋地黃中毒

C注意防止低血壓反應(yīng)

D避光滴注

E藥物現(xiàn)用現(xiàn)配，每4小時重新配劑一次

10.右心衰竭的體征包括[1分]

A頸靜脈怒張

B肝臟腫大及壓痛

C水腫

D發(fā)紺

E劍突下明顯心臟搏動

11.洋地黃類藥物中毒易發(fā)生在[1分]

A治療劑量和中毒劑量接近時

B高血鉀時

C心肌嚴重受損時

D嚴重缺氧或肝腎功能減退時

E老年人使用時

12.病態(tài)竇房結(jié)綜合征的心電圖特征包括[1分]

A心動過緩伴竇性停搏

B心動過緩伴竇房阻滯

C心動過緩伴房室傳導(dǎo)阻滯

D室上性心動過速

E慢-快綜合征

13.房性早搏的心電圖特點包括[1分]

AP波提前出現(xiàn)

B提前出現(xiàn)的P波形態(tài)與竇性P波稍有差別

CP-R間