2022年主管護師（護理學）考試（專業(yè)實踐能力）真題

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單選題（共100題，共100分）

1.胎兒身體縱軸與母體縱軸的關系稱為

A.胎方位

B.胎先露

C.胎產式

D.骨盆軸

E.胎體軸

2.甲亢病人在甲狀腺大部分切除術后出現(xiàn)呼吸困難的常見原因是（）。

A.一側喉返神經損傷

B.雙側喉上神經內支損傷

C.傷口內出血或喉頭水腫

D.雙側喉上神經外支損傷

E.甲狀腺危象

3.十二指腸球部潰瘍最重要的治療是（）。

A.少量多餐

B.臥床休息

C.使用保護胃粘膜藥

D.及早行胃大部切除術

E.抑制胃酸分泌并清除幽門螺桿菌

4.患兒男，12歲。患腮腺炎后較嚴重的并發(fā)癥是（）。

A.頸淋巴結炎

B.舌下腺炎

C.頜下腺炎

D.睪丸炎

E.咽炎

5.直腸癌行結腸造口術病人，出院后預防便秘的措施是（）。

A.吃豆類食品

B.喝牛奶

C.服瀉藥

D.多食粗纖維水果、蔬菜

E.增加結腸灌洗次數

6.卡介苗初種次數是（）。

A.生后2～3天注射1次

B.每周1次注射2次

C.每周1次注射3次

D.每月1次注射2次

E.每月1次注射3次

7.急性腎功能衰竭無尿期的護理，正確的是（）。

A.尿量增加時快速補液

B.多進食優(yōu)質蛋白

C.多吃橘子補充鉀離子

D.嚴格控制靜脈補液量

E.輸入庫存血糾正貧血

8.有關癲癇發(fā)作時的護理措施，不正確的是（）。

A.專人守護，觀察記錄全過程

B.立即解開患者衣領、衣扣和腰帶

C.使用約束帶捆扎患者肢體，以防墜落

D.使患者頭偏向一側，及時吸出呼吸道分泌物

E.禁止口腔測溫，應測腋下或肛溫

9.關于母乳喂養(yǎng)的護理，錯誤的是（）。

A.生后2小時開奶

B.按需哺乳，母嬰同室

C.兩側乳房先后交替哺乳

D.喂奶完畢，輕拍嬰兒背部

E.喂奶后嬰兒以右側臥位為佳

10.預防全麻術后肺不張的措施中，錯誤的是（）。

A.術前禁煙2～3周

B.術后有效鎮(zhèn)痛

C.術后給予鎮(zhèn)咳藥

D.術前呼吸功能鍛煉

E.霧化吸入

11.乳腺癌術后病人出院指導最重要的是（）。

A.加強營養(yǎng)

B.5年內避免妊娠

C.經常自查

D.參加鍛煉

E.繼續(xù)功能鍛煉

12.麻疹具有早期診斷價值的臨床表現(xiàn)是（）。

A.中度發(fā)熱

B.結膜充血

C.柯氏斑

D.上呼吸道感染

E.充血性斑丘疹

13.因不孕癥進行診刮應選擇月經來潮前12小時，其目的是（）。

A.防止術后感染

B.減少術后出血

C.判斷有無排卵

D.防止子宮穿孔

E.減輕腹部疼痛

14.產后出血的護理措施不包括（）。

A.宮縮乏力性出血者，立即按摩子宮

B.失血過多，遵醫(yī)囑補充血容量

C.胎盤部分殘留，需徒手剝離取出

D.產后出血高危者，做好輸血輸液準備

E.軟產道損傷造成的出血，及時做好縫合準備

15.治療下肢急性蜂窩織炎應首選（）。

A.紅霉素

B.四環(huán)素

C.青霉素

D.氨芐青霉素

E.慶大霉素

16.測量第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點的距離是（）。

A.對角徑

B.髂棘間徑

C.髂嵴間徑

D.骶恥外徑

E.出口橫徑

17.肝硬化腹水患者每日進水量應限制在（）。

A.2000mL

B.1500mL

C.1000mL

D.500mL

E.300mL

18.肺炎患者減輕胸痛的最常用體位是（）。

A.坐位

B.仰臥位

C.俯臥位

D.患側體位

E.健側臥位

19.心功能Ⅲ級的患兒，其休息活動計劃為（）。

A.活動如正常兒童

B.增加休息時間，在室內做輕微活動

C.限制活動，增加臥床時間

D.應絕對臥床休息

E.絕對臥床休息并吸氧

20.靜脈注射去甲柔紅霉素時藥液外滲，處理措施不正確的是（）。

A.盡量回抽局部溶液

B.局部用利多卡因封閉

C.25%硫酸鎂濕敷

D.局部熱敷

E.抬高患肢

21.不屬于21-三體綜合征患兒的護理措施是（）。

A.限制活動

B.加強生活照顧

C.培養(yǎng)自理能力

D.保持皮膚清潔干燥

E.定期隨訪遺傳咨詢

22.閉合性骨折石膏固定后最常見的并發(fā)癥是（）。

A.血管損傷

B.神經損傷

C.關節(jié)僵硬

D.骨化性肌炎

E.缺血性肌攣縮

23.對社會人群危害最大，后果嚴重的肺結核類型是（）。

A.原發(fā)型肺結核

B.急性粟粒型肺結核

C.亞急性及慢性血行播散型肺結核

D.浸潤型肺結核

E.慢性纖維空洞型肺結核

24.人工授精是指（）。

A.將洗滌后的精子和卵子注入陰道

B.將洗滌后的精子注入陰道

C.將精液直接注入陰道

D.將早期胚泡移入陰道

E.將早期胚泡移入宮腔

25.女嬰，胎齡36周。體重2000g，生后5天出現(xiàn)反應差，哭聲低，皮膚發(fā)涼，查體T35℃、P120次/分、第一心音低鈍、小腿皮膚暗紅、按之如硬橡皮狀。最可能的診斷是（）。

A.新生兒敗血癥

B.新生兒硬腫癥

C.新生兒破傷風

D.新生兒窒息

E.新生兒顱內出血

26.患者女，30歲。十二指腸球部潰瘍病史5年，突感上腹部劇痛2小時，繼之滿腹疼痛、大汗淋漓、出冷汗、四肢冰冷。查體BP10/6kPa（75/45mmHg），P120次/分，全腹壓痛及反跳痛，臨床疑有潰瘍穿孔可能。此時護士應首先采取的措施為（）。

A.開放靜脈補充血容量

B.抗生素靜滴

C.制酸藥靜滴

D.繼續(xù)保守治療

E.盡快手術治療

27.患者男，33歲。因飲酒后出現(xiàn)惡心、嘔吐，伴腹部持續(xù)性絞痛6小時就診，疑為急性胰腺炎。經治療后腹痛、嘔吐消失，恢復進食時，護士應指導患者進食（）。

A.無渣半流飲食

B.低脂低蛋白流質飲食

C.高脂高蛋白流質飲食

D.高脂低蛋白流質飲食

E.低脂高蛋白流質飲食

28.慢性阻塞性肺氣腫呼吸功能鍛煉正確的方法是（）。

A.縮唇呼吸

B.潮式呼吸

C.間停呼吸

D.端坐呼吸

E.嘆氣呼吸

29.術后早期活動的主要目的是防止（）。

A.心力衰竭

B.肺部并發(fā)癥

C.切口裂開

D.壓瘡發(fā)生

E.傷口感染

30.引起成人缺鐵性貧血的主要原因是（）。

A.鐵攝入不足

B.鐵需要量增加

C.鐵吸收不良

D.慢性失血

E.骨髓對鐵的利用功能降低

31.CO中毒患者首選的給氧方式是（）。

A.間斷吸氧

B.高壓氧艙

C.小劑量吸氧

D.高濃度吸氧

E.持續(xù)低流量吸氧

32.急性腎炎潛伏期一般為（）。

A.3天

B.1～3周

C.4～5周

D.6～7周

E.2～3個月

33.患兒男，6個月。冬季出生，人工喂養(yǎng)。平時睡眠不安、多汗。今日曬太陽后突然出現(xiàn)全身抽搐5～6次，每次1分鐘左右，抽搐停止后精神食欲正常，體溫37.8℃。應首先考慮的疾病是（）。

A.癲癇

B.低血糖

C.高熱驚厥

D.嬰兒抽動癥

E.維生素D缺乏性手足搐搦癥

34.預防乙型肝炎最有效的措施為（）。

A.隔離患者

B.加強醫(yī)療器械消毒和血源管理

C.注射丙種球蛋白被動免疫

D.搞好糞便管理及水源保護

E.消滅蚊、蠅

35.T管引流拔管的指征不正確的是（）。

A.術后10日

B.患者主訴輕微腹脹

C.體溫36.8℃

D.引流出的膽汁量約200mL

E.引流出的膽汁呈黃色、清亮

36.骨科病人術前護理的重點是（）。

A.灌腸

B.禁食水

C.皮膚準備

D.心理準備

E.功能鍛煉

37.輸尿管切開取石術前拍攝腹平片進行結石定位的時間是（）。

A.術前1小時

B.術前2小時

C.術前3小時

D.術前1天

E.術前2天

38.在人體內缺鉀時，洋地黃類藥物的毒性反應易引起患者心搏驟停，其最多見的類型是（）。

A.心房纖顫

B.心房撲動

C.心室顫動

D.心室靜止

E.心電機械分離

39.通常情況下，胸腔閉式引流瓶內長管內水柱波動的范圍是（）。

A.＜1cm

B.2～3cm

C.4～6cm

D.7～8cm

E.＞8cm

40.肺炎患兒發(fā)生嚴重腹脹、腸鳴音消失是因為（）。

A.低鉀血癥

B.低鈉血癥

C.壞死性小腸炎

D.消化功能紊亂

E.中毒性腸麻痹

41.異位妊娠破裂多見于（）。

A.宮頸妊娠

B.輸卵管峽部妊娠

C.輸卵管壺腹部妊娠

D.輸卵管傘端妊娠

E.輸卵管間質部妊娠

42.診斷早期肺源性心臟病的依據是（）。

A.頸靜脈充盈

B.慢性肺病史

C.肺動脈高壓

D.肺氣腫體征

E.肺部濕啰音

43.腦血栓形成病人的最佳氧療措施是（）。

A.低流量給氧

B.中流量給氧

C.高流量給氧

D.100%純氧給氧

E.高壓氧艙給氧

44.艾滋病患者服用齊多夫定時，應定期檢查（）。

A.肝功能

B.腎功能

C.血脂

D.血象

E.血壓

45.關于水痘的臨床特點，正確的是（）。

A.潛伏期較短，僅1～2天

B.前驅期較長，平均14天

C.皮疹常在熱退后出現(xiàn)

D.水痘一般愈后留有瘢痕

E.為自限性疾病

46.小兒結核性腦膜炎早期主要表現(xiàn)是（）。

A.顱神經損害

B.頭痛、嘔吐

C.性情改變

D.腦膜刺激征

E.抽搐昏迷

47.安裝人工心臟起搏器的病人沙袋壓迫傷口的時間是（）。

A.2～4小時

B.4～6小時

C.6～12小時

D.12～24小時

E.24～72小時

48.胺碘酮治療心律失常導致的最嚴重的不良反應是（）。

A.轉氨酶升高

B.肺纖維化

C.負性肌力作用

D.惡心、嘔吐

E.角膜色素沉著

49.與甲型病毒性肝炎病人接觸后，被動免疫的時間最長不應超過接觸后（）。

A.6天

B.8天

C.10天

D.12天

E.14天

50.腹部手術4天后，病人體溫再次升高，傷口疼痛，首先要考慮（）。

A.肺部感染

B.腹腔膿腫

C.盆腔膿腫

D.切口感染

E.腸粘連

51.患者女，58歲。確診為2型糖尿病，因口服降糖藥療效不佳而給予胰島素治療。早餐前注射胰島素后進行戶外運動，40分鐘后突發(fā)頭暈、心悸、大汗，隨后跌倒，昏迷。該患者發(fā)生上述情況最可能的原因是（）。

A.酮癥酸中毒

B.高滲性非酮癥昏迷

C.低血糖

D.癲癇發(fā)作

E.胰島素過敏性休克

52.某產婦，妊娠39周分娩，宮口開大4cm時在活動過程中突然破膜。應立即采取的措施是（）。

A.聽胎心音

B.行肛門檢查

C.觀察羊水性狀

D.臥床

E.記錄破膜時間

53.患者女，48歲。診斷為多發(fā)性子宮肌瘤，合并重度貧血。最佳治療方法為（）。

A.雄激素治療

B.子宮次全切

C.子宮全切

D.子宮及雙附件切除

E.子宮全切及盆腔淋巴結清掃

54.孕婦，28歲，G1P0，常規(guī)產前檢查時，護士教其監(jiān)護胎動，并告知胎動正常值。其正確的胎動次數為（）。

A.每小時1～2次

B.每小時3～5次

C.每小時10次

D.每12小時3～5次

E.每12小時少于10次

55.患者女，78歲。因急性心肌梗死收入院，心電監(jiān)護中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心室顫動。值班護士應即刻采取的首要措施是（）。

A.心內注射利多卡因

B.靜注腎上腺素

C.氣管插管

D.非同步電除顫

E.靜注阿托品

56.十月健康嬰兒的體重最可能為（）。

A.6.25kg

B.7.25kg

C.8.25kg

D.9.25kg

E.10.25kg

57.足月正常女嬰，生后第3天皮膚出現(xiàn)輕度黃染，一般情況良好，吸奶好，血清膽紅素170μmol/L（10mg/dL）。該女嬰可能是（）。

A.生理性黃疸

B.新生兒溶血癥

C.先天性膽道閉鎖

D.新生兒肝炎

E.新生兒敗血癥

58.未孕婦女，32歲。婦科檢查陰道正常。關于其解剖的敘述，正確的是（）。

A.陰道腔上窄下寬

B.前穹隆頂端為腹腔最低處

C.位于膀胱和尿道之間

D.開口于道前庭前半部

E.陰道后穹隆頂端為子宮直腸陷凹

59.患者男，42歲。雙手掌指關節(jié)、腕關節(jié)、膝關節(jié)對稱性腫痛半年，加重伴晨僵1個月。手指及腕關節(jié)的X線片示骨質疏松，診斷為類風濕關節(jié)炎。急性期護理措施錯誤的是（）。

A.臥床休息

B.可短時間制動

C.保持關節(jié)處于功能位

D.加強關節(jié)活動，進行功能鍛煉

E.可以用溫水浴或熱水浸泡僵硬的關節(jié)

60.患者女。32歲。行負壓吸宮術中出現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓，P50次/分，測血壓80/50mmHg，最可能的并發(fā)癥是（）。

A.子宮穿孔內出血

B.人工流產綜合征

C.空氣栓塞

D.羊水栓塞

E.痛性休克

61.患者男，67歲。診斷短暫性腦缺血發(fā)作。有糖尿病、高血壓病史。護士對其進行健康宣教，錯誤的是（）。

A.頭部轉動時不能太快、太猛

B.進食低脂、高鈉、高蛋白飲食

C.多吃水果、蔬菜

D.即使沒有癥狀，也不能獨自開車

E.積極控制糖尿病、高血壓

62.初孕婦，孕37周。檢查發(fā)現(xiàn)明顯下肢靜脈曲張，應采取的措施是（）。

A.多進行長時間行走

B.多進行打球等活動

C.以仰臥位休息為主

D.避免兩腿交叉或盤坐

E.經常穿緊身衣褲

63.患者男，58歲。高血壓患者，夜間突然驚醒。被迫坐起，煩躁不安，咳嗽，氣急，咯粉紅色泡沫痰，采取以下措施不妥的是（）。

A.靜注嗎啡3mg

B.酒精濕化面罩加壓給氧

C.置雙腿抬高半坐位

D.硝酸甘油片0.3mg舌下含化

E.靜脈注射呋塞米20mg

64.28歲女性，兩次月經分別為：8月16日～22日，06年9月13日～16日，其月經周期為（）。

A.25天

B.26天

C.27天

D.28天

E.29天

65.患者男，46歲。飽餐后出現(xiàn)上腹痛、腹脹，腹痛向腰背部放射，彎腰可減輕腹痛。查體：腹部膨隆，臍周皮膚出現(xiàn)青紫，上腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張，腸鳴音消失。血壓120/80mmHg，脈搏88次/分，呼吸18次/分。經檢查診斷為急性胰腺炎。不宜應用的藥物是（）。

A.奧曲肽

B.抗感染

C.H2受體拮抗劑

D.質子泵阻滯劑

E.抗膽堿能藥物

66.患者男，52歲。肝硬化致門靜脈高壓癥，現(xiàn)擬行門體分流手術。正確的術前護理措施是（）。

A.予高熱量、高蛋白、豐富維生素飲食

B.加強體育鍛煉

C.術前2日口服腸道殺菌劑

D.術前晚清潔灌腸

E.術日晨常規(guī)放置胃管

67.患者女，42歲。反復尿頻、尿急、尿痛8年，清潔中段尿培養(yǎng)菌落數＞100000個/mL，經系統(tǒng)抗炎治療效果不明顯。最有價值的診治措施是（）。

A.久病體弱應大力給予支持治療，以提高抗病能力

B.可能與休息不充分有關，應臥床休息

C.中西結合治療以加強療效

D.尋找并去除導致發(fā)病的易感因素，尤其是解除尿路梗阻

E.可能合并腎結核，需同時進行試驗性抗結核治療

68.患者女，16歲。身高160cm，體重45kg。該患者處于的營養(yǎng)狀態(tài)為（）。

A.正常

B.輕度營養(yǎng)不良

C.中度營養(yǎng)不良

D.重度營莽不良

E.肥胖

69.患者女，40歲，因嘔吐、腹瀉嚴重脫水，累計喪失量5000mL，則第一日的補液量為（）。

A.2000～2500mL

B.2500～3000mL

C.3000～3500mL

D.3500～4000mL

E.4500～5000mL

70.患者女，56歲。顱前窩骨折伴耳漏，患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐、厭食，反應遲鈍，脈搏細弱，血壓偏低，可能出現(xiàn)了（）。

A.顱內感染

B.顱內壓增高

C.顱內出血

D.顱內低壓綜合征

E.腦疝

71.患者男，28歲。因車禍致右側胸部損傷3小時，查血壓100/70mmHg，呼吸困難，發(fā)紺，右胸明顯壓痛，可捫及骨擦音，右肺呼吸音低，叩診鼓音。最重要的處理是（）。

A.胸腔閉式引流

B.氣管插管輔助呼吸

C.輸液輸血

D.胸部包扎固定

E.及早剖胸探查

72.患者男，28歲。因誤服有機磷農藥入院。查體昏迷，瞳孔縮小、面肌顫動、呼吸有大蒜味，不合理的護理措施是（）。

A.用肥皂水或2%～5%碳酸氫鈉溶液進行洗胃

B.遵醫(yī)囑給予阿托品

C.墊高肩部

D.持續(xù)吸氧

E.清洗皮膚、口腔等

73.患者女，36歲。因十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除術，術后第5天起體溫升高，呈弛張熱，下腹墜脹，里急后重，有粘液樣稀便。錯誤的護理措施是（）。

A.溫水坐浴

B.溫鹽水保留灌腸

C.保持胃腸減壓通暢

D.做好術前準備

E.避免腹部按壓

74.新生兒，女，出生7天。生后第4天發(fā)現(xiàn)面部皮膚黃染，今起患兒出現(xiàn)嗜睡拒奶、反應差。查體T36.5℃，面部及軀干皮膚黃染，前囟隆起，肌張力低下。血清膽紅素為292μmol/L?；純嚎赡馨l(fā)生了（）。

A.腦疝

B.肝炎綜合征

C.膽紅素腦病

D.中毒性腦病

E.化膿性腦膜炎

75.患者女，38歲。陣發(fā)性腹痛3天伴惡心、嘔吐12小時，未排便、排氣。4年前因節(jié)段性腸炎行末端回腸切除術，曾有切口感染，術后1年開始多次腹痛發(fā)作，情況與本次相似。檢查皮膚彈性差，腹稍脹，可見腸型及蠕動波，腸鳴音活躍，偶聞氣過水聲。

最可能的診斷是（）。

A.急性腸胃炎

B.急性完全性腸梗阻

C.粘連性腸梗阻

D.節(jié)段性腸炎

E.節(jié)段性腦炎腸變

76.患者女，38歲。陣發(fā)性腹痛3天伴惡心、嘔吐12小時，未排便、排氣。4年前因節(jié)段性腸炎行末端回腸切除術，曾有切口感染，術后1年開始多次腹痛發(fā)作，情況與本次相似。檢查皮膚彈性差，腹稍脹，可見腸型及蠕動波，腸鳴音活躍，偶聞氣過水聲。

目前需進行的處理是（）。

A.給予大劑量廣譜抗生素及腸道細菌抑制劑

B.開腹探查，病變腸段切除術

C.開腹探查解除梗阻

D.禁食、輸液、胃腸減壓

E.飲食調節(jié)，內科治療

77.患兒女，6歲。因反復出現(xiàn)鼻衄、四肢皮下淤點來診。查體：體溫正常，面色蒼白，口腔粘膜潰瘍。肝、脾、淋巴結未觸及腫大。血常規(guī)RBC2.80×1012/L，WBC2.5×109/L，PLT30×109/L，網織紅細胞0.02%。

可能的診斷是（）。

A.防止感染、出血及輸血

B.應用雄激素

C.應用免疫制劑

D.骨髓移植

E.脾切除

78.患兒女，6歲。因反復出現(xiàn)鼻衄、四肢皮下淤點來診。查體：體溫正常，面色蒼白，口腔粘膜潰瘍。肝、脾、淋巴結未觸及腫大。血常規(guī)RBC2.80×1012/L，WBC2.5×109/L，PLT30×109/L，網織紅細胞0.02%。

可能的診斷是（）。

A.再生障礙性貧血

B.缺鐵性貧血

C.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血

D.生理性貧血

E.白血病

79.患者男，38歲。黑色軟便2天，上腹隱痛伴反酸就診。查體：心率86次/分，血壓正常，腹部輕壓痛，無反跳痛。經胃鏡檢查，診斷為十二直腸球部潰瘍出血。

治療出血最為合適的方法是（）。

A.控制飲食

B.止血藥

C.抗酸藥

D.補充營養(yǎng)

E.減輕工作

80.患者男，38歲。黑色軟便2天，上腹隱痛伴反酸就診。查體：心率86次/分，血壓正常，腹部輕壓痛，無反跳痛。經胃鏡檢查，診斷為十二直腸球部潰瘍出血。

治療過程中，患者突然嘔血約1500mL，伴柏油樣大便，查體BP75/50mmHg（10/6.9kPa），心率120次/分。此時主要的治療措施是（）。

A.補充電解質質

B.補充血容量

C.應用止血藥物

D.繼續(xù)服用抗酸劑

E.保護胃粘膜藥

81.患者男，38歲。黑色軟便2天，上腹隱痛伴反酸就診。查體：心率86次/分，血壓正常，腹部輕壓痛，無反跳痛。經胃鏡檢查，診斷為十二直腸球部潰瘍出血。

經積極治療后失血性休克被糾正，該患者幽門螺旋桿菌陽性，進一步治療措施是（）。

A.應用消化酶

B.抑制胃酸分泌

C.促進胃腸蠕動

D.繼續(xù)補液對癥治療

E.以質子泵抑制劑為基礎的三聯(lián)療法

82.患兒男，5歲。全身高度凹陷性水腫2周，水腫隨體位變化，以顏面、下肢及陰囊最為明顯，近2天來2小時尿量在100mL左右，水腫加重，兩眼不能睜開，呼吸困難，喜平臥位；體檢：兩肺中下野呼吸音減弱，叩診呈濁音，語顫消失，腹水征（＋）。尿蛋白（＋＋＋＋）。

在飲食護理中，蛋白量攝入應控制在（）。

A.1g/kg

B.2g/kg

C.3g/kg

D.4g/kg

E.5g/kg

83.患兒男，5歲。全身高度凹陷性水腫2周，水腫隨體位變化，以顏面、下肢及陰囊最為明顯，近2天來2小時尿量在100mL左右，水腫加重，兩眼不能睜開，呼吸困難，喜平臥位；體檢：兩肺中下野呼吸音減弱，叩診呈濁音，語顫消失，腹水征（＋）。尿蛋白（＋＋＋＋）。

目前首先要考慮的護理問題是（）。

A.焦慮

B.營養(yǎng)失調

C.活動無耐力

D.體液過多

E.有皮膚完整性受損的危險

84.患兒男，5歲。全身高度凹陷性水腫2周，水腫隨體位變化，以顏面、下肢及陰囊最為明顯，近2天來2小時尿量在100mL左右，水腫加重，兩眼不能睜開，呼吸困難，喜平臥位；體檢：兩肺中下野呼吸音減弱，叩診呈濁音，語顫消失，腹水征（＋）。尿蛋白（＋＋＋＋）。

該患兒現(xiàn)在最嚴重的情況是（）。

A.腎病綜合征并發(fā)肺炎

B.腎病綜合征并發(fā)胸水、腹水

C.腎病綜合征并發(fā)心力衰竭

D.腎病綜合征并發(fā)腹膜炎

E.單純性腎病綜合征

85.患兒男，7個月。腹瀉2天，每天10余次黃色稀水便。體重6kg。精神萎靡，皮膚彈性極差，前囟及眼窩明顯凹陷，肢冷，血壓偏低，口渴不明顯，尿量極少。血清鈉125mmol/L。

錯誤的護理措施是（）。

A.記錄排便次數、量及性狀

B.記錄24小時出入液量

C.記錄第一次排尿時間

D.補液速度為每小時5～8mL/kg

E.觀察尿量及脫水是否糾正

86.患兒男，7個月。腹瀉2天，每天10余次黃色稀水便。體重6kg。精神萎靡，皮膚彈性極差，前囟及眼窩明顯凹陷，肢冷，血壓偏低，口渴不明顯，尿量極少。血清鈉125mmol/L。

患兒脫水的性質和程度為（）。

A.中度等滲脫水

B.中度低滲脫水

C.重度等滲脫水

D.重度低滲脫水

E.重度高滲脫水

87.患兒男，7個月。腹瀉2天，每天10余次黃色稀水便。體重6kg。精神萎靡，皮膚彈性極差，前囟及眼窩明顯凹陷，肢冷，血壓偏低，口渴不明顯，尿量極少。血清鈉125mmol/L。

該患兒第一天補液首選的液體種類及量應是（）。

A.2/3張含鈉液120～150mL/k