疼痛科整體規(guī)劃設計方案全

...wd......wd......wd...疼痛科整體規(guī)劃疼痛已被\t"://baike.baidu/_blank"現(xiàn)代醫(yī)學列為繼呼吸、\t"://baike.baidu/_blank"脈搏、血壓、體溫之后的第五大生命體征。有些\t"://baike.baidu/_blank"慢性疼痛本身還是一種疾病〔如三叉神經痛、\t"://baike.baidu/_blank"帶狀皰疹后遺神經痛等〕。長期的局部疼痛會形成復雜的局部疼痛綜合癥或中樞性疼痛，使普通的疼痛變得非常劇烈和難以治療，導致機體各系統(tǒng)功能失調、免疫力降低而誘發(fā)各種并發(fā)癥，甚至致殘或危及病人的生命。長期疼痛不僅嚴重影響患者的軀體、心理和社交功能，而且還影響到其家庭乃至社會。為所有疼痛患者提供治療，是各國醫(yī)療服務的共同目標。疼痛科的醫(yī)護人員治療各種急性和慢性頑固性疼痛，為患者創(chuàng)造無痛輕松生活。一，診療范圍疼痛門診采用神經阻滯療法、小針刀療法，配合藥物、安科射頻神經調節(jié)神經阻滯、銀質針軟組織治療、臭氧氧化療法等治療以下疼痛疾病：1.頭痛：偏頭痛，\t"://baike.baidu/_blank"頸源性頭痛、肌\t"://baike.baidu/_blank"緊張性頭痛、\t"://baike.baidu/_blank"外傷后頭痛和\t"://baike.baidu/_blank"腰穿后頭痛等。2.\t"://baike.baidu/_blank"神經痛：\t"://baike.baidu/_blank"三叉神經痛、\t"://baike.baidu/_blank"肋間神經痛、\t"://baike.baidu/_blank"坐骨神經痛、急性帶狀皰疹、\t"://baike.baidu/_blank"帶狀皰疹后神經痛、\t"://baike.baidu/_blank"神經病理性疼痛、神經損傷后疼痛、中樞性疼痛、患肢痛、殘端痛、糖尿病性神經痛、交感神經相關性疼痛、復雜的局部疼痛綜合征等。3.骨關節(jié)痛：\t"://baike.baidu/_blank"腰腿痛、\t"://baike.baidu/_blank"頸椎病、\t"://baike.baidu/_blank"腰椎間盤突出癥、\t"://baike.baidu/_blank"膝關節(jié)炎、\t"://baike.baidu/_blank"足跟痛、顳下頜關節(jié)功能紊亂綜合征、退行性骨關節(jié)炎等。4.組織疼痛：急慢性腰扭傷、\t"://baike.baidu/_blank"腰肌勞損、棘上棘間\t"://baike.baidu/_blank"韌帶炎、\t"://baike.baidu/_blank"腰背肌筋膜炎、\t"://baike.baidu/_blank"梨狀肌綜合征、\t"://baike.baidu/_blank"纖維肌痛綜合征、\t"://baike.baidu/_blank"腱鞘炎、肩周炎、\t"://baike.baidu/_blank"網球肘、軟組織損傷。5.\t"://baike.baidu/_blank"癌性疼痛：晚期癌癥疼痛、骨轉移性疼痛等。6.痛經、慢性盆腔痛。7.非疼痛性疾?。篭t"://baike.baidu/_blank"頑固性呃逆〔打嗝〕、急性面神經炎〔面癱〕、\t"://baike.baidu/_blank"面肌痙攣、\t"://baike.baidu/_blank"突發(fā)性耳聾、\t"://baike.baidu/_blank"腱鞘囊腫、\t"://baike.baidu/_blank"植物神經功能紊亂等。住院治療以前多是采用CT或C型臂X線影像介入治療，或用帶專用引導功能的超聲設備引導。以下疾病：1.頸、\t"://baike.baidu/_blank"腰椎間盤突出癥。采用CT或數(shù)字顯影C型臂介入下行頸、腰椎間盤突癥的髓核化學溶解療法、安科射頻微創(chuàng)神經介入鎮(zhèn)疼術、介入下\t"://baike.baidu/_blank"臭氧治療，可以對高位\t"://baike.baidu/_blank"頸椎間盤突出癥引起的\t"://baike.baidu/_blank"頸源性頭痛、對低位頸椎間盤突出引起的頸肩上肢病癥進展有效的治療、對有截癱傾向的患者得到早期控制和治愈。對腰椎間盤突出癥的患者采用盤外、盤內髓核化學溶解術或盤內盤外聯(lián)合溶解術、介入下射頻靶點治療、介入下\t"://baike.baidu/_blank"脊神經后支射頻治療、后支酚甘油毀損治療等，其治療效果已經得到公認，遠期效果甚至優(yōu)于手術。2.\t"://baike.baidu/_blank"三叉神經痛：采用藥物和/或安科射頻熱凝術在CT介入下行三叉神經半月神經節(jié)毀損治療可以有效控制頑固性三叉神經痛。3.晚期癌癥劇烈疼痛。對一般藥物控制不太理想的\t"://baike.baidu/_blank"癌癥疼痛采用影像介入下神經毀損治療可以有效的控制疼痛。4.帶狀皰疹疼痛和\t"://baike.baidu/_blank"帶狀皰疹后遺神經痛。采用持續(xù)性\t"://baike.baidu/_blank"神經阻滯治療控制疼痛和聯(lián)合抗病毒治療可有效治療\t"://baike.baidu/_blank"帶狀皰疹的劇烈疼痛，并能降低帶狀皰疹后遺神經痛的發(fā)生率。采用影像介入下神經毀損治療對帶狀皰疹后遺神經痛進展有效控制。5.脈管炎、雷諾氏病等交感神經相關性疾病。采用CT影像介入下行交感神經阻滯或射頻毀損治療控制或改善疼痛。6.椎間孔鏡治療脊柱系疼痛二，主要技術2.1神經阻滯技術2.2小針刀只治療技術2.3銀質針治療技術2.4臭氧治療技術2.5射頻治療技術2.6椎間孔鏡技術三，人員組成a人員資質：具備麻醉科、\t"://baike.baidu/_blank"骨科、神經內科、神經外科等專業(yè)知識之一和臨床疼痛診療工作經歷及技能的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。b人員組成根據(jù)醫(yī)院及科室規(guī)模1、門診人員：醫(yī)師1—5人，護士3-5人；2、按病床與門診工作量配備醫(yī)生與護理人員，醫(yī)師與病床比為1:4，護士與病床比為1:10。四，設備及器具1、診斷設備及器具：診療床、聽診器、紅外熱像儀2、急救設備：供氧設備、\t"://baike.baidu/_blank"麻醉機、簡易呼吸器，各種型號的喉鏡及氣管內導管，氧氣面罩；3、監(jiān)測設備：多功能生命監(jiān)測儀；4、治療器具與設備：神經刺激器、超短波治療氣戶離子透入治療儀、神燈、鎮(zhèn)痛注射包、硬膜外腔置管包、硬膜外腔穿剌包、小針刀、銀質針加熱儀；5、微創(chuàng)介入治療設備安科射頻治療系統(tǒng)、\t"://baike.baidu/_blank"臭氧治療系統(tǒng)、椎間孔徑、彩超、C型臂以及其它疼痛治療設備。五，場地a門診：具備診室、治療室。治療室：30—100平方米，內設治療臺、藥品櫥、急救車、無菌物品存放櫥，治療車，多功能監(jiān)護儀、麻醉機〔帶呼吸器〕、吸引器，空氣動態(tài)消毒機。b病房1、治療室：同門診治療室；2、配置間：8—12平方米，內設藥櫥、擺藥桌〔或臺〕；3、物理理療室：12—15平方米，內置常用理療設備。六，市場切入點在科室分工極細的醫(yī)療領域，疼痛科應牢牢抓住微創(chuàng)無創(chuàng)的方法治療頑固性及不明原因疼痛的技術特點。為醫(yī)院和醫(yī)務人員降低風險、為患者減少痛苦降低經濟負擔的特點。作為市場切入點。七，成功案例7.1濮陽某疼痛門診自2003年開展疼痛診療，技術手段由針刀治療，開展到針刀加臭氧，再到針刀加射頻。診所規(guī)模由租賃3間房100平方，到自購2層門面房1000平方。年營業(yè)收入，由十幾萬開展到五佰多萬。7.2安徽宿州某企業(yè)醫(yī)院自2000年從康復科分出頸肩腰腿痛科，技術手段由推拿按摩開展到小針刀、銀質針、激光、臭氧、射頻、椎間孔鏡。科室規(guī)模由1個人的門診，到獨立專科，到10張病床，到醫(yī)院專門加蓋了一層樓50張病床。年收入從幾萬元開展到現(xiàn)在的壹仟多萬。7.3江蘇某三甲醫(yī)院2011年成立疼痛科，設備初期配套較好，后陸續(xù)增加了椎間孔鏡、紅外熱像儀?？剖乙?guī)模由臨時房300平方到，病房樓1000平方左右。科室收入有500多萬到現(xiàn)在的4000多萬。全國知名專家技術支持科室產品疼痛設備介紹一、疼痛科產品A\射頻熱凝器：ASA-603TASA-601TPASA-601T射頻熱凝器屬于微創(chuàng)治療方法，可根據(jù)臨床需要由醫(yī)生控制儀器所發(fā)出的刺激或毀損電流的大小，選用不同直徑，長短和形狀的穿刺電極針，形成有選擇性的特異性的準確局限毀損灶。射頻疼痛消融術由于能很好地控制毀損灶與神經的關系、毀損灶的溫度及范圍，故治療后能消除或減輕疼痛而保持本體感覺、觸覺和運動功能。新型可彎曲電極，可以通過障礙物穿刺，極大方便了醫(yī)生。B\醫(yī)用紅外熱像儀：移動式移動式紅外熱像儀具有無輻射、無損傷、非接觸性及人性化的特點，全數(shù)字控制；操作、顯示、穩(wěn)定可靠。電動升降支架，自動對焦，可以與醫(yī)院端口連接。醫(yī)用紅外熱成像檢查的一項重要優(yōu)勢是本檢查手段是被動的接收人體所發(fā)出的熱輻射，檢查過程中不會發(fā)出任何輻射、磁場或射線，對人體無任何的傷害，特別適用于疾病早早期的跟蹤檢查、治療階段的療效評估以及康復后的復查等需要頻繁檢查的病患，通過提高檢查頻度更好的控制疾病和療效。C/臭氧治療儀：臭氧治療軟組織及關節(jié)無菌性炎癥，不僅能迅速止痛，而且在減少組織充血、促進水腫消散、降低局部溫度和增加關節(jié)運動方面效果顯著。1.臭氧激活抗氧化酶和去除自由基：臭氧作為超氧化物能激活抗氧化酶的過度表達，中和過量的反響性氧化產物〔超氧化物歧化酶-分解超量的過氧化自由基；過氧化氫酶-分解過氧化氫；谷胱甘肽脫氫酶-分解有機氧化物〕，去除生理和病理過程中過多的自由基和過氧化物。2.臭氧可以抑制無髓損傷感受器纖維，并且通過刺激抑制性中間神經元和釋放腦啡肽等物質到達止痛作用。刺激局部組織產生類似針灸樣的反射療法效果，使體內產生內源性鎮(zhèn)痛物質，緩解疼痛。3.舒張血管改善組織的微循環(huán)：臭氧可以刺激血管內皮細胞釋放NO及PDGF等，而內源性NO可以直接導致血管舒張，從而到達促進炎癥吸收的作用。4.浸潤注射臭氧的過程，能使病變組織內粘連與攣縮得到松解和疏導。D/椎間孔鏡：通過特殊的外側椎間孔入路途徑，在內窺鏡監(jiān)視下摘除椎間盤突出組織，比通常的后路手術創(chuàng)傷小。典型的椎板切除術為了接近目標點，必然對脊柱穩(wěn)定重要作用的構造造成廣泛破壞，這通常要求立即進展脊柱融合。相反地，椎間孔鏡技術通過專利的擴孔器和相應的醫(yī)療儀器，逐漸擴大椎間孔，完全摘除任何突出或脫出的碎片以及變性的炎性髓核。并可對病變部位進展持續(xù)灌洗消炎，運用射頻電極修補纖維環(huán)，消融神經致敏組織，阻斷環(huán)狀神經分支，解除患者軟組織的疼痛。E/激光治療儀半導體激光產品目前在國內醫(yī)院廣泛應用于骨科激光微創(chuàng)治療手術中，療效非常好，具有安全、微創(chuàng)，病人痛苦小，恢復快等特點。產品通過了歐盟的CE認證，已經成功的進入全球70多個國家和地區(qū)的醫(yī)療市場。G/疼痛科專用超聲超聲引導技術因其具有可視化、非侵入性、無射線照射、方便攜帶且易教易學，操作簡單等特點，加上臨床應用方面的開展，特別在麻醉應用方面，此項技術在臨床應用取得的成就和應用領域的拓展受到醫(yī)師的重視，已逐漸普及。疼痛科專用彩色超聲主要特點:麻醉導航功能。2、具有人機互動性軟件架構的平臺和使用其各種