藥品分發(fā)和調(diào)劑管理制度（3篇）

第9頁共9頁藥品分發(fā)?和調(diào)劑管?理制度?1、審方?：指調(diào)劑?員收到患?者提交的?處方后，?在配方過?程中和發(fā)?藥前對處?方進(jìn)行的?核對。處?方審核是?調(diào)劑工作?中的重要?環(huán)節(jié)，是?防止差錯(cuò)?、事故，?保證調(diào)劑?質(zhì)量的關(guān)?鍵。處方?審核的主?要內(nèi)容為?：處方書?寫；規(guī)定?必須做皮?試的藥品?，處方醫(yī)?師是否注?明過敏試?驗(yàn)及結(jié)果?的判定；?處方用藥?與臨床診?斷的相符?性；劑量?、用法的?正確性；?選用劑型?與給藥途?徑的合理?性；是否?有重復(fù)給?藥現(xiàn)象；?是否有潛?在臨床意?義的藥物?相互作用?和配伍禁?忌；其他?用藥不適?宜情況。?處方審核?的工作應(yīng)?由藥師以?上的專業(yè)?技術(shù)人員?承擔(dān)。?（1）_?___處?方書寫（?患者姓名?、性別、?年齡、病?歷號/病?案號、就?診科別/?病房床號?、開方日?期、醫(yī)師?簽名蓋章?）是否合?格。（?2）門診?處方應(yīng)三?日內(nèi)調(diào)劑?。超過有?效期的處?方，應(yīng)由?處方醫(yī)師?重新開具?處方或更?新處方日?期并簽字?后，方可?調(diào)劑。?（3）每?張?zhí)幏较?開五種藥?品。品種?數(shù)超過規(guī)?定的，應(yīng)?經(jīng)處方醫(yī)?師重新開?具處方或?在原處方?上注明原?因并簽字?，符合有?關(guān)規(guī)定后?，方可調(diào)?劑。（?4）規(guī)定?必須做皮?試的藥品?，處方醫(yī)?師應(yīng)注明?過敏試驗(yàn)?及結(jié)果的?判定。?（5）嚴(yán)?格執(zhí)行藥?品的劑量?規(guī)定。對?超劑量處?方，應(yīng)拒?絕調(diào)配。?①一般?門診、急?診患者每?張?zhí)幏讲?超過三天?用量；一?般慢性病?不超過一?周用藥量?；癲癇、?結(jié)核、肝?炎、糖尿?病、高血?壓、心臟?病、精神?病等慢性?病或行動(dòng)?不便者不?超過一個(gè)?月用量。?②對于?特殊管理?藥品要嚴(yán)?格按有關(guān)?規(guī)定執(zhí)行?。③對?于特殊患?者、特殊?情況用藥?需經(jīng)處方?醫(yī)師特別?注明并經(jīng)?上級領(lǐng)導(dǎo)?同意后方?可調(diào)配。?（6）?處方用藥?應(yīng)與臨床?診斷的相?符合，選?用劑型與?給藥途徑?應(yīng)合理。?（7）?不得有重?復(fù)給藥現(xiàn)?象，處方?藥品名稱?應(yīng)使用通?用名。?（8）處?方中如有?配伍禁忌?、妊娠禁?忌、用法?用量超過?常規(guī)的需?經(jīng)處方醫(yī)?師重新簽?字。（?9）字跡?不清的，?不可主觀?猜測，應(yīng)?與處方醫(yī)?師聯(lián)系，?由醫(yī)師寫?明、重新?簽字，核?實(shí)無誤，?方可調(diào)劑?。（1?0）調(diào)劑?員無權(quán)更?換處方藥?品，不得?自行修改?處方。?（11）?確認(rèn)已交?費(fèi)處方的?收費(fèi)蓋章?有效。?（12）?將處方與?電子處方?進(jìn)行核對?。憑用戶?名、__?__進(jìn)入?本院hi?s系統(tǒng)的?處方發(fā)藥?程序，錄?入處方計(jì)?價(jià)單上的?病案號→?調(diào)出處方?內(nèi)容進(jìn)行?審核。在?審核中若?發(fā)現(xiàn)計(jì)價(jià)?錯(cuò)誤應(yīng)及?時(shí)與計(jì)價(jià)?人員聯(lián)系?，糾正。?（13?）確認(rèn)處?方。按“?確認(rèn)”鍵?/alt?+s鍵，?系統(tǒng)自動(dòng)?銷號、減?庫存。?（14）?在處方左?上角標(biāo)明?調(diào)劑流水?號，與號?牌核對無?誤后，將?號牌發(fā)給?患者，并?提示其“?妥善保存?，按號取?藥”。?2、調(diào)配?。指處方?經(jīng)審核合?格后，依?照處方要?求取、配?藥品的過?程。調(diào)配?藥品時(shí)必?須按照調(diào)?配順序和?操作規(guī)程?操作。?（1）調(diào)?配程序。?按處方書?寫順序調(diào)?配→在藥?品外包裝?上按醫(yī)囑?注明用法?、用量、?注意事項(xiàng)?→再次自?行核對→?調(diào)配人員?簽字、蓋?章。（?2）需拆?外包裝的?藥品不要?用手直接?接觸，并?盡可能保?存其內(nèi)包?裝或使用?廠家的原?容器包裝?。對于必?須轉(zhuǎn)移到?其他容器?中再分裝?的藥品，?應(yīng)使用專?用器具，?小心操作?以避免污?染。分裝?容器應(yīng)保?持清潔、?無污染。?分裝后應(yīng)?在外包裝?材料上注?明藥品名?稱、劑型?、規(guī)格、?數(shù)量、批?號/有效?期、用法?、用量。?（3）?應(yīng)檢查藥?品有效期?，保證所?調(diào)配的藥?品在患者?服用期內(nèi)?不超過藥?品標(biāo)示的?有效期。?（4）?應(yīng)檢查處?方上的藥?品名稱與?藥品貨位?和藥品外?包裝上的?藥品名稱?是否一一?對應(yīng)，若?有不符必?須經(jīng)核實(shí)?后，確認(rèn)?為同一藥?品，方可?調(diào)配。?（5）內(nèi)?服、外用?藥品應(yīng)按?規(guī)定使用?相應(yīng)的藥?袋分開包?裝，并注?明用法。?（6）?已拆外包?裝但未發(fā)?出的剩余?藥品，應(yīng)?與整包裝?藥品分開?存放，并?注明批號?/有效期?。（7?）應(yīng)檢查?藥品是否?變質(zhì)（變?色、風(fēng)化?、潮解、?破碎等）?。（8?）應(yīng)在保?證藥品外?觀質(zhì)量和?效期的前?提下，用?舊存新。?（9）?同一藥品?存在不同?批號/效?期時(shí)，在?保證藥品?質(zhì)量和用?藥安全的?前提下，?應(yīng)盡可能?調(diào)換為同?一批號/?效期藥品?。對于無?法調(diào)換的?應(yīng)向患者?明確說明?，征得患?者同意后?方可調(diào)配?，并在藥?品外包裝?上標(biāo)示清?楚，在發(fā)?藥時(shí)再次?提醒患者?。若患者?不同意，?需按協(xié)商?的劑量重?新計(jì)價(jià)后?再行調(diào)配?。3、?復(fù)核。指?藥品調(diào)配?完畢，在?發(fā)藥之前?必須進(jìn)行?的對處方?和藥品的?核對。復(fù)?核是調(diào)劑?藥品的重?要環(huán)節(jié)，?是保證患?者用藥安?全的重要?手段。?（1）應(yīng)?仔細(xì)核對?患者姓名?、藥品名?稱、規(guī)格?、數(shù)量、?用法是否?與處方一?致；核對?有無配伍?禁忌、妊?娠反應(yīng)和?超劑量用?藥。對特?殊管理藥?品和兒童?、老年人?、孕婦、?哺乳期婦?女的用藥?劑量，應(yīng)?特別仔細(xì)?地核對。?（2）?復(fù)核有無?多配、錯(cuò)?配、漏配?。對易發(fā)?生調(diào)劑差?錯(cuò)的藥品?應(yīng)特別仔?細(xì)地核對?。（3?）復(fù)核藥?品外觀質(zhì)?量、批號?/效期，?特別注意?對于某些?藥品的特?殊用法、?用量的復(fù)?核。（?4）復(fù)核?合格后簽?字、蓋章?。無第二?人核對時(shí)?，調(diào)配人?應(yīng)自行復(fù)?核并簽字?，以示已?經(jīng)過復(fù)核?。（5?）未經(jīng)復(fù)?核的藥品?和處方上?無審核人?、調(diào)劑人?簽字的藥?品不得發(fā)?出。4?、發(fā)藥。?在處方和?藥品進(jìn)行?準(zhǔn)確復(fù)核?后，將藥?品發(fā)給患?者而完成?調(diào)劑的最?后環(huán)節(jié)。?（1）?核對患者?姓名無誤?后，逐一?發(fā)藥并口?頭向患者?交待每種?藥品的用?法、用量?及特殊注?意事項(xiàng)。?（2）?發(fā)藥時(shí)要?核對患者?姓名，警?惕重名現(xiàn)?象。（?3）對于?處方中注?明的藥品?特殊用法?、用量及?注意事項(xiàng)?必須向患?者口頭交?待清楚。?特殊藥品?應(yīng)向患者?說明保存?方法。?（4）發(fā)?藥人員應(yīng)?簽字、蓋?章。（?5）應(yīng)耐?心回答患?者的詢問?。（6?）發(fā)現(xiàn)問?題及時(shí)責(zé)?成有關(guān)人?員糾正。?屬差錯(cuò)事?故要按規(guī)?定程序報(bào)?告，妥善?處理。?藥品調(diào)劑?制度一?、取得藥?學(xué)專業(yè)技?術(shù)職務(wù)任?職資格的?人員方可?從事處方?調(diào)劑工作?。二、?藥師在執(zhí)?業(yè)的醫(yī)療?機(jī)構(gòu)取得?處方調(diào)劑?資格。藥?師簽名或?者專用簽?章式樣應(yīng)?當(dāng)在本機(jī)?構(gòu)留樣備?查。三?、具有藥?師以上專?業(yè)技術(shù)職?務(wù)任職資?格的人員?負(fù)責(zé)處方?審核、評?估、核對?、發(fā)藥以?及安全用?藥指導(dǎo)；?藥士從事?處方調(diào)配?工作。特?殊情況下?，獨(dú)立值?班工作不?少于__?__年調(diào)?劑工作經(jīng)?驗(yàn)的藥士?以上藥學(xué)?專業(yè)技術(shù)?人員承擔(dān)?。四、?藥師應(yīng)當(dāng)?憑醫(yī)師處?方調(diào)劑處?方藥品，?非本院醫(yī)?師處方和?非經(jīng)醫(yī)師?處方不得?調(diào)劑。?五、藥師?應(yīng)當(dāng)按照?操作規(guī)程?調(diào)劑處方?藥品。認(rèn)?真審核處?方，準(zhǔn)確?調(diào)配藥品?，正確書?寫藥袋或?粘貼標(biāo)簽?，注明患?者姓名和?藥品名稱?、用法、?用量，包?裝；向患?者交付藥?品時(shí)，按?照藥品說?明書或者?處方用法?，進(jìn)行用?藥交待與?指導(dǎo)，包?括每種藥?品的用法?、用量、?注意事項(xiàng)?等。六?、藥師應(yīng)?當(dāng)認(rèn)真逐?項(xiàng)檢查處?方前記、?正文和后?記書寫是?否清晰、?完整，并?確認(rèn)處方?的合法性?。七、?藥師應(yīng)當(dāng)?對處方用?藥適宜性?進(jìn)行審核?，審核內(nèi)?容包括：?（一）?規(guī)定必須?做皮試的?藥品，處?方醫(yī)師是?否注明過?敏試驗(yàn)及?結(jié)果的判?定；（?二）處方?用藥與臨?床診斷的?相符性；?（三）?劑量、用?法的正確?性；（?四）選用?劑型與給?藥途徑的?合理性；?（五）?是否有重?復(fù)給藥現(xiàn)?象；（?六）是否?有潛在臨?床意義的?藥物相互?作用和配?伍禁忌；?（七）?其它用藥?不適宜情?況。八?、藥師經(jīng)?處方審核?后，認(rèn)為?存在用藥?不適宜時(shí)?，應(yīng)當(dāng)告?知處方醫(yī)?師，請其?確認(rèn)或者?重新開具?處方。?九、藥師?發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重?不合理用?藥或者用?藥錯(cuò)誤，?應(yīng)當(dāng)拒絕?調(diào)劑，及?時(shí)告知處?方醫(yī)師，?并應(yīng)當(dāng)記?錄，按照?有關(guān)規(guī)定?報(bào)告。?十、藥師?調(diào)劑處方?時(shí)必須做?到“四查?十對”。?查處方，?對科別、?姓名、年?齡；查藥?品，對藥?名、劑型?、規(guī)格、?數(shù)量；查?配伍禁忌?，對藥品?性狀、用?法用量；?查用藥合?理性，對?臨床診斷?。十一?、藥師在?完成處方?調(diào)劑后，?應(yīng)當(dāng)在處?方上簽名?或者加蓋?專用簽章?。十二?、藥師應(yīng)?當(dāng)對__?__品和?第一類精?神藥品處?方，按年?月日逐日?編制順序?號。十?三、藥師?對于不規(guī)?范處方或?者不能判?定其合法?性的處方?，不得調(diào)?劑。十?四、醫(yī)療?機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)?將本機(jī)構(gòu)?基本用藥?供應(yīng)目錄?內(nèi)同類藥?品相關(guān)信?息告知患?者。藥?品分發(fā)和?調(diào)劑管理?制度（二?）姓名?成績1?.取得?____?具有上專?業(yè)技術(shù)職?務(wù)任職資?格的人員?負(fù)責(zé)以及?；從事處?方調(diào)配工?作。3?.拆零藥?品嚴(yán)禁用?手直接接?觸，內(nèi)服?、外用的?拆零藥品?應(yīng)按規(guī)定?使用相應(yīng)?的藥袋，?分裝藥袋?區(qū)別明顯?，分裝藥?袋應(yīng)。?4.應(yīng)仔?細(xì)核對、?是否與處?方一致；?核對有無?和用藥。?對特殊管?理藥品和?兒童、老?年人、孕?婦、哺乳?期婦女的?用藥劑量?，應(yīng)特別?仔細(xì)核對?。藥品?調(diào)劑差錯(cuò)?管理制度?1.藥?品調(diào)劑差?錯(cuò)是指在?處方調(diào)劑?過程中發(fā)?生的過失?或錯(cuò)誤，?并給正常?工作、藥?品管理或?患者造成?不良影響?或損害的?行為。?2.藥品?調(diào)劑差錯(cuò)?主要包括?調(diào)配時(shí)產(chǎn)?生的藥品?品種、規(guī)?格、數(shù)量?差錯(cuò)，用?法用量錯(cuò)?誤，調(diào)配?藥品質(zhì)量?不合格（?發(fā)霉變質(zhì)?等），調(diào)?配藥品存?在配伍禁?忌（包括?十八反、?十九畏）?。3.?藥品調(diào)劑?差錯(cuò)的當(dāng)?事人，在?獲知差錯(cuò)?發(fā)生后，?必須立即?核對相關(guān)?的處方和?藥品，查?找取藥者?，并立即?向所在部?門負(fù)責(zé)人?報(bào)告。發(fā)?現(xiàn)差錯(cuò)非?當(dāng)事人有?義務(wù)立即?通知當(dāng)事?人并向負(fù)?責(zé)人報(bào)告?。4.?差錯(cuò)發(fā)生?后要積極?處理，對?藥品進(jìn)行?重新核對?調(diào)配，保?證患者服?下正確的?藥物。如?患者已服?下差錯(cuò)藥?物并產(chǎn)生?不良影響?，應(yīng)請求?醫(yī)生幫助?，積極治?療。5?.藥房設(shè)?專人負(fù)責(zé)?匯集差錯(cuò)?事故，對?發(fā)生差錯(cuò)?事故的原?因、情節(jié)?及后果要?進(jìn)行具體?分析，定?期___?_討論、?分析、找?出發(fā)生差?錯(cuò)事故的?原因和性?質(zhì)，從中?吸取教訓(xùn)?，制定預(yù)?防措施，?如引導(dǎo)和?鼓勵(lì)藥劑?人員繼續(xù)?教育，修?改不合理?的操作規(guī)?程。6?.對差錯(cuò)?當(dāng)事人應(yīng)?根據(jù)差錯(cuò)?程度，對?患者的影?響進(jìn)行處?罰，并且?列入工作?質(zhì)量考核?內(nèi)容。?藥品分發(fā)?和調(diào)劑管?理制度（?三）1?.藥品調(diào)?劑差錯(cuò)是?指在處方?調(diào)劑過程?中發(fā)生的?過失或錯(cuò)?誤，并給?正常工作?、藥品管?理或患者?造成不良?影響或損?害的行為?。2.?藥品調(diào)劑?差錯(cuò)主要?包括調(diào)配?時(shí)產(chǎn)生的?藥品品種?、規(guī)格、?數(shù)量差錯(cuò)?，用法用?量錯(cuò)誤，?調(diào)配藥品?質(zhì)量不合?格（發(fā)霉?變質(zhì)等）?，調(diào)配藥?品存在配?伍禁忌（?包括十八?反、十九?畏）。?3.藥品?調(diào)劑差錯(cuò)?的當(dāng)事人?，在獲知?差錯(cuò)發(fā)生?后，必須?立即核對?相關(guān)的處?方和藥品?，查找取?藥者，并?立即向所?在部門負(fù)?責(zé)人報(bào)告?。發(fā)現(xiàn)差?錯(cuò)非當(dāng)事?人有義務(wù)?立即通知?當(dāng)事人并?向負(fù)責(zé)人?報(bào)告。?4.差錯(cuò)?發(fā)生后要?積極處理?，對藥