護理人員的身心健康

摘要I1緒論1.1背景及意義伴隨著我國經濟的快速發(fā)展和人民生活水平的提高，國民對健康的追求力度和重視程度也越來越高，習主席在2016年8月召開的全國公共衛(wèi)生與健康大會上再一次提出“沒有全民健康，就沒有全面小康”，同年10月中共中央、國務院印發(fā)并實施《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，將人民的健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。護理人員作為醫(yī)療衛(wèi)生領域人才的重要組成部分，其身心健康狀況不僅關系到自身，還會影響醫(yī)院的醫(yī)療質量、病人的治療和康復、甚至國家衛(wèi)生政策的落實。但護理人員是一種特殊的職業(yè)群體，該群體以女性居多，不僅要經常熬夜，還承擔著照顧病人和照顧家庭的雙重角色和責任，工作強度高、身心壓力大，因此離職率也呈現出高水平增長趨勢。有研究表明，護理人員的身心健康狀況不容樂觀，很容易發(fā)生嚴重疾病，嚴重的影響著護理人員的工作。所以對于護理人員身心健康的研究是至關重要的，針對于護理人員身心健康的現狀，提出相關的解決建議，這樣才能夠更好的改善護理人員的身心健康狀況，更好的對于患者進行護理工作。截止到目前為止，國內外的有關學者對于護理人員的身心健康的研究比較匱乏，對于改善護理人員身心健康缺乏理論上的借鑒。所以本文采用調查問卷的方式對于該課題進行相關的研究，以期望本文的研究成果能夠有效的改善護理人員的身心健康，提高護理人員的工作效率，具有一定的實踐的意義。1.2研究目的及目標（1）研究目的進行探索護理人員的身心健康。研究目標分析護理人員的身心健康的影響因素，針對于護理人員的身心健康的現狀進而提出相關的的建議。1.3關鍵詞及定義護理:護理是指病人在醫(yī)治以后進行一系列的護理，通過這種方式有助于病人康復，但是這種方式是有償的。在病人醫(yī)治以后，需要對于病人的各項生理指標進行觀察，這樣有助于了解病人的病情，并且在心理和精神以及生體方面進行照顧，能夠有效的幫助病人康復，并且還會減少病情的惡發(fā)。通過對于病人進行護理有助于提高患者對于醫(yī)院的滿意度，減少醫(yī)患關系發(fā)生的概率。所以護理對于病人的康復是至關重要的。護理人員：經過護理學校認可，并且通過考試領取護理執(zhí)照，主要在醫(yī)院負責照顧病人。護理人員對于醫(yī)院來說是至關重要的，患者通過護理人員的精心護理，有助于患者提早康復。身心健康：所謂的身心健康是指護理人員的身體和心理上的健康，提高護理人員的身心健康有利于提高護理人員的工作效率，這樣才能夠更好的為患者提供優(yōu)質的護理服務。1.4文獻回顧國內外有關的學者對于護士的身心健康問題進行了相關的研究，具體的研究的結果如下所示：1.4.1護理人員身心健康存在的問題姜麗婷（2019）認為：臨床護理工作常面臨著諸多不確定性因素，容易發(fā)生各種突發(fā)性事件，所以護理人員經常處于緊張狀態(tài)，護理操作時表現小心翼翼。另外，心內科患者病情危急，患者及家屬常會有焦慮、暴躁、緊張、懷疑等負性情緒，直接反饋到護理人員身上，給護士造成精神負擔，形成職業(yè)壓力，同時也不能夠對于患者進行護理，很容易造成護患事故發(fā)生的概率[1]。韓清霞（2018）認為：護士在工作過程中存在心理和生理耗竭，導致倦怠感加重?？紤]腫瘤科患者多病情較重，生存質量較差，護理人員責任重，且需要技術更新、重癥救護、生離死別等，生活作息不規(guī)律，這一特殊的職業(yè)性質及長期超負荷工作極易誘發(fā)職業(yè)倦怠[2]。李曉燕（2018）認為重醫(yī)輕護觀念在我國仍較普遍，護理人員的社會認可度及支持度不足導致職業(yè)倦怠。此外，護理屬于高風險職業(yè)，尤其是腫瘤科護理技術含量高，壓力大，應激性高及人力資源缺乏，極易產生職業(yè)倦怠感[3]。史怡馨（2017）認為：精神科護理工作中,護患關系協(xié)調性較差,家屬投訴事件頻頻發(fā)生,護理工作本身存在危險性,加上工作繁瑣且任務重,護理人員的心理壓力大,不利于精神科護理工作的有序開展[4]。1.4.2提高護理人員身心健康建議李明（2017）認為：意識到護理工作的重要性，盡早恢復到正常的工作模式中。工作中具有壓力是正常的現象，適當的壓力能激發(fā)人工作的斗志，然而過度的壓力將會使人心里疲憊，并容易出現提早老化的癥狀，醫(yī)院應定期進行座談會，從而了解護士最新的壓力情況，具有人為關懷的理念對護士們的工作進行充分了解，對護士們具有較高的認可與贊賞度。當護理工作中具有心理壓力的時候，醫(yī)院應對其進行心理的指導，使護士護理過程中的工作強度被降低，便能夠使其心理壓力過大的癥狀獲得緩解，在面對各種環(huán)境的時候便能具有良好的心理素質，適應護理環(huán)境的不斷變化[5]。韓玉晶（2017）提倡每天吃早餐并且合理膳食，適量運動，同時盡量保證每天的睡眠時間；組織層面，加強對護理人員的健康教育、提高其健康素養(yǎng)，營造積極向上的工作環(huán)境，改善護理人員的工作待遇，以提高護理人員對工作的滿意度[6]；林紅（2017）對于健康狀況較差、心理壓力較大的護理人員，也可適當采用合理情緒療法從心理層面緩解其工作和生活壓力，降低倦怠感，改善其健康狀況[7]。富春燕（2017）認為：護士發(fā)現自身心理壓力時，要采用積極的方式來化解壓力，充分發(fā)揮個人能力來減少壓力對健康造成的影響。樹立正確的職業(yè)觀，承認自己的不足，遇到護理失誤時勇于面對和彌補；尋找壓力來源及時解決，不否認問題的存在，有理性的分析和判斷。采用自我調節(jié)壓力的方式，比如微笑、跑步、家庭支持等，主動傾訴自己的壓力，尋求外界幫助等。護士要加強專業(yè)護理技能學習，提升問題的解決方式，從而妥善處理護士護理工作中遇到的問題[8]。2研究設計2.1研究對象為了對于本文進行研究，本文選取西安第一醫(yī)院、西安第二醫(yī)院205名在值護士（男性：6名女性：199名）進行調查研究。納入標準：（1）已經取得護士職業(yè)證書（2）工作時間超過一年（3）自愿參加本次調查研究。排除標準：（1）精神異常（2）沒有取得護士職業(yè)證書（3）工作時間不滿一年。2.2研究工具通過分析護理人員設計健康的文獻資料，并且對于文獻資料進行總結和分析，進而制定護理人員身心健康的調查問卷。該調查問卷主要包括對于護理人員身體狀況、心理、飲食三方面進行調查研究。發(fā)放完調查問卷進行回收，在進行相關的數據。為了確保本次研究數據的真實性以及準確性，所以采用SPSS17.0軟件對于調查的結果進行計算分析，并且計量資料采用（±s）形式表示；并且進行了相關的檢驗，結果顯示本次研究的數據結果具有一定的統(tǒng)計學意義。其次檢驗標準為：對于問卷選項按照輕重進行重分別賦值，并且計算相關的得分。身體狀況得分14～42分為良好，43～50分為一般，51～70分為較差；心理狀況得分13～33分為健康，34～43分為不佳，44～65分則認為有不良傾向，飲食健康得分：10-30為健康，30-40分為一般，40-60分為不佳[9]。2.3研究方法通過分析護理人員設計健康的文獻資料，并且對于文獻資料進行總結和分析，進而制定護理人員身心健康的調查問卷。該調查問卷主要包括對于護理人員身體狀況、心理、飲食三方面進行調查研究。發(fā)放完調查問卷進行回收，在進行相關的數據統(tǒng)計和分析。2.4研究步驟通過參考文獻資料總結分析進行制定護理人員身心健康調查問卷，本次護理人員身心健康調查問卷主要是對于身體狀況、心理、飲食三方面進行調查研究。由西安市第一醫(yī)院以及西安市第二醫(yī)院的護士進行發(fā)放調查問卷，并且將調查問卷的結果進行回收，再將調查結果進行總結和分析。根據護理人員身心健康調查的結果進而提出護理人員身心健康改善建議。3研究結果3.1護理人員身體狀況3.1.1男、女護士身體狀況通過表1調查的數據可以得出：護理人員身體狀況不夠理想，男性護士綜合得分為45.66±1.02，女性護士綜合得分為46.01±0.98，健康狀況狀況呈現一般。并且絕大多數護理人員曾經患有重大性疾病以及慢性疾病。護理人員認為是心理負擔大，工作壓力大引起的。女性護士綜合得分明顯要高于男性護士，說明女性護士在心理方面以及身體狀況方面明顯低于男性護士，所以改善護理人員身體狀況是至關重要的[10]。表1護理人員身體狀況性別例數得分男645.66±1.02女19946.01±0.983.1.2不同科室護士身體狀況通過表2的數據可以得出：身體狀況不好的是外一科，護理人員綜合資料分為47.56±1.01，排名第二的為血透科，綜合得分為46.25±1.02。排名為第三的為泌尿科，綜合得分為45.69±1.36。導致這種結果，主要是由于不同的科室護理人員的工作狀況不同，所承受的工作壓力以及工作量不同[11]。在外一科由于需要長時間對于患者進行護理，這些有時患者家屬對于護理人員不夠了解，所以護理人員會感受到壓力大，并且工作量也大，從而導致護理人員不能夠得到足夠的睡眠，同時會產生憂郁、焦慮的現象，嚴重的影響著護理人員的身心健康?？剖依龜档梅滞庖豢?047.56±1.01血透科1346.25±1.02泌尿科445.69±1.36表2不同科室護士身體狀況比較3.2護理人員的心理健康狀況通過表3調查的結果可以得出：男性護士綜合得分為30.23±1.02，女性護士綜合得分為31.35±0.98，所以可以得出護理人員的心理健康狀況不佳，很容易會出現焦躁、抑郁的現象，這樣不利于對于患者進行護理，同時對于護理人員的正常的生活也會造成一定的影響。所以應該改善護理人員的心理健康狀況，這樣才能夠更好的對一個患者進行護理表3護理人員的心理健康狀況性別例數得分男630.23±1.02女19931.35±0.983.3護理人員的飲食情況通過表4的調查結果可以得出：男性護理人員綜合得分為35.36±1.02，女性護理人員綜合得分為37.25±0.98，研究結果得出護理人員飲食健康狀況一般。導致護理人員飲食健康狀況一般的原因主要是由于護理人員工作壓力大，從而導致護理人員食欲不佳，這些由于工作的原因不能夠按時進行就餐，這樣對于護理人員的身體健康狀況是不利的，這也是醫(yī)院值得重視的。表4護理人員的飲食健康狀況性別例數得分男635.36±1.02女19937.25±0.984討論4.1護理人員身體狀況通過表1調查的數據可以得出：護理人員身體狀況不夠理想，男性護士綜合得分為45.66±1.02，女性護士綜合得分為46.01±0.98，健康狀況狀況呈現一般。所以對于護理人員的身體狀況進行改善是至關重要的。由于護理人員是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的重要組成部分，其健康狀況影響著醫(yī)療衛(wèi)生機構的有效運行與發(fā)展，更關系著各位患者的治療和康復狀況等，因此要積極對其進行一級干預。自我保健方面，提倡每天吃早餐并且合理膳食，適量運動，同時盡量保證每天的睡眠時間；組織層面，加強對護理人員的健康教育、提高其健康素養(yǎng)，營造積極向上的工作環(huán)境，改善護理人員的工作待遇，以提高護理人員對工作的滿意度；4.2護理人員的心理健康狀況護理人員在醫(yī)院發(fā)展中占據十分重要的地位，應獲得人們的高度重視，醫(yī)院在逐步實施宣傳的時候，應使護理人員對自身職位具有清醒的認知，并且醫(yī)院應打造一個良好的工作氛圍，做好護士的防護工作，并對護士的心理進行及時疏導，使其心情較為舒暢，意識到護理工作的重要性。然而表3調查的結果顯示：男性護士綜合得分為30.23±1.02，女性護士綜合得分為31.35±0.98，所以可以得出護理人員的心理健康狀況不佳，很容易會出現焦躁、抑郁的現象，所以醫(yī)院應該加強對于護理人員的心里護理工作，減少護理人員的壓力是至關重要的。4.3護理人員的飲食情況通過表4的調查結果可以得出：男性護理人員綜合得分為35.36±1.02，女性護理人員綜合得分為37.25±0.98，研究結果得出護理人員飲食健康狀況一般。由于護理人員的工作的特殊性，在工作的過程中工作量是非常的龐大的，由于不能按時進行飲食，這樣很容易導致護理人員的身體狀況出現問題。護理人員的飲食情況應該值得醫(yī)院方面注意，應該合理的進行安排護理人員的工作時間。5推論及建議5.1推論現今護理人員的身心狀況不佳，心理會出現焦慮的癥狀，因護理人員的工作強度較大，并會承受重大的壓力，不同的壓力會使護士護理工作中具有高度的疲憊感，如護理人員在面對不同患者的情況下，家屬會不斷向護理人員的工作提出要求，使其符合患者最新的護理需求，進而護士護理工作中便會具有較大的難度，護理人員的心情便會十分焦慮，在嚴重的情況下，便會產生抑郁的癥狀。同時由于護理人員工作的特殊性，所以導致護理人員不能按時的進行飲食，這樣很容易導致護理人員的身體狀況出現問題，長期以往下去很容易導致護理人員產生重大疾病。這樣不利于護理人員給予患者提供優(yōu)質的護理服務。所以應該改善護理人員的身心健康狀況，這樣才能夠更好的對于患者提供優(yōu)質的護理服務，從而提高了患者對于護理工作的滿意度，減少了護患事故發(fā)生的概率。5.2建議5.2.1改善工作環(huán)境根據醫(yī)院的護理特點,結合現有資源,進一步完善硬件設施,引進先進技術,減輕護理工作量，這樣有利于護理人員有充足的時間進行休息,同時為護理人員提供一個舒適、和諧的工作環(huán)境。如設立專門的護理人員休息室,休息室內配備空調、電視機、飲水機、床或沙發(fā)等設施,方便護士空閑時休息,放松身心,緩解壓力，這樣才能夠使護理人員有充足的精力進行工作。5.2.2優(yōu)化排班制度整合護理人員人力資源,并合理配置,優(yōu)化排班制度,定期調整護理崗位,注重夜班醫(yī)護人員的配置,減輕當班護士體力消耗,降低風險系數,提高護理安全性與有效性,緩解護士內心壓力。所以優(yōu)化排班制度是至關重要的，能夠有效的緩解護理員工的工作壓力以及心理壓力。5.2.3建立和諧護患關系醫(yī)院加大對規(guī)章制度的宣傳與推廣,爭取患者及其家屬對護理工作的支持、理解,積極配合護理工作的開展,降低護理工作開展難度。對于違規(guī)的護士,采取教育為主、處罰為輔的方式進行處理。護士應該將護理事業(yè)作為主體,承擔起護理改革的責任,而各級管理人員應多關心護理人員,給予護理人員更多的愛護與關照,激發(fā)其工作的積極性與主動性。5.2.4加強職業(yè)培訓與教育定期或者不定期組織培訓,提高自身工作能力。同時,加強職業(yè)教育,強化護士責任意識,秉承著嚴謹、認真、負責的態(tài)度,以飽滿的熱情開展護理工作,提高護理工作效率。所以醫(yī)院方面應該定期的為護理人員進行相關的職業(yè)的培訓，通過對于護理人員的培訓有利于提高護理人員的職業(yè)技能，更好的為患者進行服務。5.2.5定期組織心理咨詢活動醫(yī)院定期進行護士心理測評,掌握護理人員的心理狀態(tài),了解心理壓力的來源,且進行針對性心理疏導,調節(jié)護士負面情緒,減輕工作壓力,提高心理素質,促進護士心理健康,從而提高精神科護理質量。通過對于護理人員進行有效的溝通能夠對于護理人員的心理進行有效的疏導，同時有利于護理人員身心健康。綜上所述,相比一般人群,護理人員心理狀態(tài)差,且多方面因素均可能增加其心理壓力，不利于護理人員身心健康,對此,各大醫(yī)院應引起重視,進行科學干預,促進護理人員的的身心健康。致謝 時光茬蔣，光陰如梭，兩年半的學習生活瞬逝。在這珍貴的三年里，老師衷心感謝西安交大大學為我們提供優(yōu)良的學習環(huán)境，并衷心感謝在我求學期間老師給予我教誨和幫助的西安交大的授課老師們!感謝老師在課堂上老師的傳道、授業(yè)、解惑!我從你們身上吸取精華，學到了許多方面的知識來充實自我，使我的知識體系、知識結構在深度與廣度方面得到提升。本論文是在校內導師和校內導師的悉心指導之下完成的。無論是開題報告還是畢業(yè)論文的研究方向的確立、題材的選取、研究方法的確定、論文結構的組成，在她的嚴格要求和細心指點下，使我的畢業(yè)論文工作得以順利開展并完成。您的敬業(yè)精神值得我學習，您的淵博知識是我工作、生活學習的榜樣，在這里向老師表示深深的謝意和致敬。在此，我還要感謝所有參與我論文答辯、盲審和明審的老師，你們辛勞的老師工作、精辟的建議與熱情的鼓勵都是對我真正的幫助，值得我牢記和感激，還要感謝同門和班上同學所給予的許多幫助?；叵胝麄€論文的過程，雖有不易，老師卻讓我經歷了思考和啟示，因此倍感珍惜。感謝我的家人、朋友對我一如既往的理解和支持，他們的鼓勵使我能夠全身心的投入到學習和研究中去!參考文獻[1]姜麗婷,鐵金玉.透析護士的心理健康影響因素及應對措施[J].現代醫(yī)學與健康研究電子雜志,2018,2(17):150+152.[2]韓清霞.縣級醫(yī)院臨床護士壓力源分析及應對策略[J].甘肅科技,2018,34(05):115-117.[3]李曉燕.工作狀態(tài)對護理人員身心健康的影響[J].齊魯護理雜志,2018,24(01):68-70.[4]史怡馨.護理人員職業(yè)倦怠狀況分析[J].勞動保障世界,2017(33):26+33.[5]李明,連學敏,強俊蓮,肖廣輝.不同教育層次護理人員身心健康狀態(tài)的研究[J].天津護理,2017,25(05):377-379.[6]韓玉晶.淺談影響外科護理人員身心健康的因素及解決對策[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志,2017,5(26):26.[7]林紅.珠海市醫(yī)務人員的身心健康現狀及其影響因素的結構方程模型分析[D].南方醫(yī)科大學,2017.[8]富春燕,蔡玉娟.婦產科護理人員職業(yè)危險因素與防范[J].中醫(yī)藥管理雜志,2017,25(09):8