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文檔簡介

氯吡格雷抵抗的

血小板功能差異與遺傳多態(tài)性研究實習生河北北方學院周杏指導老師309醫(yī)院檢驗科孫彬主要內容一、研究背景二、研究目的三、技術路線及試驗方法四、研究特色與創(chuàng)新之處五、預期結果研究背景1.處理已形成的血栓

開通閉塞的血管恢復冠脈灌注溶栓治療

PCI治療2.防止新的血栓形成

防止血栓擴展縮小損傷范圍抗凝治療

抗血小板治療CHD特別是ACS的治療原則抗血小板藥物抵抗治療反應性差異血小板旁路途徑活化臨床危險因素基因多態(tài)性依從性差/劑量不足藥物相互作用藥物的生物利用度外部因素內部因素抗血小板藥物抵抗的可能機制研究內容氯吡格雷的作用機制

氯吡格雷氯吡格雷無活性羧酸衍生物2-氧-氯吡格雷ADP對腺苷酸環(huán)化酶的抑制磷酸蛋白（VASP）的磷酸化纖維蛋白受體（GPⅡb/Ⅲa）活化P2Y12受體血小板聚集酯酶小腸吸收（50%）肝內代謝（CYP2C19、CYP1A2、CYP2B6）肝內代謝（CYP3A4/5、CYP2B6、CYP2C19、CYP2C9）+--肝細胞色素P450酶（CYP450）吸收環(huán)節(jié)：ABCB1代謝環(huán)節(jié)：CYP3A4、CYP3A5、CYP2C9、CYP2C19受體環(huán)節(jié)：P2Y12、GPⅡb/Ⅲa影響氯吡格雷療效相關基因一、遺傳多態(tài)性與氯吡格雷療效差異的相關性相關性權重體系個體化二、評價各種血小板功能檢測技術，建立行業(yè)標準TEGPMPAF-100PL-11sc-2000VerifyNow血小板功能檢測方法的比較

血小板功能檢測在血栓病治療、預防上具有重要價值；但現有的血小板功能檢測方法、質量及標準不足以滿足臨床需要。

---《實驗室檢測診斷對抗血

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